BUKU FORMULIR MUTU SISTEM PENJAMANINA MUTU INTERNAL

UNIVERSITAS BILLFATH

Komplek PP. Al Fattah, Siman, Sekaran,

Lamongan, Jawa Timur, 62261

e-mail: [email protected]

www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU

SPMI UNIVERSITAS BILLFATH

TANGGAL

DIKELUARKAN

-

Buku Formulir Mutu-Universitas Billfath- Lamongan 2017 1

BUKU FORMULIR MUTU SISTEM PENJAMANINA MUTU INTERNAL

UNIVERSITAS BILLFATH 2017

LEMBAGA PENJAMINAN MUTU

UNIVERSITAS BILLFATH LAMONGAN

Komplek PP. Al Fattah, Siman, Sekaran, Lamongan

Jawa Timur, 62261


www.billfath.ac.id





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


LEMBAR PENGENDALI

BUKU FORMULIR MUTU SPMI


2017

Kode Dokumen : FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi : 1

Tanggal : -

Dirumuskan oleh : Tim SPMI

Diperiksa oleh : Ketua LPM

Nur Zaini, M.S.I.

NIY.

Disahkan oleh : Rektor/Ketua Senat Billfath

Kholid Novianto, M.E.

NIDN 0703116801





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Dengan rahmat Tuhan Yang Maha Esa, Universitas Billfath Lamongan sebagai salah satu

institusi pendidikan tinggi swasta di Indonesia, melalui visi dan misinya berkomitmen untuk dapat

memberikan kontribusi kepada bangsa, negara, dan masyarakat dengan menghasilkan sumber daya

manusia yang berkualitas agar tercapai masyarakat yang adil dan makmur sesuai dengan yang

diamanatkan dalam pembukaan Undang-Undang Dasar 1945.

Sistem Penjaminan Mutu merupakan organisasi yang dibentuk oleh Pimpinan Universitas

Billfath Lamongan pada awal didirikannya. Sistem Penjaminan Mutu ini didirikan agar dapat

tercapai standar mutu yang diharapkan. Universitas Billfath Lamongan sebagai perguruan tinggi

baru, secara tertulis belum memiliki buku kebijakan Sistem Penjaminan Mutu Internal (SPMI). Oleh

karena itu, dibentuklah organisasi Sistem Penjaminan Mutu yang bertugas untuk menyusun buku

Formulir Sistem Penjmainan Mutu Internal, agar semua yang dilakukan oleh seluruh pengelolah dan

sivitas dapat terekam dengan baik.

Menyadari penting suatu sistem agar dapat terlaksana dengan baik, maka perlu sebuah

pedoman yang disusun secara komprehensif agar setiap kegiatan di Universitas Billfat terlaksana

sesuai dengan visi, misi, dan tujuan yang ingin dicapai. Oleh karena itu, buku Formulir Mutu SPMI

ini digunakan sebagai acuan oleh seluruh pimpinan dan sivitas di Universitas Billfath Lamongan

dalam merekam segala aktivitas atau kegiatan yang dilakukan berkaitan dengan peningkatan mutu di

lingkungan Billfath. Dengan tersusunnya buku ini, kami berharap masukan dari berbagai pihak demi

kemajuan Universitas Billfath Lamongan di tengah kemajuan zaman saat ini.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Lamongan, November 2017

Rektor





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


DAFTAR ISI

Halaman Sampul .......................................................................................................................... i

Lembar Pengendalian ................................................................................................................. ii

Kata Pengantar .......................................................................................................................... iii

Daftar Isi .................................................................................................................................... iv

Formulir Monitoring IPK dan Masa Studi Lulusan Billfath ....................................................... 1

Rekapitulasi Evaluasi IPK dan Masa Studi Lulusan Billfath ..................................................... 2

Rekapitulasi Evaluasi Masa Studi Lulusan Program Sarjana (s1) Billfath ................................. 3

Formulir Monitoring Skor Toefl Lulusan Billfath ...................................................................... 4

Rekapitulasi Evaluasi Skor Toefl Lulusan Billfath .................................................................... 5

Formulir Monitoring Jumlah Mahasiswa Bimbingan Akademik Dosen Billfath ...................... 6

Rekapitulasi Evaluasi Dosen Pembimbing Akademik Mahasiswa Billfath .............................. 7

Formulir Monitoring Dosen Pembimbing Skripsi/Tugas Akhir Dosen Billfath ...................... 8

Rekapitulasi Evaluasi Dosen Pembimbing Skripsi/Tugas Akhir Dosen Billfath ..................... 9

Rencana Pembelajaran Semester (RPS) ................................................................................... 10

Formulir Monitoring Materi dan Kehadiran Dosen dalam Perkuliahan ................................. 14

Rekapitulasi Monitoring Materi dan Kehadiran Dosen dalam Perkuliahan ........................... 15

Rekapitulasi Evaluasi Materi dan Kehadiran Dosen Serta Mahasiswa ................................... 16

Berita Acara UTS ..................................................................................................................... 17

Berita Acara UAS .................................................................................................................... 18

Daftar Hadir dan Nilai ujian Akhir Semester .......................................................................... 19

Kartu Rencana Studi Semester ................................................................................................. 20

Laporan Hasil Studi ........................................................................................................................... 21

Formulir Monitoring Dosen Tetap Billfath .............................................................................. 22

Formulir Monitoring Dosen Tidak Tetap Billfath ................................................................... 23

Evaluasi Data Dosen Billfath ................................................................................................... 24

Formulir Monitoring Kinerja Dosen Billfath ........................................................................... 26

Formulir Kontrak Beban Kerja Dosen .................................................................................... 27

Formulir Laporan Kinerja Kerja Dosen .................................................................................. 29

Evaluasi Kinerja Dosen Tetap Billfath .................................................................................. 31

Formulir Monitoring Tenaga Kependidikan Billfath ............................................................... 32

Formulir Monitoring Kegiatan Seminar Dosen Billfath .......................................................... 33

Rekapitulasi Evaluasi Seminar Dosen Billfath ........................................................................ 34

Reakapitulasi Evaluasi Hasil Kuisioner Dosen Billfath .......................................................... 36

Formulir Monitoring Kegiatan Penelitian Dosen Billfath ....................................................... 37

Rekapitulasi Evaluasi Kegiatan Penelitian Dosen ................................................................... 38

Formulir Monitoring Pengabdian Pada Masyarakat Dosen Billfath ........................................ 39

Rekapitulasi Evaluasi Pengabdian Dosen Billfath .................................................................. 40

Formulir Pelacakan Alumni .................................................................................................... 41

Buku Bimbingan Akademik .................................................................................................... 45





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


FORMULIR MONITORING IPK DAN MASA STUDI LULUSAN BILLFATH*

Periode:………………………………..

No NPM Nama Lulusan IPK Lama Studi

(Tahun)

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Minimum

Maksimum

Rata-rata

*Mahasiswa regular (tidak termasuk mahasiswa transfer)

Petugas Monitoring/Prodi:

Evaluasi (diisi oleh petugas Gugus Kendali Mutu/Lembaga Penjaminan Mutu

a. Jumlah lulusan dengan IPK < 2,75 =………..%

b. Jumlah lulusan dengan IPK 2,75 =………..%

c. Jumlah lulusan dengan IPK > 3,50 = …………%

d. Jumlah lulusan lulus tepat waktu atau lebih cepat = …………..%

Petugas GKM Tanggal Tanda Tangan





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


REKAPITULASI EVALUASI IPK DAN MASA STUDI LULUSAN BILLFATH*

Periode : ............................

No

Program Studi

Jumlah

Jumlah (%) Lulusan Rerata

Mutu IPK <

2,75

2,75<IPK<3,5

0

IPK

≥3,50

IPK

1 Teknik Informatika (S1)

2 Teknik Mesin (S1)

3 Teknik Elektro (S1)

4 Pendidikan Bahasa Indonesia

(S1)

5 Pendidikan Bahasa Inggris (S1)

6 Pendidikan Kimia (S1)

7 Matematika (S1)

8 Fisika (S1)

9 Biologi (S1)

10 Ilmu Hukum (S1)

Total (Tingkat Universitas)

Keterangan:

* Hanya mahasiswa reguler (tidak termasuk mahasiswa transfer)

Mutu Sangat Baik (rerata IPK ≥ 3,00)

Mutu Baik (semua wisudawan dng IPK ≥ 2,75)

Mutu Cukup (lebih 50% wisudawan dng IPK ≥ 2,75)

Mutu Kurang (Rerata IPK < 2,75)

Petugas GKM/LPM

Tanggal Rekap Tanda Tangan





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


REKAPITULASI EVALUASI MASA STUDI LULUSAN

PROGRAM SARJANA (S1) BILLFATH*

Periode Wisuda : ............................

No

Program Studi

Jumlah Lulusan

Lama Studi

Mutu

Rerata

(tahun)

≤ 4,0

tahun

(%)


2 Teknik Mesin (S1)


4 Pendidikan Bahasa Indonesia (S1)



7 Matematika (S1)

8 Fisika (S1)

9 Biologi (S1)

10 Ilmu Hukum (S1)


Keterangan:

*Hanya mahasiswa reguler (tidak termasuk mahasiswa transfer)

Mutu Sangat Baik (lebih 50% Lulusan dng masa studi ≤ 4,0 tahun)

Mutu Baik (Lebih 25% lulusan dng masa studi ≤ 4,0 tahun)

Mutu Cukup (lebih 5% lulusan dng masa studi ≤ 4,0 tahun)

Mutu Kurang (rerata masa studi > 5 tahun)

Petugas GKM Tanggal Tanda Tangan





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


FORMULIR MONITORING SKOR TOEFL LULUSAN BILLFATH

Periode Lulusan : ............................

1. Program Studi ...............................................

No Nama Calon Lulusan NPM Score Total

Listening Structure Reading Writting Score

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Rata-rata (Score Prodi)

Keterangan :

Total Jumlah

Mutu Sangat Baik (≥ 50 % skor ≥ 450)

≥ 450

Mutu Baik (≥ 50 % skor ≥ 400)

≥ 400

Mutu Cukup (≥ 50 % skor ≥ 350)

≥ 350

Mutu Kurang (≥ 50 % skor <350)

< 350

Kepala UPT Tanggal Rekap Tanda Tangan





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


REKAPITULASI EVALUASI SKOR TOEFL LULUSAN BILLFATH

Periode Wisuda : ............................

No

Program Studi Jumlah

Peserta

Jumlah (%) Lulusan Mutu Skor

≥ 450 Skor

≥ 400

Skor

≥ 350

Skor

< 350


2 Teknik Mesin (S1)





7 Matematika (S1)

8 Fisika (S1)

9 Biologi (S1)

10 Ilmu Hukum (S1)


Keterangan:

Mutu Sangat Baik (≥ 50 % dari Lulusan skor ≥ 450)

Mutu Baik (≥ 50 % dari lulusan skor ≥ 400)

Mutu Cukup (≥ 50 % dari lulusan skor ≥ 350)

Mutu Kurang (≥ 50 % dari lulusan skor <350)

Ketua LPM Tanggal Tanda Tangan





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


FORMULIR MONITORING JUMLAH MAHASISWA

BIMBINGAN AKADEMIK DOSEN BILLFATH

Tahun Akademik : ............................

1. Program Studi ...............................................

No Nama Dosen Pembimbing

Akademik

Jumlah mahasiswa bimbingan

N N-1 N-2 N-3 N-4 > N-4 Total

Maksimum

Minimum

Rerata

Catatan :

N = Tahun Akademik Sekarang

Ketua GKM Tanggal T.Tangan





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


REKAPITULASI EVALUASI DOSEN PEMBIMBING AKADEMIK MAHASISWA BILLFATH

Tahun Akademik : ............................

No Program Studi Student Jumlah Bimbingan Akademik

Mutu Body Minimum

m

Rerata Maksimum


2 Teknik Mesin (S1)



(S1)



7 Matematika (S1)

8 Fisika (S1)

9 Biologi (S1)

10 Ilmu Hukum (S1)


Keterangan:

Mutu Sangat Baik (Rerata <

30 )

Mutu Baik (Rerata = 30)

Mutu Cukup (Rerata 30-40)

Mutu Kurang (Rerata >40)

Ketua LPM Tanggal Rekap Tanda Tangan





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


FORMULIR MONITORING DOSEN PEMBIMBING

SKRIPSI /TUGAS AKHIR DOSEN BILLFATH

Semester Ganjil Tahun Akademik : ............................

1. Program Studi ...............................................

No Nama Dosen Pembimbing Jabatan Akademik Jlh Mhs Bimbingan Skripsi/TA

TP AA L LK JLH P.Utama P. Pendamping Total

1 2 4 6

2

3

4

5

6

Jumlah

Rerata

Maksimum

Jabatan Akademik Pembimbing Utama adalah Lektor atau Lektor Kepala : ………………%

Jabatan Akademik Pembimbing Utama adalah Asisten Ahli : ………………%

Jabatan Akademik Pembimbing adalah Asisten Ahli : ………………%

Dosen dengan jumlah bimbingan skripsi 1 - 10 mahasiswa : ………………%

Dosen dengan jumlah bimbingan skripsi 10 -15 mahasiswa : ………………%

Dosen dengan jumlah bimbingan skripsi >15 mahasiswa : ………………%

Petugas GKM Tanda Tangan





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


REKAPITULASI EVALUASI DOSEN PEMBIMBING

SKRIPSI /TUGAS AKHIR DOSEN BILLFATH

Semester Ganjil Tahun Akademik : ............................

No

Program Studi

Jabatan Akademik Rerata Jlh Mhs

Bimbingan

Skripsi/TA

T P A A L L K Jl h 1-10 org 10-15 org ≥ 15 org MUTU


2 Teknik Mesin (S1)



(S1)



7 Matematika (S1)

8 Fisika (S1)

9 Biologi (S1)

10 Ilmu Hukum (S1)

Total ( Tingkat Universitas)

Keterangan:

Mutu Sangat Baik (rerata jlh mhs bimbingan 1 - 10 org ≥ 90 % )

Mutu Baik (rerata jlh mhs bimbingan 1 - 10 org ≥ 75 % )

Mutu Cukup (rerata jlh mhs bimbingan 1 - 10 org ≥ 50 % )

Mutu Kurang (rerata jlh mhs bimbingan 1-10 org < 50 % )

Petugas LPM: Tanggal Tanda Tangan





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-



FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

PROGRAM STUDI …. (S1)

RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER

MATA KULIAH KODE Rumpun MK BOBOT(sks) SEMESTER Tgl Penyusunan

Otorisasi

Dosen Pengembang RPS Koordinator RMK Ka. Prodi

Capaian

Pembelajaran (CP) CPL- Prodi

S

P

KU

KK





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


CP-MK

M1

M2

M3

M4

dst

Deskripsi Singkat

MK

Materi

Pembelajaran/

Pokok Bahasan

Pustaka Utama :

Pendukung:

Media

Pembelajaran

Perangkat Lunak: Perangkat Keras





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


Team Teaching

Mata Kuliah syarat

Pertemu

an ke

Sub-CP-MK

(sbg Kemampuan

akhir yg

diharapkan)

Indikator

Kriteria &

Bentuk

penilaian

Metode Pembelajaran

(estimasi waktu)

Materi Pembelajaran

(pustaka)

Bobot Penilaian

(%)

1 2 3 4 5 6 7

1

2

3

4

5

6

7

8 UTS

9

10





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


11

12

13

14

15

16 UAS

PENILAIAN

1. Keaktifan (K) = ….

2. Tugas (T) = ….

3. UTS = ….

4. UAS = …





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


FORMULIR MONITORING MATERI DAN KEHADIRAN DOSEN DALAM PERKULIAHAN

Fakultas

……………………………………..…..………

Program Studi …………………………………………………..

Matakuliah : Kode MK :

Kelas :

Dosen : Semester :

MONITORING KEHADIRAN KULIAH

Minggu Materi Kuliah

(diisi oleh Ka

Prodi)

Tanggal

Kuliah

T. Tangan

Dosen

T. Tangan

Komti/wakil

Mhs

Hadir

Komentar/masukan

dari dosen

1

2

3

4

5

6

7

8 UJIAN TENGAH SEMESTER

9

10

11

12

13

14

15

16 UJIAN AKHIR SEMESTER

Petugas Monitoring :

EVALUASI (diisi oleh petugas Gugus Kendali Mutu)

A Jumlah mahasiswa peserta kuliah berdasar isian KRS Orang

B Jumlah kehadiran dosen dalam kegiatan kuliah kali

C Persentase pencapaian materi matakuliah %

D Evaluasi/permintaan perbaikan untuk pelaksanaan kegiatan kuliah Semester yang akan datang

Untuk Dosen

Untuk Mahasiswa

Untuk Prodi/Fakultas/Universitas

Petugas Evaluasi : Tanggal :





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


REKAPITULASI MONITORING MATERI DAN KEHADIRAN

DOSEN DALAM PERKULIAHAN

Semester …………. Tahun akademik: .................

1. Program Studi ………………………………………………….

No Matakuliah Kelas Kehadiran Pencapaian Kehadiran

Dosen (%) Materi (%) Mhs (%)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Rata-rata

Keterangan :

Nilai Mutu ( Kehadiran Dosen + Kehadiran Mahasiswa +Pencapaian Materi) /3

Sangat Baik (nilai ≥ 85%)

Baik (nilai ≥ 75%)

Cukup (nilai ≥ 65%)

Kurang (nilai < 65%)

Ketua LPM: Tanggal : T. tangan:





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


REKAPITULASI EVALUASI MATERI DAN KEHADIRAN DOSEN SERTA MAHASISWA

Semester : ............................

No Program Studi Kehadira

n

Kehadiran Pencapaian Nilai *

Dosen

(%)

Mhs (%) Materi (%) Mutu


2 Teknik Mesin (S1)



(S1)



7 Matematika (S1)

8 Fisika (S1)

9 Biologi (S1)

10 Ilmu Hukum (S1)

Rata-rata (Nilai tingkat Universitas)

Keterangan:

Nilai Mutu ( Kehadiran Dosen + Kehadiran Mahasiswa +Pencapaian Materi) /3

Sangat Baik (nilai ≥ 85%)

Baik (nilai ≥ 75%)

Cukup (nilai ≥ 65%)

Kurang (nilai < 65%)

Petugas GKM/LPM : Tanggal rekap :





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


BERITA ACARA

UJIAN TENGAH SEMESTER…………..T.A. 20…../20……

Program Studi ............................................. S1

MATAUJIAN : ………………………….

HARI, TANGGALUJIAN : ………………………….

PUKUL : ………………………….

TEMPATUJIAN : ………………………….

JUMLAH PESERTAUJIAN : ………………………….

JUMLAHPESERTA HADIR : ………………………….

JUMLAH PESERTATIDAKHADIR : ………………………….

DOSEN PENGUJI : ………………………….

CATATAN PELAKSANAAN UJIAN

PENGAWAS UJIAN

No Nama Peran Tanda Tangan

1

2

3

4

5

....................................

Penanggung Jawab

NIDN :........................





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


BERITA ACARA

UJIAN AKHIR SEMESTER…………T.A. 20…../20…….

Program Studi ............................................. S1

MATAUJIAN : ………………………….

HARI, TANGGALUJIAN : ………………………….

PUKUL : ………………………….

TEMPATUJIAN : ………………………….

JUMLAHPESERTAUJIAN : ………………………….

JUMLAHPESERTAHADIR : ………………………….

JUMLAH PESERTATIDAKHADIR : ………………………….

DOSENPENGUJI : ………………………….

CATATAN PELAKSANAAN UJIAN

PENGAWAS UJIAN

No Nama Peran Tanda Tangan

1

2

3

4

5

....................................

Penanggung Jawab

NIDN :........................





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


DAFTAR HADIR DAN NILAI UJIAN AKHIR SEMESTER .....................

T.A. 20........../20........

NamaMataKuliah : ………………………….

DosenPengampu : ………………………….

Program/ Jurusan : ………………………….

Semester/ SKS : ………………………….

Hari/ Tanggal : ………………………….

WaktuUjian : ………………………….

No.

NPM Nama Mahasiswa

Komponen Penilaian

Nilai

Angka

Nilai

Huruf Tanda Tangan

Keaktifan Tgs UTS UAS

15% 20% 25% 40%

RangePenilaian: DosenPengampu,

..................................

Lamongan,. .................... 20.....

No. Nama Pengawas Paraf

1

2

3

Note : 1. Nilai harus diserahkan paling lambat 1 (satu) minggu setelah ujianberlangsung

2. Tidak ada perbaikan nilai

A 80 - 100

B 70 -79

C 60 - 69

D 50 - 59

E < 49





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


KARTU RENCANA STUDI SEMESTER ...............

T.A. 20...../20.....

Nama :.................................

NPM :.................................

Program

Studi :................................

DosenPA :................................

No Kelas Mata Kuliah SKS Jadwal

Kode Nama Sn Sl Rb Km Jm Sb Mg

Jumlah

Kredit

IP Semester lalu

Maks SKS

:.....................

:.....................

Mengetahui,

Dosen PA

Lamongan,. ..................... 20....

Mahasiswa

………………………. ……………………..





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


LAPORAN HASIL STUDI

Nama Mahasiswa :................................. Prodi :...............................

Nomor Pokok Mahasiswa :................................. Angkatan :...............................

Dosen Pembimbing :................................ Semester :...............................

No

SKS HM AM MUTU Kode NamaMata Kuliah

Total SKS

Indek Prestasi Semester

Sekarang :........................ Jumlah SKS yang Boleh

Diambil :........................

Lamongan, ....................

Mengetahui,

KaProdi........................

...................................

NIDN.





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


FORMULIR MONITORING DOSEN TETAP BILLFATH

Tahun Akademik : ............................

1. Program Studi ...............................................

No Nama Dosen Tempat Tgl Lhr Penddkn/Asal

PT/Gelar

Bidang Keahlian Setiap

Jab.Akademik

Memiliki NIDN S1 S2 S3 Jenjang Pendidikan TP AA L LK GB Sertifikat Penddk

1

2

3

Jumla

h

Rerat

a

Ketua GKM : Tgl : T.Tangan :





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


FORMULIR MONITORING DOSEN TIDAK TETAP BILLFATH

Tahun Akademik : ............................

1. Program Studi ...............................................

No Nama Dosen Tempat Tgl Lhr Penddkn/Asal

PT/Gelar

Bidang Keahlian Setiap

Jab.Akademik

Memiliki NIDN S1 S2 S3 Jenjang Pendidikan TP AA L LK GB Sertifikat Penddk.

1 2

2

3

Jumla

h

Rerata

Ketua GKM : Tgl : T.Tangan :





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


EVALUASI DATA DOSEN BILLFATH

Tahun Akademik : ............................

No Program Studi

Jumlah Jml Dosen

TTP Mutu

Pendidikan

Jml Jab. Akademik Dosen Mutu Jumlah

Dosen

TTP

(%) (%)

S1 S2 S3 TP AA L LK GB Jab. Akademik Yg Sdh Serdos

(%)


2 Teknik Mesin (S1)





7 Matematika (S1)

8 Biologi (S1)

9 Fisika (S1)

10 Ilmu Hukum (S1)

Total Tingkat Universitas

Keterangan

*yang bidang keahliannya sesuai





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


dengan kompetensi PS

**MUTU PENDIDIKAN DOSEN :

Sangat Baik ( Persentase dosen Tetap S2 dan S3 ≥

90 %

Baik ( Persentase dosen Tetap S2 dan

S3 > 60 %)

Cukup ( Persentase dosen Tetap S2

dan S3 > 30 %)

Kurang Baik ( Persentase dosen Tetap S2 dan S3

≤ 30 %

***MUTU JAB. FUNGSIONAL :

Sangat Baik ( Persentase dosen AA dan LK ≥ 90

%)

Baik ( Persentase dosen AA dan LK >

75 %)

Cukup ( Persentase dosen AA dan LK

≥ 50 %)

Kurang Baik ( Persentase dosen AA dan LK < 50

%)

Ketua LPM : Tgl : T. Tangan :





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


FORMULIR MONITORING KINERJA DOSEN BILLFATH

Tahun Akademik : ............................

1. Program Studi (PS) ...............................................

No

NAMA DOSEN

BEBAN DOSEN PERSEMESTER

TOTAL SKS

MUTU JUMLAH SKS PENDIDIKAN DAN PENGAJARAN SKS SKS SKS SKS

DOSEN TETAP PS SENDIRI DILUAR PS DI PTN LAIN PENELITIAN PENGABDIAN PENUNJANG MANAJEMEN

1

2

3

4

5

6

TOTAL

Keterangan :

Sangat Baik ( Pengajaran, Penelitian ,Pengabdian dan Penunjang 12 sks )

Baik ( Rerata Pengajaran, Penelitian Minimal,Pengabdian dan Penunjang >12 SKS )

Kurang Baik ( Rerata Pengajaran, Penelitian Minimal,Pengabdian dan Penunjang >16sks ) KETUA GKM: Tanggal: T.Tangan :





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


FORMULIR KONTRAK BEBAN KERJA DOSEN

NAMA :

NIDN :

PROGRAM STUDI :

FAKULTAS :

SEMESTER/TA :

IDENTITAS DIRI

Nama :

NIDN :

Program Studi :

Fakultas :

Semester :

Jab. Fungsional/Gol :

Tempat, Tanggal Lahir :

S1 :

S2 :

S3 :

Bidang Keahlian (sesuai bidang

pendidikan terakhir)

:

No HP :





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


NO

Kegiatan

Beban Kerja Masa Pelaksanaan

Tugas

Kinerja Penilaian/

Rekomendasi

Asesor Bukti Penugasan SKS Bukti Kinerja Capaian% SKS

I. BIDANG PENDIDIKAN

II. BIDANG PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN ILMU

III. BIDANG PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

IV. PENUNGJANG TRIDHARMA PERGURUAN TINGGI

Menyetujui,

Ketua Program Studi.............

..................................

Lamongan........................

Dosen yang membuat

...........................................





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


FORMULIR LAPORAN KINERJA KERJA DOSEN

NAMA :

NIDN :

PROGRAM STUDI :

FAKULTAS :

SEMESTER/TA :

IDENTITAS DIRI

Nama :

NIDN :

Program Studi :

Fakultas :

Semester :

Jab. Fungsional/Gol :

Tempat, Tanggal Lahir :

S1 :

S2 :

S3 :

Bidang Keahlian (sesuai bidang

pendidikan terakhir)

:

No HP :

N O

Kegiatan

Beban Kerja Masa Pelaksanaan

Tugas Bukti Penugasan SKS

I. BIDANG PENDIDIKAN

II. BIDANG PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN ILMU

III. BIDANG PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

IV. PENUNGJANG TRIDHARMA PERGURUAN TINGGI





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


PERNYATAAN DOSEN

Saya dosen yang membuat laporan kinerja ini menyatakan bahwa semua aktivitas dan bukti

pendukungnya adalah benar.

Lamongan.......................

Dosen yang membuat

.........................................

PERNYATAAN PROGRAM

STUDI

Saya sudah memeriksa kebenaran dokumen yang ditunjukkan dan bisa menyetujui laporan kinerja ini.

Mengetahui,

Dekan

..................................

Ketua Program Studi..............

..........................................





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-

Buku Formulir Mutu-Universitas Billfath Lamongan-2017 35

EVALUASI KINERJA DOSEN TETAP BILLFATH

Semester…………………..Tahun Akademik : ............................

No NAMA DOSEN

BEBAN DOSEN

PERSEMESTER MUTU JUMLAH RERATA SKS PENGAJARAN RERATA SKS RERATA SKS RERATA SKS RERATA SKS

DOSEN TETAP PS SENDIRI DILUAR PS DI PTN LAIN PENELITIAN PENGABDIAN PENUNJANG MANAJEMEN


2 Teknik Mesin (S1)


4 Pendidikan Bahasa

Indonesia (S1)

5 Pendidikan Bahasa Inggris

(S1)


7 Matematika (S1)

8 Fisika (S1)

9 Kimia (S1)

10 Ilmu Hukum (S1)


Keterangan:

Sangat Baik ( Rerata Pengajaran, Penelitian Minimal,Pengabdian dan Penunjang 12 sks )

Baik ( Rerata Pengajaran, Penelitian Minimal,Pengabdian dan Penunjang 12 - 16 sks )

Kurang Baik ( Rerata Pengajaran, Penelitian Minimal,Pengabdian dan Penunjang 16 sks )

KETUA LPM: Tanggal: T.Tangan :





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


FORMULIR MONITORING TENAGA KEPENDIDIKAN BILLFATH

Tahun Akademik : ............................

1. Program Studi ............................................... No Nama Tempat Pendidikan Jenis Tenaga Kependidikan Unit Kerja Pelatiahan

yang pernah di

ikuti Tenaga Kependidikan Tgl Lahir Terakhir Pustakawan Laboran/ Teknisi/ Analis Adm.

1 / Operator/ Programer

2

3

Jumlah

Ketua GKM : Tanggal : T.Tangan :





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


FORMULIR MONITORING KEGIATAN SEMINAR DOSEN BILLFATH

Semester Ganjil Tahun Akademik : ……………...

1. Program Studi .......................................................

No Nama Dosen Tetap Prodi Tema/Judul dan tanggal Seminar Peran * Tingkat ** Penyelenggara

Jumlah

Keterangan :

* Peran sebagai Penyaji atau Peserta

** Tingkat Internasional atau Nasional atau Lokal

KetuaProdi : ………………………. Tanggal :…………………

………

Ttd

:………………………

…..





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


REKAPITULASI EVALUASI SEMINAR DOSEN BILLFATH

Tahun Akademik 20..../20....

No Program Studi Jumlah Jumlah sebagai Persentase

Mutu Dosen Tetap Pemakalah Peserta Pemakalah Peserta


2 Teknik Mesin (S1)





7 Matematika (S1)

8 Fisika (S1)

9 Kimia (S1)

10 Ilmu Hukum (S1)






www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


Keterangan :

Sangat Baik ( Persentase Pemakalah + persentase Peserta ≥ 75%)

Baik ( Persentase Pemakalah + persentase Peserta ≥ 50 %)

Cukup ( Persentase Pemakalah + persentase Peserta ≥ 25%)

Kurang Baik ( Persentase Pemakalah + Persentase Peserta < 25 %)

Ketua LPM:………………….. Tgl:………………………… T. Tangan:…………………





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


REAKAPITULASI EVALUASI HASIL KUISIONER DOSEN BILLFATH

SEMESTER ………….. TAHUN AKADEMIK ………………

NO.

PROGRAM STUDI

RERATA NILAI DOSEN KE- Jumlah TOTAL RERATA MUTU

DOSEN RERATA NILAI PER DOSEN


2 Teknik Mesin (S1)





7 Matematika (S1)

8 Fisika (S1)

9 Kimia (S1)

10 Ilmu Hukum (S1)


Keterangan:

Mutu Sangat Baik ( RERATA = 4)

Mutu Baik ( RERATA ≥ 3 )

Mutu Cukup ( RERATA ≥ 2)

Mutu Kurang ( RERATA < 2)

KETUA LPM:

TANGGAL:

TANDA TANGGAN:





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


FORMULIR MONITORING KEGIATAN PENELITIAN DOSEN BILLFATH

Semester Ganjil Tahun Akademik : ……………...

1. Program Studi .......................................................

No

Judul Penelitian

Nama dosen Prodi

yg terlibat

Peran *

Biaya (Juta

rupiah)

Jmlh mhs

terlibat

Luaran/

produk

Telah

dipublikasikan

pada

A. Sumberdana Mandiri

B. Sumberdana BILLFATH

C. Sumberdana Diknas/Kopertis

D. Sumberdana Luar Diknas/Kopertis

E. Sumberdana Luar Negeri

Jumlah penelitian yang sesuai untuk dilaksanakan dosen Prodi =…. Jumlah dana

dipergunakan untuk mendukung penelitian yang sesuai =…

Keterangan: Diisi oleh Ka Prodi dan disampaikan ke LPM setiap pertengahan semester Ganjil (Bulan November) Sumber dana: mandiri/BILLFATH/Dikti

(Kopertis)/ Instansi dlm negeri/luar negeri Peran sebagai ketua atau anggota





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


REKAPITULASI EVALUASI KEGIATAN PENELITIAN DOSEN


No

Program Studi

Jumlah

Dosen

Mandiri

/BILLFATH

Dikti /

Instansi

Luar

Negeri

Total Dana

(Juta

rupiah)

Nilai *

Jumlah

Nilai

*

Dana

a b c d e f g h i


2 Teknik Mesin (S1)



(S1)



7 Matematika (S1)

8 Fisika (S1)

9 Kimia (S1)

10 Ilmu Hukum (S1)

Rata-rata (Nilai tingkat Universitas)

Keterangan:

1 Nilai Jumlah = (d+2e+4f)/jumlah

dosen

Sangat Baik (nilai jumlah ≥ 2,0 )

Baik (nilai jumlah ≥ 1,3)

Kurang (nilai jumlah < 1,3)

2 Nilai Dana = Total dana (juta)/jumlah dosen

Sangat Baik (nilai dana ≥ 3)

Baik (nilai dana ≥ 2,25)

Kurang (nilai < 2,25)

Ketua LPM : Tanggal rekap : T. Tangan:





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


FORMULIR MONITORING PENGABDIAN PADA MASYARAKAT DOSEN BILLFATH

Tahun Akademik : ……………...

1. Program Studi .......................................................

No Nama Dosen Tetap Prodi Judul Kegiatan Pengabdian pada Masyarakat Peran * Sumber Dana Biaya (Juta rupiah)

Ketua GKM : Tgl pengisian : T. Tangan:





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


REKAPITULASI EVALUASI PENGABDIAN DOSEN BILLFATH


No

Program Studi

Jumlah

Dosen

Mandiri

/BILLFATH

Dikti /

Instansi

Luar

Negeri

Total Dana

(Juta rupiah)

Nilai *

Jumlah

Nilai *

Dana

a b c d e f g h i


2 Teknik Mesin (S1)


4 Pendidikan Bahasa

Indonesia (S1)

5 Pendidikan Bahasa Inggris

(S1)


7 Matematika (S1)

8 Fisika (S1)

9 Kimia (S1)

10 Ilmu Hukum (S1)

Rata-rata (Nilai tingkat

Universitas)

Keterangan:

1 Nilai Jumlah =

(d+2e+4f)/jumlahdosen

Sangat Baik (nilai jumlah ≥ 1); dipuji

dan disarankan untuk dipertahankan

Baik (nilai jumlah ≥ 0,65); disarankan untuk ditingkatkan

Kurang (nilai < 0,65); diwajibkan untuk ditingkatkan

2 Nilai Dana = Total dana (juta)/jumlah dosen

Sangat Baik (nilai dana ≥

1,5)

Baik (nilai dana ≥ 1,125)

Kurang (nilai dana < 1,125)

Ketua LPM : Tanggal rekap : T. Tangan:





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


FORMULIR PELACAKAN ALUMNI

SURVEI PROFIL ALUMNI

Unit Penjamin Mutu (LPM) UNIVERSITAS BILLFATH LAMONGAN Mengadakan Survei mengenai “

Profile Alumni" Tujuan dari survei ini untuk mengevaluasi pengembangan kurikulum di UNIVERSITAS

BILFATH LAMONGAN yang merupakan aktifitas penting untuk meningkatkan kualitas program studi. Untuk

itu kami mohon bantuan Bapak / Ibu untuk mengisi survei ini. Terima Kasih.

I. PROFIL UMUM

Dibawah ini isian mengenai profil pengisi kuesioner. Kami harap Bapak / Ibu berkenan melengkapi isian

di bawah ini.

Nama instansi/Lembaga :

Alamat :

No Telepon :

Nama Contact Person :

Jabatan :

Email :

II. KARAKTRISTIK INSTANSI/LEMBAGA

Di bawah ini adalah pertanyaan / penyataan mengenai beberapa karakteristik instansi/lembaga. Kami

harap Bapak/Ibu.berkenan memberikan jawaban dengan memberi tanda silang ( X ) pada kolom yang

sesuai.

1. Instansi/Lembaga

Kantor Pemerintah TNI/POLRI

BUMN/BUMD Perusahaan Swasta





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


Lainnya……

2. Jumlah pegawai seluruhnya yang bekerja di instansi/lembaga ini

< 3 orang 3 – 6 orang 6 – 9 orang >10 orang

3. Rata-rata standar gaji pertama (Perbulan dalam Rupiah) yang diberikan instansi/lembaga kepada

Alumni Universitas Billfath Lamongan yang bekerja di Instansi/Lembagaini

< 750.000 750.000 – 1.250.000 1.250.000 – 1.750.000

1.750.000 – 2.250.000 >2.250.000

4. Rata-rata jumlah Alumni Universitas Billfath Lamongan yang melamar di Instansi/lembaga ini

tiaptahunnya

Tidak ada < 3 Orang 4 – 6 Orang > 6 Orang

5. Rata-rata jumlah Alumni Universitas Billfath Lamongan yang diterima di Instansi/lembaga ini

tiaptahunnya

Tidak ada < 2 Orang 3 – 5 Orang > 5 Orang

6. Rata-rata Alumni Universitas Billfath Lamongan bekerja di bagian yang sesuai dengan bidang

keilmuannya.

Ya Tidak





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


III. MUTU LULUSAN

Dibawah ini adalah pertanyaan / pernyataan mengenai beberapa citeria mutu lulusan.Kami harap

Bapak/Ibu berkenan memberikan jawaban dengan memberikan tanda silang (X) pada kolom yang

sesuai.

Nama Alumni:.............................................................................

Program studi :.............................................................................

Jabatan :.............................................................................

Keterangan: SB = Sangat Baik; B = Baik; C = Cukup; K = Kurang

KOMPONEN YANG DINILAI SB B C K

A. MOTIVASI

1 Integritas (Moral dan Etika) dalam bekerja

2 Motivasi lulusan dalam pengembangan diri dan peningkatan karier

B. KEMAMPUAN MANAJERIAL DAN KEPEMIMPINAN

3 Keahlian berdasarkan bidang ilmunya

4 Kemampuan lulusan dalam penggunaan teknologi informasi

5 Perilaku kepemimpinan di tempat kerja

6 Kemampuan lulusan dalam menuangkan ide/inovasi

C.KOMUNIKASI DAN ADAPTASI LINGKUNGAN

7 Kemampuan lulusan dalam berkomunikasi

8 Kemampuan lulusan dalam berkomunikasi dengan Bahasa Inggris

9 Kemampuan lulusan dalam beradaptasi dengan lingkungan

D. KERJASAMA

10. Kemampuan lulusan bekerjasama dalam Tim

11. Kemampuan lulusan dalam membantu rekan kerjanya

TOTAL SKOR*

NILAI RATA-RATA*

*diisi oleh Lembaga Penjaminan Mutu Universitas Billfath Lamongan





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


IV. SARAN-SARAN

…………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………..

......................................................

Kepala Bagian...................................

*)

......................................................

*) Mohon bubuhi tanda tangan dan stempel kantor





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


FAKULTAS :

PROGRAM STUDI :

NAMA MAHASISWA :

NIM :

BUKU

BIMBINGAN AKADEMIK MAHASISWA


SIMAN, SEKARAN, LAMONGAN

TAHUN 2017/2018





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


KARTU BIMBINGAN PROPOSAL SKRIPSI

Nama

NPM

Program Studi

Judul Proposal Skripsi/TA

Dosen Pembimbing Utama

Dosem Pembiming Pendamping

Pembimbing Utama

No. Tanggal Bimbingan Komentar Pembimbing Tanda Tangan

Pembimbing

1.

2.

3.

4.

5.





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


Pembimbing Pendamping

No. Tanggal Bimbingan Komentar Pembimbing Tanda Tangan

Pembimbing

6.

7.

8.

9.

10

KETENTUAN :

1. Konsultasi dengan Dosen Pembimbing minimal 5 (Lima)kali

2. Setiap Konsultasi harus membawa kartu bimbingan

3. Kartu yang hilang atau tidak dibawa pada saat bimbingan atau konsultasi tidak dilayani

4. Jika tidak memenuhi ketentuan diatas, maka seminar tidak dapat dilaksanakan

Lamongan..................................

Ketua Prodi.......................

....................................

NIDN.





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


BERITA ACARA UJIAN PKL

Pada hari ini……………………Tanggal………..Bulan…………………….Tahun…………telah

dilaksanakan Ujian PKL dari pukul ………s.d. …….WIB bertempat di Ruang Ujian Billfath, atas nama

mahasiswa berikut:

Nama :

NPM :

Program Studi : /S-1

Judul PKL :

Dengan hasil: *Lulus/Lulus Bersyarat/Tidak Lulus*

Catatan Saran Perbaikan:

Dosen Penguji Jabatan Tanda Tangan

1.

2.

3.

Mengetahui, Lamongan,

Ketua Program Studi..................................., Ketua,

................................ ................................

NIDN: NIDN:





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


Nilai Ujian PKL

Nama :

NPM :

Program Studi : /S-1

Judul PKL :

No. Nama Dosen Penguji

Nilai

Jumlah

Nilai

Kelayakan

Penelitian

(40 %)

Metodologi

Penelitian

(30 %)

Penguasaan

Materi

(30 %)

1.

2.

3

.

4.

Tempat PKL

Total Nilai : ……………

Nilai Rata-rata : ……………

Keterangan:

- Nilai Rata-rata = Total Nilai : 4

- Batas Lulus (Passing Grade) = 60

Lamongan,..................................

Ketua

_________________________

NIDN





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


Kepada Yth 1. ……………………………………………

2. ……………………………………………

3. ……………………………………………

Dosen Universitas Billfath Lamongan

Dengan ini Mengundang Bapak/Ibu Untuk hadir Ujian PKL Mahasiswa Berikut :

Nama : …………………………………………

NPM : …………………………………………

Program Studi : ............................(S-1)

Judul PKL : ……………………………………………………………

…………………………………………………………....

…………………………………………………………...

Yang akan diselenggarakan pada :

Hari/Tanggal : ………………………………..

Pukul : …………s/d………………….

Tempat : Ruang Ujian BILLFATH Lamongan

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Ketua Program Studi

....................................,

..........................................

NIDN : ..........................





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


BERITA ACARA UJIAN PROPOSAL SKRIPSI/TA

Pada hari ini …………… Tanggal ….… Bulan ………………. Tahun …...…... telah dilaksanakan

Ujian Proposal Skripsi/TA dari pukul …….. s/d …… WIB bertempat di Ruang Sidang/Ujian

Billfath, atas nama mahasiswa berikut :

Nama : ……………………………………………

NPM : ……………………………………………

Program Studi : ............................. /S1

Judul Proposal Skripsi/TA : ……………………………………………

: ……………………………………………………

: ……………………………………………………

Dengan hasil : *Lulus / Lulus Bersyarat / Tidak Lulus.*

Catatan Saran Perbaikan :


1. Ketua 1.

2. Sekretaris 2.

3. Anggota 3.

4. Anggota 4.


KetuaProgramStudi..................................., Ketua,

.............................. ...............................

NIDN: NIDN:

*coret yang tidak perlu





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


Nilai Ujian Proposal Skripsi/TA

Nama : …………………….

NPM : …………………….

Program Studi : ................................ /S1

Judu lProposal Skripsi/TA :……………………………………………

……………………………………………

……………………………………….......

No.

Nama Dosen Penguji

Nilai

Jumlah Nilai Kelayakan

Penelitian (40

%)

Metodologi

Penelitian (30

%)

Penguasaan

Materi (30 %)

1.

2.

3.

4.

TotalNilai : ……………

NilaiRata-rata : ……………

Keterangan:

- Nilai Rata-rata = Total Nilai : 4

- Batas Lulus (Passing Grade) =60

Lamongan,

Ketua,

NIDN





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


Kepada Yth.

1. ..................................................................

2. ..................................................................

3. ..................................................................

4. ..................................................................


Dengan ini mengundang Bapak/Ibu untuk hadir pada Ujian Proposal Skripsi/TA atas nama Mahasiswa

Berikut :

Nama :.......................................................

NIM :.......................................................

Program Studi : ....................(S-1)

Judul Proposal :...............................................................

..............................................................

..............................................................


Hari / Tanggal : ........................................................

Pukul :....................s/d...............................

Tempat : Ruang Sidang


Ka. Program Studi,

....................................

NIDN





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


Nama :

NPM :

Program Studi :

Judul Proposal Skripsi/TA :

DAFTAR HADIR PESERTA SEMINAR SKRIPSI/TA

No. Nama Mahasiswa NPM Tanda Tangan Peserta

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Lamongan,

Ketua Penguji,

…………………………..

NIDN





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


Nama :

NPM :

Program Studi :

Judul Proposal Skripsi/TA :

DAFTAR HADIR PESERTA SEMINAR SKRIPSI/TA

No. Nama Mahasiswa NPM Tanda Tangan Peserta

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

* Mahasiswa wajib mengikuti seminar 10 kali sebagai salah satu syarat untuk mendaftar ujian prosposal.

Lamongan,

Ketua Penguji,

…………………………..

NIDN





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


BERITA ACARA UJIAN SKRIPSI/TA

Pada hari ini …………… Tanggal ….… Bulan ………………. Tahun …...…... telah dilaksanakan

Ujian Skripsi/TA dari pukul …….. s/d …… WIB bertempat di Ruang Sidang/Ujian Billfath, atas

nama mahasiswa berikut :

Nama : ……………………………………………

NPM : ……………………………………………

Program Studi : ............................. /S1

Judul Skripsi/TA : ……………………………………………

: ……………………………………………………

: ……………………………………………………

Dengan hasil :Lulus / Lulus Bersyarat / Tidak Lulus.1

Catatan Saran Perbaikan :


1. Ketua 1.

2. Sekretaris 2.

3. Anggota 3.

4. Anggota 4.


Ketua ProgramStudi..................................., Ketua,

................................ ................................

NIDN: NIDN:

1Coret yang tidak perlu





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


Nilai Ujian Skripsi/TA

Nama : ………………………………………

NPM : ……………………………………...

Program Studi : ................................ /S1

Judul Skripsi/TA :……………………………………………

……………………………………………

……………………………………….......

No.

Nama Dosen Penguji

Nilai

Jumlah Nilai Kelayakan

Penelitian (40

%)

Metodologi

Penelitian (30

%)

Penguasaan

Materi (30 %)

1.

2.

3.

4.

TotalNilai : ……………

NilaiRata-rata :……………

Keterangan:

- Nilai Rata-rata = Total Nilai :4

- Batas Lulus (Passing Grade) =60

Lamongan .............................

Ketua

------------------------------------

NIDN





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


Kepada Yth.

1. ..................................................................

2. ..................................................................

3. ..................................................................

4. ..................................................................


Dengan ini mengundang Bapak/Ibu untuk hadir Ujian Skripsi/TA Mahasiswa

Berikut:

Nama :.......................................................

NPM :.......................................................

Program Studi : ....................(S-1)

Judul Skripsi/TA :...............................................................

..............................................................

..............................................................


Hari / Tanggal : ........................................................

Pukul :....................s/d...............................

Tempat : Ruang Sidang


Ka. Program Studi,

....................................

NIDN: ........................





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


KUISIONER PELAKSANAAN KEGIATAN MENGAJAR DOSEN BILLFATH

Kuisioner ini bertujuan untuk memperoleh informasi dari mahasiswa tentang pelaksanaan kegiatan mengajar

yang dilakukan oleh dosen Billfath. Pengisian kuisioner ini bertujuan untuk meningkatkan kualitas proses

pembelajaran yang dilaksanakan oleh dosen. Mengingat pentingnya informasi ini, mohon kuisioner ini di isi

dengan informasi yang sebenarnya. Mahasiswa cukup memberikan tanda cek list pada salah satu pilihan

jawaban yang sesuai dengan pernyataan yang ada.

Mata Kuliah :

Dosen Pengampu :

Program Studi :

No Uraian Evaluasi Jawaban Pilihan

1 Dosen Menjelaskan Rencana

Kegiatan Belajar Mengajar

(RKBM) atau Garis Besar Pokok

Perkuliahan (GBPP).

Tidak Ya, Menjelang

UAS

Ya, Menjelang

UTS

Ya, pada awal

masuk kuliah

2 Dosen memberitahu mahasiswa

pustaka relevan yang dapat

digunakan mata kuliah ini.

Tidak Ya, tapi tidak

jelas

Ya, ditulis di

depan

Ya, melalui

handout/LCD

3 Dosen memberitahu komponen-

komponen penilaian dan

persentasenya.

Tidak Ya, tapi tidak

jelas

Ya, ditulis di

depan

Ya, melalui

handout/LCD

4 Dosen selalu memberikan

motivasi di setiap awal

perkuliahan

Tidak Jarang Sering Selalu

5 Dosen terlihat siap dan menguasai

materi kuliah yang diberikan Tidak Jarang Sering Selalu

6 Dosen menggunakan media

pembelajaran /alat bantu/alat

peraga yang memperjelas materi

kuliah.


7 Dosen memberi kesempatan

mahasiswa untuk bertanya dan

memberikan jawaban dengan

jelas.


8 Dosen mengaitkan isi kuliah

dengan penerapan di lapangan

atau fenomena di masyarakat.

Tidak Sekali Sering Selalu

9 Dosen memberi kuis atau tugas

rumah sebagai evaluasi

pembelajaran

Tidak Sekali Kadang Sering

10 Dosen mengoreksi dan

menyampaikan lembar kerja hasil Tidak Kadang Sering Selalu





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


koreksi kuis / tugas kepada

mahasiswa

11 Dosen menggunakan metode

pembelajaran yang bervariasi agar

membuat mahasiswa menjadi

semangat

Tidak Sekali Kadang Sering

12 Soal ujian sesuai dengan materi

kuliah yang diberikan Tidak

sesuai

Sedikit sesuai Kurang sesuai Sesuai

13 Kehadiran dosen dalam

perkuliahan (ada kuliah pengganti

berarti hadir)

Tidak

hadir

>3x

Tidak hadir 2 -3x Tidak hadir 1x Selalu hadir

14 Dosen hadir dalam kuliah tepat

waktu Tidak

pernah

Jarang Sering Selalu

15 Dosen memberitahu mahasiswa

apabila ada keterlambatan atau

penundaan/peng gantian kuliah

Tidak

pernah

Jarang Sering Selalu

Saran :

.............................................................................................................................

..............................................................................................................................

.............................................................................................................................

..............................................................................................................................

.............................................................................................................................

..............................................................................................................................

Terima kasih





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-


KUISIONER PELAYANAN PROGRAM STUDI

SEMESTER……TA. ……./……..

Kuisioner ini bertujuan untuk memperoleh informasi dari mahasiswa tentang pelayanan program studi dalam

penyampaian informasi akademik, sarana dan prasana dalam proses Kegiatan Belajar Mengajar oleh Program

Studi. Hasil dari evaluasi kuisioner ini akan digunakan untuk meningkatkan kualitas pelayanan Program Studi

di lingkungan Billfath dilaksanakan oleh dosen. Mengingat hal tersebut, mohon kuisioner ini diisi sesuai

dengan kondisi yang sebenarnya terhadap 5 pernyataan berikut dengan cara memberi tanda centang (√)

pada kolom yang sudah disediakan.

FAKULTAS

:…………………………………………………………………..

Program Studi :…………………………………………………………………

No

Pernyataan Jawaban

1 Pemberian Informasi seperti Kalender

Akademik, Kegiatan Akademik (

pelaksanaan ujian ) dan Beasiswa

( ) Sangat Baik ( ) Baik ( ) Cukup ( ) Kurang

2 Ketersediaan Ruang Kelas, Ruang

Praktikum, Alat Praktikum, LCD dan

lainnya untuk menunjang kegiatan

perkuliahan


3 Pelaksanaan Pembimbingan Akademik

oleh dose PA


4 Pelayanan akademik oleh tenaga

Kependidikan


5 Dukungan Pelaksanaan Kegiatan

Kemahasiswaan


6 Ketersediaan Media Teknologi Informasi

dan Buku Teks di perpustakaan


Kritik dan Saran :

............................................................................................................................. ................

.................................................................................................................. ...........................

............................................................................................................................. ................

............................................................................................................................. ................

Terima Kasih





www.billfath.ac.id

KODE

FM/BILLFATH/SPMI-04

Revisi ke : -

DOKUMEN

STANDAR

FORMULIR MUTU


TANGGAL

DIKELUARKAN

-

Buku Formulir Mutu-Universitas Billfath-Lamongan-2017 17

Documents

BUKU FORMULIR MUTU SISTEM PENJAMANINA MUTU INTERNAL