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CAMPO VISIVO
CAMPIMETRIA STATICA E DINAMICA
VIE VISIVE
LESIONIDEL CAMPO
VISIVO
CAMPIMETRO MANUALE
CAMPIMETRIA AUTOMATICA (1980)
NORMALE QUADRANTANOPSIA OMONIMASUPERIORE SINISTRA
SCOTOMA CENTRALE IN ODE ALLARGAMENTO DELLA
MACCHIA CIECA
RESTRINGIMENTO CONCENTRICO DELLA SOGLIA DIFFERENZIALE VISIVA
EMIANOPSIA BITEMPORALE EMIANOPSIA BINASALE
CAMPIMETRIA AUTOMATICA 1990(OCTOPUS)
CENTRAL FIELD SAMPLINGWITH OCTOPUS PERIMETER
CENTRAL 30°
CAMPIMETRIA CROMATICA
10°
20°
COLORI FONDAMENTALI COLORI ISOLUMINANTI
DISTRIBUZIONE DEIPUNTI FISSI ESPLORATI
TINTE ISOLUMINANTIBassa luminosita’(10 cd/m2)
CAMPIMETRIA CROMATICA
200 PUNTI FISSI + 10 RANDOM
STIMOLI CROMATICI ISOLUMINANTI CON LO SFONDOE STIMOLI ACROMATICI A CONTASTO DI LUMINANZA
CAMPIMETRIA CROMATICA COMPUTERIZZATA
IL PAZIENTE DEVE PREMERE UN PULSANTE QUANDO VEDE UNO STIMOLOINDIPENDENTEMENTE DAL COLORE E DALL’INTENSITA’ PERCEPITA
NORMALEDIFETTO RETINICO
DIABETE
DIFETTO DI CONDUZIONE SCLEROSI MULTIPLA
ESEMPI DI CAMPIMETRIA CROMATICA
NORMALE
SCLEROSI MULTIPLA
CAMPIMETRIA CROMATICA
CAMPIMETRIA CROMATICA NEL GLAUCOMA
GLAUCOMA SUSPECT GLAUCOMA MAPPE STATISTICHE
PARKINSONMAPPE STATISTICHE
CAMPIMETRIA CROMATICA MEDIA
NORMALI(20) CIRROTICI (10) CIRR.+ ENCEFALOPAT(10)
OGNI SERIE VERTICALE RAPPRESENTA LA MEDIA DI CAMPI VISIVI PER CATEGORIAQUESTO METODO CONSENTE DI VALUTARE LE DIFFERENZE TRA GRUPPI
CIRROSIMAPPE STATISTICHE
CAMPIMETRIA CROMATICA ISOLUMINANTE
FACILMENTE ESEGUIBILE
NON RICHIEDE STRUMENTAZIONE PARTICOLARE
QUANTIFICA IL DANNO CAMPIMETRICO
CONSENTE DI DIAGNOSTICARE PATOLOGIE SUBCLINICHE
CONSENTE DI DIFFERENZIARE TRA PATOLOGIE DIOTTRICHE ,
RETINICHE E DI CONDUZIONE
10°
20°
AMP
10 UV.
100 MSEC
ATTIVITA’ MEDIA DI UN GRAN NUMERO DI NEURONI
SINCRONIZZATA CON UNO STIMOLO VISIVO RIPETITIVO
POTENZIALI EVOCATI VISIVI
1,5 volt = 1500 m.
5uV = 5 mm.
1,5 mv. = 150 cm.
200uV. = 20 cm.
1Volt= 1000 metri
POTENZIALI EVOCATI VISIVI (PEV)(POSITIVO IN ALTO)
OD
OS
P1 =P100
N1 N2
RETINA
N.OTTICO
C.GENICOLATO L.
VIA GEN/STRIATACORTECCIA
OCCIPITALE AREE 17-18
ALTRE AREE DI PROIEZIONE
C.GANGLIARI GRANDI (M)
CAMPI RECETTIVI GRANDI
PREV. BASTONCELLI .
C.GANGLIARI PICCOLE (P)
CAMPI RECETTIVI PICCOLI
PREV. CONI
2 STRATI VENTRALI
C. GRANDI
4 STRATI DORSALI
C. PICCOLE
V1 DIST. RETINOTOPICA
V2 FORME
V3 V5 MOVIMENTO
V1 DIST.RETINOTOPICA
V4 COLORE (BLOB)
“ FORME (INTERBLOB)
PARIETALE
MEDIOTEMP SUPINFEROTEMPORALE
FIBRE MIELINICHE GRANDI
FIBRE MIELINICHE PICCOLE
VIE MAGNO E PARVOCELLULARI
ODOS
1 C/G
2 C/G
2 C/G
ISOLUM
POTENZIALI EVOCATI VISIVI CROMATICIISOCONTRASTO
OS OD
NORMAL
MILD O.N.
GLAUCOMA SUS.
ISOCONTRAST COLOR VEP
100 ms
LATENZE P1
100
110
120
130
140
150
160
170
180
100 120 140 160 180
ROSSO
BL
U
normali
sm
glauco
RAPPORTO TRA LATENZE PEV ROSSO/BLUDIFFERENZE TRA PATOLOGIE DI CONDUZIONE E RETINICHE
Cromatic and luminance indices in controls, ON and GS patients
-6
-4
-2
0
2
4
6
8
10
Ch
rom
atic
In
dex
-10
-5
0
5
10
15
Lu
min
ance
In
dex
N FE ON GS
N FE ON GS
CHROMATIC VEP B&W VEP
PATOLOGIE SUBCLINICHEI VEP CROMATICI SEPARANO LE CATEGORIE QUELLI ACROMATICI NO
-40
-35
-30
-25
-20
-15
-10
-5
0
5
10
15
20
25
30
35
40
90 100 110 120 130 140 150 160
Achromatic pattern (gray) P1 Latencies
Ch
rom
atic
p
atte
rn P
1 la
ten
cies
(R
ed-B
lu d
iffe
ren
ce)
NORMALS
MULTIPLE SCLEROSIS
GLAUCOMA SUSPECT
ACROMATICI CROMATICI
POTENZIALI EVOCATI VISIVI NEL DIABETE
0.060
0.065
0.070
0.075
0.080
0.085
0.090
0.095
0.100
100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112
P1 latency by black/white pattern
Lum
inan
ce in
dex
NORMALS DIABETES
TYPE I
TYPE II
NO NEUROPATHY
NEUROPATHY
MS
-0,025
-0,020
-0,015
-0,010
-0,005
0,000
0,005
0,010
0,015
0,020
0,025
100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112
P1 latency by black/white pattern
chro
mat
ic in
dex
NORMALS
DIABETES
TYPE I
TYPE I I
NO NEUROPATHY
NEUROPATHY
MS
*
CATEGORIE NON SEPARABILI STATISTICAMENTE CATEGORIE SEPARABILI STATISTICAMENTE
VIE VISIVE
VIA MAGNOCELLULARE
VIA KONIOCELLULARE
VIA PARVOCELLULARE
Sclerosi MultiplaDiabete con neuropatia
RetinopatieGlaucoma
Diabete senza neuropatia
CONCLUSIONI
COLOR VEP ISOCONTRASTO
IL SEGNALE E’ AMPIO E RIPETIBILE
NON E’ NECESSARIO UN MONITOR SPECIALE
E’ POSSIBILE INDIVIDUARE PATOLOGIE SUB CLINICHE
E’ POSSIBILE DIFFERENZIARE TRA PATOLOGIE DIOTTRICO-RETINICHE E DI CONDUZIONE
ELETTRORETINOGRAFIA (ERG)
ERG
A
CB
100 MSEC
ERG
FILTRO PASSA BANDA 150-500 HZ
BIANCO FOTOPICO
BLU SCOTOPICO
BIANCO SCOTOPICO
ROSSO SCOTOPICO
MODIFICAZIONI DEL SEGNALE ERG IN FUNZIONE DELLE CARATTERISTICHE DI STIMOLAZIONE