Campaña DMAE 2010

Índice

1. ¿Qué es la campaña DMAE 2010?

1.1.

Objetivos……………………………………………………………………

Pág. 1

1.2. Dónde estará presente DMAE 2010 ….………….…….…….Pág. 2

1.3. Organizadores de la iniciativa …………..………………..……Pág. 3

2. ¿Qué es la DMAE?

2.1. Degeneración Macular Asociada a la Edad ………….…. Pág. 4

2.2. DMAE: Principal causa de ceguera en España ….…….. Pág. 5

2.3. Cómo diagnosticar la DMAE húmeda ……….…..………….Pág. 6

2.4. Principales síntomas de la DMAE húmeda.………..………Pág. 8

2.5. Factores de riesgo de la DMAE………………….……….………Pág. 9

2.6. Datos clave sobre la DMAE ……………………….………..…… Pág.

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3. ¿Qué podemos hacer?

3.1. Importancia de la detección precoz …………….…………. Pág. 11

3.2. El papel del oftalmólogo y el retinólogo …………..….... Pág. 11

4. Referencias

………………………………………………………..…………Pág. 12

5. Glosario

1. La campaña DMAE 2010

1.1. ObjetivosDMAE 2010 es una campaña de concienciación y prevención de las consecuencias derivadas de la Degeneración Macular Asociada a la Edad. Dicha campaña persigue el reto de reducir el número de personas mayores que sufren ceguera legal derivada de esta enfermedad en un 20%, ofreciendo a las personas que la padecen una mirada a la esperanza, una alternativa ante la enfermedad.

La campaña, iniciada en septiembre de 2008, se desarrollará en diversas ciudades españolas con la colaboración de CEOMA(Confederación Española de Organizaciones de Mayores), la Sociedad Española de Retina y Vítreo y la UDP (Unión Democrática de Pensionistas y Jubilados de España).

El objetivo principal es concienciar a la población de la importancia de un diagnóstico precoz de la DMAE, informando de cuáles son sus síntomas y sus factores de riesgo. Además, pretende que las personas mayores ante la aparición de los primeros síntomas no los ignoren, creyendo que lo que les estásucediendo es una consecuencia natural del envejecimiento, sino que puede ser debido a una enfermedad degenerativa como es la DMAE, con graves consecuencias para su visión.

La campaña organizará diferentes charlas en el territorio español acerca de la enfermedad, que serán impartidas por oftalmólogos especialistas en retina en un total de XX ciudades españolas a personas mayores de 50 años.

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1.2. Dónde estará presente DMAE 2010

Durante el 2008, se realizarán un total de XX charlas en XX ciudades españolas. La campaña DMAE 2010 estará presente en:

- Septiembre:- Octubre:- Noviembre:- Diciembre:

Valencia

Lugo

Madrid

Tenerife

Valladolid

Palma Mallorca

Santander

Cuenca

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1.3. Organizadores de la iniciativa

La campaña DMAE 2010 es una iniciativa de CEOMA, la Sociedad Española de Retina y Vítreo y UDP. Además, la campaña cuenta con el patrocinio de Novartis.

CEOMA, Confederación Española de Organizaciones de Mayores.

Es una Organización sin ánimo de lucro, creada para la Defensa de los Derechos de las Personas Mayores en la actualidad representa a más de un millón trescientas mil Personas Mayores en España.

UDP, Unión Democrática de Pensionistas y Jubilados de España.

Es una Asociación de mayores activos creada en 1977 por y para mayores, con vocación de ayudar a este colectivo a resolver sus problemas y a luchar por sus intereses.

Dicha sociedad tiene como objetivo establecer intercambios que permitan ampliar, promover y actualizar los estudios relacionados con la patología y cirugía de la retina.

Sociedad Española de Retina y Vítreo.

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2. ¿Qué es la DMAE?

2.1. Degeneración Macular Asociada a la EdadLa degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es la causa más común de ceguera en personas de más de 50 años en los países occidentales. Es una enfermedad ocular degenerativa que afecta a la mácula –la parte central de la retina en la parte posterior del ojo- y que es responsable de la visión central “directa” necesaria para actividades de la vida diaria como leer, identificar las caras de las personas, ver la hora, conducir, coser o marcar un número de teléfono.

Existen dos tipos de DMAE: la seca y la húmeda. Las dos, aunque con una evolución y un pronóstico distinto, afectan a la misma parte del ojo. La forma seca es la más común representando aproximadamente el 85% de todos los casos de DMAE.

Sin embargo, la DMAE húmeda –que representa un 15% de los casos-progresa más rápidamente y es responsable de aproximadamente el 80% de toda la pérdida de visión grave asociada a la DMAE.

Este tipo de DMAE –la húmeda- lesiona la zona de la retina que nos permite distinguir los detalles en nuestra visión -por ejemplo: caras y objetos-afectando el centro del campo visual. Entre sus primeros síntomas cabe destacar que las líneas rectas (por ejemplo, un marco de una puerta) se ven onduladas, que puede existir una pérdida de la capacidad de discriminación de los colores, visión borrosa, pérdida de agudeza visual,… Pudiendo evolucionar hasta presentar puntos o áreas ciegas en el centro del campo visual.

Los síntomas pueden progresar rápidamente y sin tratamiento puede conllevar una importante pérdida de visión que puede afectar a la capacidad para realizar la mayoría de actividades cotidianas. 4

La DMAE húmeda daña la visión por crecimiento de nuevos vasos sanguíneos frágiles y la salida de líquido de éstos, en la parte posterior del ojo.

2.2. DMAE: principal causa de ceguera en España

En el mundo occidental la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es la principal causa de pérdida de visión en las personas de más de 50 años1,2,3. Se prevé que hacia el año 2020 hasta 7,5 millones de personas de más de 65 años podrían sufrir una pérdida de visión como consecuencia de la DMAE4.

En España, según datos facilitados por el Profesor Francisco Gómez-Ulla, presidente de la Sociedad Española de Retina y Vítreo, en la actualidad el 4% de la población española mayor de 55 años sufre DMAE (525.000 personas). De éstos, 350.000 españoles sufren DMAE húmeda, la modalidad más agresiva de la enfermedad.

El Profesor Gómez-Ulla también asegura que la incidencia de DMAE se estima en 0,2% de la población mayor de 55 años, es decir, cada año habrá 26.000 nuevos casos de DMAE en nuestro país, además hay unos 3 millones de españoles que están en riesgo de padecer DMAE.

En la actualidad, el glaucoma (12,3%), la degeneración macular asociada a la edad (8,7%) y la retinopatía diabética (4,8%) son las principales afectaciones asociadas a la ceguera y a la pérdida de visión en la población senil5.

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2.3. Cómo diagnosticar la DMAE húmedaEl diagnóstico precoz es muy importante. Esto se consigue con revisiones periódicas del fondo de ojo. Es esencial poder visitar periódicamente al oftalmólogo para que pueda detectar los primeros síntomas a tiempo.

La rejilla de Amsler es una de las pruebas que permite detectar los primeros síntomas de sospecha de enfermedad. Consiste en fijar la mirada, primero con un ojo y luego con el otro, en un punto negro situado en el centro de una lámina cuadriculada durante unos segundos y contemplar si las líneas se ven rectas u onduladas. Es un ejercicio sencillo que puede realizarse de forma periódica y habitual para detectar los primeros síntomas de DMAE húmeda.

Rejilla de Amsler

Por otro lado, también se realizan pruebas que determinan la agudeza visual a través de láminas específicamente desarrolladas con este fin, como es el caso del optotipo denominado ETDRS, diseñado específicamente para evaluar la visión en personas con baja capacidad visual.

ETDRS

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Otra prueba es la realización del test de colores, que determina la pérdida en la discriminación de los colores. Esta prueba es otro indicador que permitirá alertar al oftalmólogo si el paciente comienza a sufrir las primeras consecuencias de la patología.

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Durante unos 15 segundos aproximadamente, el paciente debe contemplar estas láminas y distinguir los números y/o letras que se presenten. Si existen dificultades reiteradas en la discriminación de las diferentes opciones, puede indicar que el paciente sufre alguna alteración visual, como la DMAE húmeda.

En este caso, un paciente con visión normal debería leer en cada lámina respectivamente: 6R, 2, F4.

2.4. Principales síntomas de DMAE húmeda

Esta enfermedad, puede presentar una serie de síntomas muy variados.

Los síntomas son:

-Distorsión de objetos y líneas (metamorfopsia)-Visión borrosa y disminución de la agudeza visual-Alteración de la visión del color-Aumento de la sensibilidad a los destellos-Visión de un punto o zona oscura en el centro del campo visual

Visión normal

Punto oscuro central Distorsión

Visión alterada

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2.5. Factores de riesgo de la DMAE

Aunque no se sabe con exactitud cuál es la causa de la DMAE, se han documentado varios factores de riesgo, de los cuales el que mayor importancia tiene es la edad6. Otros factores de riesgo pueden ser:

-Antecedentes familiares7

-Sexo (las mujeres tienen un mayor riesgo)8

-La raza (la población de origen caucásico presenta un mayor riesgo)9

-Tener el iris de color claro10

-Ser hipertenso11

-Presencia de colesterol por encima de los niveles considerados normales (hipercolesterolemia)12

-Ser fumador13

-Excesiva exposición a la luz solar14

-Dieta (aporte escaso de antioxidantes)15

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2.6. Datos clave sobre la DMAE

>> La DMAE es la principal causa de ceguera legal en España.

>> La prevención y detección precoz son la forma más eficaz de hacer frente a la enfermedad.

>> Se calcula que de 25 a 40 millones de personas en el mundo padecen DMAE.

>> 525.000 personas la sufren en España. De todas ellas, unas 350.000 padecen DMAE húmeda, la forma más agresiva de la enfermedad.

>> Cada año hay 26.000 nuevos casos de DMAE en nuestro país, además hay unos 3 millones de españoles que están en riesgo de padecer DMAE.

>> Más de la mitad de nuevos casos de DMAE no llegan nunca a la consulta del especialista en retina.

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3. ¿Qué podemos hacer?

3.1. La importancia de la detección precozLa detección precoz es el factor clave en el abordaje de esta enfermedad, dado que cuanto antes se diagnostique, más eficaz es el tratamiento que pueda aplicarse.

Todo tratamiento dirigido a DMAE es mucho más efectivo y beneficioso en los estados iniciales de la enfermedad.

Por ello, es vital consultar al oftalmólogo al percibir los primeros síntomas; así como acudir al mismo de forma periódica para poder detectar a tiempo cualquier anomalía.

3.2. El papel del oftalmólogo y el retinólogo

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En esta enfermedad es esencial el papel del oftalmólogo, ya que tan solo él, podrá realizar el diagnóstico correcto ante los primeros síntomas y signos, y en consecuencia aplicar el mejor tratamiento para cada paciente.

Para ello, es aconsejable realizar visitas anuales al oftalmólogo, que es quien realizará sencillas pruebas visuales para la detección de los primeros síntomas de la enfermedad. Realizando visitas periódicas se pueden detectar los estados iniciales, que es el mejor momento para aplicar un tratamiento.

En caso de que el oftalmólogo detecte alguna anomalía propia de la DMAE, el paciente debería ser derivado a un retinólogo, que es el oftalmólogo especialista en retina, el cual realizará el diagnóstico de certeza y tratará la enfermedad de la forma más adecuada.

4. Referencias (I)

1Klein R, Klein BE, Linton KL. Prevalence of age-related maculopathy. The Beaver Dam Eye Study. Ophthalmology. 1992 Jun;99(6):933-43

2 Vingerling JR, Dielemans I, Hofman A, Grobbee DE, Hijmering M, Kramer CF, de Jong PT. The prevalence of age-related maculopathy in the Rotterdam Study. Ophthalmology. 1995 Feb;102(2):205-10

3 Mitchell P, Smith W, Attebo K, Wang JJ. Prevalence of age-related maculopathy in Australia. The Blue Mountains Eye Study. Ophthalmology. 1995 Oct;102(10):1450-60. Review

4Hyman L. In: Hampton GR, Nelson PT, eds. Age-Related Macular Degeneration: Principles & Practice. Raven Press; 1992.

5 National Advisory Eye Council. National Eye Institute. National Institutes of Health. Vision Research-A National Plan: 1999-2003. Executive Summary

6 VanNewkirk MR, Nanjan MB, Wang JJ, Mitchell P, Taylor HR, McCarty CA. The prevalence of age-related maculopathy: the visual impairment project. Ophthalmology. 2000 Aug;107(8):1593-600

7Hammond et al. Genetic Influence on Early Age-related Maculopathy Ophthalmology 2002;109:730–736

8 Age-Related Eye Disease Study Research Group. Risk Factors Associated with Age-Related Macular Degeneration. A case-control study in the age-related eye disease study : AREDS Report 3. Ophthalmology 2000;107:2224–2232

9Age-Related Eye Disease Study Research Group. Risk Factors Associated with Age-Related Macular Degeneration. A case-control study in the age-related eye disease study : AREDS Report 3. Ophthalmology 2000;107:2224–2232

10 Cruickshanks et al. The beaver dam eye study. Sunlight and age-related macular degeneration. Arch Ophthalmol 1993;111:514-518

11Evans JR. Risk factors for age-related macular degeneration. Prog Retin Eye Res 2001;20:227-253

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Referencias (II)

12Hammond et al. Genetic Influence on Early Age-related Maculopathy Ophthalmology 2002;109:730–736

13 Thornton J, Edwards R, Mitchell P, Harrison RA, Buchan I, Kelly SP. Smoking and age-related macular degeneration: a review of association. Eye. 2005 Sep;19(9):935-44

14Cruickshanks et al. The beaver dam eye study. Sunlight and age-related macular degeneration. Arch Ophthalmol 1993;111:514-518

15Snellen et al. Neovascular age-related macular degeneration and its relationship to antioxidant intake. Acta Ophthalmol. Scand. 2002: 80: 368–371 Age-related Macular Degeneration Fact Sheet – Page 2 of 3 – 04 September 2006

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5. Glosario (I)

AGUDEZA VISUAL: Es la capacidad de percibir, detectar o identificar objetos con unas condiciones de iluminación buenas. La claridad en la visión se denomina agudeza visual y oscila entre la visión completa y la falta de visión. A medida que la agudeza visual disminuye, la visión se vuelve cada vez más borrosa. Normalmente, la agudeza visual de una persona se midemediante una escala que compara la visión de una persona a 6 metros con la de alguien que tiene una agudeza máxima. Una persona con una visión de 20/20 puede ver los objetos a seis metros de distancia con total claridad, por tanto con una visión de 20/200 ve a seis metros lo que una persona con máxima agudeza ve a 60 metros. Legalmente, una visión inferior a 20/200 se considera ceguera.

CAMPO VISUAL: El espacio físico que captan los ojos, tanto los objetos que ven en detalle como los alrededores que son percibidos de forma más distorsionada, constituye el campo visual de cada individuo. No todo el mundo tiene el mismo campo visual sino que depende de las características de los ojos de cada persona.

CEGUERA LEGAL: Es la pérdida de visión en uno o en los dos ojos. Una persona con una agudeza visual buena tiene una visión de 20/200. En el momento en el que una persona tiene una visión por debajo de estas cifras, incluso tras una corrección con gafas o lentes de contacto, se considera que tiene una ceguera “legal”. Son muchas las personas, que pese a ser consideradas legalmente ciegas, pueden distinguir formas y sombras, aunque no pueden apreciar los detalles normales en su visión.

FONDO DE OJO: Porción posterior del interior del globo ocular que se puede observar valiéndose de un oftalmoscopio.

MÁCULA: Depresión amarillenta irregular que se sitúa sobre la parte central de la retina. Constituye la parte más sensible, pequeña y vital de la retina donde se absorben las longitudes de onda corta de la luz y, por consiguiente, es la responsable de la visión central (visión de detalle) de un individuo.

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Glosario (II)

REJILLA DE AMSLER: Gráfico con una cuadrícula simple que se utiliza en algunos casos para detectar problemas en la visión central de las personas. En el caso de que las líneas de la cuadrícula se vean distorsionadas hay que pensar que pueden existir distorsiones en la visión que pueden hacer pensar en la existencia de una degeneración macular asociada a la edad. Es el momento de acudir al oftalmólogo.

RETINA: Capa o túnica interna del ojo esencialmente constituida por varias capas de células de naturaleza nerviosa que presentan una forma y función muy variadas y de la cual parten las fibras componentes del nervio óptico. La retina contiene los nervios que perciben la luz y el suministro de sangre que los nutre. La parte más sensible de la retina es un área pequeña llamada mácula que tiene cientos de terminaciones nerviosas muy cercanas entre sí. La función de la retina es convertir la energía lumínica en estímulo en impulsos eléctricos que a través del nervio óptico se transmite al cerebro, donde se procesa en imágenes.

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