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CAPITOLO 4_i. Lesioni Parti Molli e Ossee. Laboratorio Analisi e Sviluppo “FORMAZIONE SOCCORRITORI ” - 2012. OBIETTIVI. IDENTIFICARE IL TIPO DI TRAUMA. IDENTIFICARE LE PRIORITA’ DI TRATTAMENTO. TRATTARE EMORRAGIE, FERITE e AMPUTAZIONI. IMMOBILIZZARE PROVVISORIAMENTE. - PowerPoint PPT Presentation
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CAPITOLO 4_i
Lesioni Parti Molli e Ossee
Laboratorio Analisi e Sviluppo “FORMAZIONE SOCCORRITORI” - 2012
2
IDENTIFICARE IL TIPO DI TRAUMA
IDENTIFICARE LE PRIORITA’ DI TRATTAMENTO
IMMOBILIZZARE PROVVISORIAMENTE
TRATTARE EMORRAGIE, FERITE e AMPUTAZIONI
OBIETTIVI
3
Raramente sono tanto gravi da porre la vittima in pericolo di vita
Diventano pericolose se associate ad altre lesioni
L’EMORRAGIA DEVE ESSERE TRATTATA DURANTE
LA PRIMA VALUTAZIONE
CONTUSIVI: traumi dei tessuti molli con o senza formazione di ematoma
DISTORSIVI: traumi a carico dei tessuti articolari con formazione di edema ed ematoma
LUSSAZIONI: traumi a carico delle articolazioni con perdita della continuità articolare
FRATTURE: traumi a carico dei tessuti ossei
TRAUMA degli ARTI
Immagine tratte da: “ATP – Assistenza al Trauma Preospedaliero” Arianna Editrice
5
DOLORE
EDEMA LOCALEEMATOMA
POSIZIONE ANOMALA
MOVIMENTI INNATURALI
SEGNI e SINTOMI
6
FERMARE LE EMORRAGIEMANTENERE IN POSIZIONE NEUTRA L’AREA LESARIMUOVERE ABITI E ACCESSORI (se ostacolanti)VALUTARE SENSIBILITA’, COLORE E
TEMPERA-TURA A VALLE DELLA LESIONEIMMOBILIZZARE L’ARTICOLAZIONE PRECEDENTE E SUCCESSIVA
RIVALUTARE DOPO L’IMMOBILIZZAZIONEIMBOTTIRE LE STECCHE RIGIDE (CONFORT)
ASSISTENZA
PERDITA PERMANENTE DI CONTINUITA’ DI UN SEGMENTO
OSSEO
7
FRATTURA
Immagine tratte da: “ATP – Assistenza al Trauma Preospedaliero” Arianna Editrice
8
UN ARTO FRATTURATO DEVE ESSERE MOSSO IL MENO
POSSIBILE
PRIMA DI IMMOBILIZZARLO TENTARE DI ALLINEARLO,
SENZA FORZARE
RIDURRE IL DOLORERIDURRE IL SANGUINAMENTORIDURRE I DANNI AI TESSUTIRIDURRE I DANNI NEUROLOGICIMIGLIORARE LA PERFUSIONEIMMOBILIZZARE MEGLIO L'ARTO
91
ALLINEAMENTO degli ARTI
CONSENTE DI:
10
DOLOREEDEMA LOCALEEMATOMAPOSIZIONE ANOMALAMOVIMENTI INNATURALIFERITA CUTANEAESPOSIZIONE DELL’OSSO
SEGNI E SINTOMI
FRATTURA ESPOSTA
11
IMMOBILIZZAZIONE MANUALENON RADDRIZZARE L’ARTONON TRAZIONARENON FARE RIENTRARE L’OSSONON PULIRE O LAVARE L’OSSOCOPRIRE LA FERITA CON GARZE STERILIIMMOBILIZZARE CON MANICOTTO
FRATTURA ESPOSTA
ASSISTENZA
12
MANICOTTO A DEPRESSIONE
BUONA IMMOBILIZZAZIONEPERMETTE L’IMMOBILIZZAZIONE DI ARTI IN POSIZIONI ANOMALENON COMPRIMENON TENDE A RADDRIZZARERAPIDO DA POSIZIONARE
PRESIDI per l’IMMOBILIZZAZIONE degli ARTI
IMPOSSIBILITA’ AL RIPRISTINO DELLA POSIZIONE ANATOMICA
FAVORIRE POSIZIONE ANTALGICA
PERDITA PERMANENTE DEI RAPPORTI ARTICOLARI
DOLORE
DEFORMAZIONEIMPOTENZA FUNZIONALE (ANCHE MOVIMENTI PASSIVI)
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LUSSAZIONE
Immagine tratte da: “ATP – Assistenza al Trauma Preospedaliero” Arianna Editrice
SEGNI E SINTOMI:DOLOREDEFORMITÀ, GONFIORE SULLE
PROMINENZE OSSEE, EMATOMIDIFFERENZE DI LUNGHEZZA O
ROTAZIONE DEGLI ARTI INFERIORI
AcBCDEVALUTAZIONE
14
TRAUMA del BACINO
15
EVITARE MANIPOLAZIONI DEL
BACINO CHE POSSONO
AUMENTARE L’EMORRAGIA
INTERNA IN CASO DI FRATTURA
16
NELLE FRATTURE DI BACINO
L'IMMOBILIZZAZIONE E' IL MIGLIOR
MEZZO PER CONTROLLARE L'EMORRAGIA
IMMOBILIZZA TOTALMENTE
NECESSITA DI BARELLA A CUCCHIAIO
ACCESSO AL PAZIENTE PIU’ DIFFICILE
PERMETTE POSIZIONI ANOMALE
SI CONFORMA AL CORPO DEL PAZIENTE
IL POSIZIONAMENTO RICHIEDE PIU’ TEMPO
RADIOTRASPARENTE SEGUE IL PAZIENTE NELLA DIAGNOSTICA
CONFORTEVOLE PER IL PAZIENTE
MATERASSO A DEPRESSIONE
18
FERMARE L’EMORRAGIA ESEGUIRE COMPRESSIONE DIRETTA
EVITARE IL LACCIO (se possibile)
AMPUTAZIONI
AcBCDEVALUTAZIONE
APPLICATA ALLA RADICE DELL’ARTO
SEGNARE/REGISTRARE L’ORA DI APPLICAZIONE
USARE FASCIA IN PARA
SE SI UTILIZZA LA TECNICA DEL LACCIO:
USARE FASCE EMOSTATICHE ALTE
FASCIA EMOSTATICA
Immagine tratte da: “ATP – Assistenza al Trauma Preospedaliero” Arianna Editrice
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AVVOLTI IN PANNI STERILIMESSI IN SACCHETTI DI PLASTICA
I SEGMENTI AMPUTATI DEVONO ESSERE:
CONSERVATI AL FREDDO EVITANDOIL CONTATTO DIRETTO CON IL GHIACCIO
TRASPORTATI CON IL PAZIENTE IN PRONTO SOCCORSO
ASSISTENZA
AMPUTAZIONI
21
LESIONI CHE PROVOCANO LA ROTTURA DELLA PELLE CON CONSEGUENTE ESPOSIZIONE
DEI TESSUTI SOTTOSTANTI
FERITE
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DA PUNTA
FERITE
LACERO CONTUSE
AVULSIONI DA ARMA DA FUOCO
ABRASIONI
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• CONTROLLO EMORRAGIE ESTERNE
• PRESSIONE DIRETTA SULLA FERITA UTILIZZANDO GARZE O TELINI
STERILI• SE LA GARZA SI IMBEVE DI SANGUE
NON RIMUOVERLA MA AGGIUNGERE ALTRE GARZE E CONTINUARE LA
COMPRESSIONE
TRATTAMENTO
FERITE
24
25
LA VALUTAZIONE E IL TRATTAMENTO DEI TRAUMI
MUSCOLO-SCHELETRICI PERMETTONO
L’IDENTIFICAZIONE DELLE LESIONI CHE DETERMINANO
PERICOLO PER LA VITA O L’INTEGRITA’ DEGLI ARTI
LA MAGGIOR PARTE DELLE LESIONI DEGLI ARTI VENGONO ADEGUATAMENTE TRATTATE
DURANTE LA VALUTAZIONE SECONDARIA
CONCLUSIONI