Cardiac Arrest Due to Accidental Hypothermia

8/15/2019 Cardiac Arrest Due to Accidental Hypothermia

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Reporte de lectura: Cardiac arrest due to accidental hypothermia

Tema principal:

Paro cardiaco debido ahipotermia

Subtemas o palabras clave:

Hipotermia, paro cardiaco, hipotermiaprimaria, hipotermia secundaria, población

urbana, evaluación neurológica, onda de

Osborn

Bibliografía

Schober A, Sterz F, Handler C, Kürci!an ", #aggner A, $%ggla &,

Sch'ameis &, et al( Cardiac arrest due to accidental h!pothermia)A *+

!ear revie' o a rare condition in an urban area(, -#S-."-$( *+/0123456

708974:(

Grado de conabilidad y pertinencia (tomar en cuenta los criterios

de autor editorial actualidad vigencia etc!"

#utor:

A( Schober 2;epartment o -mergenc! &edicine, &edical


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Citas interesantes:

Bhe @rst obtained /* lead -C ater $OSC sho'ed t!pical h!pothermia

associated deviations 2Osborne 'aves5 in // patients 2:/D5E 2Schober A(

et al(, *+/0, pg( 74+5

Patients 'ith avourable outcome 'ere !ounger 20G vs( 4* !ears52Schober A( et al(, *+/0, pg( 74/5

Bhere seems to be a trend to'ards shorter intervals o lo'Io'J in

patients 'ith avourable outcome 204 vs( /++ min5 2Schober A( et al(,

*+/0, pg( 7405

suspect regarding our stud!, that ull recover! ma! onl! be possible i

there is no preceding h!po>ia, maor trauma or severe underl!ing diseaseE

2Schober A( et al(, *+/0, pg( 7445

Bhe outcome o patients in this small collective seems to be ver! good,

'ith a neurologic intact survival rate o 43D(E 2Schober A( et al(, *+/0,

pg( 7445

%reguntas &ue suscita el te'to:

LCul es el rango normal de temperatura corporalM

LNu= es la hipotermiaM

L#a hipotermia severa con u= se relacionaM

L-n u= personas ocurre la hipotermia primariaM

L-n u= personas ocurre la hipotermia secundariaM

LCul es la causa sub!acente de la hipotermia secundariaM

LNui=nes estn ms en riesgoM

LCómo se de@ne un buen resultadoE en =ste estudioMLCules ueron las t=cnicas para elevar la temperatura de los pacientesM

LNu= se encontró en los electrocardiogramasM

LCul ue la temperatura ms baa registradaM

LCul ue la media de temperatura de los pacientesM

LCómo era el ritmo card?aco de los aectadosM


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Resumen:

%aro cardiaco debido a hipotermia-l rango normal de la temperatura corporal se encuentra entre G4 G7Q C, por

debao de este rango se considera hipotermia, la cual se puede de@nir como la

ca?da involuntaria de la temperatura por debao de los G4Q C( #a hipotermia

severa se relaciona con un alto grado de riesgo de caer en un paro cardiaco !

por consiguiente la muerte( #a hipotermia primaria ocurre en pacientes con buen

estado de salud, los cuales se han e>puesto a temperaturas baas, la hipotermia

secundaria 2accidental5 ocurre en personas con enermedades ! daRos severos

los ue ocasionan ue los mecanismos de regulación de temperatura no

uncionen adecuadamente( #a causa de hipotermia secundaria se debe

principalmente a into>icaciones, p=rdida del conocimiento debido a

enermedades agudas, traumatismos en el sistema nervioso central, atiga o

trastornos metabólicos( -n zonas urbanas, las personas con un nivel

socioeconómico bao son las ue tienen ms riesgo de caer en hipotermia, en

especial los individuos ue no tienen hogar ! ue estn into>icados(-ste estudio sobre Paro card?aco debido a hipotermia accidentalE se inició en

/88/ ! conclu!ó en *+/+, =ste se llevó a cabo en .iena(

Se realizó una evaluación neurológica a los pacientes, utilizando categor?as de

desempeRo cerebral 2CPC56 2 / 5 buen rendimiento cerebral, 2 * 5 discapacidad

cerebral moderada, 2 G 5 discapacidad cerebral severa, 2 0 5 coma ! 24 5 muerte

cerebral(

#os pacientes con un buen resultado, ueron auellos ue sobrevivieron !

tuvieron una recuperación neurológica avorable dentro de los primeros seis

meses despu=s de un paro card?aco debido a hipotermia( #a edad promedio de

todos los pacientes en estudio 2/8 personas5 ue de 4+ aRos, de los cuales 0GDeran mueres( #os pacientes con meores resultados eran ms óvenes 20G vs 4*

aRos5( #a temperatura ue medida durante el paro card?aco, al retorno de Iuo

sangu?neo espontneo, al ingreso del departamento ! posteriormente en

intervalos regulares( Se midió la temperatura en la arteria pulmonar, temperatura

esogica ! temperatura de la veiga 2cat=ter vesical5( #as t=cnicas para elevar la

temperatura de los pacientes ueron6 convección de aire caliente, circular aire

caliente bao una manta de n!lon ! alrededor del paciente, l?uido intravenoso

2G8Q C5, ventilación con aire caliente 2G8Q C5, lavado pleural con solución de

cloruro sódico al +,8 D 2G8Q C5(

#a temperatura inicial ms baa registrada ue de **(:Q C( #a mediana de la

temperatura en el paro cardiaco era *0Q C( #os electrocardiogramas presentaronla t?pica onda de Osborn asociada a la hipotermia( -l ritmo card?aco de los

pacientes ue6 @brilación ventricular en : pacientes 24+ D5, asistólico en G 2*4 D5

! sin pulso en G 2*4 D5(

-l buen resultado de pacientes into>icados podr?a ser causada por una menor

recuencia de comorbilidades graves( Personas con enermedades serias !

trastornos metabólicos ueron los ue obtuvieron un peor resultado(

Segn el estudio realizado, una recuperación completa sólo ser posible si no


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