(clinical analysis questionnaire)

CAQdotazník klinickej analýzy

(clinical analysis questionnaire)

PhDr. Zdenka KubišováKlinický, poradenský a dopravný psychológ, psychoterapeut a EEG biofeedback terapeut

Mgr. Judita SárközyováPsychológ – iný zdravotnícky pracovník

Banská Bystrica, 28.5.2013Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

Východiská CAQ

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

Východiská CAQ

W.Wundt

R.Cattel

C.G. Jung

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

CAQ – clinical analsis

questionnaire • normálne i patologické črty• mnohodimenzionálny profil jedinca• 28 škál

– 16 normálne osobnostné črt– 7 škál primárne prejavy depresie– 5 škál na meranie faktorovo analyticky

identifikovaných čŕt272 položiek – 128 v prvej časti – norma– 144 pokrýva depresiu a patologické črty– Od 16 rokov a viac, bez časového limitu,

priemerná schopnosť čítania (ukončený 7.roč. ZŠ)

– Prvá časť zameniteľná 16PF– Možno vysvetliť nejasnosti v otázkach,

okrem otázok 121 – 128 ktoré merajú faktor B inteligenciu

- východiská : 16 PF Cattel – skúma osobnostné črty, avšak vyníma diferenciáciu porúch (depresia, psychóza)MMPI – orientovaný na patológiu, poskytuje informáciu o syndróme, vyníma nepatologické črty osobnostiSpojením je CAQ – slúži na diagnostické ciele ako i na plánovanie liečby.

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

Skórovanie

- Dve šablóny-Ak proband vynechal niektoré otázky, je možnosť zčiastkového skóre vyrátať plné skóre-(čiastkové skóre vynásobíme počtom položiek celejškály (8 pre 1.časť, 12 pre 2. časť a výsledok vydelímepočtom zodpovedaných položiek a zaokrúhlime nacelé číslo)

Normy- Normy sú vypracované v stenoch. Priemer 5,5,štandartná odchýlka 2, rozsah 1-10, tabuľky podľapohlavia- Manuál z r. 1980 udáva dodatkové normy preštudentov, väzňov a klinickú populáciu- Škála inteligencie (B) má 9 bodový rozsah, pretohodnotu 8 intepretujeme ako 8-10 sten

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

Položka Odpoveď4 B18 B24 B39 B67 B75 B81 B90 C110 C120 A

V škála

- Vlastná škála validity (podobne ako f škála v MMPI) pozostáva z 10

dichotómne skórovaných položiek. Bod rozhrania je 2 (V skóre 3 = protokol neplatný) Získame cenný dôkaz o

postoji k testu

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

Škály normálnej osobnostiA : VrelosťB : inteligenciaC : Emočná stabilitaE : DominanciaF : ImpulzivitaG : KonformitaH : OpovážlivosťI : PrecitlivelosťL : PodozieravosťM : PredstavivosťN : PrefíkanosťO : NeistotaQ1 : RadikalizmusQ2 : SebestačnosťQ3 : SebadisciplínaQ4 : Tenzia

Klinické škály

D1 : HypochondriaD2 : Suicidálna depresiaD3 : AgitáciaD4: Úzkostná depresiaD5 : Nízko – energetická depresiaD6 : Vina a resentimentD7 : Nuda a odstupPa : ParanojaPp : PsychopatiaSc : SchizofréniaAs : PsychasténiaPs : Psychologická inadekvátnosť

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

A: Vrelosť

-srdeční, ústretoví ľudia pre ktorých hrá rozhodujúcu úlohu osobnýkontakt, častejšie sa delia o svoje pocity s inými ľuďmi.- osoby s nízkym skóre – „syndróm popáleného dieťaťa“-mimoriadne nízke skóre patologická nechuť voči druhým alebovyhýbanie sa ľuďom-mimoriadne vysoké skóre znak nezdravej a nadmernej potrebyzískať súhlas iných.

B : Inteligencia-pôvod z 16 PF, miera všeobecnej inteligencie-skóre rozsahu medzi 1 a 3 stenom –podpriemerná inteligencia- sten 8 zodpovedá 8-10 inteligencia vyššia ako priemer

C : Emočná stabilita

-Súčasť vzorca anxiety, opačný rast = vyššia anxieta = nižšieskóre C-Ukazovateľ tolerancie na stres, čím C, tým viac zdrojov nazvládanie denných ťažkostí- skór nezamestnaní, spisovatelia, sklon k nehodám,neschopnosť odrážať „údery“, sudcovia, organizátori-Koreluje s telesnými ochoreniami, najmä srdcovocievnymi ch.

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

E : Dominancia

-Vzorec nezávislosti ako faktor druhého rádu- skór, agresívnejší, súťaživejší,priami vo vťahoch, riadiaci typ(atléti,sudcovia), extrémne vysoké skóre súvisí s agresivitou atvrdohlavosťou, ktoré maskujp menejcennosť, sú schopní dať najavohostilné pocity-veľmi skór snaha vytesniť negatívne pocity, pasívne agresívna osobnosť

F: Impulzivita-Druhý dôležitý primárny faktor extraverzie-Korelácie s častosťou striedania zamestnania a včasným odchodom detí zdomova, potreba zmeny a uplatnenia sa-Karson a O´Dell súčinnosť faktorov Superega = Konformita(G), Vina (O)Kompulzívnosť (Q3) a Impuzivita -> či bude osoba externalizovať a „prejvínavonok“ svoje vnútorné konflikty (F+) alebo internalizovať (F-)

G: Konformita

-vytrvalosť, uznávanie autority-sklon držať sa predpisov a pravidiel, majú menej nehôd,systematickí,rigídni, potreba poriadku, odmietanie zmeny (vojaci, leteckí dispečeri)- občas príznak sociopatických sklonov, schpní flexibility (vysokoškolskíučitelia)

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

H: Opovážlivosť

-↑ dobrodružný, odvážni, plné energie, sú radi stredobodom pozornosti,rýchlo sa rozhodujúKorelácia so škálami dominancie, statusu a sociability, seba akceptovania aschopnosti vyvolať dobrý dojem (CPI)- ↓ spojitosť s vredovými ochoreniammi, spojitosť s autonómnymnervovým systémom, pri nízkom skóre prevláda sympatikus, pri vysokomparasympatikus. Pri nízskom skóre predpoklad k psychologickémuvyčerpaniu

I : Precitlivenosť-jemní, závislí, ochraňovaní, nestáli, neistí, vysoké sore sa spája sautonehovami.-Korelácia ↑ skórom s výskytom srdcovo cievnych ochorení a hypertenziou,podpriemerne skórujú astmatici- vysoký skór_ sklon nadsadzovať symptómy, nízksy skór potláča a zámernepodceňuje

L : Podozrievavosť-podozrievavý, žiarliví, kritíckí, hnevliví, dogmatickí- 3. zo 4. medicínsky rizikových faktorov súvisiacich so srdcovo-cievnymiochoreniami a funkčnými olesťami dolnej časti chrbta- Nízsky skór ako zdravý znak

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

M : Predstavivosť

N : Prefíkanosť

-Nekonvenčné typy ľudí, majú sklon zabúdaťalebo strácať bežné veci, osoby s skóre často

striedajú zamestnanie-Prípad samovraha : bez varovného signálu v

profile len extrémne zvýšené M : záver:samoraždanebola naplánováná, išlo o náhodné predávkovanie

drogou, lebo mal pri tom na mysli iné veci

-Osoby preferujúce kultivovaných ľudí, súdiplomati, nehovoria o problémoch-Osoby s extrémne N majú príliš veľkýemočný odstup od potrieb druhých

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

O : Neistota

-Sklon k obavám, vine, náladovosti, častej depresii. Na kritikureagujú skľúčenosťou-↑ anxiózni, sklony k nehodám, depresívni, ustráchaní s pocitommenejcennosti-Extrémne ↓ pôsobia sebaisto, treba sa pýtať na primeranosťkontrolných funkcií Superega.

Q1 : Radikalizmus-Sklony byť analytickým, liberálnym a novátorským-V skupinových prácach prichádzajú s najefektívnejšímriešením, hoci nie sú vždy najobľúbenejšími lídrami-Korelácia so škálami agresie a autonómie

Q2: Sebestačnosť-samostnatní, nepotrebujú podporu skupiny, korelácia so školskouúspešnosťou-Výrazný rizikový medicínsky faktor na srdcovocievne ochorenia,hypertenziu, žalúdočné vredy a tuberkulózu-Pri nízkych faktoroch A,F a vysokých A a A a Q4 patologickéizolovanie od iných ľudí

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

Q3 : Sebadisciplína

-Schopnosť viazať anxietu, značný stupeň kontroly nad vlastnýmemočným životom a správaním-Nízky faktor Q3 hlavný prispievateľ ku vzorcu anxiety v CAQ. Nízkeskóre signalizuje kontrolu nad vlastnými emóciami-Extrémne v kombinácii s O a Q4 sklon k nadmernej kompulzivite –obsedantné správanie

Q4 : Tenzia-Rizikový faktor z medicínskeho hľadiska, aj malé veci ich rozrušia a dlho sanevedia upokojiť.-Keď s liečba úzkosti zameriava na iné zložky Anxiety t.j. na zvyšovanietolerancie na záťaž alebo znižovaním pocitu viny, čo sa odzrkadľuje vznižovaní skóre vo faktore O, často pokles v Q4

D1 : Hypochondia-Hlavný faktor 2. rádu faktoru depresie- neurotičky, schizofreničky skóruju vyššie než neuroticia schizofrenici

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

D2 : Suicidálna depresia

-Myšlienky na sebadeštrukciu, znechutenie zo života-Spolu s D1 a D5 predstavuje jeden znajsilnejších príspevkov kfaktoru depresie druhého rádu-↑ u schizofrénií, depresií (avšak nie u anxióznych neurotikov),pasívne – agresívnych a antisociálnych typov osobností.- samotné vysoké skóre (8 a viac sten) ešte nie je prediktor, avšakspolu so zvýš. D2 a D3 významný klinický význam

D3 : Agitácia-Záujem o dobrodružné veci, hladní po zážitkoch a vzrušení, podpovrchom však „túžba po smrti“-Abnormálne nízke u neurotikov, alkoholikov a schizofrenikov-Výrazne zvýšené u niektorých druhov užívateľov narkotík aantisociálov

D4: Úzkostná depresia

- 1 /3 faktorov, ktoré prispievajú k vzorcu depresie-↑ skór – nešikovní, neobratní, sníva sa im o strašideľnýchudalostiach, chýba im sebadôvera a zriedkadkedy dokážuotvorene hovoriť-↑ u neurotikov, alkoholikov a neparanoidných schizofrenikov

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

D5 : Nízko-energetická depresia

-2/3 aktorov depresie 2. rádu-Pocity smútku a bezádeje, nekvalitný spánok, bez energie,malá chuť do života, vyčerpanie, anhedónia-↑ alkoholici, narkomanky, schizofreničky, depresie, najmäneurotické typy-Ak sú D5 a D1 zvýšené potrebné dôkladné lekárske vyšetrenie– medicínske liečiteľné symptómy

D6: Vina a resentiment

-Pocit neodpustiteľných činov, úplnej zbytočnosti, pocity viny, zlý spánok, sebakritickí, obviňujú seba, nočné mory o tom, že ich

druhí opúšťajú-↑ alkoholici, narkomani a poruchy správania, pasívne agresívni

-Korelácia s K škálou (MMPI) – úplné zrútenie sa ego-obrany

D7 : Nuda a odstup -pocit, že život je hlúpy a nezmyselný, sklon vyhýbať sa ľuďom-↑ schizofrenici, narkomani

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

Pa : Paranoja

-podozrievavosť, pocit nespoľahlivosti a prenasledovania,žiarlivosti na iných, určitý cynizmus voči ľudskej povahe, strachz toho, že ich niekto otrávi-Na rozdiel od L škály, Pa je už patologické-↑ u schizofrenikov, najmä paranoidných a pri porucháchsprávania

Pp : Psychopatia

- Menej zábran ako bežní ľudia, neprekáža im fyzickénebezpečenstvo, bolesť alebo kritika zo strany spoločnosti,neprekáža im byť stredobodom pozornosti alebo terčomposmechu, či žartovania, dokážu dlho nespať bez pocitu únavy,vyžívajú sa v nečakaných problémoch a hádkach-↓neurotici, schizofrenici aj alkoholici-↑ drogovo závislí, antisociálne typy, často aj u VŠ vzdelaných

Sc: Schizofrénia-Cítia sa odmietaní, nepochopení, a nútení vykonávať veci,ktoré sami nechcú-Korelácia s Sc , škálou O(Si) a F škálou (MMPI)-↑ schizofrenici, neurotici, drogovo závislí-Rozdiel medzi D7 a Sc : obe sa týkajú autistického správania,ale SC obsahuje extrémnejší odstup od reality

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

As : Psychasténia-Nutkavé typy správania, len nízky stupeň kontroly, vyskytujúsa s náznakmi fóbií-↑neurotici obsedantno kompulzívneho typu, drogovo závislí- významný príspevok k faktoru Neuroticizmu, ale len u žien

Ps : Psychologická inadekvátnosť

- Skreslené vnímanie seba samého, vlastnej hodnoty,samých seba vnímajú ako zavrhnutých, odsúdených,„naučená bezmocnosť“-↑ psychotici a neurotici- Podstatná zložka depresie ako faktora druhého rádu.

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

Faktory 2. rádu

-K primárnym 28 škála sekundárne skóre druhého rádu- organizuje primárne skóre pre lepšie pochopenie, napr. osoba s anxietou askórujúca v C (emočná stabilita) bude mať lepšiu prognózu ako sC

1. Extraverzia- Súvislosť so stavmi patologickejagitovanosti pri depresii

2. Anxieta 3. Vyrovnanosť-schopní vyrovnávať sa s

problémami bez rozčulovania Nízky pri klin. poruchách,

zvyšuje sa pri PT4.Nezávislosť

5. Inteligencia

6. Superego- Karsson a O´Dell

„Sociopatia“

7. Socializácia 8. Depresia

9.Psychoticizmus 10. Neuroticizmus

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

Osobnostné poruchy-Maladaptívne správanie, zvýšená anxieta-Pokles C – (nízka emočná stabilita)

E – (nízka dominancia)F – (nízka impulzivita)O+ (zvýšená neistota)Q3- (nízka sebadisciplína)Q4 + (vysoká tenzia)

Násilie v rodine- Zanedbávanie alebo týranie detí- Menej stabilní (C-), viacej podozieraví ( L+),Neistí (O+), sebestační (Q2+) a napätí (Q4+)-Zvýšená anxieta, odchylujú sa v Pa, D6 (vina- a resentiment) a As (Psychasténia)-Mierne zvýšenie aj v D1(hypochondria) a Sc

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

• Analýza charakteristík mladistvých väzňov na Slovensku, Slávka Démuthová, Univerzita sv. Cyrila a Metoda v Trnave , Psychologické dni

• PROFESIOGRAM SOUDCE A STÁTNÍHO ZÁSTUPCE, Profesiografická studie zaměřená na výběr čekatelů a výběrová kriteria, INSTITUT PRO KRIMINOLOGII A SOCIÁLNÍ PREVENCI, Praha 2002

Niektoré dostupné profily 16 PF

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

Kazuistika

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

• CAQ- klinický dotazník osobnosti: Osobnosť sa ukazuje ako menej vrelá, len s ťažkosťami verbalizuje vlastné emócie. Osobnostné črty napovedajú o neuspokojivých vzťahoch v minulosti. Je nekonvenčný, bez adekvátneho záujmu o každodenné veci, môže unikať od reality do fantázie. V interpersonálnych vzťahoch si zachováva emočný odstup, nedokáže primerane reagovať na emočné potreby partnera. Aktuálne badať zvýšenú mieru depresie, v klinickom dotazníku sýtené faktory depresie druhého rádu. Prítomné sú pocity úplnej zbytočnosti , nepríjemné pocity viny a nespravodlivosti. Môže pretrvávať podozrievavosť a cynizmus. Pasívne -agresívna osobnosť so sklonmi k poruchám správania. Podľa klinického dotazníka sa ukazujú pretrvávajúce pocity odmietania a manipulácie z okolia. Nevníma reálne vlastnú hodnotu, pokladá sa za zavrhnutého. Sýtené faktory druhého rádu anxiozity a psychoticizmu.

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

Ďakujeme za pozornosť

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)