Cabeza, Cara, Cuello Sept2010

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  • 8/8/2019 Cabeza, Cara, Cuello Sept2010

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    E X AM E N F SI C O: C A B E ZA , C A R A Y C U E L L O

    Universidad Interamericana de PuertoRico Departamento De Enfermera

    Bachillerato en Ciencias de Enfermera

    Prof. Annette Vega

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    Objetivos

    1. Identificar las estructuras y funciones de la cabeza y elcuello.

    2. Identificar los componentes del historial de salud que seutilizan para recopilar los datos subjetivos.

    3. Explicar la preparacin del cliente y el equipo que senecesita para ejecutar el examen fsico de la cabeza y elcuello.

    4. Explicar el procedimiento del examen fsico de la cabeza, caray el cuello.

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    Repaso Anatoma

    Estructuras

    del Cuello

    Vista

    Anterior

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    RepasoAnatoma

    Tringulos del

    Cuello

    Vista anterior y

    posterior

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    Historial

    y Dolor de cabeza

    y Trauma a la cabeza

    y Mareos

    y Dolor en el cuello, lilitacin de movimiento

    y Historial de ciruga en la cabeza y cuello

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    Historial Familiar

    1. En su familia hay historial de cncer en

    el cuello o de cabeza?

    2. En su familia hay historial de dolor de migraa?

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    Estilos de vida yPrcticas de salud

    1. Fuma o mastica tabaco?

    2. Cul es la postura que asume cuando duerme o

    trabaja?

    3. Qu tipo de actividades recreativas participa?

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    Examen FsicoEquipo

    y Guantes

    y Vaso con agua

    y Estetoscopio

    y Bolgrafo de luz (penlight)

    y Gasas

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    Tcnicas

    y Inspeccin

    y Palpacin

    y Auscultacin

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    Cabeza

    y Tamao y forma

    Observe tamao

    Normoceflica simetra, redonda

    Palpar el crneo No debe evidenciar dolor, sensibilidad

    Palpe el cabello notando textura, color y distribucin

    y

    rea temporal Palpar rea temporal por arteria temporal

    Articulacin temporomandibular

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    Cara

    y Inspeccionar la cara

    Expresin facial

    Forma

    Color Simetra

    Movimientos involuntarios

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    Cabeza y Cara:Percusin

    No se realiza deforma rutinaria.Utilizado para

    evaluar senosnasales.

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    Auscultacin por un bruit rea

    Temporal

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    Cuello

    y Simetra

    y Rango de movimiento (ROM)

    y Ndulos linfticos

    y Trquea

    y Glndula tiroides

    y Arterias cartidas

    y Venas yugulares

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    -Palpe la trquea por

    posicin.

    -Coloque el dedo pulgar a

    cada lado de la trquea en

    la parte baja del cuello.

    -Compare el espacio entre

    la trquea y el msculo

    esternocleidomastoideode cada lado.

    -Espacios que no son

    iguales indican

    desplazamiento de la

    trquea de la lnea media y

    puede estar asociado con

    una masa o condicin

    patolgica en el pecho.Cuello: Palpacin

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    Cuello: Palpacin Glndula Tiroides

    Palpar Glndula Tiroides:

    Para palpar la glndula tiroides, la enfermera

    se coloca detrs del cliente y le pide que baje

    la barbilla, con lo cual se relajan los msculos

    del cuello y se facilita la palpacin.

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    Cuello: Palpacin Glndula Tiroides

    Palpar Glndula Tiroides

    Poner las manos alrededor del cuello del cliente con

    los dedos situados en la parte media baja del mismo,sobre la trquea.

    Pedir al cliente que trague (si es necesario puede

    beber un poco de agua) y notar si aparece algunaalteracin del istmo tiroides, por ejemplo, si se eleva.

    Este istmo se sita en la trquea, por debajo del

    cartlago cricoide.

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    Cuello: Palpacin Glndula Tiroides

    Palpar Glndula Tiroides

    Para examinar el lbulo del tiroides derecho, se pide

    al cliente que baje la barbilla y mueva la cabeza haciala derecha. Con los dedos de la mano izquierda

    desplazar suavemente la trquea hacia la derecha.

    Con los de la mano derecha, palpar el lbulo derecho

    para determinar cualquier alteracin. Pedir al cliente

    que trague mientras se realiza la palpacin.

    Repetir el paso tercero en sentido inverso para

    examinar el lbulo izquierdo.

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    Palpacindel lbulo

    derecho y

    borde

    lateral dela Tiroide

    de atrs

    del

    paciente

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    Cuello - Palpacin ndulos linfticos

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    Cuello - Palpacin ndulos linfticos

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    Resumen del Examen

    yCabeza Observe posicin de la cabeza

    Inspeccione el crneo por:

    Tamao

    Forma

    Simetra

    Lesiones

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    Resumen del Examen

    y Inspeccione la cara por: Simetra

    Forma

    Caractersticas inusuales

    Tics

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    Resumen del Examen

    y Palpa por:

    Simetra

    Sensitividad (rea frontal y senos maxilares)

    Movimiento del cuero cabelludo

    Palpar arterias temporales por:

    Grosor

    Dureza

    Sensitividad

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    Resumen del Examen

    Cuelloy Inspeccionar por: Simetra

    Alineamiento de la trquea Masas

    Distensin de vena yugular

    Prominencia de la arteria cartida

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    Resumen del Examen

    y Palpar por: Posicin de la trquea

    Movimiento del hueso tiroide

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    Resumen del Examen

    y Palpar la gndula tiroide por:

    Tamao

    Forma Configuracin

    Consistencia

    Sensitividad

    Ndulos

    Si la glndula est agrandada, auscultar por bruit