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C.A.I.S.M. DA ÁGUA FUNDAGERÊNCIA DE ATENÇÃO À SAÚDE I
NÚCLEO DE ATENÇÃO CONTINUADA
(um modelo assistencial alternativo)Autores: Marques, Luciana; Macedo, Elievã; Kotait, Cáudia
ORGANOGRAMA
E q u ip e d e En fe rm ag em
N ú c leo d e Atenção Co n tinu ada
N ú c leo d e R eag u d izad os
N ú c leo d e Ag u d os
G er. de Atenção à Saúde I
Eq u ip e d e En fe rm ag em
N ú c leo d e Atenção Co n tinu ada
N ú c le o d e Co m o rb id a de
G er. de Atenção à Saúde II
Eq u ip e d e En fe rm ag em
N ú c leo d e O fic in as e Artes
N ú c leo d e Mo ra d ias P ro te g id as
G er. de Atenção à Saúde III
Eq u ip e d e En fe rm ag em
N ú c leo Am b u la to rial
N ú c leo d e Te ra pia e Reab ilitaç ão
N ú c leo d e Ate nção In fanto -Juve n il
G er. de Atenção à Saúde IV
Dir. Téc. Departam ento de Saúde
CAISM DA ÁGUA FUNDA
• G.A.S.1- presta assistência a pessoas portadoras de transtornos mentais graves nas situações de crise.
• Regime de internação, hospital-dia e ambulatorial
CLIENTELA
• Pacientes portadores de transtornos mentais graves egressos de internação no GAS 1.
CARACTERIZAÇÃO DO PROBLEMA
• Demanda espontânea e recorrente de usuários após a alta hospitalar.
• PRINCIPAIS QUEIXAS• Espera para a marcação de uma consulta,• Fim de medicação,• Ausência de profissionais de saúde
mental, • Dúvidas gerais
OBJETIVOS
• Implantar um dispositivo assistencial alternativo para assistir ao paciente na fase pós-hospitalização e estabilização clínica com atendimentos mais intensivos.
IMPLANTAÇÃO
• Encaminhamento de todos os pacientes para o NAC.
• Paciente assistidos pela mesma equipe da internação.
• O Projeto Terapêutico com individualização clínica.
REGIME DE TRATAMENTO
• INTENSIVO – meio período ou período integral de 3 a 5 vezes por semana
• SEMI-INTENSIVO – 1 a 2 vezes por semana
ATENDIMENTOS
DISPONIBILIZADOS• GRUPO DE EGRESSO• ATENDIMENTO MÉDICO• ATENDIMENTO DO SERVIÇO SOCIAL• ATENDIMENTO PSICOLÓGICO• ATENDIMENTO FAMILIAR• ATENDIMENTO DE TERAPIA OCUPACIONAL• ATIVIDADES FÍSICAS• OFICINAS TERAPÊUTICAS• ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO*• ATENDIMENTO CLÍNICO*• ATENDIMENTO DE URGÊNCIA*
ENCAMINHAMENTO PERÍODO DE MAIO A AGOSTO DE 2008
NA - 82 TOTAL: 144 PACIENTES NR - 62 NA - 78 ADERIRAM: 116 NR - 38
NA - 04NÃO ADERIRAM: 28 NR - 24
RESULTADOS
• Durante 20 semanas 116 usuários matriculados no NAC foram acompanhados, o que corresponde a uma adesão de 81%.
• Primeiro retorno acontece em média no 10º dia após a alta hospitalar.
• O acompanhamento pela mesma equipe multiprofissional permite a continuidade da terapêutica iniciada e intervenção em curto prazo para prevenir recaída.
Pc não aderiram
4
24
0
5
10
1520
25
NA NR
ORIGEM DOS PACIENTES QUE NÃO ADERIRAM AO NAC
JUSTIFICATIVA
4
8
1
3
1
3
4
3
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Alta do NAC
Região de residência
Conclusão
• Referência Zona Sul e Leste da cidade de São Paulo em hospitalização psiquiátrica.
• Existe uma demanda permanente por esse tipo de atendimento intermediário.