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Caderneta de Sade do Adolescente
Com intuito de dar uma maior visibilidade ao pblico adolescente
e subsidiar os servios de sade na ateno integral sade desta
populao, o Ministrio da Sade, por meio da rea Tcnica de Sade de
Adolescentes e Jovens construiu dois guias (um para ela e outro
para ele) para o atendimento ao adolescente nas unidades de sade
visando a garantia da avaliao dos seus principais aspectos como
crescimento e desenvolvimento, bem como o desenvolvimento
puberal.ORIENTAES PARA O ATENDIMENTO SADE DO ADOLESCENTE1. O
adolescente precisa perceber que o profissional de sade inspira
confiana, que adota atitude de respeito e imparcialidade,
restringindo-se s questes de sade fsica. No julga as questes
emocionais e existenciais escutadas. Nesse terreno, o profissional
de sade no deve ser normativo.2. O adolescente precisa estar seguro
do carter confidencial da consulta, mas ficar ciente tambm das
situaes nas quais o sigilo poder ser rompido, o que, no entanto,
ocorrer sempre com o conhecimento dele. Essas situaes esto
relacionadas a riscos de morte do cliente e de outras pessoas.3.
importante estar preparado no s para ouvir com ateno e interesse o
que o adolescente tem a dizer, mas tambm ter sensibilidade
suficiente para apreender outros aspectos que so difceis de serem
expressados oralmente por eles.4. Geralmente, o atendimento de
adolescente necessita de tempo e, na maioria das vezes, demanda
mais de um retorno.5. O modelo clssico de anamnese clnica mostra-se
inadequado ao atendimento do adolescente na Unidade Bsica de Sade,
pois no so considerados os aspectos da vida social, de trabalho, da
sexualidade, da situao psicoemocional e violncia, entre outros.
ORIENTAES PARA O ATENDIMENTO SADE DO ADOLESCENTE6. Na maioria
das vezes, o adolescente no procura o mdico espontaneamente, levado
pelos pais e, com certa frequncia, contra a sua vontade. Assim,
comum defrontar-se com um jovem ansioso, inseguro, com medo ou,
pelo contrrio, assumindo uma atitude de enfrentamento, ou do mais
absoluto silncio.7. Se o adolescente procurar a Unidade Bsica de
Sade sem o acompanhamento dos pais, ele tem o direito de ser
atendido sozinho. No entanto, a equipe poder negociar com ele a
presena dos pais ou responsveis se for o caso.8. A entrevista
inicial poder ser feita s com o adolescente, ou junto com a famlia.
De qualquer forma, importante haver momento a ss com o adolescente,
que ser mais de escuta, propiciando uma expresso livre, sem muitas
interrogaes, evitando-se observaes precipitadas.9. O exame fsico
exige acomodaes que permitam privacidade e propiciem ambiente em
que o adolescente se sinta mais vontade.O exame de grande
importncia, devendo ser completo e detalhado, possibilitando a
avaliao do crescimento, do desenvolvimento e da sade como um
todo.Alguns aspectos devem ser levados em conta pelo
profissional:a) Esclarecimento sobre a importncia do exame fsico;b)
Esclarecimento sobre os procedimentos a serem realizados;c)
Respeito ao pudor;d) Compreenso do adolescente sobre as mudanas do
seu corpo;e) Compreenso da imagem corporal que o adolescente
traz.
Roteiro do Exame1- Aspecto geral (aparncia fsica, humor, pele
hidratada, eupnico, normocorado, etc.);2- Avaliao de peso, altura,
IMC/idade e altura/idade usar curvas e critrios da OMS (2007);3-
Verificao da presso arterial (deve ser mensurada pelo menos uma
vez/ano usar curvas de presso arterial para idade);4- Avaliao dos
sistemas: respiratrio, cardiovascular, gastrointestinal, etc.;5-
Avaliao do estagiamento puberal usar critrios de Tanner (masculino
e feminino).
Estgios de desenvolvimentodas mamasM1 - Estgio 1Pr-pbere(somente
elevao da papila)
M2 - Estgio 2Broto mamrio
M3 - Estgio 3Maior aumento da mamae da arola, sem separaodos
seus contornos.
M4 - Estgio 4Projeo da arola e da papila,com arola saliente em
relaoao contorno da mama.
M5 - Estgio 5Arola volta ao contorno damama, salincia somente
dapapila. Mama adulta.
