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Contenido
11. Exploración secundaria
12. Paro cardio respiratorio
13. Reanimación cardio pulmonar (RCP)
14. Hemorragias
15. Contusiones
16. Heridas
17. Lesiones en huesos
18. Primeros auxilios en lesiones osteomusculares
19. Vendajes
Identificar, analizar y aprender a implementar loscuidados inmediatos que deben ser aplicados avictimas en el sitio de la emergencia para atenderlas yestabilizarlas.
Objetivo
Los primeros auxilios son la atencióninmediata, adecuada y provisional, dadaa una persona en caso de accidente,hasta lograr los servicios médicos.
Con esta atención disminuyen lascomplicaciones posteriores en la saluddel accidentado y facilita la atenciónmédica.
Primeros auxilios
Objetivos
• Evitar complicaciones físicas y psicológicas
• Asegurar el traslado de la persona al centro asistencial
• Conservar la vida con calidad de vida
•Identificar situaciones peligrosas para actuar con
acciones seguras, dando ejemplo y evitando accidentes
Primeros auxilios
• Conocimientos básicos
• Actitudes
• Habilidades
• Reconocer una situación de emergencia
• Evaluar su gravedad
• Dar el soporte inicial adecuado
Primeros auxilios
Brigadas de Primeros auxilios
Tiene como finalidad atender yestabilizar victimas en el sitiode la emergencia y remitir acentros de salud de sernecesario. El nivel deespecialización de este grupodepende de los riesgos
existentes en la empresa.
Objetivos
A quien se le debe dar prioridaden atención
• A quien no presenta signos vitales
• Con hemorragias severas
• Con quemaduras graves
• Con fracturas
• Inconscientes con signos vitales estables ó con lesiones leves
Qué no se debe hacer?
NO INTENTAR REEMPLAZAR AL MEDICO
NO ADMINISTRAR MEDICAMENTOS,ALIMENTOS NI BEBIDAS
NO MOVILIZAR SIN PREVIA INMOVILIZACION
NO APLICAR TORNIQUETES
NO HACER AFIRMACIONES NI PRONOSTICOS
• Actuar con exactitud en cada caso
• Determinar posibles peligros en el lugar
• Aflojar el vestuario, evitando movimientos innecesarios
• Colocar a la víctima en posición adecuada
• Atender las necesidades según prioridades
• Proporcionar seguridad física y emocional
• Asegurar traslado a un centro asistencial
Qué se debe hacer?
Actúe con seguridad, serenidad y rapidez
Verifique estado de conciencia y signos vitales
No deje sola a la víctima
Coordine las actividades en forma clara y precisa
Delegue funciones a otras personas si es necesario
Qué debe hacer?
Obstrucción de la vía aérea
• Impide que el oxígeno llegue a los pulmones provocando la pérdida de conciencia
• Generalmente está causada por la existencia de un cuerpo extraño en las vías respiratorias (atragantamiento)
Señales
•Obstrucción Total
•Color Azulado de la cara
•No puede hablar, toser, ni respirar
•Angustia, se lleva las manos al cuello
•En ocasiones pérdida del conocimiento
Obstrucción de la vía aérea
Obstrucción completa, maniobra de Heimlich
Actuar rápidamente:
1.Colocarse detrás de la víctimarodeándola con los brazos.2.Cerrar una mano y colocarlaentre ombligo y esternón.3.Cogerse el puño con la otramano.4.Realizar una fuerte presiónhacia adentro y hacia arriba,repitiendo de 6 a 8 veces
Principales alteraciones de la conciencia
Desmayo:
•Debilidad repentina
•Palidez y sudoración fría
•Visión borrosa
•Inconciencia
•Caída súbita al suelo
•Respiración superficial
•Pulso débil
Convulsiones:
•Afloje la ropa
•Evite al máximo golpes o lesiones que puedan complicar la situación
•NO movilice
•Contabilice el tiempo que dura la convulsión
•Traslade al centro asistencial
Principales alteraciones de la conciencia
Shock:
Significa una FALTA de oxigenación de los tejidos por:
•Pérdida de volumen sanguíneo•Detención de la circulación
sanguínea•Aumento de la capacidad de los
vasos
Características:
•Debilidad generalizada•Piel fría y pálida; en
ocasiones húmeda y pegajosa
•Mareo•Sed marcada•Sudor
Principales alteraciones de la conciencia
Shock:
•Controle signos vitales
•Identifique las causas del shock
•Si hay hemorragia, contrólela
•Mantenga la temperatura corporal
•Eleve las piernas 20 grados del suelo
•Afloje la ropa para facilitar la respiración
Principales alteraciones de la conciencia
Posición Lateral de Seguridad
Es la posición de espera en pacientesinconscientes NO traumáticos
•Comprobar la inconsciencia, existencia de respiración y la de pulso
•Apartar el brazo del lado del socorrista y ponerlo cerca de la cabeza
•Flexionar la pierna más alejada
•Rotar al herido cuidando el cuello
Otras posiciones de espera
Decúbito supino
–Posible lesión de columna
–Posible lesión de extremidades inferiores
–Aplicación de SVB
Semisentado
–Lesiones en tórax
–Problemas respiratorios
Trendelemburg
-Shock
-Hemorragias
internas-Lipotimias y mareos
Pigernas flexionada
-Lesiones en abdomen
Exploración primaria
Identificar la existencia de una amenaza
inmediata para la vida.
• Consciencia
• Respiración
• Pulso
Exploración de la consciencia
¿qué le pasa?¿me oye?
¿se encuentra bien?
¿la víctima contesta?
SI contestaEl paciente
mantiene las constantes vitales de la conciencia,
respiración y pulso.
Se pasa a la exploración secundaria
NO contestaSe le pellizca en la axila
o pecho, observando sus reacciones
(gemidos, apertura de ojos, movimientos de cabeza), si no existe
reacción el paciente está inconsciente.
AVISAR
Signos vitales
Señales o reacciones que presenta un serhumano con vida y que revelan lasfunciones básicas del organismo.
•Respiración•Pulso•Reflejo Pupilar•Tensión arterial•Temperatura
Es el intercambio de gases entre el organismo y la atmósfera.
Consta de dos fases a) inspiración y b) expiración.
Valores normales:
0 - 1 año 30 - 35 por min
1 - 2 años 25 - 30 por min
2 - 5 años 20 - 25 por min
5 - adulto 16 - 20 por min
Anciano Menos de 16 por min
Respiración
Exploración de la respiración
• Ver movimientos torácicos
• Oír la respiración del lesionado
• Sentir el aliento en la mejilla
Respiración
Expansión rítmica de una arteria producida por el paso
de la sangre bombeada por el corazón.
Valores normales:
0 - 2 años 120 - 140 por min
2 - 5 años 100 - 120 por min
5 - 12 años 80 - 100 por min
Adolescente -adulto 60 - 80 por min
Anciano menos de 60 por min
Pulso
Exploración del pulso
• El pulso se explora siempreen una arteria carótida
• En obesos se localiza en laarteria humeral
• Debemos observar si el pulsoes rítmico, regular,frecuencia, etc.
Pulso
Los sitios que se eligen con más frecuencia para tomar
el pulso son:
Exploración del Pulso
Cien MuñecaBrazo
Cuello
Ingle Pie
Exploración secundaria
Si la víctima respira y tiene pulso exploramos:
•Nivel de conciencia
•Reacción pupilar
•Tipo de respiración
•Tipo de pulso
•Otras lesiones en el resto del cuerpo
•Respuesta de la pupila para adecuarse (con cambios de tamaño) a la intensidad de la iluminación.
•La ausencia de este reflejo es un indicador de compromiso cerebral por ausencia o disminución en el aporte de oxígeno a las células nerviosas.
Reflejo pupilar
Paro cardio respiratorio
Es la interrupción repentina y simultánea de larespiración y el funcionamiento del corazón,debido a la relación que existe entre elsistema respiratorio y circulatorio.
Causas de paro cardio respiratorio
• Paro respiratorio
• Hipotermia – (Baja temperatura corporal)
• Ataque cardíaco
• Shock
• Golpes fuertes en Cráneo y Tórax
• Electrocución
• Hemorragia Severa
• Deshidratación
Manifestaciones del parocardio respiratorio
• Ausencia del pulso y respiración
• Piel pálida a veces cianóticaespecialmente en labios y uñas
• Pérdida de conocimiento
• Pupila dilatada parcialmente, alos 2 ó 3 minutos la dilatación estotal y no reacciona a la luz
• Pulso rápido y débil
Reanimación cardio pulmonar (RCP)
A: Abrir vías aéreas:
Limpie la boca con una tela limpia opañuelo
Extienda la cabeza hacia atrás, colocándoleuna mano debajo del cuello y otra en lafrente
Observe la presencia de respiración, si lapersona no está respirando, inici con elprincipio B
B: restaurar la respiracion:
Mantenga la cabeza extendida y cierre la nariz
Abra la boca, inhale aire profundamente e insufle cuatro veces aire
Si no se restablece la respiración, y hay pulso, continúe dando una respiración cada cinco segundos
Si no se restablece la respiración y no hay pulso, inicie con el principio C
Reanimación cardio pulmonar (RCP)
C: restaurar la circulacion:
Coloque a la persona sobre una superficie dura
Localice el extremo inferior del esternón y medir 2dedos hacia arriba de éste, colocar allí el talón deuna mano y sobreponer la otra, entrelazando losdedos
Hacer presión hacia abajo manteniendo los codosderechos y utilizando el peso del cuerpo paracomprimir el corazón entre el esternón y lasvértebras
Reanimación cardio pulmonar (RCP)
Masaje cardiaco externo:
1. Localización del punto
2. Colocación de las manos
3. Colocación del cuerpo
Reanimación cardio pulmonar (RCP)
• Iniciar 2 insuflaciones enel momento decomprobar que la víctimano respira
• Comprobar el pulso yhacer 15 compresiones
• Revisar cada 20 ciclos
RCP con un reanimiador
• Iniciar 2 insuflaciones seguidasde 5 compresiones
• Seguir con 1 insuflación 5compresiones
• Revisar cada 10 ciclos
RCP con dos reanimiadores
¿Cuándo finaliza la RCP?
1. La víctima ha recuperado la respiración y circulación espontáneas.
2. Al llegar los Servicios de Urgencias solicitados
3. En caso de agotamiento del reanimador
Hemorragias
• Una hemorragia es la salida desangre de los vasos sanguíneos
• El objetivo es detener la pérdida desangre
• Las hemorragias internas esimposible controlarlas
Características de las Hemorragias
Clase IHemorragia
leve
Clase II
Hemorragia
Clase IIIHemorra
gia grave
Clase IV Hemorragi
a muy
grave
% y cantidad de vol. de
sangre perdido
Hasta un 15% ohasta
750 cc
Hasta un30% o
hasta
1500 cc
Hasta un 40%o hasta
2000 cc
Más de un40%
o más de
2000 cc
Estado de consciencia de
la víctimaAnsioso Intranquilo Confuso Obnubilado
Frecuencia respiratoria 12 – 20/minuto20–30
minuto
30–40/minut
o
Más de 40/
minuto
Frecuencia cardiacaMenos de 100
ppm*
100-120
ppm
120-140
ppm
Más de 140
ppm
DNPP - PPM19- 01
Otros tipos de hemorragias
Hemorragias internas:
– Activar cadena de socorro y situación Trendelemburg
Hemorragias exteriorizadas:
– Otorragias
– Epístaxis
Contusiones
Lesión por impacto de un objetoque no provoca herida peropueden existir lesiones pordebajo de la piel, ejemplo “ojomorado”, contusión muscular,etc.
Heridas
•Es la pérdida de continuidad depiel o mucosas consecuencia deun traumatismo
•Los Primeros Auxilios vandirigidos a PREVENIR lainfección
Autoprotección
Esguinces
Es la separación momentánea delas superficies articulares conestiramiento de los ligamentos
•Aplicación de frío local
•Inmovilización
•Reposo
•Estudio radiológico
Luxaciones
Es la separación mantenida de lassuperficies articulares, quedandola articulación desmontada
• Frío local
• Inmovilización
• Servicio de Urgencias
Primeros auxilios lesiones osteomusculares
•Coloque hielo local
•No de Masaje
•No intente movilizar sin previa inmovilización
•Si hay herida, cubrala antes de inmovilizar
•Acolche el material con el que va a inmovilizar
•Inmovilice en la posición en la que se encuentre
•Si no está contraindicado, elevar la extremidad
•Vigilar perfusión, color y/o inflamación del miembro o sitio lesionado
•Trasladar al centro asistencial
Primeros auxilios lesiones osteomusculares
Inmovilizaciones en lesiones
osteomusculares
•Se puede utilizar material rígido comotablas, férulas o cartones, que se colocarán detal manera que abarquen las articulacionespróximas al segmento óseo comprometido
•Se debe vigilar constantemente el color y/oinflamación del miembro o sitio inmovilizado
Transporte de partes amputadas
•Proteja el miembro para evitarcontaminación; colóquelo envuelto en unatela limpia y húmeda, luego introdúzcaloen una bolsa plástica con solución salina.
•Transporte en un recipiente con hielo
•En caso de no tener hielo, utilice otromedio refrigerante
Urgencias oculares
El ojo es muy vulnerable a las agresiones externas
•Lavar el ojo durante unos 10 minutos
•Eversión del párpado
•Oclusión del ojo
Quemaduras
Quemadura es toda lesión producida por una excesiva exposición al calor:
•Sol
•Llamas
•Productos químicos
•Radiaciones
•Etc.
Tratamiento de las quemaduras
• Autoprotección
• Detener el proceso evolutivo
• Enfriar la zona quemada con agua
• Retirar ropa, anillos, relojes, etc.
• Evaluación general
• Cubrir las quemaduras
Tratamiento de las quemaduras
• Aplique agua fría sobre la lesión
• Si el lesionado está consciente suministrarlíquidos por vía oral
• Cubra el área lesionada con una tela limpia
• No rompa las ampollas
• Administre un analgésico
• Traslade a un centro asistencial
Picaduras
Las picaduras son pequeñas heridas punzantesproducidas principalmente por insectos,artrópodos y animales marinos a través de lascuales inyectan sustancias tóxicas que actúanlocalmente y en forma sistemática (en todo elcuerpo ) de acuerdo con la clase de agentecausante, la cantidad de tóxico y la respuestaorgánica.
Señales
• Dolor
• Enrojecimiento y rasquiña de la piel en el área
de la picadura
• Reacción alérgica
•inflamación de labios y lengua
• Dolor de cabeza
• Malestar general
• Dolor de estómago (tipo cólico)
• Sudoración abundante
• Dificultad para respirar
Picaduras de abejas, avispas y hormigas
Ocasionalmente pueden causar la muerte, debidacasi siempre a la reacción alérgica aguda producidapor el veneno que inoculan.
La avispa y la hormiga pueden utilizar su aguijónrepetidamente, mientras que la abeja,especialmente la productora de miel, deja suaguijón y el saco venenoso adherido a la piel de lavíctima.
Atención en general
• Tranquilizar a la persona
• Proporcionar reposo
• Retirar el aguijón
• Raspar el aguijón con cuidado. Hacerlo en la misma dirección en la que penetró. Utilizar para ello el borde afilado de una navaja o una tarjeta plástica.
• Aplicar compresas de agua helada o fría sobre el área afectada para reducir la inflamación
Mordeduras
Son heridas ocasionadas por los dientes deun animal o por el hombre.
Se caracterizan por ser laceradas, avulsivaso punzantes, presentar hemorragias y aveces shock.
Una persona mordida corre alto riesgo deinfección (entre ellas el tétano)
Atención de mordeduras
Antes de iniciar los primeros Auxilios, es necesarioidentificar el tipo de serpiente que causó la mordedura, yaque esto ayuda en el tratamiento que se prestará en elcentro asistencial.
La profundidad de la mordedura varía de acuerdo con eltipo de serpiente causante de la lesión:
•Coral 3 mm
•Mapana 2 cm
Atención de mordeduras
• Colocar a la víctima en reposo y tranquilícela
• Suspéndale toda actividad, ya que la excitación acelera lacirculación, lo que aumenta la absorción del veneno
•Si esto no es posible, realice punciones en el área de lamordedura con una aguja hipodérmica estéril
•Succione el líquido que extraiga. Repita esta maniobra durantelos primeros 30 minutos después de la mordedura
•En su defecto, aplique la succión bucal sobre las marcascolocando un plástico y succione a través de él durante 30minutos
Botiquín de primeros auxilios
•No es una farmacia ambulante
•Es el recipiente que contiene los elementos básicospara prestar el servicio
Las características del botiquín dependen de:
•Riesgos existentes•Recinto donde vaya a utilizarse•Circunstancias de uso•Particularidades de la región•Personas que vayan a manejarlo
Material para limpieza
•Gasas (preferiblemente en paquetes individuales)
•Apósitos
•Esparadrapo (de diferente ancho)
•Curitas
Soluciones
•Germicidas (jabón y solución)
•Agua destilada o solución salina
•Agua oxigenada
Elementos esenciales