CCAANNCCEERRUULL,,

CCUUMM SSÅÅ TTRRÅÅIIMM CCUU EELL

PPrreeffaa¡¡åå ddee PPrrooff HHEENNRRII PPUUJJOOLL

PPrree¿¿eeddiinntteellee LLiiggiiii NNaa¡¡iioonnaallee FFrraanncceezzee ccoonnttrraa CCaanncceerruulluuii

Chantal Chevalier-Martinelli

CANCER, VIVRE AVEC

Autor: Chantal Chevalier-Martinelli

© 2004, Hachette Livre, (Hachette Pratique)

Coperta: Nicole Dassonville

Credit foto: ©Gettymages / Spike Mafford

Prefa¡å: Prof. Henri Pujol, pre¿edintele Ligii Na¡ionale Franceze contra cancerului

Traducerea ¿i adaptarea în limba românå:

Ruxandra Cristiana Rå¿chitor

© 2007 House of Guides

Tel.: (0040)21-317 91 31, Fax: 224 31 86

E-mail: office@houseofguides.ro

www.houseofguides.ro

© Toate drepturile în limba românå apar¡in în exclusivitate Editurii House of

Guides. Este interziså reproducerea integralå sau par¡ialå a lucrårii sub orice

formå, fårå permisiunea scriså a Editurii House of Guides.

© All romanian rights reserved. Copyright by House of Guides. This book may not

be reproduced in whole or in part without written permission of House of Guides.

Descrierea CIP a Bibliotecii Na¡ionale a României

Cancerul, cum så tråim cu el

Bucure¿ti: House of Guides, 2007

ISBN 978-973-1773-47-6

616 – 006.6

3

PPrreeffaa¡¡åå

De câ¡iva ani, comunicårile privind cancerul au devenit intense, în spe-

cial dupå anun¡area, în 2002, a deschiderii ªantierului Cancer, des-

chidere fåcutå de pre¿edintele Jacques Chirac. Apar numeroase mår-

turii scrise de bolnavi ¿i, în acela¿i timp, se înmul¡esc lucrårile scrise

de cancerologi, fie ele explicative sau de popularizare.

Salut aici acest demers, Cancerul, cum så tråim cu el, care este o

liniu¡å de unire între aceste douå tipuri de scrieri. Chantal Chevalier-

Martinelli a fost traducåtor ¿i redactor al unui site pe Internet, pentru

un serviciu de oncologie; ea a fost, de asemenea, greu încercatå de o

maladie gravå ¿i a vrut så punå la dispozi¡ia publicului experien¡a par-

cursului såu personal ¿i informa¡iile pe care le-a cules din literaturå ¿i

de pe teren. Este vorba aici de un efort meritoriu ¿i, în acela¿i timp, util,

acum când numeroase persoane cautå pe Internet mijloace de a în-

¡elege sau motive de a spera. Îi mul¡umim ¿i pentru cå ne-a oferit o sin-

tezå care va da persoanelor tratate de cancer repere pre¡ioase pentru

a se comporta cu ele însele, cu apropia¡ii lor sau chiar cu speciali¿tii.

Aceastå carte este un loc de întâlnire între cei ce îngrijesc ¿i cei ce sunt

îngriji¡i.

Nu vom putea acorda niciodatå suficientå aten¡ie acestui parcurs al

pacientului pentru a putea deveni un real partener al îngrijirii.

Profesor Henri Pujol,

Pre¿edinte al Ligii Na¡ionale

Franceze contra Cancerului

4

SSuummaarr

Introducere 10

1. CANCERUL „CU FAºA DESCOPERITÅ” 11

Ce este cancerul? 13

O maladie celularå 13

Multiple forme de cancer, dar cazuri unice 13

Så aflåm despre… 14

… Celulå 14

… ADN 14

… Genå 15

… Tumoare 15

… Cancerogenezå 15

2. INSTALAREA UNEI FORME DE CANCER 17

Etapele ini¡iale ale bolii 19

Ini¡ierea prin leziunea ADN-ului 19

Dezvoltarea localå ¿i multiplicarea anarhicå a celulelor 19

Procesul metastazic ¿i invazia limfaticå 20

Cancerogeneza 21

Cancerogeneza chimicå 23

Cancerogeneza geneticå 21

Cancerogeneza viralå 23

Cancerogeneza ¿i factorii de risc 23

5

SUMAR

Simptomele cele mai frecvente 25

Precau¡ii uzuale 25

Semne de luat în seamå 25

Simptome specifice celor mai frecvente 26

forme de cancer, în func¡ie de organ

3. Examenele necesare diagnosticårii ¿i depistårii 27

Examenele de diagnostic 29

Examenul clinic 29

Examenele radiologice 30

Ecografia 32

Imagistica prin rezonan¡å magneticå (IRM) 33

Exploråri radio-izotopice 33

Endoscopia 34

Tehnici noi 34

Prelevåri biologice 35

Marcatorii tumorali 37

Antigenele asociate tumorilor 37

Proteinele oncofetale 38

Hormonii 39

Enzimele 39

Examenele anatomopatologice 40

Examenele citologice 40

Examenul histologic 40

Biopsia 41

Tumorectomia 41

Diferitele tumori 42

Tumorile maligne solide 42

Tumorile maligne hematopoietice 42

Clasificarea tumorilor 42

6

Importan¡a preven¡iei ¿i a depistårii 45

Prevenirea 45

Depistarea 45

4. CÂND DIAGNOSTICUL LOVEªTE… 51

Anun¡area diagnosticului 53

A ascunde tot sau a spune tot? 53

A informa, dar cum? 54

Cum este primit diagnosticul? 56

ªoc ¿i neîncredere 56

Cum så anun¡åm familia 57

Impactul psihologic 58

5. TRATAMENTELE ªI EFECTELE LOR SECUNDARE 59

Chirurgia 62

Chirurgia preventivå ¿i de diagnostic 62

Chirurgia curativå 62

Chirurgia de conservare 63

Chirurgia paliativå 63

Chirurgia reconstructivå ¿i reparatorie 64

Chirurgia durerii 65

Chimioterapia 66

Diferitele grupe de medicamente 66

Administrarea medicamentelor 69

ªedin¡ele de chimioterapie 70

Efectele secundare 72

Câteva sfaturi practice 75

Radioterapia 78

Radioterapia curativå, pre- sau postoperatorie 78

ªedin¡ele de radioterapie 78

Efectele secundare 79

Câteva sfaturi practice 80

7

SUMAR

Celelalte tratamente 82

Hormonoterapia 82

Terapiile celulare 83

Terapia genicå 84

Imunoterapia 86

Ajutoare terapeutice complementare 88

Diferite remedii 88

Metode bazate pe tehnici de sus¡inere psihologicå 90

Tehnicile corporale: yoga, reiki, qi gong etc. 91

Regim alimentar 91

Alte câteva terapii fårå un fundament ¿tiin¡ific real 92

Tratamente de confort 93

Medicamentele contra durerilor 93

Alte tratamente împotriva durerilor 94

Viitorul 95

Progresele terapeutice 95

Europa împotriva cancerului 97

6. A TRÅI CU ªI DUPÅ 99

A tråi cu... 101

Respectul fa¡å de bolnav 101

Rela¡iile cu personalul medical 102

Rela¡iile cu cei apropia¡i 105

Îngrijirea la domiciliu 107

A tråi dupå... 109

Întoarcerea acaså 109

O nouå igienå a vie¡ii 114

O nouå imagine corporalå 115

Via¡a sexualå 117

Via¡a profesionalå 119

Supravegherea medicalå dupå remisie 119

8

7. DREPTURI PERSONALE ªI ADMINISTRATIVE 121

Drepturile bolnavului 123

Dreptul de a fi informat 123

Dreptul de a dispune de propria persoanå 126

Drepturile administrative ¿i sociale 129

Drepturile celor apropia¡i 135

Concediile speciale 136

8. CANCERUL PRIN ÎNTREBÅRI 137

Cancerul în 16 întrebåri 139

Cancerul este contagios? 139

Este ereditar? 139

Poate fi legat de depresie, de stres

sau de pierderea unei fiin¡e dragi? 139

O infec¡ie, o cicatrice sau un traumatism

Pot degenera în cancer? 140

Tutunul este un factor de risc numai

pentru cancerul pulmonar? 140

Poluarea este cancerigenå? 141

Agen¡ii chimici, gudroanele din ¡igåri

¿i ale mareelor negre sunt cancerigene? 141

Alimenta¡ia joacå ¿i ea un rol în apari¡ia cancerului? 142

Tratamentele hormonale au un efect cancerigen? 142

Soarele este un factor de risc? 143

Aluni¡ele trebuie supravegheate? 143

Razele UVB ale soarelui ¿i razele UVA ale låmpilor

solare au o inciden¡å asupra cancerului de piele? 143

Cremele „ecran total” sunt suficiente

pentru protejarea pielii? 144

Razele X emise cu ocazia diferitelor examene radiologice

au efect cancerigen? 144

Radia¡iile electromagnetice sunt factori de risc? 145

Utilizarea deodorantului sau a tampoanelor igienice

poate avea o inciden¡å asupra survenirii cancerului? 146