LIC. ODONTOLOGIA
NOMBRE: YANERI HERNNDEZ PEINADO
GRUPO: III-U
TEMA: PARTES DE UNA HISTORIA CLNICA Y GANGLIOS LINFTICOS
METERIA: PATOLOGA BUCAL II
PROFESOR: MILDRED SNCHEZ ALTAMIRANO
FECHA: 1 DE OCTUBRE DEL 2011
MAZATLAN, SINALOA
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INTRODUCCION..4 PARTES DE UNA HISTORIA CLNICA Y GANGLIOS
LINFTICOS5 ANTECEDENTES LUTICOS Y FMICOS5 TIPOS DE MARCHA6
LINFTICOS DE LA CABEZA8 LINFTICOS DEL CUELLO9 ANEXO11 CONCLUSION.12
BIBLIOGRAFIA13
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La historia clnica o expediente clnico es un documento mdico
legal, que surge del contacto entre el mdico y el paciente. En ella
se recoge la informacin necesaria para la correcta atencin de los
pacientes. La historia clnica es un documento vlido, desde el punto
de vista clnico y legal, que recoge informacin de tipo asistencial,
preventivo y social. La historia clnica se origina con el primer
episodio de enfermedad o control de salud en el que se atiende al
paciente, ya sea en el Hospital o en el Centro de Atencin Primaria,
o en un consultorio mdico. La Historia Clnica est incluida en la
ciencia de la Semiologa clnica. El registro de la Historia Clnica
construye un documento principal en un sistema de informacin
hospitalario, imprescindible en su vertiente asistencial,
administrativa, y adems, constituye el registro completo de la
atencin prestada al paciente durante su enfermedad, de lo que se
deriva su trascendencia como documento legal. La historia clnica no
es un acumulo de datos sin conexin. Es un documento tiene que
cumplir con mltiples requisitos: registro secuencial, permitir la
docencia y la comunicacin, se fuente de control de calidad,
proporcionar recursos para realizar investigacin clnica entre los
ms importantes. Les presentamos un modelo que rene todas estas
caractersticas
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ANTECEDENTES LUETICOS Y FIMICOSAntecedentes luticos: Se refiere
a las enfermedades de transmisin sexual, aunque es ms propia de
referirse a la sfilis. Se refiere a que si en alguna ocasin el
paciente sufri de una manifestacin clnica que llev ya sea gracias a
observacin (exploracin) y luego a estudios de gabinete como el VRDL
de sfilis, ya sea en su fase secundaria o terciaria, generalmente.
Cmo se puede definir el luetismo? Digamos primero que el trmino
les, con sus derivados, es un eufemismo habitualmente empleado en
lugar de sfilis. Con el nombre de luetismo o ditesis reaccional
lutica, se describe en realidad el biotipo distrfico denominado
flurico en su triple expresin: morfologa que permite reconocerlo al
margen de toda enfermedad; patologa que permite conocer sus
predisposiciones mrbidas; reaccional que indica una forma
reaccional general especfica: la forma reaccional lutica
propiamente dicha. El biotipo flurico Es un biotipo anormal, un
biotipo normolneo, brevilneo o longilneo que presenta anomalas de
desarrollo y de funcionamiento de diversos tejidos y rganos que
inciden sobre la organizacin de diferentes rganos y tejidos, es
decir, aquellos que pueden presentar carencias, estar mal
desarrollados, mal formados o incompletos pero de forma asimtrica y
que conducen a: una asimetra general, el tipo al bis; numerosas
malformaciones asimtricas que afectan particularmente los sistemas
seo, osteoarticular y dental, pero que pueden incidir tambin sobre
otros sistemas; se caracterizan por las lagunas de desarrollo, las
irregularidades y una asimetra y una elastopata con hiperlaxitud
ligamentosa; un comportamiento psicoafectivo inestable e
imprevisible y predisposiciones mrbidas neuropsquicas. Antecedentes
fimicos: se refiere a la tuberculosis. No olvidemos que el
tuberculnico es joven, es decir, nio, adolescente o adulto joven,
de biotipo longilneo, denominado fosfrico, sulfrico o fosfoflurico
pero sin exclusividad puesto que la forma tuberculnica puede
intervenir en cualquier biotipo si los factores etiolgicos
tuberculnicos son potentes, por ejemplo, ante el virus de la
hepatitis. Existen tres modalidades caractersticas: agravacin del
estado general por las eliminaciones; agravacin del estado general
en el mar; agravacin del estado general en la montaa. Revelan
manifestaciones tuberculnicas y/o de los factores etiolgicos
tuberculnicos tales como: enfermedades debilitadoras: tuberculosis,
rubeola, tosferina, gripe maligna, mononucleosis, hepatitis viral,
enteritis, etc.; vacunaciones mltiples sobre todo de virus vivos:
BCG, ROR, Rouvax, DT Coq; regmenes carenciales; factores de
congestin venosa y falta de aire;
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predisposiciones mrbidas: raquitismo, retraso del crecimiento,
multimortalidad infantil, amenorreas primarias, esterilidad;
fragilidad psquica: desde la pequea neurosis a la anorexia mental o
la psicosis maniaco depresiva.
Manifestaciones tuberculnicas la hiperlabilidad neurovegetativa;
la congestin venosa perifrica; las crisis febriles sine materia;
las eliminaciones tuberculnicas, tanto si trata de: trastornos
digestivos crnicos o repetitivos: diarreas, alternacia
estreimiento/diarrea, intolerancia a las grasas, crisis de hgado,
etc; o inflamaciones repetitivas de las mucosas y/o de las serosas;
estas crisis de eliminaciones tuberculnicas son muy diferentes de
las eliminaciones de suplencia del psrico ya que no aportan ninguna
mejora y no alternan sus manifestaciones sobre diferentes aparatos,
sino que actan selectivamente sobre un determinado aparato antes de
fijarse sobre uno de ellos, ms o menos rpidamente en funcin de la
evolucin; la desmineralizacin que lleva a cabo conduce a un cuadro
de trastornos mayores de la asimilacin y recuerda un estado de
consuncin.}
TIPOS DE MARCHASEl patrn de la forma como una persona camina se
denomina marcha. Muchos de los diferentes tipos de anomalas de la
marcha ocurren sin el control de la persona. La mayora, pero no
todos, se deben a alguna afeccin fsica. Algunas anomalas de la
marcha se conocen por su nombre: Marcha festinante: una postura
rgida y encorvada con la cabeza y el cuello inclinados hacia
adelante. Marcha en tijeras: piernas ligeramente flexionadas a la
altura de las caderas y las rodillas, como acuclillarse, con las
rodillas y las piernas golpendose o cruzndose en movimiento similar
a tijeras. Marcha espstica: caminar rgido con pies en arrastre
causado por la contraccin muscular prolongada en un lado. Marcha en
estepaje: cada del pie que cuelga con los dedos apuntando hacia
abajo y provocando que estos raspen el piso al caminar, lo cual
requiere que la persona levante la pierna ms alto de lo normal al
caminar. Marcha de pato: caminar similar a un pato que puede
presentarse en la niez o posteriormente en la vida.
Causas La marcha anormal puede ser ocasionada por enfermedades
en muchas reas diferentes del cuerpo. Las causas generales de la
marcha anormal pueden abarcar: Artritis de las articulaciones de la
pierna o los pies. Neurosis histrica (un trastorno psicolgico).
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Problemas de los pies (como callosidades, callos, uas
encarnadas, verrugas, dolor, lcera cutnea, hinchazn, espasmos).
Fractura. Inyecciones intramusculares que causan dolor en la pierna
o las nalgas. Infeccin. Lesin. Piernas de diferente longitud.
Miositis. Pieriostitis tibial (dolor en las espinillas). Problemas
con los zapatos. Tendinitis. Torsin testicular.
Esta lista no incluye todas las causas de la marcha inestable.
Causas de marchas especficas Marcha festinante: o intoxicacin con
monxido de carbono; o intoxicacin con manganeso; o mal de
Parkinson; o uso de ciertos frmacos como las fenotiazinas, el
haloperidol, el tiotixeno, la loxapina y la metoclopramida (los
efectos de los medicamentos son usualmente temporales). Marcha
espstica (en tijeras): o absceso cerebral; o traumatismo craneal; o
tumor cerebral; o accidente cerebrovascular (apopleja); o parlisis
cerebral; o espondilosis cervical con mielopata (un problema en las
vrtebras del cuello); o insuficiencia heptica; o esclerosis
mltiple; o anemia perniciosa; o trauma en la mdula espinal; o tumor
en la mdula espinal; o meningomielitis sifiltica; o siringomielia.
Marcha en estepaje: o sndrome de Guillain-Barr; o hernia de disco
lumbar; o esclerosis mltiple; o Debilidad muscular de la tibia; o
neuropata peronea; o poliomielitis; o lesin a la mdula espinal.
Marcha de pato: o displasia congnita de la cadera; o distrofia
muscular; o enfermedad muscular (miopata); o atrofia muscular
espinal. Marcha atxica o de base amplia o ataxia cerebelosa aguda;
o intoxicacin con alcohol;
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o o o o o
lesin cerebral; dao a las neuronas en el cerebelo del cerebro
(degeneracin cerebelosa); medicamentos (fenitona y otros
anticonvulsivos); polineuropata (dao a muchos nervios, como ocurre
con diabetes); accidente cerebrovascular.
En caso de marcha en tijeras: Las personas con marcha en tijeras
a menudo pierden la sensibilidad en la piel. El cuidado de la piel
previene las lceras cutneas. Los dispositivos ortopdicos en las
piernas y las frulas en los zapatos puede ayudar a mantener el pie
en la posicin apropiada para ponerse de pie y caminar. Un
fisioterapeuta puede proporcionar estas ayudas y brindar terapia de
ejercicios si es necesario. Los medicamentos (relajantes
musculares, medicamentos antiespasmdicos) pueden reducir la
hiperactividad muscular.
En caso de marcha espstica: Se estimula el ejercicio. Los
dispositivos ortopdicos en las piernas y las frulas en los zapatos
puede ayudar a mantener el pie en la posicin apropiada para ponerse
de pie y caminar. Un fisioterapeuta puede proporcionar estas ayudas
y brindar terapia de ejercicios si es necesario. Se recomienda un
bastn o caminador para aquellos con problemas de equilibrio. Los
medicamentos (relajantes musculares, medicamentos antiespasmdicos)
pueden reducir la hiperactividad muscular.
En caso de marcha en estepaje: Descanse lo suficiente, ya que la
fatiga puede frecuentemente hacer que una persona afectada tropiece
y se caiga. Los dispositivos ortopdicos en las piernas y las frulas
en los zapatos puede ayudar a mantener el pie en la posicin
apropiada para ponerse de pie y caminar. Un fisioterapeuta puede
proporcionar estas ayudas y brindar terapia de ejercicios si es
necesario.
En caso de presentarse marcha de pato, siga el tratamiento que
el mdico le indic.
LINFTICOS DE LA CABEZALos linfticos de la cabeza se dividen en
seis grupos: Ganglionar precervical. Cadena yugular anterior.
Cadena yugular externa. Cervical profundo lateral. Cervical
profundo yuxtavisceral. Cervical superficial. GRUPO GANGLIONAR
PRECERVICAL. Comprende, a cada lado, a cinco grupos ganglionares.
Grupo occipital. Comprende: Ganglios superficiales, ubicados detrs
de la insercin del esternocleidomastoideo. Un ganglio
subaponeurtico, en la misma regin. Ganglios occipitales profundos
subesplenios, cera a los vasos occipitales. Recoge la linfa del
cuero cabelludo occipital y de la porcin superficial y profunda de
la nuca.
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Grupo mastoideo. Comprende: Cuatro ganglios ubicados en la regin
mastoidea. Recoge la linfa del pabelln de la oreja, conducto
auditivo externo, y del cuero cabelludo temporal. Grupo parotdeo.
Comprende:Los ganglios supraaponeurticos, ubicados cerca del
trago.Los ganglios subaponeurticos, ubicados entre la aponeurosis y
la cara externa de la partida, pueden ser: preauriculares y
subauriculares. Recoge la linfa de la regin temporal, frontal, de
los prpados, de la raz de la nariz, del pabelln de la oreja, del
odo medio, de la partida y de la mucosa de las fosas nasales. Grupo
submaxilar y ganglios faciales. Son subaponeurticos, situados en el
borde inferior de la mandbula.De acuerdo a como estn ubicados en
relacin con la glndula submaxilar y de la vena facial se dividen
en: preganglionar, prevascular, retrovascular, retroganglionar.Se
presenta a veces un ganglio GANGLIOS GENIANOS. Se encuentra en el
trayecto de los linfticos que drenan en los ganglios submaxilar y
pueden ser: El ganglio maxilar inferior, ubicado en el ngulo
anteroinferior del masetero. El ganglio buccinador, ubicado sobre
el buccinador. El ganglio suborbitario, ubicado en el surco
nasogeniano. Gaganglio malar Ubicado sobre el hueso malar. Reciben
la linfa de la parte interna de los prpado, la nariz, la mejilla,
los labios, las encas y el piso de la boca. Grupo submentoniano.
Comprende dos ganglios ubicados entre los vientres anteriores del
digstrico. Recoge la linfa de la punta de la lengua, del labio
inferior, de las mejillas, de la parte media de la enca inferior, y
del piso de la boca.
LINFTICOS DEL CUELLO.CADENA YUGULAR ANTERIOR. Comprende a
ganglios situados a lo largo de la yugular anterior. Recogen la
linfa de la parte infrahioidea del cuello. Drenan en la cadena
yugular interna o cervical transversa. CADENA YUGULAR EXTERNA.
Consta de cuatro ganglios situados a lo largo de la vena yugular
externa, continuando al grupo parotdeo. Reciben la linfa del grupo
parotdeo y de la piel de la regin esternocleidomastoidea. Drena en
la cadena yugular interna o cervical transversa. CADENA YUGULAR
INTERNA. Comprende a los ganglios dispuestos a lo largo de la
yugular interna. Recibe la linfa de la porcin anterior de la cabeza
y del cuello directamente o a travs de los grupos: submentales,
submaxilares, y parotdeos.
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CADENA DEL NERVIO ESPINAL. Comprende ganglios que acompaan a la
rama externa del nervio espinal, hasta llegar bajo el msculo
esternocleidomastoideo, donde constituye en grupo ganglionar
subtrapeciocervical, que est situado cerca de la aponeurosis del
supraespinoso. La unin de los ganglios forma la va linftica del
nervio espinal Recoge la linfa de los grupos occipitales y
mastoideos, y de los msculos de la nuca. CADENA CERVICAL
TRANSVERSA. Se extiende a los largo de la arteria cervical
transversa unindose hacia atrs con el grupo subtrapeciocervical.
Recoge la linfa del grupo subtrapeciocervical y la cadena del
nervio recurrente. GRUPO CERVICAL PROFUNDO YUXTAVISCERAL. Comprende
cuatro grupos ganglionares: Ganglios retrofarngeos laterales.
Comprende a dos ganglios, situados por delante de los msculos
prevertebrales a nivel de las masas laterales del atlas. Recogen la
linfa de las fosas nasales, la trompa de Eustaquio, y la
rinofaringe. Ganglios prefarngeos. Comprende ganglios situados por
delante de la membrana cricotiroidea. Recogen la linfa de la porcin
subgltica de la laringe y del cuerpo tiroides. Ganglios
pretraqueales. Comprenden los ganglios delante de la trquea.
Recogen la linfa de la traquea y del cuerpo tiroides. Ganglios de
la cadena recurrencial. Comprende ganglios, situados siguiendo el
nervio recurrente. Recoge la linfa de la laringe, la trquea, el
esfago y el cuerpo tiroides.
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ANEXO
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Los ganglios linfticos producen clulas inmunitarias que ayudan
al cuerpo a combatir las infecciones, al igual que filtran el
lquido linftico y eliminan el material extrao, como bacterias y
clulas cancerosas. Cuando las bacterias son reconocidas en el
lquido linftico, los ganglios linfticos producen ms glbulos blancos
para combatir la infeccin. Estos ganglios pueden aumentar de tamao
y ser palpables. Las causas puede ser inflamatorias, infecciosas,
tumorales, medicamentosas, etc. El dolor en los ganglios linfticos
generalmente desaparece en un par de das sin tratamiento, pero es
posible que los ganglios no retornen a su tamao normal durante
varias semanas despus que la infeccin se haya resuelto.
Generalmente, si se presenta dolor se debe a que se inflaman
rpidamente en las primeras etapas de lucha contra la infeccin.
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http://www.paidotribo-ebooks.com/fi_por/122_capitulo_portada_4041.pdf
http://www.monografias.com/trabajos12/semcabe/semcabe.shtml
http://www.slideshare.net/lapaginadelmedico/transtornos-en-la-marcha
http://www.neurowikia.es/content/tipos-de-marcha-patologica
http://mignog.ar.tripod.com/cab%20y%20cuello%20web/Capitulo%205.%20Linfaticos.htm
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