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Campaña Nacional de Vacunación para el Nuevo Virus de Influenza A H1N1 en
Argentina
Año 2010
Propósitos
-Disminuir la morbi-mortalidad por el nuevo virus de
Influenza A H1N1 en la población global argentina.
-Disminuir la incidencia, internacion, complicaciones y secuelas por virus de Influenza A H1N1 en la población de riesgo en argentina.
-Disminuir el impacto de la enfermedad por virus H1N1 en los
servicios de salud y mantener los servicios de salud pública y privada operativos.
-Ser parte de la estrategia integral de prevencion de la enfermedad por influenza A H1N1 en argentina
-Vacuna Monovalente H1N1 frasco multidosis ( 10 dosis)
-Vacuna Monovalente H1N1 jeringa prellenada (exclusivamente para embarazadas)
- Vacuna Trivalente para influenza H1N1 mas las cepas correspondientes de Influenza estacional (H2N3 e Influenza b)
Vacunas disponibles
-Vacunar con vacuna monovalente H1N1 al: 95% de las embarazadas en todos los períodos de la
gestación 95% del personal de salud 85% de los niños entre los 6 meses y los dos años de vida
con 2 dosis de vacuna 85% de los niños entre los 3 años hasta 4 años inclusive con
una dosis. 85% de la población entre 5 años y 64 años de edad con
factores de riesgo asociados
Objetivos
-Vacunar con vacuna Trivalente H1N1 al: 85% de la población mayor de 65 años del sector publico
Objetivos
1)Trabajadores de la Salud
2)Embarazadas y Puérperas 3)Niños y niñas de 6 meses a 4 años, 11 meses y 29 días de
edad.
4) Niños y adultos de 5 años a 64 años inclusive con condiciones especiales.
5)Mayores de 65 años.
Poblacion priorizada
1ª Etapa: vacuna monovalente
Trabajadores de la Salud en contacto con pacientes o personal de laboratorio en contacto con secreciones.
Aplicar una dosis de 0.5 ml de vacuna monovalente multidosis contra el nuevo virus de Influenza A H1N
Estrategia: vacunación institucionalEmbarazadasAplicar una dosis de o,5 ml de vacuna monovalente contra el nuevo
virus de Influenza A H1N1 en jeringa prellenada en cualquier momento de la gestación para evitar la exposición a timerosal
Puérperas hasta los 6 meses pospartoAplicar una dosis de 0.5 ml de vacuna monovalente multidosis
Estrategia: Articulación con Maternidades / neonatólogos /Obstetras
2ª Etapa: Niños Sanos-Vacuna monovalente
Niños y niñas de 6 meses a 2 años, 11 meses y 29 días de edad.
Aplicar dos dosis de 0.5 ml de vacuna monovalente multidosis, separadas por al menos 3 semanas independientemente de los factores de riesgo. No se realizará stcck de la segunda dosis
Se priorizararà a los menores de 2 años en la primera etapa de vacunación.
Se priorizará la primer dosis al mayor número de niños en el menor período de tiempo posible.
Estrategia: Captación pasiva en servicios de salud, comunicación social, brigadas jardines maternales, sociedades científica
2ª Etapa: Niños Sanos-Vacuna Monovalente
Niños y Niñas de 3 años a 4 años, 11 meses y 29 días de edad
Aplicar una dosis de 0.5 ml de vacuna
monovalente multidosis contra el nuevo virus de Influenza A H1N1 independientemente de los factores de riesgo
Estrategia: Captación pasiva en servicios de salud, comunicación social, capacitación del personal de Salud- brigadas jardines maternales, sociedades científica
Niños y adultos de 5 años a 64 años inclusive con condiciones especiales
Obesos mórbidos: Indice de Masa Corporal (IMC) mayor igual a 40. Calculo de IMC: Peso/Talla
Retraso madurativo severo. Síndromes genéticos, enfermedades neuromusculares con
compromiso respiratorio y malformaciones congénitas severas. Enfermedad respiratoria crónica (Hernia Diafragmática,
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, Enfisema Congénito, Displasia Broncopulmonar, Enfisema, Pacientes traqueostomizados crónicos, Pacientes con Bronquiectasias, Fibrosis Quística del Páncreas, etc)
Asma severo: En pediatría definido por: un episodio de internación en el último año por
asma o el uso de 2 o más medicaciones preventivas diferentes al salbutamol (ej corticoides inhalatorios+salmeterol) o utilización de corticoides orales en 3 o mas oportunidades los últimos 6 meses.
En adultos definido por (consenso ATS)Empleo de Corticoides oral mas del 50% del año o Tratamiento con corticoides inhalados a dosis elevadas (mas de 1200 ug de beclometasona diario o equivalente, asociados a agonistas beta 2 de larga acción) oEpisodio de asma potencialmente fatal en el pasado.
Niños y adultos de 5 años a 64 años inclusive con condiciones especiales
Cardiopatías congénitas (excepto CIA aislada o prolapso de válvula mitral sin insuficiencia)
Trasplantados de órganos sólidos o tejido hematopoyéticoEnfermedad Oncohematológica hasta 6 meses posteriores a la remisión
completa.Tumor de órgano sólido en tratamiento.Insuficiencia Renal Crónica en diálisis o con expectativas de ingresar en
diálisis en los siguientes 6 meses. Inmunodeficiencia congénita o adquirida. Utilización de medicación inmunosupresora o corticoides a altas dosis (mayor
a 2 mg/kg/día de metilprednisona o más de 20 mg/dia o su equivalente por más de 14 días).
Diabéticos. Insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria o reemplazo valvular o
valvulopatía.Se aplicará una dosis de 0.5 ml de vacuna monovalente contra el nuevo
virus de Influenza A H1N1
Estrategia: Captación pasiva en servicios de salud, comunicación social, capacitación del personal de Salud- especialidades, sociedades científica
3ª Etapa: Vacuna Trivalente
Adultos mayores de 65 años de edad Se aplicará una dosis de vacuna trivalente
que incluye la cepa del nuevo virus de Influenza A H1N1 mas las cepas correspondientes de Influenza estacional (H2N3 e Influenza b) jeringa prellenada
DEL SECTOR PUBLICO
Vacunas anti neumococcicas
Se generaran estrategias para aprovechar la oportunidad para vacunar:
Con vacuna conjugada 7 valente anti neumocóccica en menores de 2 años.
Con polisacarida 23 valente en mayores de 2 años.
CON FACTORES DE RIESGO
ESTRATEGIAS
1)Estimar poblaciones cautivas (ej Jardines maternales, geriatricos, personal de salud, etc) y no cautivas2)Instituciones que aporten recursos humanos
3)Estimar necesidades de equipos de vacunadores, insumos, transporte, cadena de frío en poblaciones cautivas
4)Estimar necesidades de equipos de vacunadores, insumos, transporte, cadena de frío en poblaciones no cautivas
Actividades Especificas de Campaña
5)Mapas y croquis para vacunación en geriatricos, jardines maternales y de infantes, hopitales de 2 º y 3º nivel de atención, efectores de salud privados (nominalizacion)6)Cálculo de vacunas, jeringas, planillas, carnés
7)Plan de suministro de insumos
8)Manejo de desechos
9)Difusión local
10)Programar puestos de vacunación
11)Definir responsabilidades, plan de supervisión
Actividades Especificas de Campaña
12)Supervisión de los micro planes en el terreno
13)Organizar nodos y responsables de carga de datos
14)Talleres de capacitación a nivel jurisdiccional
15)Talleres de capacitación a nivel local
16)Supervisión de las capacitaciones
Actividades Especificas de Campaña
ANALISIS DE POBLACION META POR PROVINCIA: 1)POBLACION META PARA trabajadores de la salud2)POBLACION META PARA embarazadas y puérperas
hasta 6 meses posparto3)POBLACION META PARA niños menores de 5 años
de edad4)POBLACION META PARA niños mayores de 5 años y
adultos menores de 65 años con condiciones especiales
5)POBLACION META PARA adultos mayores de 65 años
POBLACION META PARA CAMPAÑA CONTRA EL NUEVO VIRUS DE INFLUENZA A H1N1
DESAFIOS
La vacunación contra la influenza pandémica plantea varios desafíos que deben ser considerados en el diseño e implementación de estrategias y actividades de comunicación para médicos y para la población.
DESAFIOS
El primer desafío es planear actividades según la estimación de la demanda posible de vacunación.
Es factible que haya un pico de demanda por la vacuna contra la influenza pandémica.
El tema recibió atención continua en los medios masivos de comunicación. La avalancha informativa llevó a una considerable percepción de riesgo en la población.
Aunque las campañas de vacunación típicamente apuntan a aumentar la demanda generalizada de grupos de edad específicos considerados de alto riesgo, en este caso, el objetivo es más complejo dada la posibilidad de demanda significativa y la disponibilidad limitada de vacunas.
DESAFIOS
Se deben establecer los grupos prioritarios a ser vacunados y comunicar ampliamente quienes y por que serán inmunizados en una primera instancia.
Se deberá reforzar el mensaje que los grupos que no serán vacunados, por lo menos en primera instancia, no constituyen “grupos de riesgo” prioritarios y se les proveerá al oseltamivir en las primeras 48 hs del inicio de los síntomas.
El tercer desafío es la insuficiente información sobre la seguridad de la vacuna y efectos secundarios. Este desafío es diferente para los países del hemisferio norte y del hemisferio sur, ya que Argentina tiene información obtenida durante la experiencia del otoño e invierno 2009/2010 en el hemisferio norte
Resumen
¿Cuándo se ofrecerá la vacuna? MARZO A AGOSTO¿Dónde se vacunará? -VACUNATORIOS PUBLICOS- PRIVADOS
( EQUIPO DE SALUD) - VACUNATORIOS PUBLICOS¿Por que se recomienda la vacuna?PARA DISMINUIR LAS COMPLICACIONES Y
LOS FALLECIMIENTOS POR GRIPE PANDEMICA
¿Quién debe recibir la vacuna?GRUPOS PRIORIZADOS
Resumen
¿Cuál es el costo de la vacuna para cada persona?MONOVALENTE: GRATUITA PARA EL 100% DE LA
POBACION OBJETIVOTRIVALENTE: GRATUITA PARA SECTOR PUBLICO¿Cuáles son los riesgos posibles de la vacuna?REPORTAR LOS ESAVIS¿Qué ocurre con las personas que no
recibirán la vacuna?OSELTAMIVIR DENTRO DE LAS 48HS ¿Qué otros métodos se recomiendan para
prevenir la influenza pandémica?LAVADO DE MANOS ETC…
Lideres de opinión
Personas reconocidas (Ej. conductores/as de programas de radio/televisión, celebridades).
Líderes sociales y voluntarios – personas con gran acceso a las comunidades y que sean creíbles.
Líderes de las asociaciones de pacientes crónicos e inmunosuprimidos.
Promotores/as que recorran puerta a puerta para llevar mensajes a poblaciones meta
Tareas: Ofrecer información básica tales como el objetivo de la vacunación, selección de grupos de riesgo, lugares y duración de la campaña, apoyados por personal técnico.
Alianzas estratégicas
Sociedades Cientificas: SAP, SADI, Medicina Interna, Sociedad Argentina de Neumonologia, Obesos Anonimos, Sociedad Argentina de Diabetes, Sociedad Argentina de cardiología, Sociedad Argentina de Nutricion, etc, Sociedades de Gineco y Obstetricia.)
Organismos oficiales (Ministerios de Educacion, nivel inicial, Programas Nacionales ej Maternidad e Infancia, HIV,), ;
ONG y Sociedad civil: grupos de vecinos, organizaciones no-gubernamentales, asociaciones de pacientes y familiares, instituciones religiosas, sindicatos);
Sector privado (incluyendo empresarios de los medios de comunicación);
¿Qué tareas deben realizarse durante la campaña?
Capacitación Logística- cadena de frío
Micro-planes de vacunación.
Vacunación / sistemas de información
Información comunitaria
Presupuesto y Financiamiento.
