2017-04-19

SIDAN 1

Cannabis och dess effekter

Kamilla Asp

Socionom

Mini Maria Stockholm, Framtid Stockholm

Telefonrådgivning 08- 508 43 710

Innehåll

Stockholmsenkäten

Fakta om cannabis och spice

Cannabis och tonåringen

Rus och skadeverkningar

Risk och skyddsfaktorer för att utveckla ett missbruk

Hur kan vi arbeta med missbruk?

2017-04-19

SIDAN 2

Analys av Stockholmsenkäten

Tobaksanvändningen minskar

Ökning av dem som väljer bort alkohol

Cannabisbruket relativt stabilt över tid

Attitydsförändring, kanske särskilt hos pojkar. (CAN)

Stockholm fler användare än övriga landet (Malmö, Göteborg)

Mer än 70 % i 2:an har inte använt droger.

Ur Stockholmsenkäten 2014

2017-04-19

SIDAN 3

Elever som någon gång använt narkotika

2017-04-19

Sid 4

13 16

10 12

9 9 13 15 17

12 8

13 14 16 15

9 7 4 10 6 7 12

10 12 12 9

16

5 15

6 0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Pojke årskurs 9 Flicka årskurs 9

%

Elever som någon gång använt narkotika under den

senaste 4-veckors perioden (bland samtliga)

2017-04-19

Sid 5

5 9 4 4 3 4 2 6 4 4 1 6 8 6 5 3 5 1 4 3 2 4 2 4 3 2 5 2 3 4 0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Pojke årskurs 9 Flicka årskurs 9

%

Elever som någon gång haft möjlighet att prova

narkotika (av de som inte använt narkotika)

2017-04-19

Sid 6

23 21 21 23

20 23

38

27 25 20

32

24 28

17 19 24

14 13

20 23

26

32 28 30

25 28

18

40

30

17

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Pojke årskurs 9 Flicka årskurs 9

%

Elever som någon gång använt narkotika

2017-04-19

Sid 7

29

18 20 24

31 27

43

33 36

31 33

27 28 25

19 23

12 8

26

19

30 33

27

35

24 25 27

16

31

10 0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Pojke årskurs 2 gymnasiet Flicka årskurs 2 gymnasiet

%

Elever som någon gång använt narkotika under den

senaste 4-veckors perioden (bland samtliga)

2017-04-19

Sid 8

10 8 8 9 11 12 14

17

12 13 9 5 6 10 8 5 5 1 4 6 8 8 6 10 7 5 4 0 7 2

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Pojke årskurs 2 gymnasiet Flicka årskurs 2 gymnasiet

%

Elever som någon gång haft möjlighet att prova

narkotika (av de som inte använt narkotika)

2017-04-19

Sid 9

41

35

43 41

47

40

54

32 34

43 42 37

34 31

36 36

21 25

37 40

36

45

53

47

38 35

30 34

29 25

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Pojke årskurs 2 gymnasiet Flicka årskurs 2 gymnasiet

%

Är hasch och cannabis samma sak?

2017-04-19

SIDAN 10

CANNABIS

Röks huvudsakligen för maximal effekt

Består av ca 400 ämnen, varav 60-80 påverkar psyket.

THC den cannabinoid som är mest aktivt.

THC ger ruset och påverkar beroendeutvecklingen samt effekter på hjärnan

CBD, ämne i sig som minskar berusningseffekten av THC.

Ökade halter av THC senaste åren – lägre halter CBD. År 2008 medelhalten

THC 9% - 2013 16%, ej ovanligt med 20-30 %. Cannabisolja innehåller upp till

c:a 60% THC.

THC lagras i fett – halveringstid c:a 6 dagar

Finns positiva medicinska egenskaper med THC och CBD, de negativa

effketerna överväger.

(Droganalysenhelten, 2014)

(Nyberg, F. (2013) Cannabis & Cannabinoider)

2017-04-19

SIDAN 12

Spice

Ursprunget psykoaktiva örter

Utvecklades till att blandas med syntetiska cannabinoider,

framställda utifrån ett medicinskt syfte.

Ger först ett lösningsmedelrus och sedan ett marijuanaliknande rus.

Den antipsykotiska substansen CBD finns ej med.

Är en drog i ständig förändring. Idag oftast kristaller eller pulver.

Finns c:a 400 olika spice-sorter. Flera idag narkotikaklassade.

2017-04-19

SIDAN 13

Tänkte skriva ett litet recept på hur man tillverkar Spice.

1. Köp en flaska Kemiskt Ren Aceton. OBS: Aceton med Olja ska inte användas!

Gripen Aceton: http://onyx-repository.gardinpersson...ize/105498.jpg

Pris: 20kr

Biltema Aceton (1l): http://www.biltema.se/sv/Bygg/Farg-o.../Aceton-36707/

Pris: 40kr

2. Nu behöver du cannabinoiderna för att tillverka Spice. Dessa är: CP 47,497, JWH-018 och HU-210

Dessa kan köpas på Silkroad eller av annan legitim säljare.

Tips: Vill du göra en annan form utav rökmix kan du köpa billiga cannabinoider här:

http://www.chemicalservices.net/

3. Nu behöver du bara något rökmaterial. Lite tips på bra rökmaterial är: Tobak, Damiana thé, och hampa. Köp EJ knaster

för de är oftast kvistar och äckligt skit man INTE vill ha i sitt röka.

TIPS: http://smoketower.com/allternative-s...ell-blend.html

4. Skaffa en bunke av stål, sten eller något annat material som Acetonet inte kan fräta sönder. Gör du det med en plast

bunke så riskerar du att få plast i ditt röka.

Tips: http://shop.textalk.se/se/article.ph...ref_lp=prisvis

5. Häll Acetonet i bunken och tillsätt valfri mängd av dessa cannabinoider. Cirka 0,3g utav varje cannabinoid på 30-40g

rökmaterial. (OBS: CP 47,497, JWH-018 och HU-210 )

6. Lägg ner ditt växtmaterial och låt ligga där i 30 minuter. Rör gärna om under tiden.

7. Separera allt växtmaterial från din bunke till en ugnsplåt och låt torka utomhus i ett par timmar. Helst inte inomhus för

då kommer ditt hus att lukta aceton. Huvudvärk kan förekomma.

Så, Grattis! Nu har du gjort ditt egna hemmagjorda Spice och förtjänar betyg A i kemi.

Tips: Rök gärna i bong för bästa njutning och effekt.

Frågor och funderingar tas i tråd och pm. Hjälper dig med all hjälp du vill ha.

Från Flashbacktråd 2011

2017-04-19

SIDAN 14

Akuta skadeverkningar för Spice

2017-04-19

SIDAN 15

Mer hyperaktivitet och större centralstimulerande effekt Högt blodtryck Hög puls Bröstsmärtor Hjärtinfarkt Medvetslöshet Kramper Agitation/oro Ångest Panikanfall Akut psykos och förvirring vid tidigare stabil psykisk sjukdom Akut njursvikt Känslan av att inte få luft

Knudsen, K. 2014, Intoxikation och missbruk - spice

2017-04-19

SIDAN 16

Cannabis och tonåringen

Tonåringen

Tonåringar är extra sårbara för cannabisrökning (tillsammans

med personer med psykiatrisk skörhet och gravida kvinnor).

Hjärnan är under utveckling

Tonårstiden viktig utveckling fysiologiskt, psykologiskt & socialt.

Identitetsutveckling – egna tankar, känslor och åsikter.

Frigörelse från föräldrar.

Utvecklingsarbete både i tonåringen och i relation till andra.

Vänner och andra vuxna personer betydelsefulla. Identifiera sig

med eller mot. Testa sina tankar. Omvärdera.

På liv eller död! (Wrangsjö, Winberg & Salomonsson, Tonårstid, 2006)

2017-04-19

SIDAN 17

En kärlekshistoria

Tonår och förälskelse = sant!

Vissa blir förälskade i cannabis.

Både droger och förälskelse aktiverar belöningssystemet,

dopaminet flödar. Blodet strömmar inte genom frontalloben.

Frontalloben inte fullt utvecklad hos tonåringar

Fattar mindre kloka beslut.

Förståelse, tydlighet och gränser!

2017-04-19

SIDAN 18

Rus och skadeverkningar

2017-04-19

SIDAN 19

Två typer av cannabisrus

Akut rus: fas 1: (utåtriktad) 15-45 min aktiv, fnissig, pratsam, röda ögon, överkänslig för ljus,

hjärtklappning, torr i ögonen mun och svalg.

fas 2: (inåtriktad) aktiv i tanken – inåtvänd musiklyssnande, videotittande, flummar för sig

själv, stora tankar idéer, färger starkare, lukter mer framträdande. (ca 3 timmar, vanerökare ca

1 timma)

Ångest, panik, olustkänslor rapporteras av ca 20% av alla användare.

Personlighetsupplösning, psykossymptom och hallucinationer ca 15%. (Tengström, A.

Ungdomar och cannabis)

Kroniskt rus: Vid kontinuerligt, långvarigt cannabisrökande lagras THC i kroppens fettvävnader och

ett beroende utvecklas.

3,6 meter Före narkotikaintag

9,6 meter 1 timma

8,7 meter 4 timmar

7,2 meter 24 timmar

Källor: Yesavage, J. A., Leirer, V. O., Denari, M., & Hollister, L. E. (1985).

Leirer, VO, Yesavage, J. A. & Morrow, DG. (1991).

Cannabiseffekt vid landning

1 Marijuana cigarett

Det kroniska rusets skadeverkningar

Svårt att sova om man inte har rökt cannabis

Sänkt blodflöde i hjärnan ~ 10%

Försämrade kognitiva tankefunktioner; minnet, analytiska förmågan, språket,

flexibilitet, orientering, koncentration/uppmärksamhet.

Upplevs ”barnsligare” , passiv och slö.

Bryr sig inte om någon/något, bara att få röka

Minskning av sexualdrift samt minskat intresse för pojkar/flickor

Allt känns meningslöst, nedstämdhet/depression

Utnyttjar inte sitt hela potential - en mindre bra upplaga av sig själv!

(Tengström, A. 2013, Ungdomar och cannabis)

2017-04-19

SIDAN 22

Känsloläge/Energinivå

2017-04-19

SIDAN 23

70

80

90

100

110

Känsloläge

Energinivå

Konsekvenser av cannabisbruk

Beroende, fysiskt och psykiskt

Minne och kognition, motorisk förmåga och reaktionstid

försämras.

Samband mellan cannabis - ångest, psykotiska symptom och

framkallande av psykiatriska sjukdomar som schizofreni.

Somatiska sjukdomar (cancer, luftvägssjukdomar, hjärt/kärl)

Sociala/socioekonomiska (dåliga skolresultat, låg inkomst, social

bidragstagare, bristande engagemang i arbetslivet) (Cannabis i Stockholms län Konsumtion och konsekvenser rapport 2015:1 Centrum för epidemiologi och samhällsmedicin)

(Nyberg, F. 2013. Cannabis och cannabinoider)

2017-04-19

SIDAN 24

Risk och skyddsfaktorer

2017-04-19

SIDAN 25

missbruk

2017-04-19

SIDAN 26

Kamrater &

fritid

Psykiskt

mående

Skola

Familj

Faktorer som utgör större risk för

missbruk

Normbrytande beteende

Depression

Ångest

”Problematiska” kamrater

Avsaknad av fritidsaktiviteter

Bristande skolanknytning

Föräldrar med bristande tillsyn och engagemang om sina barn

Konflikter i familjen

Psykisk ohälsa eller missbruk inom familjen

Tidig egen debut av tobak/alkohol/narkotika

http://www1.psykiatristod.se/Psykiatristod/Psykiatriprogram/Narkotikaberoende/Missbruk-bland-ungdomar

Sundell, K & Forster, M. FoU-rapport 2005:1 En grund för att växa.

2017-04-19

SIDAN 27

Skyddsfaktorer

Stödjande hemmiljö, trivsel i skolan, god självbild och bra

kompisrelationer (Sundell, K., 2008, Risk och skyddsfaktorer för narkotikabruk ur i Narkotikan i Sverige)

Närvarande och engagerade föräldrar

(Danielsson, A-K. 2011, Adolescent alcohol use, Karolinska Institutet)

Tydliga förväntningar på beteende och att vara med sina barn och ha

roligt tillsammans (ökar motivationen för förväntningarna) Sundell,K. & Forster, M. FoU-rapport 2005:1 En grund för att växa .

Begränsningen av alkohol/droger/tobak (systembolaget, åldersgränser,

skatt mm)stor effekt. (Källa: Berusning på schemat? Statens folkhälsoinstitut. 2010)

2017-04-19

SIDAN 28

Tobak vs. Alkohol

64 procent av de elever som röker regelbundet har testat

cannabis. Bland elever som aldrig rökt vanlig tobak har bara

fyra procent testat cannabis.

Av de elever som regelbundet dricker sig berusade har

51 procent testat cannabis. Av de som aldrig dricker sig

berusade är motsvarande siffra en procent.

Undersökning som Statens folkhälsoinstitut låtit genomföra bland elever på sex gymnasieskolor i Skåne 2010.

2017-04-19

SIDAN 29

Riskgrupp

Elever i åk 2 gymn som använt cannabis minst 20 ggr har höga

poäng på flera riskfaktorer. De har använt andra droger i större

utsträckning (44% jmf 3,4%), högkonsumenter av alkohol (43%

jmf 12%), dagliga tobaksrökare (56% jmf 14%), skolkar minst 2-3

ggr/månad (42% jmf 13%), föräldrar som inte säger nej till

alk/tob/narkotika (26% jmf 8%).

(Urval 8000 st gymn. Jmf samtliga gymnasieelever. Åk 2. Ur Guttormsson, Raninen & Leifmann, 2014, Vad vet vi om

cannabisanvändningen bland unga, CAN)

2017-04-19

SIDAN 30

Vad kan skolan göra?

God anknytning och studieframgång i skolan är vaccination mot

framtida drogmissbruk!

Enbart ökad kunskap förändrar inte beteenden men

faktakunskap och kritiskt förhållningssätt till kunskap hjälper

unga att fatta klokare beslut i kombination med lärarens attityd. (Berusning på schemat? Statens folkhälsoinstitut. 2010)

Källa:Berusning på schemat? Statens folkhälsoinstitut. 2010

2017-04-19

SIDAN 31

2017-04-19

SIDAN 32

Hur kan vi arbeta med riskbruk/missbruk

Vad säger ungdomar som inte använder

cannabis?

• Man vill ju inte göra sina föräldrar besvikna

• Mer kunskap, information och diskussion från skolan och andra

vuxna i ungdomars närhet (Fokusgruppsundersökning från 2013, Trestad 2, 2013)

2017-04-19

Sid 33

I mötet med en ungdom som använder/använt cannabis:

• Hur vi gör är viktigare än vad vi säger.

• Var påläst så att du känner dig trygg i din kunskap.

• Visa nyfikenhet.

• Lyssna och bekräfta.

• Undvik att korrigera.

Vad innebär det för oss professionella?

2017-04-19

Sid 34

• Utgå från ungdomens kunskap och perspektiv.

• Vad har ungdomen sett som kan vara ett bekymmer?

• Vad är relevant för hen.

• Våga fråga också om de positiva effekterna

• Du breddar perspektiven genom dialog istället för att gå in i en

argumentationsmaktkamp.

Hur diskuterar vi?

2017-04-19

Sid 35

• Bidra till att stärka relationen mellan barn och förälder – föräldrar

finns med över tid.

• Ingå inte i oheliga allianser med ungdomar – var tydlig med din roll.

• Glöm inte bort din anmälningsskyldighet.

• Mini Maria Stockholm för rådgivning – 08- 508 43 710

Viktiga principer för tidiga insatser

2017-04-19

Sid 36

Vad kan man läsa och hitta på nätet

www.droginfo.com

www.flashback.com

www.nida.nih.gov

www.can.se

Film: sanningen om cannabis (hälsofrämjande film/youtube)

www.accentmagasin.se

2017-04-19

SIDAN 37