Upload
ines-paulo
View
311
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
1/50
Microfotografia de varrimento colorida de ummsculo esqueltico.
Os manequins so recriaes daforma humana, rgidas, sem expres-
so e imveis. No podem andarnem falar. Uma das principais carac-
tersticas do ser humano vivo a ca-
pacidade de andar por a. Sem mscu-los, os seres humanos seriam pouco maisdo que manequins. No conseguiramos pe-
gar neste livro. No seramos capazes de pesta-nejar, por isso os nossos olhos iriam secar. Mas nada
disto nos iria preocupar por muito tempo, porque tambm no seramos capa-zes de respirar.
Usamos permanentemente os nossos msculos esquelticos, mesmoquando no nos estamos a mover. Os msculos posturais contraem-se cons-tantemente para nos manterem sentados ou em p. Os msculos respiratriosesto continuamente a funcionar para nos manter a respirar, mesmo quandodormimos. Toda a espcie de comunicao implica os msculos esquelticos,seja para escrever mo ou mquina ou para falar. At a comunicao noverbal, por sinais gestuais ou por expresso facial, exige o funcionamento dosmsculos esquelticos.
Este captulo explica as generalidadesdo sistema muscular (324) e des-creve em pormenor os msculos da cabea(329), os msculos do tronco(342),os msculos do membro superior(348) e os msculos do membro inferior(359).
10
C A P T U L O
Sistema
Muscular:
Anatomia Geral
Parte2
SuporteeMovime
nto
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
2/50
Parte 2 Suporte e Movimento324
Figura 10.1 Exemplos de Tipos de Msculos(a) Msculos com vrias disposies peniformes. (b) Msculos com vrias orientaes fasciculares.
Msculounipeniforme
Msculobipeniforme
Msculomultipeniforme
Msculoparalelo
Msculoconvergente
Msculocircular
(a)
(b)
GeneralidadesObjectivos
No que se refere aos msculos, definir origem, insero,agonista, antagonista, msculo principal e fixador.
Enumerar as principais formas musculares e relacion-las
com a funo.
Descrever e dar exemplos das trs classes de alavancas.
Este captulo dedica-se inteiramente descrio dos prin-cipais msculos esquelticos. A estrutura e funcionamento dosmsculos lisos e cardaco so estudados noutros captulos. Amaior parte dos msculos esquelticos estende-se de um osso aoutro e cruza pelo menos uma articulao. A contraco mus-
cular provoca habitualmente o movimento, puxando um dosossos na direco do outro, em torno de uma articulao mvel.Alguns msculos da face, no entanto, no esto inseridos no ossonas duas extremidades, mas sim no tecido conjuntivo da pele, emovem a pele quando se contraem.
Os msculos inserem-se nos ossos e noutros tecidos con-juntivos pelos tendes. Um tendo muito largo chama-se apo-nevrose. Os pontos de insero de cada msculo so a origem ea terminao. A origem, tambm designada por cabea, nor-malmente a extremidade do msculo ligada ao mais fixo dos
dois ossos e a sua insero terminala extremidade do msculoinserida no osso que sofre maior movimento. A maior porodo msculo, entre a origem e a insero, o corpoou ventre.Alguns msculos tm mltiplas origens e uma insero terminalcomum, e deles se diz que tm mltiplas cabeas(caso do bic-pete, com duas cabeas).
O msculo que provoca aco quando se contrai designa-sepor agonistae os msculos que trabalham em oposio a ou-tros msculos, movendo uma estrutura na direco oposta, soantagonistas. A maior parte dos msculos funciona como ele-mentos de um grupo funcional, que desempenha movimentos
especficos. Mais ainda, muitos msculos so elementos de maisde um grupo, consoante o tipo de movimentos considerados.Por exemplo, a parte anterior do deltide entra em aco com
os flexores do brao, enquanto que a parte posterior funcionacom os extensores do mesmo. Os msculos que desempenhamuma aco conjunta (sinrgica) para executar um movimentoso sinergistas; se, num grupo de sinergistas, existe um mscu-lo que desempenha o papel principal no desempenho de deter-minado movimento, ele chama-se o msculo principal. Obraquial anterior e o bicpete braquial so agonistas na flexodo antebrao, sendo o braquial anterior o msculo principal; otricpete braquial o antagonista faz a extenso do antebrao.
Outros msculos, chamados fixadores, podem estabilizaruma ou mais articulaes cruzadas pelo principal. O extensordos dedos o principal responsvel pela extenso dos dedos. Ogrande palmar e o cubital anterior so os fixadores, que evitamque o punho faa extenso ao mesmo tempo que os dedos.
Formas dos MsculosOs msculos tm uma grande variedade de formas. A forma e otamanho de um dado msculo influenciam, grandemente, a suacapacidade de se contrair e a quantidade de fora que conseguegerar. O grande nmero de formas musculares pode ser agrupa-
do em quatro tipos, de acordo com a orientao dos feixes mus-culares: peniforme, paralelo, convergente e circular.Alguns msculos tm os feixes dispostos como barbas de uma
pena ao longo de um tendo comum e, por isso, chamam-se ms-culos de tipo peniforme. Um msculo que s tem feixes de umdos lados do tendo de tipo unipeniforme; se tiver feixes dosdois lados do tendo, de tipobipeniformee um msculo cu-
jos feixes se dispem em muitos locais em torno do tendo cen-tral multipeniforme(figura 10.1a). A disposio peniformepermite que um grande nmero de feixes musculares se insiranum nico tendo, concentrando neste a fora de contraco.
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
3/50
Captulo 10 Sistema Muscular: Anatomia Geral 325
Os msculos que fazem a extenso da perna so exemplos demsculos multipeniformes (ver o quadro 10.20).
Em outros msculos, chamados msculos paralelos, os fei-
xes dispem-se paralelamente ao maior eixo do msculo (figura10.1b). Em consequncia disso, os msculos encurtam-se mais doque os msculos peniformes, porque os feixes esto em linha rectacom o tendo; no entanto, contraem-se com menos fora, porque,do total de feixes, poucos se inserem no tendo. Os msculos infra-hioideus so um exemplo de msculos paralelos (ver a figura 10.10).
Nos msculos convergentes, como o deltide (ver a figura10.23a), a base muito mais larga do que a insero distal, dan-do ao msculo uma forma triangular e permitindo-lhe contrair-secom uma fora maior do que a produzida por um msculo pa-ralelo. Os msculos circulares, como o orbicular das plpe-bras e o orbicular dos lbios (ver a figura 10.7) tm os feixesdispostos em crculo em torno de uma abertura e actuam comoesfncteres, encerrando essa abertura.
Os msculos podem ter formas especficas, como quadran-gular, triangular, rombide ou fusiforme (figura 10.2a). Os ms-culos podem tambm ter componentes mltiplos, como doisventres ou duas cabeas. Um msculo digstrico tem dois ven-tres separados por um tendo, enquanto que um bicpete temduas cabeas e uma nica insero terminal (figura 10.2b).
NomenclaturaOs msculos designam-se de acordo com a sua localizao, ta-manho, forma, orientao dos feixes, origem e insero termi-nal, nmero de cabeas ou funo. O reconhecimento da natu-reza descritiva dos nomes dos msculos torna mais fcil a apren-dizagem destes nomes.
1. Localizao. Alguns msculos so designados de acordocom a sua localizao. Por exemplo, os peitorais locali-zam-se no trax (vulgo peito), os glteos (ndega) na
ndega (tambm conhecida por regio gltea) e obraquial anterior localiza-se no brao.
2. Tamanho. Os nomes dos msculos podem tambmreferir-se ao tamanho relativo dos msculos. Por exem-plo, o grande glteo o maior msculo da ndega e opequeno glteo o mais pequeno dos glteos. Ummsculo longo mais comprido que um msculo curto.
3. Forma. Alguns msculos designam-se de acordo com asua forma. O msculo deltide (triangular) triangular,o quadrado dos lombos quadrangular e os msculos
redondos so redondos.4. Orientao. Os msculos tambm se designam de acordo
com a sua orientao fascicular. Um msculo recto(direito) tem feixes musculares que correm ao longo daestrutura a que esto associados, enquanto que os feixesde um msculo oblquo se dispem obliquamente aoeixo longitudinal dessa estrutura.
5. Inseres de origem e terminao. Os msculos podem sernomeados de acordo com as suas inseres de origem eterminao. O esterno-cleido-mastoideu tem origem no
esterno e clavcula e insere-se na apfise mastoideia do ossotemporal. O msculo estilo-hioideu origina-se na apfiseestiloideia do temporal e termina inserindo-se no osso hiide.
6. Nmero de cabeas. O nmero de cabeas (feixes inde-pendentes) de um msculo pode tambm ser utilizadopara nomear o msculo. Um msculo bicpete tem duascabeas e um tricpete tem trs cabeas.
7. Funo. Os msculos tambm se designam de acordocom a sua funo. Um abdutor afasta uma estrutura da
linha mdia e um adutor move uma estrutura na direc-o da linha mdia. O masster (amassar) um msculoda mastigao.
Msculoquadrangular
Msculotrapezoidal
Msculotriangular
Msculo fusiformeMsculorombide
Msculodigstrico (comdois ventres)
Msculobicipital (comduas cabeas)
(a)
Figura 10.2 Exemplos de Formas de Msculos(a) Msculos com diversas formas. (b) Msculos com vrios componentes.
(b)
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
4/50
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
5/50
Captulo 10 Sistema Muscular: Anatomia Geral 327
Anatomia MuscularNa figura 10.4, apresentamos uma panormica geral dos ms-culos esquelticos superficiais.
Figura 10.4 Vista Geral da Musculatura Corporal(a) Vista anterior.
(a)
Msculos da face
Bicpete braquial
Linha branca
Ligamentoanular posterior(do carpo)
Grandeadutor
Patela(rtula)
Gmeos
Solhar
Longo supinador
Deltide
Costureiro
Esterno-cleido-mastoideu
Trapzio
Grande peitoral
Grande dentado
Grande recto do abdmen
Grande oblquo do abdmen
Flexores do punhoe dos dedos da mo
Tensor da fascia lata
Vasto externoRecto anterior(do quadricpite crural)
Vasto mdio (naprofundidade do rectoanterior e no visvelna figura)
Quadricpete
Tibial anterior
Extensor comum dosdedos (do p)
Longo peronial lateral
Curto peronial lateral
Ligamento anularanterior do tarso
Vasto interno
Pectneo
Rectointerno
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
6/50
Parte 2 Suporte e Movimento328
Esterno-cleido-mastoideu
Stima vrtebra cervical
Deltide
Tricpete braquial
Grande dorsal
Extensoresdo punhoe dos dedosda mo
Gmeos
Longo peronial lateral
Curto peronial lateral
Solhar
Tendo de Aquiles
Grande glteo
Grande oblquodo abdmen
Trapzio
Esplnio da cabea
Mdio glteo
Isquiotibiais
Grande ou terceiro adutorTensor da fascia lata(fita ileotibial)Recto interno
Semitendinoso
Bicpete crural
Semimembranoso
Infra-espinhoso
Pequeno redondoGrande redondo
Figura 10.4 (continuao)(b) Vista posterior.
(b)
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
7/50
Captulo 10 Sistema Muscular: Anatomia Geral 329
Msculos da CabeaObjectivos
Descrever a aco dos msculos implicados nos principaismovimentos da cabea.
Enumerar diversas expresses faciais e identificar os
principais msculos que as determinam.
Enumerar e descrever as aces dos msculos da
mastigao.
Explicar os movimentos da lngua causados pelos msculos
extrnsecos e intrnsecos.
Descrever as aces dos msculos envolvidos no processo
de deglutio.
Descrever os msculos que movem o olho e a forma como
cada um deles afecta o movimento ocular.
Msculos da Cabea e PescooA maior parte dos flexores da cabea e pescoo (quadro 10.1 efigura 10.5a) alojam-se profundamente no pescoo, ao longo das
faces anteriores dos corpos vertebrais. A extenso da cabea efectuada pelos msculos da nuca parte mais superior de todaa regio dorsal, situada atrs de um plano coronal que passa pe-las vrtebras cervicais. Aqueles msculos (da nuca) inserem-seno occipital e actuam como potncia num sistema de alavancasde classe I (figura 10.5be c).
O relevo muscular que se observa superficialmente na nuca,lateralmente linha mdia, composto pelo trapzio sobrepos-to ao esplnio da cabea (figura 10.6). Os feixes musculares dosmsculos trapzios so mais curtos na base do pescoo e deixam
uma rea em forma de losango sobre as apfises espinhosascervicais inferiores e torcicas superiores.
Msculos que Movem a Cabea (ver a figura 10.5)
Msculos Insero de Origem Insero Terminal Nervo Aco
Quadro 10.1*
* Os quadros deste captulo so para serem usados como referncia. Ao estudar o sistema muscular, localize primeiro o msculo na figura, procurando depois a sua descrio no quadrocorrespondente.
AnterioresGrande recto anterior da
cabea (sem ilustrao)
Pequeno recto anterior dacabea (sem ilustrao)
PosterioresPequeno complexo
Pequeno oblquo dacabea
Rectos posteriores dacabea (grande epequeno)
Semi-espinhoso da nuca
Esplnio da cabea
Trapzio
LateraisRecto lateral da cabea
(sem ilustrao)Esterno-cleido-mastoideu
C3-C6
Atlas
Trax superior e vrtebrascervicais inferiores
Atlas
xis, atlas
C4-T6
C4-T6
Protuberncia occipitalexterior, ligamentos danuca, apfises espinho-sas de C7-T12
Atlas
Manbrio e poro internada clavcula
Occipital
Occipital
Apfise mastoideia
Occipital (linha curvaoccipital inferior)
Occipital
Occipital
Linha curva occipital superiore apfise mastoideia
Clavcula, acrmio e espinhada omoplata
Occipital
Apfise mastoideia e linhacurva occipital superior
C1-C3
C1-C2
Ramos dorsais dos nervoscervicais
Ramo dorsal de C1
Ramo dorsal de C1
Ramos dorsais dos nervoscervicais
Ramos dorsais dos nervoscervicais
Espinhal
C1
Espinhal
Flexo da cabea
Flexo da cabea
Extenso, rotao e flexolateral da cabea
Extenso e flexo lateral dacabea
Extenso e rotao dacabea
Extenso e rotao dacabea
Extenso, rotao e flexolateral da cabea
Abduo e extenso
Abduo da cabea
Contraco unilateral:rotao e extenso dacabea
Contraco bilateral: flexodo pescoo
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
8/50
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
9/50
Captulo 10 Sistema Muscular: Anatomia Geral 331
Figura 10.5 (continuao)(c) Posteriores profundos.
Rectos posteriores dacabea (grande e pequeno)
Pequeno oblquo da cabea
Complicado da espinha
Semi-espinhoso da nuca
Angular da omoplata
Stima vrtebra cervical
Esplnio da cabea
(seccionado)
Grande complexo
Pequeno complexo
Interespinhosos
Transversrio da cabea
Iliocostal cervical
(c)
Esterno-cleido-mastoideu
Trapzio
rea em formade losango
(a)
Esplnio da cabea
Trapzio
Esterno-cleido-mastoideu
Figura 10.6 Anatomia de Superfcie, Msculos do Pescoo(a) Vista posterior. (b) Vista lateral.
(b)
TorcicoloO torcicolo(do latim pescoo torto) ou pescoo rgido pode resultarde leso de um dos esterno-cleido-mastoideus. por vezes causado porleso dos msculos do pescoo do feto durante um parto difcil e podegeralmente ser corrigido exercitando o msculo.
E X E R C C I O
O encurtamento do esterno-cleido-mastoideu direito rodaria a
cabea em que direco?
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
10/50
Parte 2 Suporte e Movimento332
Expresso FacialOs msculos esquelticos da face (quadro 10.2 e figura 10.7) somsculos com uma insero subcutnea. Muitos animais tmmsculos subcutneos no tronco, o que lhes permite sacudir apele para remover agentes irritantes, como insectos. No ser hu-mano, as expresses faciais so componentes importantes dacomunicao no verbal e os msculos subcutneos esto confi-nados principalmente face e pescoo.
Diversos msculos actuam sobre a pele em torno dos olhose sobrancelhas (figura 10.8 e ver a figura 10.7). O occipitofrontallevanta a pele das regies supraciliares (reas de implantao das
sobrancelhas) e secundariamente as plpebras superiores e, ain-da, enruga a pele da testa. O orbicular das plpebrasencerra afenda palpebral (espao entre as plpebras superior e inferior decada lado) e provoca rugas junto poro externa das plpebras.O levantador da plpebra superioreleva a plpebra superior(ver a figura 10.8a). A queda da plpebra de um dos lados, ouptose, indica habitualmente que foi lesado o nervo que vai parao levantador da plpebra superior. O supraciliarpuxa as so-brancelhas inferior e internamente, produzindo rugas verticaisna pele entre os olhos (ver as figuras 10.7 e 10.8c).
Temporal
Auricular superior
Auricular anterior
Occipitofrontal(ventre occipital)
Auricular posterior
Masster
Esterno-cleido-mastoideu
Trapzio
Occipitofrontal(ventre frontal)Orbicular das plpebras(poro orbital)Piramidal do nariz
Levantador do lbio superior
Pequeno zigomtico
Grande zigomtico
Canino
Quadrado do mento
Triangular dos lbios
Risorius de Santorini
Orbicular das plpebras(poro palpebral)
Occipitofrontal(ventre frontal)
Orbicular das plpebras
Supraciliar
Piramidal do nariz
Levantador comum do lbiosuperior e da asa do nariz
Levantador do lbio superior
Pequeno zigomtico
Grande zigomtico
Canino
Bucinador
Orbicular dos lbios
Quadrado do mento
Msculo da borla do mento
Triangular dos lbios
Risorius de Santorini(seccionado)
Temporal
Masster
Supraciliar
Levantador comum do lbiosuperior e da asa do nariz
Bucinador
Orbicular dos lbios
Msculo da borla do mento
Nasal
Pequeno e grande zigomtico(seccionados)
Subcutneo do pescoo
Levantador do lbio superiorCanino (seccionado)
(a)
Figura 10.7 Msculos da Expresso Facial(a) Vista lateral. (b) Vista anterior.
(b)
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
11/50
Captulo 10 Sistema Muscular: Anatomia Geral 333
Msculos da Expresso Facial (ver a figura 10.7)
Msculos Insero de Origem Insero Terminal Nervo Aco
Quadro 10.2
AuricularAnterior
Posterior
Superior
Bucinador
Canino
Grande zigomtico
Levantador comum dolbio superior e da asa donariz
Levantador da plpebrasuperior
Levantador do lbiosuperior
Msculo da borla do mento
Nasal
Occipitofrontal
Orbicular das plpebras
Orbicular dos lbios
Pequeno zigomtico
Piramidal do nariz
Quadrado do mento
Risorius de Santorini
Subcutneo do pescoo
Supraciliar
Triangular dos lbios
Aponevrose epicraniana
Apfise mastoideia
Aponevrose epicraniana
Mandbula e maxilas
Maxila
Osso zigomtico
Maxila
Pequena asa do esfenide
Maxila
Mandbula
Maxila
Occipital
Maxila e frontal
Septo nasal, maxila emandbula
Osso zigomtico
Dorso do nariz
Bordo inferior da mandbula
Fascia do subcutneo dopescoo e do masster
Fascia do deltide e grandepeitoral
Salincia nasal e orbiculardo olho
Bordo inferior da mandbula
Cartilagem da orelha
Raiz posterior da orelha
Cartilagem da orelha
Orbicular da boca no nguloda boca
Pele no ngulo da boca eorbicular dos lbios
ngulo da boca
Asa do nariz e lbio superior
Pele da plpebra
Pele e orbicular dos lbios(superior)
Pele do queixo
Dorso e asa do nariz
Pele da plpebra e nariz
Contorna a rbita e insere-seperto da origem
Fascia e outros msculos doslbios
Orbicular dos lbios do lbiosuperior
Frontal
Pele do lbio inferior eorbicular dos lbios
Orbicular dos lbios e peledo canto da boca
Pele sob o bordo inferior damandbula
Pele da plpebra
Lbio, perto do ngulo daboca
Facial
Facial
Facial
Facial
Facial
Facial
Facial
Oculomotor comum
Facial
Facial
Facial
Facial
Facial
Facial
Facial
Facial
Facial
Facial
Facial
Facial
Facial
Puxa a orelha superior eanteriormente
Puxa a orelha para trs
Puxa a orelha superior eposteriormente
Retrai o ngulo da boca;achata a bochecha
Eleva o ngulo da boca
Elevao e abduo dolbio superior
Eleva a asa do nariz e olbio superior
Eleva a plpebra superior
Eleva o lbio superior
Eleva e enruga a pele doqueixo; eleva o lbioinferior
Dilata a narina
Move o couro cabeludo;eleva as plpebras
Encerra o olho
Encerra os lbios
Elevao e abduo dolbio superior
Cria rugas horizontaisentre os olhos, comoao franzir a testa
Deprime o lbio inferior
Abduo do ngulo daboca
Deprime o lbio inferior;enruga a pele dopescoo e partesuperior do trax
Deprime a poromediana da sobrance-lha e puxa assobrancelhas umapara a outra, como nofranzir a testa
Deprime o ngulo daboca
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
12/50
Parte 2 Suporte e Movimento334
E X E R C C I O
O Anastcio Lobo, notvel gal, ao ver a Luisinha Radiosa, levantou
as plpebras, piscou o olho, assobiou e sorriu. Indique os msculos
faciais que usou para efectuar esta comunicao. A Luisinha,
completamente desagradada com esta exibio, franziu a testa e
contraiu as narinas com repugnncia. Que msculos usou ela?
MastigaoO mascar, ou mastigar, envolve obrigatoriamente o encerrar daboca (elevao da mandbula) e a triturao dos alimentos entreos dentes (excurso mediana e lateral da mandbula). Os ms-culos da mastigaoe os msculos hioideusmovem a mand-bula (quadros 10.3 e 10.4; figuras 10.9 e 10.10). Os elevadores damandbula so dos msculos mais fortes do corpo e trazem po-derosamente os dentes da mandbula contra os dos maxilaressuperiores, de modo a esmagar os alimentos. Uma ligeira desci-da da mandbula implica o relaxamento dos elevadores da man-dbula e a aco da gravidade. Abrir bem a boca exige a interven-
o dos abaixadores da mandbula; e, embora os msculos dalngua e o bucinador (ver os quadro 10.2 e 10.5) no estejamenvolvidos no processo de mastigao propriamente dito, elesajudam a mover os alimentos dentro da boca e mant-los segu-ros entre os dentes.
Levantador daplpebra superior
Grande zigomtico
Ventre frontaldo occipitofrontal
(a)
Canino GrandezigomticoMsculo
da borlado mento
Risoriusde Santorini
Pequenozigomtico
Ventrefrontal do
occipitofrontal
(b)
Nasal
Triangulardos lbios
Orbiculardas plpebras
Levantadorcomum dolbio superiore da asa donariz
Quadradodo mento
Levantadordo lbiosuperior
Piramidaldo nariz
Supraciliar
(c)
Subcutneodo pescoo
Nasal
Orbicular
dos lbiosBucinador
(d)
Figura 10.8 Anatomia de Superfcie, Msculos da Expresso Facial
So diversos os msculos implicados no movimento doslbios e da pele em torno da boca (ver as figuras 10.7 e 10.8). Oorbicular dos lbiose o bucinador, msculos do beijo, fran-zem a boca. O sorriso feito pelo grande e pequeno zigomticos,caninoe risorius de Santorini. O sorriso escarninho realiza-do pelo levantador do lbio superiore a expresso carrancudaou mal-humorada pelo triangular dos lbios,quadrado domentoe msculo da borla do mento. Se este ltimo msculo
estiver bem desenvolvido de ambos os lados do queixo, podedesenhar-se uma pequena depresso entre os dois.
5. Indique os principais movimentos da cabea determinados
pela contraco dos msculos anteriores, posteriores e
laterais do pescoo.
6. Indique os movimentos da cabea e do pescoo que
resultam da contraco do msculo esterno-cleido-
mastoideu. O que um torcicolo?
7. Qual o facto pouco usual que se verifica na insero
terminal (e, por vezes, na proximal) dos msculos faciais?
8. Quais os msculos responsveis pelos movimentos dospavilhes auriculares, sobrancelhas, plpebras e nariz? E
pelo franzir dos lbios, sorrir, sorriso trocista e franzir as
sobrancelhas? O que que determina a covinha do
queixo? O que provoca habitualmente a ptose unilateral?
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
13/50
Captulo 10 Sistema Muscular: Anatomia Geral 335
Figura 10.9 Msculos da Mastigao
(a) Vista lateral (superficial). O masster e a arcada zigomtica foram seccionados, para expor o temporal. (b) Vista lateral (profunda). Os msculos masster etemporal foram ressecados e a arcada zigomtica e parte da mandbula seccionadas, para evidenciar os msculos mais profundos. (c) Seco coronal da cabea,mostrando os msculos pterigoideus de um ponto de vista posterior.
Temporal
Arcada zigomtica(seccionada)
Arcada zigomticaseccionada de formaa revelar o tendodo temporal
Bucinador
Orbicular dos lbios
Masster (seccionado)
Temporal
Asapterigoideiainterna
Asa pterigoideia externa
Disco articular
Cabea da mandbula
Msculo pterigoideu externo
Msculo pterigoideu interno
Pterigoideuexterno
Feixe esfenoidal
Feixe pterigoideu
Pterigoideu interno
Esfenide
(c)
(a) (b)
Msculos da Mastigao (ver as figuras 10.7 e 10.9)
Msculos Insero de Origem Insero Terminal Nervo Aco
Quadro 10.3
Temporal
Masster
Pterigoideus
Externo
Interno
Fossa temporal
Arcada zigomtico
Apfise pterigoideia egrande asa do esfenide
Apfise pterigoideia doesfenide e tuberosidademaxilar
Poro anterior do ramomandibular e apfisecoronoideia
Face lateral do ramomandibular
Apfise condiliana damandbula e discoarticular
Face interna da mandbula
Diviso mandibular dotrigmio
3 diviso (mandibular) dotrigmio
3 diviso (mandibular) dotrigmio
3 diviso (mandibular) dotrigmio
Eleva e retrai a mandbu-la; envolvido nadiduo
Elevao e projeco damandbula; envolvidona diduo
Projeco e depresso damandbula; envolvidona diduo
Projeco e elevao damandbula; envolvidona diduo
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
14/50
Parte 2 Suporte e Movimento336
Figura 10.10 Msculos HioideusVista anterior superficial.
Digstrico (ventre anterior)
Digstrico (ventre posterior)
Angular da omoplata
Grande recto anteriorda cabeaEscalenos
Tiro-hioideu
Clavcula
Glndula tiride
Esternotiroideu
Milo-hioideu
Estilo-hioideu
Osso hiide
Omo-hioideu (ventre superior)
Cartilagem tiroideia
Esterno-hioideu
Cricotiroideu
Trapzio
Omo-hioideu
(ventre inferior)
Esterno-cleido-mastoideu
Msculos Hioideus (ver a figura 10.10 e 10.11)
Msculos Insero de Origem Insero Terminal Nervo Aco
Quadro 10.4
Msculos Supra-hioideusDigstrico
Genio-hioideu
Milo-hioideu
Estilo-hioideu
Msculos Infra-hioideusOmo-hioideu
Esterno-hioideu
Esternotiroideu
Tiro-hioideu
Apfise mastoideia
ngulo mandibular
Corpo da mandbula
Apfise estiloideia
Bordo superior da omoplata
Manbrio e primeiracartilagem costal
Manbrio e primeira ousegunda cartilagemcostal
Cartilagem tiroideia
Mandbula, perto da linhamdia
Corpo do hiide
Hiide
Hiide
Hiide
Hiide
Cartilagem tiroideia
Hiide
Ventre posterior - facial;ventre anterior - 3diviso (mandibular) dotrigmio
Fibras de C1 e C2 e grandehipoglosso
3 diviso (mandibular) dotrigmio
Facial
Cervical superior, atravs daansa cervical
Cervical superior, atravs daansa cervical
Cervical superior, atravs daansa cervical
Cervical superior, passandocom o hipoglosso
Eleva o hiide; abaixa eretrai a mandbula
Projeco do hiide;abaixa a mandbula
Eleva o pavimento daboca e a lngua;abaixa a mandbulaquando o hiide estfixado
Eleva o hiide
Abaixa o hiide; fixa ohiide nessa posio
Abaixa o hiide; fixa ohiide nessa posio
Abaixa a laringe; fixa ohiide
Abaixa o hiide e eleva acartilagem tiroideia dalaringe; fixa o hiidenessa posio
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
15/50
Captulo 10 Sistema Muscular: Anatomia Geral 337
Movimentos da LnguaA lngua muito importante na mastigao e na linguagem: (1)desloca os alimentos em toda a boca; (2) juntamente com o bu-
cinador, mantm os alimentos no lugar enquanto os dentes osesmagam; (3) empurra os alimentos para o palato e para trs emdireco faringe de forma a iniciar a deglutio; e (4) muda deforma para alterar os sons durante o discurso. A lngua consistenuma massa de msculos intrnsecos(inteiramente dentro dalngua) que esto implicados na mudana de formato da lnguae msculos extrnsecos(fora da lngua mas nela inseridos) queajudam a mudar a forma e mover a lngua (quadro 10.5; figura10.11). Os msculos intrnsecos so nomeados de acordo com aorientao das suas fibras na lngua. Os msculos extrnsecosso nomeados a partir das suas inseres proximal e distal.
Enrolar a LnguaToda a gente capaz de mudar a forma da lngua, mas nem todos aconseguem enrolar at formar um tubo. A capacidade de efectuar este
movimento parece ser parcialmente de controlo gentico, mas outrosfactores tambm esto envolvidos. Existem casos de gmeos idnticosem que um consegue enrolar a lngua e o outro no. No se sabeexactamente quais os msculos envolvidos no enrolar da l ngua e nose descobriu qualquer diferena anatmica entre enroladores e noenroladores da lngua.
Figura 10.11 Msculos da LnguaVistos do lado direito.
Msculos da Lngua (ver a figura 10.11)
Msculos Insero de Origem Insero Terminal Nervo Aco
Quadro 10.5
Msculos IntrnsecosLongitudinal, transverso e
vertical (sem ilustrao)
Msculos ExtrnsecosGenoglosso
Hioglosso
Estiloglosso
Palatoglosso
Dentro da lngua
ngulo mandibular
Hiide
Apfise estiloideia dotemporal
Palato mole
Dentro da lngua
Lngua
Lado da lngua
Lngua (lateral e inferior)
Lngua
Grande hipoglosso
Grande hipoglosso
Grande hipoglosso
Grande hipoglosso
Plexo farngeo
Mudam a forma da lngua
Abaixamento e protruso
da lnguaRetraco e abaixamento
do bordo lateral dalngua
Retraco da lngua
Eleva a parte posterior dalngua
Apfise estilideia
Palatoglosso
Estilo-hioideu
Estiloglosso
Hioglosso
Lngua
Freio
Genoglosso
Mandbula
Genio-hioideu
Osso hiide
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
16/50
Parte 2 Suporte e Movimento338
Deglutio e LaringeOs msculos hioideus (ver o quadro 10.4 e a figura 10.10) divi-dem-se num grupo supra-hioideu superior ao osso hiide e
num grupo infra-hioideu, inferior ao hiide. Quando o ossohiide est fixado pelos msculos infra-hioideus de modo a fi-car estabilizado inferiormente, os msculos supra-hioideuspodem ajudar a baixar a mandbula. Se os msculos supra-hioideus fixarem o osso hiide estabilizando-o superiormente,o msculo tiro-hioideu (um msculo infra-hioideu) consegueelevar a laringe. Para observar este fenmeno, pode colocar-se amo sobre a laringe (ma de Ado) e engolir.
O palato mole, faringe e laringe contm diversos msculosenvolvidos na deglutio e na fala (quadro 10.6 e figura 10.12).Os msculos do palato mole encerram a abertura posterior paraa cavidade nasal durante a deglutio.
A deglutio (ver o captulo 24) realiza-se pela elevao dafaringe, que, por sua vez, se efectua pela elevao da laringe, qual a faringe est ligada, e pela constrio do palatofarngeoedo salpingofarngeo(salpingosignifica trompa e refere-se aber-tura da trompa de Eustquio que tem aquela forma).
Em seguida, os msculos constritores da faringe con-traem-se de cima para baixo, forando os alimentos a entrar noesfago.
O salpingofarngeo abre tambm a trompa de Eustquio,que pe em contacto o ouvido mdio com a faringe. A aberturada trompa de Eustquio igualiza a presso entre o ouvido mdioe a atmosfera; por isso que, s vezes, til mascar pastilha els-tica ou engolir ao subir ou descer uma montanha de carro, ounas mudanas de altitude de um avio.
Os msculos da laringe esto listados no quadro 10.6 e ilus-trados na figura 10.12b. A maior parte dos msculos da laringeajuda a estreitar ou encerrar a abertura larngea para que os ali-mentos no entrem na laringe quando se engole. Os msculosremanescentes encurtam as cordas vocais para elevar a tonalida-de da voz.
Ressonar e LaringospasmoO ressonar um barulho rouco e spero que se produz quando umapessoa adormecida inspira pela boca e pelo nariz. O barulho habitualmente produzido pela vibrao do palato mole, mas tambmpode resultar da vibrao das cordas vocais.
O laringospasmo uma contraco tetnica dos msculos querodeiam a abertura da laringe. Nos casos graves, a abertura completa-mente encerrada e o ar deixa de poder passar pela laringe para ospulmes, podendo a vtima morrer em asfixia. O laringospasmo podedesenvolver-se, por exemplo, em consequncia de reaces alrgicasgraves, ttano ou hipocalcmia.
Msculos da Deglutio e da Laringe (ver a figura 10.12)
Msculos Insero de Origem Insero Terminal Nervo Aco
Quadro 10.6
LaringeAritenoideus
Oblquo(sem ilustrao)
Transverso(sem ilustrao)
CricoaritenoideusLateral
(sem ilustrao)Posterior
(sem ilustrao)
Cricotiroideu
Tiroaritenoideu(sem ilustrao)
Vocal
(sem ilustrao)
Palato MoleLevantador do vu do
palatoPalatoglosso
Cartilagem aritenoideia
Cartilagem aritenoideia
Bordo lateral da cartilagemcricoideia
Bordo posterior da cartila-gem cricoideia
Cartilagem cricoideiaanterior
Cartilagem tiroideia
Cartilagem tiroideia
Osso temporal e trompa deEustquio
Palato mole
Cartilagem aritenoideiaoposta
Cartilagem aritenoideiaoposta
Cartilagem aritenoideia
Cartilagem aritenoideia
Cartilagem tiroideia
Cartilagem aritenoideia
Cartilagem aritenoideia
Palato mole
Lngua
Recorrente, ramo do X
Recorrente, ramo do X
Recorrente, ramo do X
Recorrente, ramo do X
Larngeo superior
Recorrente, ramo do X
Recorrente, ramo do X
Plexo farngeo
Plexo farngeo
Encerra a abertura dalaringe
Encerra a abertura dalaringe
Encerra a abertura dalaringe
Oculta a abertura dalaringe
Torna tensas as cordasvocais
Encurta as cordas vocais
Encurta as cordas vocais
Eleva o palato mole
Estreita as fauces; eleva aparte posterior dalngua
Continuao
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
17/50
Captulo 10 Sistema Muscular: Anatomia Geral 339
Figura 10.12 Msculos do Palato, Faringe e Laringe(a) Vista inferior do palato. O palatoglosso e parte do palatofarngeo foram seccionados de um dos lados para mostrar os msculos mais profundos.
Tensor do vudo palato
Levantador do vudo palato
Salpingofarngeo
vula
Lngua
Amgdala
Palatoglosso
Palatofarngeo
Gancho pterigoideu
Aponevrose do tensordo vu do palato
(a)
continuao
Msculos Insero de Origem Insero Terminal Nervo Aco
Quadro 10.6
Palato Mole cont.Palatofarngeo
Tensor do vu do palato
vula
FaringeConstritores da faringe
Inferior
Mdio
Superior
Salpingofarngeo
Estilofarngeo
Palato mole
Esfenide e trompa deEustquio
Espinha nasal posterior
Cartilagens tiroideia ecricoideia
Ligamento estiloideu ehiideAsa pterigoideia interna,
mandbula, pavimento daboca e lados da lngua
Trompa de Eustquio
Apfise estiloideia
Faringe
Diviso do palato mole datrompa de Eustquio
vula
Rafe farngeo
Rafe farngeo
Rafe farngeo
Faringe
Faringe
Plexo farngeo
3 diviso (mandibular) dotrigmio
Plexo farngeo
Plexo farngeo e nervolarngeo externo
Plexo farngeo
Plexo farngeo
Plexo farngeo
Glossofarngeo
Estreita as fauces; baixa opalato; eleva a faringe
D tenso ao palatomole; abre a trompade Eustquio
Eleva a vula
Estreita a faringe inferiorao engolir
Estreita a faringe aoengolirEstreita a faringe ao
engolir
Eleva a faringe; abre atrompa de Eustquioao engolir
Eleva a faringe
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
18/50
Parte 2 Suporte e Movimento340
Movimentos do Globo OcularO globo ocular move-se na cavidade orbitria, permitindo a vi-so num amplo leque de direces. Os movimentos de cada olhoso efectuados por seis msculos extrnsecos ao globo ocular de-
signados de acordo com a orientao dos seus feixes em relaoao globo ocular (quadro 10.7; figura 10.13).
Cada msculo recto (assim chamado porque as suas fibrasesto quase alinhadas com o eixo do olho) liga-se ao globo ocu-lar anteriormente ao centro da esfera. O recto superior rodasuperiormente a poro anterior do olho, de modo a que a pupi-la, e por isso o olhar, se orientem superiormente (olhar paracima). O recto inferior baixa o olhar, o recto externo desvia-olateralmente (olhar para o lado) e o recto interno desvia medial-mente o olhar (olhar para o nariz). O recto superior e o recto
inferior no so completamente direitos na sua orientao emrelao ao olho e, por isso, tambm desviam medialmente o olharquando se contraem.
Os msculos oblquos (assim chamados porque as suas fi-bras se orientam obliquamente ao eixo do olho) inserem-se namargem pstero-lateral do globo ocular, de tal modo que ambosos msculos desviam lateralmente o olhar quando se contraem.O oblquo superior (tambm conhecido por grande oblquo)eleva a parte posterior do olho, orientando assim inferiormentea pupila e baixando o olhar. O oblquo inferior (tambm desig-nado por pequeno oblquo) eleva o olhar.
Tensor do vu do palato
Levantador do vudo palato
Constritor superiorda faringe
Estilofarngeo
Constritor mdioda faringe
Constritor inferiorda faringe
Cartilagem cricoideia
Cartilagem tiroideia
Osso hiideMilo-hioideuHioglosso
Ligamento
estilo-hioideu
Estiloglosso
Bucinador
Rafe pterigomandibular
Cricotiroideu
Figura 10.12 (continuao)(b) Vista lateral do palato, faringe e laringe. Parte da mandbula foi removida para revelar as estruturas mais profundas.
(b)
9. Indique os msculos responsveis pelo abaixamento e
elevao da mandbula e pela diduo externa e interna da
mandbula.
10. Compare os movimentos produzidos pelos msculos
extrnsecos e intrnsecos da lngua.
11. Explique a interaco dos msculos supra-hioideus e
infra-hioideus para baixar a mandbula e elevar a laringe.
12. Quais os msculos que abrem e fecham as aberturas da
trompa de Eustquio e da laringe?
13. Descreva os msculos extrnsecos do globo ocular e os
movimentos que executam.
E X E R C C I O
O estrabismo uma situao em que um ou ambos os olhos se
desviam em direco interna ou externa e que, em alguns casos,
pode ser causada por diminuio da fora dos msculos rectosinterno ou externo. Se o recto externo do olho direito estiver com
menos fora, em que direco se desvia o olho?
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
19/50
Captulo 10 Sistema Muscular: Anatomia Geral 341
Figura 10.13 Msculos que Movem o Globo Ocular(a) Vista superior do globo ocular direito. (b) Vista lateral do globo ocular direito.
Trclea
Oblquo superiorRecto superior
Recto externo
Oblquo inferior
Recto interno
Nervo ptico
Levantador daplpebra superior(seccionado)
Trclea
Oblquo superior
Recto superior
Recto externo
Oblquo inferior
Recto inferior
Nervo ptico
Levantador daplpebra superior(seccionado) Vista
Vista
(b)
(a)
Msculos que Actuam Sobre o Olho (ver a figura 10.13)
Msculos Insero de Origem Insero Terminal Nervo Aco
Quadro 10.7
OblquoInferior Lmina orbital da maxila Esclertica Oculomotor comum Eleva e desvia externamenteo olhar
Superior Anel fibroso Esclertica Pattico Baixa e desvia externamenteo olhar
RectoInferior Anel fibroso Esclertica Oculomotor comum Baixa e desvia internamente
o olharExterno Anel fibroso Esclertica Oculomotor externo Desvia externamente o
olharInterno Anel fibroso Esclertica Oculomotor comum Desvia internamente o
olhar
Superior Anel fibroso Esclertica Oculomotor comum Eleva e desvia internamenteo olhar
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
20/50
Parte 2 Suporte e Movimento342
Msculos do TroncoObjectivos Enumerar e descrever as aces dos msculos que movem a
coluna vertebral. Enumerar e descrever as aces dos msculos do trax e da
parede abdominal.
Descrever o pavimento plvico e o perneo.
Msculos que Movem a Coluna VertebralOs msculos que fazem a extenso, abduo e rotao da coluna
vertebral podem dividir-se em profundos e superficiais. (quadro
10.8). De uma maneira geral, os msculos profundos estendem-sede vrtebra para vrtebra, enquanto que os msculos superficiaisse estendem das vrtebras para as costelas. Nos seres humanos,estes msculos do dorso so muito fortes para manter a postura
Msculos que Actuam Sobre a Coluna Vertebral (ver as figuras 10.5 e 10.14)
Msculos Insero de Origem Insero Terminal Nervo Aco
Quadro 10.8
Profundos(*)
Massa comum
IliocostaisCervical
Dorsal
Lombar
Pequeno complexo
Transversrio do pescoo
Longo dorsal do trax
EspinhaisCervical(sem ilustrao)Torcico
Longo do colo (ou dopescoo)(sem ilustrao)
Esplnio do pescoo
Interespinhosos
Intertransversrios
Complicado da espinha
Pequeno psoas(**)
Rotadores(sem ilustrao)
Semi-espinhososCervical
Torcico
Sacro, ilaco e espinhaslombares
Seis costelas superiores
Seis costelas inferiores
Sacro, ilaco e vrtebraslombares
Vrtebras torcicas superio-
res e cervicais inferioresVrtebras torcicas superio-res
Costelas e vrtebrastorcicas inferiores
C6 - C7
T11 - L2
C3 - T3
C3 - C5
Apfises espinhosas detodas as vrtebras
Apfises transversas detodas as vrtebras
Apfises transversas dasvrtebras, superfcieposterior do sacro e doilaco
T12 - L1Apfises transversas de
todas as vrtebras
Apfises espinhosas de T2 -T5
Apfises espinhosas de T5 -T11
Costelas e vrtebras
Vrtebras cervicais (mdias)
Seis costelas superiores
Seis costelas superiores
Apfise mastoideia
Vrtebras cervicais superio-res
Vrtebras lombaressuperiores e costelas
C2 - C3
Vrtebras torcicas mdias esuperiores
C1 - C6
C1 - C3
Apfise espinhosa imediata-mente superior
Apfise transversa imediata-mente superior
Apfise espinhosa davrtebra imediatamentesuperior
Perto da crista pbicaBase da apfise espinhosa
das vrtebras superiores
Apfises espinhosas de C2 -C5
Apfises espinhosas de C5 - T4
Ramos dorsais dos nervosraquidianos
Ramos dorsais dos nervostorcicos
Ramos dorsais dos nervostorcicos
Ramos dorsais dos nervosintercostais e lombares
Ramos dorsais dos nervos
cervicaisRamos dorsais dos nervoscervicais
Ramos dorsais dos nervostorcicos e lombares
Ramos dorsais dos nervoscervicais
Ramos dorsais dos nervostorcicos
Ramos ventrais dos nervoscervicais
Ramos dorsais dos nervoscervicais
Ramos dorsais dos nervosraquidianos
Ramos dorsais dos nervosraquidianos
Ramos dorsais dos nervosraquidianos
L1Ramos dorsais dos nervos
raquidianos
Ramos dorsais dos nervoscervicais
Ramos dorsais dos nervostorcicos
Extenso da colunavertebral
Extenso, flexo lateral erotao da coluna
Extenso, flexo lateral erotao da coluna
Extenso, flexo lateral erotao da coluna
Extenso da cabea
Extenso do pescoo
Extenso da colunavertebral
Extenso do pescoo
Extenso da colunavertebral
Rotao e flexo dopescoo
Rotao e extenso dopescoo
Extenso do dorso epescoo
Flexo lateral da colunavertebral
Extenso e rotao dacoluna vertebral
Flexo da coluna vertebralExtenso e rotao da
coluna vertebral
Extenso do pescoo
Extenso da colunavertebral
(*) Os msculos abaixo descritos so todos profundos; os superficiais so o trapzio, o grande dorsal, os rombides e os dentados superiores (N.R.).(**) L-se soas (N.T.).
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
21/50
Captulo 10 Sistema Muscular: Anatomia Geral 343
erecta, Os msculos comparveis do gado, embora ocupem umarea extensa, so relativamente delicados, e nesta regio que secortam os melhores bifes do lombo. Os msculos das goteirasvertebrais originam-se numa massa comum ou msculo sacro-
Figura 10.14 Msculos Profundos do Dorso direita, v-se o grupo dos msculos das goteiras vertebrais. esquerda, estes msculos foram ressecados, de modo a revelar os msculos mais profundos dodorso.
Terceira vrtebra cervical
Complicado da espinha(poro cervical)
Interespinhosos
Semi-espinhososda cabea
Semi-espinhosos do trax
Diafragma
Intertransversrios
Quadrado dos lombosComplicado daespinha (porolombar)
Esplnio da cabea(seccionado)
Pequeno complexo
Angular da omoplata
Grande complexo
Iliocostal cervical
Transversrio do pescoo
Espinhal do trax
Longo dorsal do trax
Iliocostal dorsal
Iliocostal lombar
Erectoresda coluna
12
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
-lio-lombar que d origem a dois msculos, o iliocostale olongo dorsal; neste grupo temos ainda os msculos espinhais.O longo dorsal constitui a mais importante massa muscular daparte inferior do dorso (figura 10.14).
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
22/50
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
23/50
Captulo 10 Sistema Muscular: Anatomia Geral 345
Msculos da Parede Abdominal (ver as figuras 10.4, 10.17 e 10.18)
Msculos Insero de Origem Insero Terminal Nervo Aco
Quadro 10.10
AnterioresGrandes rectos do
abdmen
Grande oblquo doabdmen
Pequeno oblquo doabdmen
Transverso do abdmen
PosterioresQuadrado dos lombos
Crista pbica e snfisepbica
Quinta a dcima segundacostelas
Crista ilaca, ligamentoinguinal e fascia lombar
Stima a dcima segundacartilagens costais, fascialombar, crista ilaca eligamento inguinal
Crista ilaca e vrtebraslombares inferiores
Apndice xifoideu e costelasinferiores
Crista ilaca, ligamentoinguinal e bainha dorecto
Dcima a dcima segundacostelas e bainha dorecto
Apndice xifoideu, linhabranca e tubrculopbico
Dcima segunda costela evrtebras lombares
superiores
Ramos do torcico inferior
Ramos do torcico inferior
Torcico inferior
Torcico inferior
Lombar superior
Flexo da colunavertebral; compressodo abdmen
Flexo e rotao dacoluna vertebral;compresso doabdmen; deprime o
traxFlexo e rotao da coluna
vertebral; compressodo abdmen; deprimeo trax
Comprime o abdmen
Flexo lateral da colunavertebral e depresso
da dcima segundacostela
Intercostais externos
Parte aponevrtica
Feixes costais
Feixes lombares,que consistemnos pilares, direito
e esquerdo
Diafragma
Intercostaisinternos
Escalenoanterior
Escalenomdio
Escalenoposterior
Triangulardo esterno
Intercostaisexternos
Intercostaisinternos
Veia cavainferior
Esfago
Aorta
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Esterno
Terceira vrtebra cervical
Primeira vrtebra torcica
Feixes esternais
(a)
(b)
Figura 10.15 Msculos da Respirao(a) Vista anterior. Observam-se alguns msculos intercostais seleccionados e o diafragma. (b) Vista lateral.
6
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
24/50
Parte 2 Suporte e Movimento346
Ligamento inguinal
Canal inguinal
Grande peitoral
Grande dorsal
Dentado anterior
Linha branca
Linha semilunar
Umbigo
Grande oblquo doabdmen
Crista ilaca
Grande recto do abdmen(coberto pela bainha)
Grande recto do abdmen(bainha ressecada)
Grande oblquo do abdmen
Pequeno oblquo do abdmen
Transverso do abdmen
Interseco tendinosa
Figura 10.16 Msculos da Parede Abdominal AnteriorForam abertas janelas laterais para permitir a visualizao das diversas camadas musculares.
Pele
Tecido adiposo
Grande oblquo do abdmen
Pequeno oblquo do abdmen
Transverso do abdmen
Fascia transversal
Peritoneu parietal
Linha branca
Grande recto doabdmen
Linha semilunar
Grande
oblquodo abdmen
Bainhados rectos
Crista ilaca
Ligamentoinguinal
Grande recto
do abdmen
Fscialombar
Fscialombar
Pequenooblquodo abdmen
Snfise pbica
Apndicexifoideu
Costelas
Transversodo abdmen
Espinhado pbis
Figura 10.17 Msculos da Parede Abdominal Anterior(a) Seco horizontal acima do umbigo. (b) Msculos abdominais mostrados individualmente (vista lateral).
(a)
(b)
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
25/50
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
26/50
Captulo 10 Sistema Muscular: Anatomia Geral 349
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
27/50
p 9
Subclvio
Apfise coracoideia
Pequeno peitoral
(seccionado)Infra-escapular
Bicpete braquial
Grande dorsal
Grande dentado
Tendo do supra-espinhoso
Infra-escapularPequeno redondo
Grande redondo (seccionado)
Trs dos quatro
msculos da coifados rotadores
Pequeno peitoral
Grande dorsal (seccionado)
Grande oblquodo abdmen
Grande peitoral (seccionado)
Trapzio
Stima vrtebracervical
Angular daomoplata
Pequeno
rombide
Granderombide
Figura 10.20 Msculos que Actuam na Omoplata(a) Vista posterior. O trapzio foi ressecado direita a fim de visualizar os msculos mais profundos. (b) Vista anterior. O grande peitoral foi ressecado de ambos oslados. O pequeno peitoral foi tambm removido direita.
(a)
(b)
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
28/50
Captulo 10 Sistema Muscular: Anatomia Geral 351
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
29/50
Deltide(seccionado)
Coracobraquial
Bicpete braquial
Deltide
Grande peitoral
Grande dentado
Angular da omoplata
Pequeno rombide
Grande rombide
Supra-espinhoso
Infra-espinhoso
Infra-escapular(anterior omoplata evisvel em (c))
Pequeno redondo
Grande redondo
Grande dorsal
Dcima segundavrtebra torcica
Grande oblquodo abdmen
Coifa dosrotadores
Clavcula
Apfise coracoideia
Supra-espinhoso
Troquino
Infra-escapular
Acrmio
Infra-espinhoso
Troquiter
Pequenoredondo
mero
Figura 10.21 Msculos que Ligam o Membro Superior ao Corpo(a) Vista anterior. (b) Vista posterior. (c) Vista anterior da coifa dos rotadores, mostrando os msculos pequeno redondo, infra-espinhoso, supra-espinhoso e infra-escapular.
(a)
(b)
(c)
Parte 2 Suporte e Movimento352
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
30/50
A abduo do brao feita pelo deltide, msculos da coifados rotadores e trapzio. A abduo nos primeiros 90 a partir daposio anatmica (at a mo ficar ao nvel do ombro) quaseinteiramente efectuada pelo deltide. Coloque a mo no seu deltide
e sinta-o a contrair-se at abduo a 90. A abduo dos 90 aos180, de modo a levantar a mo bem acima da cabea, implicaprimariamente uma rotao da omoplata, feita pelo trapzio. Sintao ngulo inferior da omoplata medida que faz a abduo at 90e depois at aos 180. Existe uma grande diferena. No entanto, aabduo de 90 a 180 no possvel se a cabea do mero no forfirmemente mantida na cavidade glenoideia pelos msculos damanga dos rotadores. A leso do supra-espinhoso pode impediruma abduo superior a 90.
E X E R C C I O
Um jogador de tnis queixa-se de dor no ombro ao tentar servir ou
quando tenta apanhar uma bola acima da cabea (abduo
extrema). Qual o msculo da coifa dos rotadores provavelmente
lesado? Qual a causa da dor?
Vrios dos msculos que actuam no brao podem ser ob-servados com facilidade num indivduo (figura 10.22). O gran-de peitoral forma parte da regio anterior e superior do tronco eos deltides so proeminentes nos ombros. O deltide um lo-cal comum de administrao de injeces.
TrapzioClavcula
Acrmio
Esterno-cleido-mastoideu
Grande peitoral
Grande dentadoBicpetebraquial
Deltide
Deltide
Bicpetebraquial
Esterno-cleido-mastoideu
Grande peitoral
Grande dentado
Trapzio
Infra-espinhoso
Deltide
Pequeno redondo
Grande redondo
Grande dorsal
Tricpete braquial
Trapzio
Infra-espinhoso
Deltide
Pequeno redondo
Grande redondo
Grande dorsal
Tricpete braquial
(a)
(b)
(c)
Figura 10.22 Ombro
(a) Anatomia da superfcie anterior do ombro. (b) Fotografia que mostra uma disseco anterior do ombro. (c) Anatomia da superfcie posterior do ombro. (d)Fotografia que mostra uma disseco posterior do ombro.
(d)
Captulo 10 Sistema Muscular: Anatomia Geral 353
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
31/50
Movimentos do AntebraoA anatomia de superfcie dos msculos do brao est visvel nafigura 10.22. O tricpete constitui a principal massa visvel naface posterior do brao (ver a figura 10.26). O bicpete braquialv-se bem na face anterior. O braquial anterior est mais pro-fundo que o bicpete e s se revela como uma massa nas poresinterna e externa do brao. O longo supinador forma uma protu-berncia na face anterolateral do antebrao, logo a seguir ao co-tovelo. Se o cotovelo for vigorosamente flectido numa posiode semipronao (a meio caminho entre a pronao e a supi-nao), o longo supinador v-se claramente no antebrao.
Flexo e Extenso do AntebraoA extenso do brao realizada pelo tricpete braquiale pelo
ancnio; a flexo feita pelo braquial anterior,bicpete bra-quiale longo supinador(quadro 10.15; ver a figura 10.23).
Supinao e PronaoA supinao do antebrao feita pelo curto supinadore pelo
bicpete braquial(ver as figuras 10.23be 10.24ced). A pronao funo do quadrado pronadore do redondo pronador(fi-gura 10.24, ae c).
18. Quais so os sete msculos que fixam o mero omopla-
ta? Quais os dois msculos que ligam directamente o
mero ao tronco?
19. Cite os msculos que formam a coifa dos rotadores e
descreva o seu funcionamento.20. Que msculos fazem a extenso e flexo do brao? E a
abduo e aduo? Qual o msculo envolvido na abduo
do brao at aos 90? E acima dos 90, quais so os
msculos envolvidos? Que msculos fazem a rotao do
brao?
21. Enumere os msculos que fazem a flexo e a extenso do
antebrao. Onde se localizam estes msculos?
22. Quais os msculos que produzem a supinao e pronao
do antebrao? Onde se localizam estes msculos?
E X E R C C I O
Explique a diferena entre fazer elevaes com os antebraos em
supinao vs. em pronao. Que msculo ou msculos so usados
em cada caso? Qual a situao mais fcil? Porqu?
Msculos que Actuam Sobre o Antebrao (ver as figuras 10.23 e 10.24)
Msculos Insero de Origem Insero Terminal Nervo Aco
Quadro 10.15
BraoBicpete braquial
Braquial anterior
Tricpete braquial
AntebraoAncnio
Longo supinador
Quadrado pronador
Redondo pronador
Curto supinador
Longa poro - tubrculosupraglenoideu;
Curta poro - apfisecoracoideia
mero
Poro longa - bordo lateralda omoplata;
Poro lateral (vasto externo)- superfcies lateral eposterior do mero;
Poro medial (vasto interno)- mero posterior
Epicndilo externo do mero
Crista supracondiliana
externa do meroCbito distal
Epicndilo do mero eapfise coronoideia docbito
Epitrclea do mero e cbito
Tuberosidade radial
Apfise coronoideia docbito
Apfise olecraniana nocbito
Apfise olecraniana e cbitoposterior
Apfise estiloideia do rdio
Rdio distal
Rdio
Rdio
Msculocutneo
Musculocutneo e radial
Radial
Radial
Radial
Anterior
Mediano
Radial
Flexo e supinao doantebrao; flexo dobrao
Flexo do antebrao
Extenso do antebrao;extenso e abduodo brao
Extenso do antebrao
Flexo do antebrao
Pronao dos intersseosno antebrao
Pronao do antebrao
Supinao do antebrao
Parte 2 Suporte e Movimento354
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
32/50
(a)
(b)
(c)
Deltide
Bicpete braquial
Longa poro
Tricpete braquial
Poro lateral
Longo supinador
Braquial anterior
Aponevrose do bicpete braquial
Cbito
Epitrclea do mero
Poro medial
Longa poro
Tendo do grande dorsal (seccionado)
Grande redondo
Coracobraquial
Grande dentado (seccionado)
Braquial anterior
Tricpete braquial
Bicpete braquial
Redondo pronador
Tendo do bicpete
Rdio
Curta poro
Longa poro
Figura 10.23 Msculos do Brao
(a) Vista lateral do ombro e brao direitos. (b) Vista anterior (profunda) do ombro e brao direitos. O deltide, grande peitoral e pequeno peitoral foram ressecadosa fim de revelar as estruturas mais profundas. (c) Fotografia dos msculos do brao.
Espinha da omoplata
Longaporo
Porolateral
Tricpetebraquial
Ancnio
Acrmio
Clavcula
Deltide
Grande peitoral
Bicpete braquial(longa poro)
Braquial anterior
Longo supinador
Captulo 10 Sistema Muscular: Anatomia Geral 355
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
33/50
Epitrcleado mero
Grande
palmarPequenopalmar
Cbito
Aponevrosepalmar
Rdio
Redondo
pronador
Cubitalanterior
Flexorcomumsuperficialdos dedos
Longo supinador
Flexorcomumprofundodos dedos
Epitrcleado mero
Cbito
Lombricides
Epicndilodo mero
RdioCurtosupinador
Longoflexordo polegar
Quadradopronador
Cubitalposterior(seccionado)
Epitrcleado mero
Ancnio
Extensor
prprio dodedo mnimo(seccionado)
Extensor prpriodo indicador
Tendesseccionadosdo extensordos dedos
Extensorcomumdos dedos(seccionadoe rebatido)
Curtosupinador
Longo radialou primeiroradial externo
Curto radialou segundoradial externo
Longo abdutordo polegar
Longo extensordo polegar
Curto extensordo polegar
(a)
(b)
(c)
(d)
Extensor comumdos dedos
Cubital posterior
Tendesdo extensorcomum dosdedos
Longo supinador
Longo radial ou primeiroradial externo
Curto radial ou segundoradial externo
Longo abdutor do polegar
Curto extensor do polegar
Longo extensor do polegar
Extensor do ligamento anulardo carpo
Tendo do extensor do indicador
Tendo do longo extensordo polegar
Primeiro intersseo dorsal
Tendodo extensorprprio dodedo mnimo
Figura 10.24 Msculos do Antebrao(a) Vista anterior (superficial) do antebrao direito. Foi ressecado o longo supinador. (b) Vista anterior do antebrao direito (mais profunda que em a). Foramressecados o redondo pronador, o cubital anterior e o grande e pequeno palmares. (c) Vista anterior do antebrao direito (mais profunda do que em ae b). Foramressecados o longo supinador, redondo pronador, grande palmar e cubital anterior, pequeno palmar e o flexor comum superficial dos dedos. (d) Msculosprofundos e posteriores do antebrao direito. O extensor comum dos dedos, extensor prprio do dedo mnimo e cubital posterior foram seccionados para revelar osmsculos mais profundos. (e) Fotografia que revela a disseco do antebrao posterior direito e mo.
(e)
Parte 2 Suporte e Movimento356
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
34/50
Movimentos do Punho, Mo e Dedos da MoOs msculos do antebrao podem dividir-se nos grupos ante-rior e posterior (quadro 10.16; ver a figura 10.24). A maior partedos msculos anteriores do antebrao responsvel pela flexo
do punho e dos dedos da mo. A maior parte dos msculos pos-teriores do antebrao faz a extenso do punho e dedos.
Msculos Extrnsecos da MoOs msculos extrnsecos da motm origem no antebrao, mastm tendes que se inserem na mo. Uma banda forte de tecidoconjuntivo fibroso cobre os tendes flexores (ligamento anularanterior do carpo) e extensores (ligamento anular posterior do
Msculos do Antebrao que Actuam Sobre o Punho, Mo e Dedos da Mo (ver a figura 10.24)
Msculos Insero de Origem Insero Terminal Nervo Aco
Quadro 10.16
Antebrao AnteriorGrande palmar
Cubital anterior
Flexor comum profundodos dedos
Flexor comum superficialdos dedosLongo flexor do polegar
Pequeno palmar
Antebrao PosteriorLongo abdutor do polegar
Curto radial (2 radialexterno)
Longo radial (1 radialexterno)Cubital posterior
Extensor prprio do dedomnimo
Extensor comum dos dedos
Extensor prprio doindicador
Curto extensor do polegar
Longo extensor do polegar
Epitrclea
Epitrclea do mero e cbito
Cbito
Epitrclea do mero, apfisecoronoideia e rdioRdio
Epitrclea
Cbito e rdio posteriores emembrana interssea
Epicndilo lateral do mero
Crista supracondilianaexterna do meroEpicndilo externo do mero
Epicndilo externo do mero
Epicndilo externo do mero
Cbito
Rdio
Cbito
Primeiro e segundometacarpos
Pisiforme
Falanges distais dos dedossegundo a quinto
Falanges medianas dosdedos segundo a quintoFalange distal do polegar
Fascia palmar
Base do primeiro metacarpo
Base do terceiro metacarpo
Base do segundo metacarpo
Base do quinto metacarpo
Falanges do quinto dedo
Bases das falanges dosdedos segundo a quinto
Segundo dedo
Falange proximal do polegar
Falange distal do polegar
Mediano
Cubital
Cubital e mediano
Mediano
Mediano
Mediano
Radial
Radial
Radial
Radial
Radial
Radial
Radial
Radial
Radial
Flexo e abduo dopunho
Flexo e aduo dopunho
Flexo dos dedos epunho
Flexo dos dedos epunhoFlexo do polegar e
punhoTenso da fascia palmar;
flexo do punho
Abduo e extenso dopolegar; abduo dopunho
Extenso e abduo dopunho
Extenso e abduo dopunhoExtenso e aduo do
punhoExtenso do dedo
mnimo e punhoExtenso dos dedos e
punhoExtenso do indicador e
punhoExtenso e abduo do
polegar; abduo dopunho
Extenso do polegar
carpo) e segura-os no seu lugar em torno do punho, de modo ano se enlaarem durante a contraco muscular (ver a figura10.24e).
Dois dos principais msculos anteriores, o grande palmar
e o cubital anterior, fazem a flexo do punho; trs msculosposteriores, o longo radialou 1 radial externo, o curto radialou 2 radial externoe o cubital posterior, fazem a extenso dopunho. Os flexores e extensores do punho so visveis nas super-fcies anterior e posterior do antebrao. O tendo do grandepalmar um importante ponto de referncia, porque o pulso daartria radial se pode sentir logo para fora do tendo (ver a figu-ra 10.24a).
Captulo 10 Sistema Muscular: Anatomia Geral 357
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
35/50
A flexo dos quatro dedos internos (2 a 5) funo doflexor comum superficial dos dedose do flexor comum pro-fundo dos dedos. A extenso feita pelo extensor comum dosdedos. Os tendes deste msculo so muito visveis no dorso da
mo (ver a figura 10.26b). O dedo mnimo tem um extensorsuplementar, o extensor prprio do dedo mnimo. O indica-
dor tem tambm um extensor suplementar, oextensor prpriodo indicador.
O movimento do polegar executado, em parte, pelo lon-go abdutor do polegar, pelo longo extensor do polegare pelo
curto extensor do polegar. Estes tendes formam os lados deuma depresso na face posterolateral do punho, a chamadatabaqueira anatmica (ver a figura 10.26b). Quando se usavao rap, colocava-se uma pitada na tabaqueira anatmica, ina-lando-a depois pelo nariz.
Msculos Intrnsecos da MoOs msculos intrnsecos da moesto inteiramente na mo(quadro 10.17 e figura 10.25). A abduo dos dedos efectuadapelos intersseos dorsaise peloabdutor do dedo mnimo,
enquanto que a aduo uma funo dos intersseos pal-mares.
Msculos Intrnsecos da Mo (ver a figura 10.25)
Msculos Insero de Origem Insero Terminal Nervo Aco
Quadro 10.17
Msculos Palmares MdiosIntersseos
Dorsais
Palmares
Lombricides
Msculos ThenaresCurto abdutor do polegar
Adutor do polegar
Curto flexor do polegar
Oponente do polegar
Msculos HipothenaresAbdutor do dedo mnimo
Curto flexor do dedomnimo
Oponente do dedo mnimo
Faces laterais dos ossosmetacrpicos
Segundo, quarto e quintometacrpicos
Tendes do flexor profundodos dedos
Ligamento anular anterior docarpo, trapzio e escafide
Terceiro metacrpico,segundo metacrpico,
trapezide e grande ossoLigamento anular anterior do
carpo e primeirometacrpico
Trapezide e ligamentoanular anterior do carpo
Pisiforme
Unciforme
Unciforme e ligamentoanular anterior do carpo
Falanges proximais dosegundo, terceiro equarto dedos
Segundo, quarto e quintodedos
Segundo, terceiro, quarto equinto dedos
Falange proximal do polegar
Falange proximal do polegar
Falange proximal do polegar
Primeiro metacrpico
Base do quinto dedo
Falanges mdias e distais doquinto dedo
Quinto metacrpico
Cubital
Cubital
Os dois do lado radial -mediano; os dois do ladocubital - cubital
Mediano
Cubital
Mediano e cubital
Mediano
Cubital
Cubital
Cubital
Abduo do segundo,terceiro e quartodedos
Aduo do segundo,quarto e quinto dedos
Flexo das falangesproximais e extensodas falanges mdia edistal
Abduo do polegar
Aduo do polegar
Flexo do polegar
Oponncia do polegar
Abduo e flexo dodedo mnimo
Flexo do dedo mnimo
Oponncia do dedomnimo
Cotovelo do TenistaA contraco vigorosa e repetida dos msculos extensores do antebra-o, como se pode verificar ao segurar uma raquete de tnis durante umjogo, pode produzir uma inflamao e dor na origem dos msculos
extensores ao nvel do epicndilo do mero. Esta situao frequente-mente conhecida como cotovelo do tenista, porque pode resultar dejogar tnis. Contudo, pode resultar de uma actividade que implique ummovimento semelhante, como limpar a neve ou a maioria dos trabalhosde bricolage ou de jardinagem.
Parte 2 Suporte e Movimento358
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
36/50
Figura 10.25 MoSuperfcie palmar da mo direita. Foi seccionado o curto abdutor do polegar.
Ligamento anularanterior do carpo
Abdutor do dedo mnimo
Curto flexor do dedo mnimoOponente do dedo mnimo
Oponente do dedo mnimo
Tendes dos flexoresdos dedos (seccionados)
L LombricidesTF Tendes do flexor comum superficial dos dedos
Curto abdutor dopolegar (seccionadorebatido)
Oponente do polegar
Curto flexor do polegar
Adutor do polegar
Primeiro intersseo dorsal
Intersseos palmares
Eminnciathenar
L L L L T
FTF
TF
TF
Eminnciahipothenar
Falanges
Ligamento anular anterior do carpo
Oponente do polegar
Primeiro intersseo dorsal
Intersseos dorsais
Intersseos palmares
Metacrpicos
(a)
(b)
Captulo 10 Sistema Muscular: Anatomia Geral 359
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
37/50
Movimentos da CoxaDiversos msculos da coxa tm a sua origem na anca e inserem-seno fmur (quadro 10.18 e figuras 10.27 a 10.29). Estes msculospodem dividir-se em trs grupos: anterior, posterolateral e pro-
fundo.Os msculos anteriores, ilaco e grande psoas, fazem a
flexo da coxa. Como estes msculos partilham uma inserocomum e produzem o mesmo movimento, so muitas vezes de-signados por psoas ilaco. Quando a coxa est fixada, o psoasilaco faz a flexo do tronco sobre a coxa. Por exemplo, o psoasilaco que desempenha a maior parte do trabalho quando umapessoa passa do decbito dorsal para a posio de sentado.
Os msculos posterolaterais que movimentam a coxa soos glteos (msculos da anca, ditos iliofemorais) e o tensor da
fascia lata. O grande glteocontribui com a maior parte damassa muscular que aos nossos olhos constitui as ndegas; opequenoe omdio glteo, lugar habitual de injeces, criamuma massa mais pequena logo acima e ao lado do grande glteo.Este funciona na sua mxima fora para a extenso da coxa quan-do a anca est flectida num ngulo de 45 de modo a permitirum estiramento ptimo do msculo. Esta informao tida emconta pelos velocistas na posio de partida e pelos ciclistas decompetio na sua postura.
Os msculos profundos da anca funcionam como rotadores
externos da coxa (ver o quadro 10.18). O mdio e pequeno glteosajudam a inclinar a pelve na marcha.
(a)
Figura 10.26 Anatomia de Superfcie, Msculos do Membro Superior(a) Vista anterior. (b) Vista lateral e posterior.
(b)
O curto flexor do polegar, o curto abdutor do polegare ooponente do polegarformam uma proeminncia carnuda na basedo polegar chamadaeminncia thenar(ver as figuras 10.25 e 10.26a).O abdutor do dedo mnimo,ocurto flexor do dedo mnimoe o
oponente do dedo mnimoconstituem a eminncia hipothenarno lado cubital da mo. Os msculos thenares e hipothenares estoimplicados no controle dos movimentos do polegar e dedo mnimo.
23. Descreva os grupos musculares que fazem a flexo e
extenso do punho.24. Compare a localizao e aces dos msculos extrnsecos
e intrnsecos da mo. O que o ligamento anular docarpo? Qual a localizao e aco dos msculos daseminncias thenar e a hipothenar?
25. Descreva os msculos que movem o polegar. Quais os
msculos cujos tendes formam a tabaqueira anatmica?
Msculos do Membro InferiorObjectivos Descrever os movimentos da coxa e listar os msculos
envolvidos em cada movimento. Descrever os movimentos da perna e listar os msculos
envolvidos em cada movimento. Referir os msculos de cada compartimento da perna e
descrever a sua aco.
Descrever e indicar a funo dos msculos extrnsecos eintrnsecos do p.
Bicpete braquial
Flexoresdo antebrao
Tendo dopequeno palmar
Tendo dogrande palmar
Eminnciahipothenar
Deltide
Tricpete braquial(poro lateral)
Longo supinador
Extensores
do antebrao
Eminnciathenar
Bicpete braquial
Extensoresradiais do carpo(curto e longo
radial)
Tabaqueiraanatmica
Tendesdo extensordos dedos
Deltide
Tricpete braquial(poro lateral)
Braquial anterior
Cubital posterior
Extensor comumdos dedos
Parte 2 Suporte e Movimento360
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
38/50
Msculos que Movimentam a Coxa (ver a figura 10.27)
Msculos Insero de Origem Insero Terminal Nervo Aco
Quadro 10.18
Anteriores
Psoas ilacoIlaco
Grande psoas
Posteriores e LateraisGrande glteo
Mdio glteo
Pequeno glteo
Tensor da fascia lata
Rotadores Profundos daCoxa
Gmeos plvicosInferior
Superior
ObturadoresExterno
Interno
Piriforme
Quadrado crural
Fossa ilaca
T12 - L5
lio, sacro e cccix
lio
lio
Espinha ilaca antero-superior
Tuberosidade isquitica
Espinha citica
Margem inferior do buracoobturado
Margem do buraco obturado
Sacro e ilaco
Tuberosidade isquitica
Pequeno trocnter do fmure cpsula da articulaoda anca
Pequeno trocnter do fmur
Linha spera ou crista dogrande glteo do fmur efascia lata
Grande trocnter do fmur
Grande trocnter do fmur
Atravs do tracto iliotibialpara o cndilo externo datbia
Tendo obturador interno
Tendo obturador interno
Grande trocnter do fmur
Grande trocnter do fmur
Grande trocnter do fmur
Crista intertrocantrica dofmur
Plexo lombar
Plexo lombar
Glteo inferior
Glteo superior
Glteo superior
Glteo superior
L5 e S1
L5 e S1
Obturador
Ramos do plexo sagrado
Ramos do plexo sagrado
Ramos do plexo sagrado
Flexo e rotao internada coxa
Flexo da coxa
Extenso, abduo erotao externa dacoxa
Abduo e rotaointerna da coxa;
abaixamento lateralda pelve
Abduo e rotaointerna da coxa;abaixamento lateralda pelve
Tenso da fascia lata;flexo, abduo erotao interna dacoxa; abaixamentolateral da pelve
Rotao externa eabduo da coxa
Rotao externa eabduo da coxa
Rotao externa da coxa
Rotao externa e
abduo da coxaRotao externa e
abduo da coxa
Rotao externa da coxa
Captulo 10 Sistema Muscular: Anatomia Geral 361
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
39/50
Figura 10.27 Msculos Posteriores da Anca(a) Vista posterior superficial da anca direita. (b) Vista posterior profunda da anca direita. Os grande e mdio glteos foram removidos, de modo a evidenciar osmsculos mais profundos. O piriforme (tambm conhecido por piramidal da bacia) foi seccionado.
Crista ilaca
Insero proximaldo mdio glteo
Pequeno glteo
Piriforme(seccionado)
Obturador interno
Obturador externo
Quadrado crural
Espinha ilaca
pstero-superior
Insero proximaldo grande glteo
Sacro
Gmeo plvicosuperior
Cccix
Gmeo plvico
inferiorTuberosidadeisquitica
Mdio glteo
Grande glteo
(a) (b)
Figura 10.28 Msculos Anteriores da Coxa(a) Vista anterior da coxa direita. (b) Regio adutora da coxa direita. Foram removidos o tensor da fascia lata, o costureiro e o quadricpete crural.
Espinha ilacantero-superior
Tensor da fascialata (feixes para aaponevrose femuralou fascia lata)
Fita lio-tibialou de Maissiat
Pequeno psoas
Ilaco
Grande psoas
Pectneo
Longo adutor
Recto interno
Costureiro
Recto anterior
Vasto externo
Patela
Ligamento rotuliano
Vasto interno
Crural (atrs dosvastos e no visvelna figura)
Psoas ilaco
Quadricpete
PernioTbia
Insero do recto interno na tbia
Pectneo
Recto interno
Curto adutorLongo adutor
Grande adutor
Adutores
(a) (b)
Parte 2 Suporte e Movimento362
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
40/50
Alm dos msculos da anca, alguns dos msculos que mo-vimentam a coxa tm origem na anca (quadros 10.19 e 10.20).H trs grupos de msculos, com base na sua localizao na coxa:o anterior, que faz a flexo; o posterior, que faz a extenso; e ointerno, que faz a aduo da coxa.
IlacoGrande psoas
Pectneo
Longo adutor
Recto interno
Costureiro
Recto anterior
Vasto interno
Tensor dafascia lata
Psoas ilaco
Vasto externo
Quadricpete
Figura 10.29 Msculos Posteriores da Coxa DireitaForam removidos os msculos da anca.
Figura 10.28 (continuao)(c) Fotografia dos msculos da coxa.
Pernio
Tuberosidade isquitica
Semitendinoso
Bicpete crural
Semimembranoso
Tbia
Isquiotibiais
(c)
Resumo das Aces dos Msculos na Anca e na Coxa
Rotao RotaoFlexo Extenso Abduo Aduo Interna Externa
Quadro 10.19
Psoas ilaco
Tensor da fascialata
Recto anterior
Costureiro
Longo adutor
Curto adutorPectneo
Grande glteo
SemitendinosoSemimembranoso
Bicpete crural
Grande adutor
Grande glteo
Mdio glteoPequeno glteo
Tensor da fascia lata
Obturador interno
Gmeos plvicossuperior e inferior
Piriforme
Grande adutor
Longo adutorCurto adutor
Pectneo
Recto interno
Tensor da fascia lata
Mdio glteo
Pequeno glteo
Grande glteo
Obturador internoObturador externo
Gmeo plvicosuperior
Gmeo plvicoinferior
Quadrado crural
Piriforme
Grande adutorLongo adutor
Curto adutor
Captulo 10 Sistema Muscular: Anatomia Geral 363
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
41/50
Msculos da Coxa (ver as figuras 10.28 e 10.29)
Msculos Insero de Origem Insero Terminal Nervo Aco
Quadro 10.20
Compartimento Anterior
Quadricpete crural
Costureiro
Compartimento InternoCurto adutor
Longo adutor
Grande adutor
Recto interno
Pectneo
Compartimento PosteriorBicpete crural
Semimembranoso
Semitendinoso
Recto anterior - espinhailaca antero-inferior;vasto externo - fmur;crural - fmur; vastointerno - linha spera
Espinha ilaca ntero--superior
Pbis
Pbis
Pbis e squion
Pbis junto da snfise
Crista pbica
Longa poro - tuberosidadeisquitica; curta poro -
fmurTuberosidade isquitica
Tuberosidade isquitica
Rtula, e da para atuberosidade tibialatravs do ligamentorotuliano
Face interna da tuberosidadeisquitica
Fmur
Fmur
Fmur
Tbia
Linha pectnea do fmur
Cabea do pernio
Tuberosidade interna da tbiae ligamento colateral
Tbia
Femoral
Femoral
Obturador
Obturador
Obturador e tibial
Obturador
Femoral e obturador
Longa poro - tibial; curtaporo - peronial comum
Tibial
Tibial
Extenso da perna: o rectoanterior tambm flectea coxa
Flexo da coxa e da perna:rotao interna daperna e externa dacoxa
Aduo, flexo e rotao
externa da coxaAduo, flexo e rotaoexterna da coxa
Aduo, extenso erotao externa dacoxa
Aduo da coxa; flexo daperna
Aduo e flexo da coxa
Flexo e rotao externada perna; extenso da
coxaFlexo e rotao internada perna; tenso dacpsula articular dojoelho; extenso dacoxa
Flexo e rotao internada perna; extenso dacoxa
Movimentos da PernaOs msculos anteriores da coxa so o quadricpete crurale ocostureiro(sartorius) (quadro 10.20 e figura 10.28a). O qua-dricpete crural, ou femoral, consiste de facto em quatro mscu-los: o recto anterior, ovasto externo, ovasto internoe o crural.O grupo de msculos do quadricpete faz a extenso do joelho.O recto anterior tambm flecte a anca porque cruza as articu-laes da anca e do joelho. O vasto externo por vezes utilizado
como local de injeces, especialmente nas crianas que podemno ter os deltides ou os glteos bem desenvolvidos. Os ms-culos do quadricpete crural tm uma insero comum por umtendo que tem o mesmo nome do msculo, na base e nos bor-dos laterais da rtula. O ligamento rotuliano uma extenso doreferido tendo do quadricpete crural em direco tuberosi-dade tibial. O ligamento rotuliano o ponto em que se bate comum martelo de borracha para testar o reflexo chamado preci-samente rotuliano durante o exame objectivo.
O costureiro o msculo mais comprido do corpo huma-
no, cruzando do lado externo da anca para o interno do joelho.Quando se contrai, faz a flexo da coxa e da perna e a rotao
externa da coxa. Este movimento o necessrio para cruzar a
perna.O grupo interno dos msculos da coxa est envolvido prin-
cipalmente na aduo da coxa (figura 10.28be c). Alguns destesmsculos tambm fazem a rotao externa da coxa e/ou a flexoe extenso da anca. O recto interno tambm faz a flexo do joe-lho.
Os msculos posteriores da coxa designam-se colectiva-mente por isquiotibiais e so o bicpete crural, o semimem-
branosoe o semitendinoso(ver o quadro 10.20 e a figura 10.29).Os seus tendes podem facilmente ser observados e palpados
nas pores interna e externa da face posterior de um joelho li-geiramente flectido (ver a figura 10.31).
Sartorius o Msculo dos CostureirosO termo sartorius(costureiro) significa alfaiate. O costureiro chama-seassim porque a sua aco faz cruzar as pernas, posio tradicionalpreferida pelos alfaiates por lhes permitir segurar a obra no colo aocoser mo.
Parte 2 Suporte e Movimento364
Movimentos do Tornozelo P e Dedos do P
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
42/50
Movimentos do Tornozelo, P e Dedos do POs msculos da perna que movem o tornozelo e o p esto descri-tos no quadro 10.21 e ilustrados nas figuras 10.30 e 10.31. Estesmsculos extrnsecos do ppodem dividir-se em trs grupos, cada
um deles localizado em compartimentos separados na perna (figu-ra 10.32): anterior, posterior e externo. Os msculos anteriores daperna so msculos extensores que esto implicados na flexo eeverso ou inverso do p e na extenso dos seus dedos.
Msculos da Perna que Actuam Sobre a Perna, Tornozelo e P (ver as figuras 10.30 e 10.32)
Msculos Insero de Origem Insero Terminal Nervo Aco
Quadro 10.21
Compartimento AnteriorExtensor comum dos dedos
Extensor prprio do grandededo
Tibial anterior
Peronial anterior
Compartimento PosteriorSuperficiais
Gmeos
Plantar delgado
Solhar
ProfundosLongo flexor comum dos
dedos
Longo flexor do grandededo
Popliteu
Tibial posterior
Compartimento ExternoCurto peronial lateral
(fibularis brevis)Longo peronial lateral
(fibularis longus)
Tuberosidade externa datbia e pernio
Pernio mdio e membranainterssea
Tbia e membrana interssea
Pernio e membranainterssea
Cndilo interno e externo dofmur
Fmur
Pernio e tbia
Tbia
Pernio
Cndilo femural externo
Tbia, membrana intersseae pernio
Pernio
Pernio
Quatro tendes para asfalanges dos quatroltimos dedos
Falange distal do grandededo
2 ou meso cuneiforme eprimeiro metatrsico
Quinto metatrsico
Atravs do tendo de Aquilespara o calcneo
Atravs do tendo de Aquilespara o calcneo
Atravs do tendo de Aquilespara o calcneo
Quatro tendes para as
falanges distais dosquatro ltimos dedos dop
Falange distal do grandededo
Tbia posterior
Navicular, cuneiformes,cubide e segundo aquarto metatrsicos
Quinto metatrsico
2 ou meso cuneiforme eprimeiro metatrsico
Citico popliteu externo
Citico popliteu externo
Citico popliteu externo
Citico popliteu externo
Tibial
Tibial
Tibial
Tibial
Tibial
Tibial
Tibial
Peronial superficial
Peronial superficial
Extenso dos quatroltimos dedos;dorsiflexo e eversodo p
Extenso do dedo grande;flexo e inverso do p
Dorsiflexo e inverso dop
Dorsiflexo e everso dop
Extenso do p; flexo daperna
Extenso do p; flexo daperna
Extenso do p
Flexo dos quatro ltimos
dedos; extenso einverso do p
Flexo do dedo grande;extenso e inverso dop
Flexo e rotao internada perna
Extenso e inverso do p
Everso e extenso do p
Everso e extenso do p
Os isquiotibiaisEm Ingls, os isquiotibiais (flexores da perna) so designados emlinguagem corrente pelo termo hamstrings (literalmente cordes dopresunto), porque so usados para suspender os presuntos durante o
processo de secagem. Alguns animais, como os lobos, vencem as suaspresas mordendo-as neste local (jarrete). O repuxamento dosisquiotibiais resulta da rotura de um ou mais destes msculos ou dosseus tendes, habitualmente perto origem do msculo.
Captulo 10 Sistema Muscular: Anatomia Geral 365
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
43/50
Gmeos
Solhar
Solhar
Longo peroniallateral
Tibial anterior
Extensor comumdos dedos
Extensor prprio
do dedo grande
Peronial anterior
Msculos docompartimentoanterior Msculos do
compartimentoanterior
Msculos docompartimentoposteriorprofundo
Tibial anterior
Extensor comum
dos dedos
Peronial anterior
Gmeos
Solhar
Longoperonial lateral(seccionado)
Curto peroniallateral
Tendo do longoperonial lateral(seccionado)
Msculo docompartimentolateral
Msculosdo compartimentoposterior superficial
Tbia
Pernio
Longo flexor comumdos dedos
Tibial posterior
Longo flexor prprio
do dedo grande
Tbia
Popliteu
Tendo de Aquiles
Malolo externo
Tendo
do gmeos(seccionado)
Malolo interno
Inseres superioresdos gmeos internoe externoPlantar delgado
Solhar
Figura 10.30 Msculos da Perna
(a) Vista anterior da perna direita. (b) Vista lateral da perna direita. (c) Vista posterior superficial da perna direita. Os gmeos foram removidos. (d) Vista posteriorprofunda da perna direita. Foram ressecados os gmeos, plantar delgado e solhar.
(b)(a)
(c) (d)
Parte 2 Suporte e Movimento366
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
44/50
Gmeos
Solhar
Tibial anterior
Extensor comumdos dedos
Curto extensordos dedos
Tendes do extensorcomum dos dedos
Longo peronial lateral
Curto peronial lateral
Tendo do longoperonial lateralTendo do curto peroniallateral
(e)
Figura 10.30 (continuao)(e) Fotografia dos msculos da perna.
Costureiro
Adutores
Vasto interno(quadricpete)
Tensor dafascia lata
Recto anterior(quadricpete)
Vasto externo(quadricpete)
Mdio glteo
Grande glteo
Vasto externo(quadricpete)
Tendodo bicpete crural
Tendes dosemitendinoso e dosemimembranoso
Gmeos
Solhar
Tendo de Aquiles
Figura 10.31 Anatomia de Superfcie, Msculos do Membro Inferior(a) Vista anterior. (b) Vista posterior.
(a) (b)
Captulo 10 Sistema Muscular: Anatomia Geral 367
Tendo de Aquiles
7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)
45/50
Os msculos superficiais do compartimento posterior, osgmeose o solhar, formam a barriga da perna (ver as figuras10.30 e 10.31). Juntam-se com o plantar delgadopara formarum tendo comum, o tendo de