Upload
duati-mayangsari
View
232
Download
5
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 Buku Modul Tutor Blok 12 Reproduksi - 2016
1/28
1
BUKU MODUL TUTOR
BLOK 12 REPRODUKSI
PENYUSUN:
dr. Sugiyanta, M.Ked.
dr. Enny Suswati, M.Kesdr. Dita Diana Parti, Sp.OG
EDITOR
TIM SMF OBGYN
RSD dr.SOEBANDI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS JEMBER
2016
8/17/2019 Buku Modul Tutor Blok 12 Reproduksi - 2016
2/28
2
KATA PENGANTAR
Blok Reproduksi merupakan blok kedua belas dari keseluruhan blok
belajar dalam Kurikulum Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas
Jember. Pada blok ini peserta didik belajar menyiapkan diri sebagai seorang
mahasiswa kedokteran dan calon dokter, bagaimana membangun suatu
pemahaman yang komprehensif tentang blok reproduksi sebagai dasar dan
pengembangan ilmu kedokteran, untuk menunjang karirnya di masa depan.
Dalam modul ini terdapat lima skenario sebagai triger dalam diskusi
tutorial yang diselesaikan dalam waktu lima minggu dan dilanjutkan dengan
minggu keenam untuk ujian. Modul ini dilaksanakan menggunakan strategi PBL
( Problem Based Learning ), dengan diskusi tutorial sebagai jantung dari seluruh
kegiatan. Kegiatan belajar yang lain meliputi kuliah, praktikum dan skills
laboratorium dilaksanakan untuk menunjang pencapaian tujuan pembelajaran.
Setelah menyelesaikan modul ini diharapkan peserta didik telah siap menjalani
seluruh rangkaian pendidikan dokter.
Terima kasih kami ucapkan kepada narasumber, sejawat, dan seluruh
pihak yang terlibat dalam penyusunan modul ini. Semoga modul ini dapat
dilaksanakan sesuai tujuan yang diharapkan. Kritik dan saran untuk perbaikan
sangat diharapkan demi kesempurnaan modul ini.
Jember, Mei 2016
Tim Penyusun
8/17/2019 Buku Modul Tutor Blok 12 Reproduksi - 2016
3/28
3
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................ 1
KATA PENGANTAR .............................................................................. 2
DAFTAR ISI ............................................................................................. 3
I. PENDAHULUAN ................................................................................ 5
1.1 Gambaran Umum Blok ................................................................... 5
1.2 Tujuan Umum Blok ........................................................................ 5
1.3 Keterkaitan dengan Blok Lain ........................................................ 5
1.4 Dasar Pengetahuan .......................................................................... 5
1.5 Praktikum Penunjang ...................................................................... 6
1.6 Bagian yang Terlibat ....................................................................... 6
1.7 Pohon Topik .................................................................................... 7
1.8 Prasyarat Blok ................................................................................. 8
1.9 Referensi Utama .............................................................................. 8
II. METODE BELAJAR ......................................................................... 10
2.1 Diskusi Tutorial ............................................................................... 10
2.2 Kuliah .............................................................................................. 11
2.3 Praktikum ........................................................................................ 11
2.4 Pelatihan Ketrampilan Medik ......................................................... 11
2.5 Konsultasi Pakar ............................................................................. 11
2.6 Belajar Mandiri ............................................................................... 11
2.7 Evaluasi ........................................................................................... 12
2.8 Daftar Kelompok Tutor ................................................................... 12
8/17/2019 Buku Modul Tutor Blok 12 Reproduksi - 2016
4/28
4
III. JADWAL KEGIATAN ..................................................................... 13
3.1 Jadwal Kegiatan .............................................................................. 13
3.2 Topik Kuliah ................................................................................... 15
3.3 Topik Praktikum ............................................................................ 17
IV. SKENARIO ........................................................................................ 18
4.1 Skenario 1 ....................................................................................... 18
4.2 Skenario 2 ....................................................................................... 20
4.3 Skenario 3 ....................................................................................... 22
4.4 Skenario 4 ....................................................................................... 24
4.5 Skenario 5 ....................................................................................... 26
8/17/2019 Buku Modul Tutor Blok 12 Reproduksi - 2016
5/28
5
I. PENDAHULUAN
1.1 Gambaran Umum Blok
Pada blok ini mahasiswa akan belajar tentang sistem reproduksi wanita dan
gangguan atau penyakit didalamnya, sebagai dasar dan pengembangan dalam
mempelajari ilmu kedokteran selanjutnya.
1.2 Tujuan Umum Blok
Pada blok ini mahasiswa akan belajar tentang proses kehamilan dan
gangguannya, persalinan dan gangguannya, penyakit reproduksi karena
gangguan hormonal, penyakit reproduksi akibat infeksi, neoplasma pada
sistem reproduksi dan perencanaan keluarga.
Di blok ini, mahasiswa akan mempelajari tentang fisiologi, patofisiologi,
proses penegakan diagnosis dan pengelolaannya. Untuk itu perlu
pembelajaran keterampilan tentang anamnesis, pemeriksaan fisik,
pemeriksaan penunjang, dan keterampilan prosedural yang diperlukan.
Mahasiswa juga akan mempelajari sikap profesionalisme yang terkait dengan
topik diatas.
1.3 Keterkaitan dengan Blok lain
Dalam mempelajari sistem reproduksi wanita, mahasiswa juga harus
memperhatikan keterkaitannya dengan sistem organ yang lain dalam tubuh.
Blok sistem reproduksi ini berkaitan erat dengan blok Homeostasis,
Biodiagnosis, Intervensi medis, Kegawatdaruratan
1.4 Dasar Pengetahuan
Untuk dapat menguasai kompetensi blok ini, peserta didik memerlukan
dasar pengetahuan dari beberapa blok sebelumnya, yaitu: blok Daur hidup,
Homeostasis, Biodiagnosis, dan Intervensi medis
8/17/2019 Buku Modul Tutor Blok 12 Reproduksi - 2016
6/28
6
1.5 Praktikum Penunjang
a. Sistem reproduksi wanita (Lab. Anatomi)
b. Sistem reproduksi wanita (Lab. Histologi)
c.
Patologi anatomi dari abortus, KET, mola hidatidosa (Lab. Patologi
Anatomi)
d. Mikrobiologi dan Parasitologi TORCH, GO, Candidiasis, herpes
simplex virus type 2
e. Patologi Anatomi dari hidrosalping, hiperplasi endometrim,
endometriosis, fibroma ovarii, kista ovarii, adenomiosis, dysgerminoma,
teratoma, myoma, myosarcoma, Ca endometrium (Lab Patologi
Anatomi)
1.6 Bagian Yang terlibat
Bagian atau laboratorium yang terlibat dalam mempelajari sistem reproduksi
pada blok ini adalah: laboratorium Obsgyn, Farmakologi, Mikrobiologi ,
Anatomi, Fisiologi, Patologi Anatomi, Patologi Klinik, Ilmu Penyakit Anak
8/17/2019 Buku Modul Tutor Blok 12 Reproduksi - 2016
7/28
7
1.7
Pohon Topik
BLOK 12
REPRODUKSI
NORMAL OF PREGNANCY,
DELIVERY, PUERPERIUM
& NEWBORN INFANT
PATOLOGY OF
PREGNANCY
PATOLOGY OF
DELIVERY &
PUERPERIUM
GYNECOLOGIC
DISORDERS
FAMILY PLANING
AND INFERTILY
Skenario 2 Skenario 4 Skenario 5Skenario 3Skenario 1
8/17/2019 Buku Modul Tutor Blok 12 Reproduksi - 2016
8/28
8
1.8 Prasyarat Blok
Sebelum mengikuti blok reprodksi ini peserta didik telah mengikuti Blok 1
sampai 11.
1.9 Referensi Utama
1. Badan Koodinasi Keluarga Berencana Nasional,1999, Standar Pelayanan
Konseling KB di Indonesia, BKKBN, Jakarta
2. Badan Koodinasi Keluarga Berencana Nasional,2003, Kebijakan dan
Strategi Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi, BKKBN,
Jakarta
3. Behrman RE, Kliegman RM, Nelson Essential of Pediatrics, 4 th ed., W.B.
Saunders Company, Philadelphia, 2000
4.
Berek, JS, Adhasi, EY and Hillard, PA, 1998. Novak’s Gynecology,
Twelve Edition, William and Wilkins Co, Baltimore
5. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, 2003,Yayasan Bina
Pustaka,Sarwono Prawirohardjo, Jakarta
6.
Cunningham FG, et al, William Obstetrics, 19th ed, London, Prentice-Hall
International, 1993.
7.
Fawcett DW, Jensh RP: Bloom & Fawcett’s Concise Histology, 2nd ed,
London, Arnold, 2002,
8.
Ganiswara SG, dkk, Farmakologi dan Terapi, edisi 4, Jakarta: Gaya Baru
Press, 1995
9. Ganong, WF : Reviem of medical physiology
10.
Goodman Gilman’s : the pharmacological basis of theurapetics
11. Gray’s Anatomy: Anatomical basic of Clinic.
12. Guyton AC, Hall John E: A Textbook Of Medical Physiology ,10th ed.,
EGC, Jakarta, 1997.
13. Heffner, Linda J. Schust, Danny J. 2008. At a Glance sistem Reproduksi.
Jakarta. Penerbit Erlangga.
14.
Jawet’s Microbiology
8/17/2019 Buku Modul Tutor Blok 12 Reproduksi - 2016
9/28
9
15.
Junquerra LC, Carneiro J, Editors: Jason Malley, Harriet Lebowitz, Peter
J. Boyle Basic Histology, 11th ed., The Mc Graw-Hill Companies,
New York, 2005.
16.
Norwitz, Errol. Schorge, John. 2008. At a Glance OBSTETRI &
GINEKOLOGI. Jakarta. Penerbit Erlangga
17. Robin, Pathology Basic of Diseases, 7th ed, W.B. Saunders Company.
Philadelphia, 2005.
18. Rustam Mochtar, editor Delfi Lutan, 1998 jilid 1, Sinopsis Obstetri, Ed 2
EGC, Jakarta
19.
Thompson,JD and Rock,JA. The Linde’s Operative Gynecology 1992.
Seventh Edition, JB Lippicontt Co, Philadelphia
20. Wiknjosastro H, Ilmu Kandungan, edisi 3, Jakarta, YBP-SP, 1994
21.
Wiknjosastro H, Ilmu Kebidanan, edisi 3, Jakarta, YBP-SP, 1994
22. William F Ganong, Review Medical Phsiology, EGC, Jakarta, 1999.
8/17/2019 Buku Modul Tutor Blok 12 Reproduksi - 2016
10/28
10
II. METODE BELAJAR
Kurikulum berbasis kompetensi ini dilaksanakan dengan strategi belajar
berdasarkan paradigma baru pendidikan dokter yang dikenal dengan SPICES ,
dengan strategi utama belajar berdasarkan masalah atau problem-based learning
(PBL). Kegiatan belajar dilaksanakan berdasarkan modul yang berisi skenario
masalah yang menjadi trigger atau pemicu dalam belajar dengan melalui diskusi
tutorial. Informasi diperoleh melalui belajar mandiri, kuliah, konsultasi pakar,
dan praktikum. Informasi yang telah diperoleh didiskusikan dalam kelompok
sesuai jadwal dengan seorang fasilitator. Untuk melatih ketrampilan medik
peserta didik diberikan latihan dalam skills lab, praktek lapangan, serta praktek
kerja klinik.
2.1 Diskusi Tutorial
Diskusi tutorial dalam kelompok beranggotakan 12-14 mahasiswa dan
dipandu oleh tutor yang bertugas sebagai fasilitator. Dalam berdiskusi
mahasiswa akan dihadapkan pada masalah dalam bentuk skenario modul
sebagai triger dalam diskusi. Satu skenario modul diselesaikan dalam dua
kali pertemuan dengan selang waktu 3-4 hari. Diskusi dilakukan dengan
metode seven jumps (tujuh langkah) yang terdiri dari:
a.
mengklarifikasi istilah/konsep
b. menetapkan permasalahan
c. menganalisis masalah
d.
menarik kesimpulan langkah (3)
e. menentukan tujuan belajar
f. belajar mandiri
g. menarik kesimpulan dari seluruh informasi yang telah ada.
Langkah (1) sampai dengan (5) dilaksanakan pada pertemuan pertama,
langkah (6) dilaksanakan di luar kelompok, sedangkan (7) dilaksanakan
pada pertemuan kedua.
8/17/2019 Buku Modul Tutor Blok 12 Reproduksi - 2016
11/28
11
2.2 Kuliah
Kuliah dilaksanakan untuk memperjelas konsep atau teori yang sulit
atau khusus sehingga membutuhkan pakar untuk meningkatkan
pemahaman, Kuliah dilaksanakan dalam bentuk konsultasi interaktif
berdasarkan masalah. Kuliah dapat diselenggarakan secara terjadwal,
maupun atas permintaan mahasiswa bila diperlukan.
2.3 Praktikum
Praktikum bertujuan meningkatkan atau memperjelas pemahaman
suatu materi serta menambah ketrampilan bekerja di laboratorium.
Beberapa materi akan lebih mudah dipahami dengan melakukan praktikum
laboratorium sehingga konsep atau teori menjadi lebih mudah.
2.4 Pelatihan Ketrampilan Medik
Pelatihan ketrampilan medik bertujuan melatih ketrampilan medik
mahasiswa dengan menggunakan model pembelajaran yang ada seperti
manekin, phantom, pasien simulasi, dll. Materi pelatihan berupa
pemeriksaan fisik, pertolongan kegawatdaruratan, serta pelatihan
ketrampilan khusus seperti rawat luka, jahit luka, injeksi, pemasangan infus,
kateter dan lain-lain.
2.5 Konsultasi Pakar
Konsultasi pakar dilaksanakan secara terjadwal atau atas permintaan
mahasiswa apabila menemui kesulitan dalam memahami konsep atau teori
ketika diskusi kelompok maupun belajar mandiri. Konsultasi pakar bisa
dilaksanakan dalam kelompok kecil maupun besar tergantung kebutuhan.
2.6 Belajar Mandiri
Belajar mandiri dilaksanakan dalam rangka menggali informasi yang
lebih luas atau lebih dalam tentang suatu materi yang terkait dengan
8/17/2019 Buku Modul Tutor Blok 12 Reproduksi - 2016
12/28
12
masalah yang sedang dipelajari sehingga dapat memahami kasus secara
interdisiplin ilmu.
2.7 Evaluasi
Evaluasi Blok dilaksanakan pada minggu keenam dengan
mempertimbangkan proses selama mengikuti kegiatan belajar-mengajar,
etika, dan penguasaan pengetahuan. Dengan ketentuan pencapaian masing-
masing komponen nilai tidak boleh kurang dari 60 untuk dapat lulus blok.
Bobot masing-masing komponen nilai adalah sebagai berikut:
a. Teori (60%): Multiple Choise Question
Nilai teori meliputi teori obsgyn dengan bobot 60% dan teori non
obsgyn 40%
b. Tutorial (20%)
c.
Praktikum (20%): Essay
Nilai akhir blok berupa angka 0-100 dengan penjenjangan seperti matriks
berikut:
ANGKA HURUF NILAI KETERANGAN
80,00 – 100 A 4 Sangat baik
70,00 - 79,99 B 3 Baik
60,00 - 69,99 C 2 Cukup
50,00 - 59,99 D 1 Kurang
0 - 49,99 E 0 Sangat kurang
2.8 Daftar tutor blok 12
No Nama No Telp HP Kelompok1. dr. Dita Diana Parti, Sp.OG 0817544322 A
2. dr. Al Munawir, M.Kes.,Ph.D. 081559600145 B
3. dr. Bagus Hermansyah, M.Biomed 081334435333 C
4. dr. Ancah Caesarina Novi, M,.Ph.D. 082245628388 D
5. dr. Enny Suswati, M.Kes 08123482238 E
6. dr. Yudha Nurdian, M.Kes 081336054444 F
7. dr. Ika Rahmawati Sutejo,, M.Biotech 081335560333 G
8. Dr. rer. biol. hum. dr. Erma S. M.Si. 089694995109 H
8/17/2019 Buku Modul Tutor Blok 12 Reproduksi - 2016
13/28
13
8/17/2019 Buku Modul Tutor Blok 12 Reproduksi - 2016
14/28
14
III. JADWAL KEGIATAN
3.1 Jadwal Kuliah Blok 12
Minggu
Ke-J a m
Keterangan
Senin Selasa Rabu Kamis Jum’at PEMATERI
I
02 - 06
Mei
2016
07.00-08.00 Overview Kuliah 2
Fisiologi
LIBUR
Overview : dr. Endang Ma’ruf Randi, Sp.OG
Kuliah 1: dr. Moh. Hasan M.Kes., Sp.OT
Kuliah 2: dr. Yonas Hadisubroto, Sp.OG
Praktek 1: Lab. Anatomi
08.00-09.00REMIDI
BLOK 11
REMIDI
BLOK 1109.00-10.00
10.00-11.00 Kuliah 1
Anatomi11.00-12.00
12.00-13.00 Tutorial
Skenario 1
Praktek 1
Anatomi
Tutorial
Skenario 113.00-14.00
II
09 – 13
Mei
2016
07.00-08.00 Kuliah 3
Obsgyn
Kuliah 6
ObsgynKuliah 3: dr. Yonas Hadisubroto,Sp.OG
Kuliah 4: dr. Ali Shodikin, Sp.A
Kuliah 5 : dr. Jane Kosasih, Sp.PA
Kuliah 6 : dr. Endang Ma’ruf Randi, Sp.OG
Praktek 2: Lab. Histologi
Prakt ek 3: Lab. Patologi Anatomi
08.00-09.00 Tutorial
Skenario 2 TRAKLINDAS
Tutorial
Skenario 209.00-10.00
10.00-11.00 Kuliah 4
Anak
Prakt.2
Histologi
Kuliah 5
Patologi Anatomi11.00-12.00 Prakt. 3
Patologi Anatomi12.00-13.00
13.00-14.00
III
16 - 20Mei
2016
07.00-08.00 Kuliah 8
Obsgyn
Kuliah 9
Obsgyn Kuliah 7: dr. Rosita Dewi
Kuliah 8: dr. Endang Ma’ruf Randi, Sp.OG
Kuliah 9: dr. Yonas Hadisubroto,Sp.OG
Kuliah 10: dr. Cholis Abrori, M.Kes., MPd. Ked.
Prakt ek 4: Lab Patologi Anatomi
08.00-09.00 Tutorial
Skenario 3 TRAKLINDAS
Tutorial
Skenario 309.00-10.00
10.00-11.00 Kuliah 7
Histologi
Prakt 4
Patologi Anatomi
Kuliah 10
Farmakologi11.00-12.00
12.00-13.00
13.00-14.00
8/17/2019 Buku Modul Tutor Blok 12 Reproduksi - 2016
15/28
15
IV
23 – 27
Mei
2016
07.00-08.00 Kuliah 11
Obsgyn Kuliah 11: dr. Endang Ma’ruf Randi, Sp.OG
Kuliah 12 :dr. Rini, Riyanti. Sp.PK
Kuliah 13 : dr. Dita Diana Parti, Sp.OG
Kuliah 14 : dr. Enny Suswati, M.Kes
Prakt.5: Lab. Mikro-parasit
08.00-09.00 Tutorial
Skenario 4 TRAKLINDAS
Tutorial
Skenario 4
Kuliah. 14
Mikrobiologi09.00-10.00
10.00-11.00 Prakt 5
Mikro-Parasit
Kuliah 12
Patologi Klinik
Kuliah 13
Obsgyn11.00-12.00
12.00-13.00
13.00-14.00
V
30 Mei -03 Juni
2016
07.00-08.00 Kuliah 19
Obsgyn Sosial Kuliah 15 : dr. Dita Diana Parti, Sp.OG
Kuliah 16: dr. Yudha Nurdian, M.Kes
Kuliah 17 : dr. Ida Srisurani WA, M.Kes
Kuliah 18: dr. Gogot Suhariyanto, Sp.OG
Kuliah 19 : dr. Endang Ma’ruf Randi, Sp.OG
08.00-09.00 Tutorial
Skenario 5
Kuliah 16
Parasitologi TRAKLINDAS
Tutorial
Skenario 509.00-10.00
10.00-11.00 Kuliah 15
Obsgyn
Kuliah 17
IKM
Kuliah 18
Obsgyn11.00-12.00
12.00-13.00
13.00-14.00
VI
06 – 10 Juni
2016
08.00-14.00Ujian
TRAKLINDAS
Ujian
TRAKLINDAS
Ujian
TRAKLINDAS
Ujian
TRAKLINDAS
Ujian
TRAKLINDASTIM TRAKLINDAS
VII
13 – 17 Juni
2016
08.00-14.00 Ujian Ujian Ujian Ujian Ujian Pengelola Modul
VIII
20 - 24 Juni
2016
08.00-14.00 Remidi Remidi Remidi Remidi Remidi Pengelola Modul
8/17/2019 Buku Modul Tutor Blok 12 Reproduksi - 2016
16/28
16
3.2 Topik Kuliah
Overview : dr. H. Endang Ma’ruf Randi, Sp. OG
1. Anatomi : sistem reproduksi wanita (dr. Moh. Hasan M.Kes., Sp.OT)
2.
Fisiologi : (dr. Yonas Hadisubroto, Sp.OG)
a. Siklus menstruasi
b. Proses kehamilan: pembuahan, nidasi, plasenta, liquor amnii,
perubahan fisiologis saat hamil
c. Fisiologi janin
d. Fisiologi laktasi
3.
Obstetri (dr. Yonas Hadisubroto, Sp.OG)
a. Kehamilan :
Fisiologi dan perubahan pada wanita hamil
Diagnosa kehamilan
Asuhan antenatal (ANC)
Pemeriksaan pemantauan janin
b. Persalinan :
Fisiologi dan mekanisme persalinan normal
Asuhan persalinan normal
Partograf
HIS dan tenaga lain dalam persalinan
c. Puerperium : Asuhan nifas normal
4.
Pediatri: Manajemen bayi baru lahir, resusitasi neonatus, ASI/ PASI
(dr.Ali Shodikin, Sp.A)
5. Patologi Anatomi: (: dr. Jane Kosasih, Sp.PA)
a.
Gambaran Patologi Neoplasma Reproduksi Wanita
6. Obstetri : (dr. H. Endang Ma’ruf Randi, Sp. OG)
a. Masalah trimester I: hiperemesis gravidarum, abortus, mola
hidatidosa, koriokarsinoma, KET
b. Perdarahan Trimester 2 dan 3 : APB (plasenta praevia, solution
plasenta, vasa praevia)
c.
Kelainan pada lamanya kehamilan: persalinan preterm, posterm
8/17/2019 Buku Modul Tutor Blok 12 Reproduksi - 2016
17/28
17
d.
Kelainan amnion: hidramnion, oligohidramnion, KPD
7. Histologi sistem reproduksi wanita (dr. Rosita Dewi)
8. Obstetri (dr. H. Endang Ma’ruf R, Sp.OG)
a.
Kehamilan dengan hipertensi, DM, Penyakit Jantung, Kegawat
daruratan dalam obstetric
b. Gemelli
c.
IUFD
d. Anemia pada kehamilan
9. Obstetri: (dr. Yonas Hadisubroto, Sp.OG)
a.
Distosia power, passenger and passage
b. Prolonged delivery
10. Farmakologi: Farmakologi obat-obat pada kehamilan dan menyusui dan
Farmakologi terapi hormon dan antihormon, uterotonika (dr. Cholis A,
M.Kes)
11. Obstetri: (dr.H. Endang Ma’ruf R., Sp.OG)
a. Bedah Obstetri,
b.
Patologi Nifas, Perdarahan post partum
12. Patologi Klinik: (dr. Rini Riyanti, Sp.PK)
a.
Pemeriksaan laboratorium kehamilan (HCG)
b. Pemeriksaan penunjang untuk mendiagnosis kelainan akibat
kehamilan ( PE, KPD, dll ) dan penyakit kandungan. (mola)
c. Pemeriksaan penunjang untuk infertilitas pada pria dan wanita
13. Ginekologi : (dr. Dita Diana Parti, Sp.OG)
a.
Hormonal disorders (Patofisiologi kelainan haid dan siklusnya :
hipermenore, hipo, poli, oligo, amenore, dismenore)
b. Penatalaksanaan hormonal disorders
14. Mikrobiologi : TORCH, GO, Sifilis, Candidiasis, (dr. Enny Suswati
,M.Kes)
8/17/2019 Buku Modul Tutor Blok 12 Reproduksi - 2016
18/28
18
15.
Ginekologi : (dr. Dita Diana Parti, Sp.OG)
a. Infection disorders (Etiologi : sifilis, Rubella, CMV,
toxoplasmosis, AIDS, GO, herpes; Organic : vulvitis, bartolinitis,
vaginitis, servisitis, salpingitis)
b. Neoplasma jinak dan ganas pada genitalia wanita
16. Parasitologi : Toksoplasma, Kehamilan dengan Malaria, Trichomonas
Vaginalis, Enterobius Vermicularis (dr. Yudha Nurdian, M.Kes)
17. IKM : aspek yang terkait dengan KB dan teknologi kontrasepsi, latar
belakang dan tujuan gerakan KB di Indonesia ( dr. Ida Srisurani Wiji
Astuti, M.Kes )
18. Keluarga Berencana: (dr.Gogot, Sp.OG)
a. Metode – metode KB:metode sederhana, hormonal, IUD, dan
kontrasepsi bedah sukarela
b. Indikasi, kontraindikasi dan efek samping setiap metode
kontrasepsi
c. Efek samping dan komplikasi setiap metode
d.
Keuntungan dan kerugian vesektomi dan tubektomi sebagai metode
permanen.
e.
Infertilitas : definisi, etiologi, patofisiologi dan prevensi infertilitas
f. Upaya alternatif mengatasi infertilitas
19. Obsgyn Sosial (dr. H. Endang Ma’ruf R., Sp.OG)
3.3 Topik Praktikum
1. Sistem reproduksi wanita ( dr. Moh. Hasan M.Kes., Sp.OT)
2.
Sistem reproduksi wanita ( dr. Rosita Dewi )
3. Patologi anatomi dari abortus, KET, mola hidatidosa
Patologi Anatomi dari hidrosalping, hiperplasi endometrim, kista ovarii,
endometriosis, fibroma ovarii, adenomiosis,dysgerminoma, teratoma,
myoma, myosarcoma, Ca endometrium (dr. Al Munawir, M.Kes, Ph.D)
4. Mikrobiologi : GO, Candidiasis (dr. Enny Suswati. M.Kes)
5.
Parasitologi : Toxoplasma, Malaria, Trichomonas Vaginalis, Enterobius
Vermicularis (dr. Yudha Nurdian, M.Kes)
8/17/2019 Buku Modul Tutor Blok 12 Reproduksi - 2016
19/28
19
IV. SKENARIO
4.1 Skenario 1
1. Skenario
2.
Tujuan Belajar
a. Menjelaskan anatomi dan histologi sistem reproduksi wanita
Alat genetalia eksterna dan interna
Anatomi jalan lahir (panggul)
b. Menggambarkan fisiologi kehamilan dan persalinan
Siklus menstruasi
Proses kehamilan: pembuahan, nidasi, plasenta, liquor amnii,
diagnosis kehamilan, perubahan fisiologis saat hamil
Akhir bulan mei 2016 Ny. Sinta, usia 18 tahun, datang ke poli Hamil RSD
dr. Soebandi untuk memeriksa kehamilan (ANC). Sebelumnya Ny Sinta
pernah periksa kehamilan 4 kali ke posyandu.. Dari anamnesis diketahui
hari pertama haid terakhir tanggal 5 Oktober 2015. Hasil Plano test yang
dilakukan pada akhir bulan Nopember 2015 dinyatakan positif. Dokter
kemudian melakukan pemeriksaan palpasi Leopold, pemeriksaan bimanual
serta auskultasi untuk mengetahui adanya denyut jantung janin. Dokter juga
melakukan pemeriksaan USG, dimana hasilnya dikatakan janinnya normal,
letak plasenta serta jumlah cairan amnion yang normal.
Pada hari taksiran persalinannya, Ny.Sinta merasakan perutnya
kenceng - kenceng yang makin lama makin kuat dan sering, serta
mengeluarkan lendir darah dari jalan lahir. Ny. Sinta datang ke dukun
beranak di dekat rumahnya dan dikatakan kalau Ny. Sinta waktunya
melahirkan, kemudian dukun beranak menyiapkan alat persalinannya. 3 jam
kemudian lahir bayi jenis kelamin menangis lemah. Ibu dukun merujuk Ny.
Sinta dan bayinya ke bidan senior, kemudian oleh bidan dilakukan
pemeriksaan dan penanganan, akhirnya bayi menangis keras. Oleh bidan,
ibunya disarankan memberikan ASI eksklusif dan menjaga organ genitalnya
selama masa nifas.
8/17/2019 Buku Modul Tutor Blok 12 Reproduksi - 2016
20/28
20
Fisiologi janin,
Endokrinologi dalam kehamilan dan persalinan Fisiologi laktasi
persalinan : fisiologi dan mekanisme persalinan
Nifas
Hiperemis gravidarum
c. Menjelaskan langkah – langkah pemeriksaan ANC , menjelaskan hasil
interpretasi USG obstetrik
d.
Menyebutkan manajemen bayi baru lahir, resusitasi neonatale. Menjelaskan peran ASI dan PASI
f. Menjelaskan aspek etik pada pemeriksaan obstetrik (pemeriksaan fisik,
pemeriksaan labolatorium)
g. Menjelaskan aspek sosial budaya dalam kehamilan (hamil usia muda)
3. Pokok Bahasan
a. Anatomi :sistem reproduksi wanita
b.
Fisiologi :siklus menstruasi, proses pembuahan, endokrinologi dalam
kehamilan dan persalinan.
c. Histologi : alat reproduksi wanita
d.
Ilmu Penyakit Anak : ASI dan PASI
e. Obsgyn :Diagnosis kehamilan, ANC, USG obstetrik, mekanisme
persalinan, dan pasca persalinan
f. Aspek etik sosial budaya dalam kehamilan
4. Key word
Hamil usia muda, terlambat menstruasi, leopold, USG, kenceng – kenceng,
APGAR score, pemeriksaan obstetri, ASI, Nifas.
5. Main Problem
Kehamilan, proses persalinan dan masa nifas
8/17/2019 Buku Modul Tutor Blok 12 Reproduksi - 2016
21/28
21
4.2 Skenario 2
1. Skenario
2. Tujuan Belajar
a. Mampu menjelaskan penyakit akibat kehamilan
Macam-macam penyakit akibat kehamilan
Etiologi dan patofisiologi kelainan akibat kehamilan :
- Hiperemesis Gravidarum
- Pre- eklamsi dan eklamsi
- Kehamilan pada lamanya kehamilan: abortus, persalinan preterm
dan posterm
- Kehamilan ektopik
- Kelainan plasenta dan selaput janin: mola
hidatidosa,koriokarsinoma, hidramnion, oligohidramnion,
plasenta previa, insufisiensi plasenta, vasa previa, solusio plasenta
- Perdarahan antepartum
Seorang Ibu, usia 36 tahun, hamil 30 minggu, datang ke IGD Rumah sakit
dengan keluhan keluar darah dari vagina. Kemudian si ibu datang ke
seorang dokter Sp.OG untuk pemeriksaan lebih lanjut. Dari hasil anamnesis
diketahui pasien pernah mengalami abortus 1 kali akibat infeksi malaria
pernah melahirkan gemelli tetapi hanya 1 anak yang hidup dengan BBL:
2,5 kg. Selama kehamilan, ibu ini jarang memeriksakan kehamilannya ke
dokter, sebelumnya hanya 1 kali saat trimester 1 dengan keluhan
perdarahan serta muntah yang berlebihan. Pasien juga sering
mengkonsumsi obat-obatan tanpa sepengetahuan dokter. Kemudian dokter
melakukan pemeriksaan, didapatkan T: 140/90 mmHg, N: 112 x/mnt, RR:
24x/mnt, t: 380 C, penderita tampak pucat dan kedua kaki bengkak. Status
obstetrik : Tinggi fundus uteri pertengahan antara processus xyphoideus
dan umbilikus. Denyut jantung janin 10-10-10. Dari pemeriksaan USG
didapatkan kondisi janin sehat, cairan ketuban sedikit dan letak ari-ari
menutup jalan lahir. Dari pemeriksaan urine lengkap didapatkan leukosit
dan proteinuria.
8/17/2019 Buku Modul Tutor Blok 12 Reproduksi - 2016
22/28
22
- Gemelli
-
Infeksi intra uterin: TORCH, Malaria, DHF- Kehamilan dengan hipertensi, kelainan jantung dan dm
- ISK pada kehamilan
- Anemia : defisiensi fe, megaloblastik
- IUFD
Gejala klinis serta cara mendiagnosis kelainan akibat kehamilan
Pemeriksaan penunjang untuk mendiagnosis kelainan akibat
kehamilan serta gambaran patologi anatomi dari abortus, ket, molahidatidosa.
Penatalaksanaan penyakit akibat kehamilan
Prognosis masing-masing penyakit akibat kehamilan
b. Menyebutkanterapi farmakologi dan non farmakologi selama kehamilan
dan menyusui
c. Menjelaskan peran dukun bayi dalam menurunkan angka kematian ibu dan
bayi
3. Pokok Bahasan
a. Obsgyn: Macam – macam penyakit akibat kehamilan
b. Patologi Klinik : Pemeriksaan penunjang kelainan akibat kehamilan
c. Patologi Anatomi : abortus, KET, mola hidatidosa
d.
Farmakologi: obat-obat pada kehamilan dan menyusui
4. Key Word
a.
Denyut jantung tidak terdengar
b. Riwayat abortus
c. Riwayat gemelli
d.
Konsumsi obat bebas selama hamil
5. Main Problem
Kelainan pada kehamilan
8/17/2019 Buku Modul Tutor Blok 12 Reproduksi - 2016
23/28
23
Skenario 3
1. Skenario
2. Tujuan Belajar
a. Mampu menjelaskan penyakit akibat persalinan
Macam-macam penyakit saat dan pasca persalinan
Etiologi dan patofisiologi kelainan saat persalinan :
- Prematur contraction
- KPD
- Ruptur uterus
- Malposisi after 36 weeks – incorrect rotation
- Distosia power, passenger and passage
- Mal presentasi
- Prolonged delivery
- Perlukaan dalam persalinan : ruptur cervix, perineum
- Retensio plasenta
Etiologi dan patofisiologi kelainan pasca persalinan
- Hemorragic Post Partum
- Mastitis
- Kelainan puting, lecet / inverted nipple
- Endometritis
Seorang Ibu, usia 19 tahun, G2P1A0 dengan TBJ 3500 gr dirujuk oleh
bidan ke RS dengan keluhan waktu persalinan memanjang. Sebelumnya
pasien ditolong dukun, tetapi 24 jam bayi belum lahir. Ketika dibawa ke
bidan dilakukan pemeriksaan dalam, didapatkan pembukaan yang belum
lengkap, presentasi bokong, dan dari pemeriksaan Doppler denyut jantung
janin tidak teratur, padahal ketuban sudah pecah 1 hari yang lalu, dan
berbau. Ibu itu tampak kelelahan. Dokter di Rumah Sakit memutuskan
untuk melakukan operasi caesar. Satu minggu setelah operasi, Ibu
mengeluh demam dan cairan vagina berbau.
8/17/2019 Buku Modul Tutor Blok 12 Reproduksi - 2016
24/28
24
- Incontinensia urin dan feses
-
Subinvolution uterus- Post natal Psycosis and deppression
Gejala klinis serta cara mendiagnosis kelainan saat dan pasca
persalinan
Pemeriksaan penunjang untuk mendiagnosis kelainan saat dan pasca
persalinan
Penatalaksanaan penyakit saat dan pasca persalinan
Prognosis masing-masing penyakit saat dan pasca persalinan b. Mampu menyebutkan indikasi tindakan operatif kebidanan
3. Pokok Bahasan
Obstetri penyakit saat persalinan dan pasca persalinan
4. Key word
a. Persalinan lama,
b.
Pembukaan belum maksimal
c. Presentasi bokong
d. Operasi caesar
e.
Demam saat masa nifas
f. Sekret vagina purulen berbau
5. Main Problem
Prolonged delivery
8/17/2019 Buku Modul Tutor Blok 12 Reproduksi - 2016
25/28
25
4.3 Skenario 4: Gynecologic Disorders
1. Skenario
2. Tujuan Belajar
a.
Mampu mendiagnosis kelainan ginekologi
b. Menjelaskan kelainan haid dan siklusnya: hipermenore, hipo, poli, oligo,
amenore, dismenore
Patofisiologi
Pemeriksaan fisik dan penunjang
Diagnosis
Penatalaksanaan
c.
Mampu menjelaskan infection disorders
Etiologi : sifilis, AIDS, GO, herpes, Candidiasis, trichomoniasis
Organic : vulvitis, bartolinitis, vaginitis, servisitis, salpingitis,
d. Mampu menjelaskan neoplasma reproduksi wanita
Endometriosis dan adenomiosis
Tumor jinak alat genital : condyloma accuminata, leiomyoma
Ibu Kiki usia 41 th dengan 3 anak datang ke dokter poli kandungan RSD dr.
Soebandi mengeluh siklus menstruasi tidak teratur dan ada benjolan di
perut sejak 2 tahun. Dia mengalami menarke pada usia 12 tahun, dan setiap
menstruasi mengeluh sakit dan jumlahnya banyak. Penderita merupakan
pengguna akseptor IUD sejak anak terakhir. Akan tetapi karena sering
mengalami keputihan, sehingga IUDnya di lepas dan tidak menggunakan
KB sampai sekarang. Setiap keputihan jumlahnya banyak, kental seperti
susu berbau dan terasa gatal-panas. Semua anaknya lahir normal, dan
semua anaknya sekarang sudah berumur belasan tahun. Pemeriksaan fisik :
TB 150 cm, BB 80 kg, TD 100/60 mmHg, HR 70x/menit, RR 16x/menit.
Dari Pemeriksaan ginekologi didapatkan adanya pembesaran uterus
setinggi pusat dan konsistensinya padat kenyal. Pemriksaan spekulum :
fluxus (+), blood inactive. Pada pemeriksaan Pap Smear didapatkan adanya
infeksi jamur . Dokter menjelaskan kemungkinan operasi angkat kandungan
8/17/2019 Buku Modul Tutor Blok 12 Reproduksi - 2016
26/28
26
Tumor ganas : ca serviks, ca ovarium
e. Mampu menggambarkan patologi anatomi : hidrosalping, hiperplasi
endometrim, endometriosis, fibroma ovarii, kista ovarii, adenomiosis,
dysgerminoma, teratoma, myoma, myosarcoma, Ca endometrium
f. Mampu memilih terapi hormon dan antihormon.
3. Pokok Bahasan
a. Obsgyn : Kelainan – kelainan ginekologi
b. Farmakologi : terapi hormon dan anti hormon
c.
Patologi Anatomi : kelainan ginekologi
d. Mikrobiologi TORCH, GO, Candidiasis
4. Keyword
a. Menstruasi lama dan banyak
b. Keputihan banyak dan berbau
c. Dispareunia
d.
Massa suprapubik
5. Main Problem : Kelainan ginekologi & hormonal
8/17/2019 Buku Modul Tutor Blok 12 Reproduksi - 2016
27/28
27
4.4 Skenario 5: Family Planning And Infertily
1. Skenario
2. Tujuan Belajar
a. Menjelaskan beberapa aspek yang terkait dengan KB dan teknologi
kontrasepsi, latar belakang dan tujuan gerakan KB di Indonesia
b.
Menjelaskan tentang metode – metode KB : metode sederhana, hormonal,
IUD, dan kontrasepsi mantap.
c.
Menjelaskan indikasi, kontraindikasi dan efek samping setiap metode
kontrasepsi
d.
Menelaskan dan mampu menangani efek samping dan komplikasi setiap
metode
e. Menjelaskan keuntungan dan kerugian vesektomi dan tubektomi sebagai
metode permanen.
f. Menjelaskan definisi, etiologi, patofisiologi dan prevensi infertilitas pada
wanita
g. Menjelaskan pemeriksaan penunjang untuk infertilitas pada wanita
h. Mengetahui upaya alternatif mengatasi infertilitas : induksi ovulasi,
inseminasi intra uterus
i.
Menjelaskan aspek etik, agama, sosial budaya terkait Keluarga Berencana
Pak Susilo 38 thn, dan isterinya Ibu Reta 31 tahun, datang ke klinik dokter
ahli kandungan dan kebidanan ingin berkonsultasi. Mereka telah menikah
selama 5 tahun dan baru dikaruniai 1 0rang anak. Dari anamnesis diketahui
sejak awal menikah pasangan ini menggunakan kontrasepsi suntik
hormonal, karena saat itu belum siap untuk mempunyai anak. Kontrasepsi
dihentikan setelah 2 tahun penggunaan, dengan harapan segera mempunyai
keturunan. Riwayat aktivitas sexual intercourse teratur. Untuk
memastikan keadaan keduanya dokter memberi surat pengantar untuk
pemeriksaan laboratorium. Dokter menjelaskan kemungkinan dilakukan
induksi ovulasi atau inseminasi.
8/17/2019 Buku Modul Tutor Blok 12 Reproduksi - 2016
28/28
3. Pokok Bahasan
a. Obsgyn : kontrasepsi, penanganan pasangan infertil
b. IKM : beberapa aspek yang terkait dengan KB dan teknologi kontrasepsi,
latar belakang dan tujuan gerakan KB di Indonesia
c. Farmakologi : Obat kontrasepsi hormonal
4. Key word
a. Kontrasepsi
b. Pemeriksaan laboratorium pasangan infertil
c.
Induksi ovulasi
d. Inseminasi intra uterus
5. Main Problem
Family Planning dan infertilitas