C. Eduardo Verne Martin Pediatra-Infectólogo

UPCH-HNCH

1. ¿Porqué son importantes las campañas de vacunación?

2. ¿Porqué es importante la comunicación?

Son una ayuda valiosa para lograr y mantener coberturas altas de vacunación.

¿A qué llamamos Cobertura?Es el número de individuos que se encuentran

protegidos por vacunas.

Coberturas menores al 80%: no se observa disminución en el número de casos que se presentan por año.

Coberturas entre el 80-90%: se produce un impacto en la incidencia de las enfermedades.

Coberturas de 95%: son necesarias para erradicar enfermedades de alta difusión. (Ej: Sarampión)

Cohorte100,000

A un año de edad:

95% vacunados No vacunados5,000

Vacunados95,000

90% de los niños son inmunes

Igual ó superior al 95% necesario por una inmunidad de rebaño a sarampión

No inmunes4,75095% eficacia de la vacuna Inmunes

90,250

Se define como el número de casos secundarios que produce un caso de SAR/RUB/Polio, etc.; en una población totalmente susceptible*

Enfermedad R0

Sarampión 15 - 18

Polio 5 - 6

T. Ferina 16 - 17

Tasa de Reproducción (R0)

*Persona no vacunada y que no tuvo contacto con la enfermedad

FUENTE: Información Mensual PAI(*) Información Parcial a Mayo.

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86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 2000 2001

Años

0

20

40

60

80

100

120Tasa por 100,000 Hb.

0

20

40

60

80

100

120Cobertura de 1 año

Tasa Incidencia Cobertura!

SARAMPION : PERU 1986 - 2001 (*)Morbilidad y Cobertura de Vacunación en 1 año

BARRIDOBARRIDO

BARRIDO

Poliomielitis

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 0 1 2 3 4

Casos Casos evitados Cobertura de vacunación

4,728

Más de 100 mil casos?

210

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

NU

MER

O D

E C

ASO

SC

OB

ERTU

RA

BARRIDOS

19 de abril: Bombay

21 de abril: Guayaquil

30 de abril: Callao

Londres

Miami

Caso importado de sarampión, Perú, 2009

Cobertura con SRP1 reportada en niños de 1 año, América Latina y el Caribe, 2009

Fuente: Formulario conjunto de la OPS-OMS/UNICEF para la notificación, 2010.

Rango de cobertura

>95%

90-94%

<90%Datos de 2009 aúnno disponibles

Poliomielitis en el Mundo: Progreso desde 1988

endémicoimportaciones

1988350 000 casos125 países

20081,044 casos

980 - 4 países endémicos64 en 12 países con importaciones

Fuente: OMS.

Case or outbreak following importationEndemic countries

Wild virus type 1Wild virus type 3Wild virus type 1/3

1Excludes viruses detected from environmental surveillance and vaccine derived polioviruses. 2Of the poliovirus cases reported from the Russian Federation, some may be attributed to other countries following full investigation.311 cases reported officially from Congo are not reflected on the map as locations of onset of paralysis are not known. More than 450 AFP cases have been reported from the outbreak, many of which do not have specimens and are clinically compatible with polio. Final classification of these cases is currently under review.

The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. WHO 2010. All rights reserved

Estrategias y tácticas de vacunaciónEstrategias Objetivos Tácticas

Rutina Protección a cohortes nuevas Vacunación intra y extramural:Demanda, canalizaciónCasa a casaBrigada/Equipo móvilPuesto fijo/Micro-concentración

Intensificación (completar esquema):• Nacional• Regional• Local

Incremento de lacobertura

Puesto fijo/Micro-concentraciónBrigada/Equipo móvilCasa a casaCanalizaciónVacunación institucional

Barrido:• Nacional• Regional• Distrital

Interrupción de latransmisión,eliminación,erradicaciónIndiscriminadaCorto tiempo

Casa a casaPuesto fijo/Micro-concentraciónBrigada/Equipo móvilCanalizaciónVacunación institucional

Estrategias y tácticas de vacunaciónEstrategias Objetivos Tácticas

Bloqueo Completar esquema a los < 5 años que viven 5 a 10 manzanas a la redonda de un casoEn áreas rurales se vacuna a todo el caserío

Casa a casa

Componentes estratégicos de la planificación

VIGILANCIA DE ESAVI

ESTRATEGIAS DE VACUNACION

PROMOCION Y COMUNICAC ION

COMUNICACIONES

Lineamientos

Campaña de largo aliento: dividir en fases. Enfoque de familia. Privilegiar la comunicación y difusión local. Incentivar la creatividad local. Monitoreo y seguimiento de la campaña de principio

a fin de la misma. Manejo adecuado de la información incluyendo casos

especiales.

COMUNICACIONES

Lineamientos

Estrategia alternativa si la cobertura es más baja de loplaneado. Evaluación de cada fase de la Campaña:

- Previa- Intermedia- Final

Estrategias adicionales dirigidas a grupos cautivos. Plan de crisis ante ESAVI severo o fatal. Definir línea de tiempo para administrar intensidad dela carga de mensajes públicos.

Contar con la logística oportuna, ruta de distribución según micro planificación y monitoreo periódico para la redistribución interna de vacunas y jeringas según avances

Periodo corto de vacunación Materiales de información según tipo de audiencia:

Comunicadores, autoridades nacionales y locales, sociedades científicas y colegios profesionales y publico en general

Colocar información en las Web de los colegios profesionales y sociedades científicas

Reunión previa con los comunicadores en los ámbitos regionales y locales

Reunión con los líderes de iglesias Lograr un pronunciamiento y posicionamiento de las

sociedades científica a favor de la vacunación Sala de situación permanente actualizada

Estrategia del vacunómetro en todos los niveles Intensa y periódica retroalimentación del avance a

autoridades publicas, de salud y personal de salud Tener personal para vacunar tanto del sector como

de las instituciones formadoras de personal de salud Plan sobre captación, investigación, referencia y

contrarreferencia de ESAVI

Debemos contar con un equipo de crisis nacional y regional

Fortalecer el comité de clasificación de ESAVI a nivel nacional

Tener un equipo de supervisores: internacional, nacional, regional y local debidamente capacitado