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CAPÍTULO 25
Vademecum
Marcos Alonso, SoniaPrado Carro, Ana
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Cardiología Pediátrica en Atención Primaria 277Vademecum
Tabla 25.2. Interacciones sobre los inmunosupresores inhibidores de la calcineurina (Clicosporina/tacrolimus).
Aumentan los niveles Disminuyen los niveles
• Bloqueantes canales de Ca: diltiazem, nicardipino, verapamilo.
• Antifúngicos: fluconazol, itraconazol, ketoconazol.
• Macrólidos: claritromicina, eritromicina.• H2 antagonistas: cimetidina.• Zumo de uva, pomelo.
• Anticonvulsivantes: barbitúricos, carbamacepina, fenitoína.
• Antibióticos: rifabutina, rifampicina• Metamizol.
Tabla 25.3. Interacciones farmacológicas de algunos fármacos diuréticos.
Farmaco Interacción Efecto Recomendaciones
Diuréticos de asa
• Digital, antiarrítmicos, Aminoglucósidos.
• AINE (indometacina). • Insulina.• Cefalosporina.
• Aumento riesgo de arrit-mias.
• Ototoxicidad.• Antagoniza acción de los
diuréticos de asa.• Hiperpotasemia.
• Monitorizar electro-litos: administrar suplementos de pota-sio.
Tiazidas • Digital, antiarrítmicos.• Insulina, hipogluce-
miantes orales.• Probenecid.• AINE.• Alopurinol.
• Aumento de riesgo de arritmia.
• Hiperglucemia.• Antagonizan su efecto
uricosurico.• Pueden antagonizar
efecto antihipertensivo de las tiazidas.
• Riesgo de toxicidad.
• Monitorizar niveles de potasio; administrar suplementos de pota-sio.
• Monitorizar glucemia.• Monitorizar función
renal.
Espironol-actona
• Suplemento de pota-sio, IECA, Digoxina.
• Aspirina.
• Riesgo de hiperpotasemia.• Aumento de las concen-
traciones plasmáticas de digoxina.
• Inhibición del efecto natriurético.
• Monitorizar potasio.• Monitorizar digoxina.• Control de diuresis.
Aceta-zolamida
• Tiazida o diuréticos de asa, corticoides, hormona corticotropa, anfotericina B.
• Aumento del riesgo de hipopotasemia.
• Monitorizar potasio, administrar suplemen-tos de potasio.
Fuente: modificado de Farmacología en enfermería por Silvia Castells Molina. Elsevier Editor.
Cardiología Pediátrica en Atención Primaria 278
25.1. Bibliografía Atienza Fernández M, Vila Clerigues MªN. Grupo Español de Farmacia Pediátrica. Formulación
magistral en Pediatría. Edika Med; 2005.Guía Farmacoterapéutica. En: Fisterra.com. Atención Primaria en la Red. Disponible en: http://
www.fisterra.com/medicamentos/Lexi-Comp's Pediatric Dosage Handbook: Including Neonatal Dosing, Drug Administration, &
Extemporaneous Preparations. 12th ed. Lexi-Comp; 2005.Medimecum. Guía de terapia farmacológica. Adis; 2007.Prospectos.net. Disponible en: http://www.prospectos.net.Reddy SC, Laughlin K, Webber S. Immunosupression in Pediatric Heart Transplantation: 2003 and
Beyond. Cur Treat Opt Cardiovasc Med 2003, 5:417-428.
