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Brief Introduction toScraping Therapy Dr Igor Micunovic MD President of Association of Acupuncturists ofMontenegro

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Structure

Mechanism 原理

Instruments工具

Inclination适应症

Source 起源

Manipulation操作方法

Attention 注意事项

Cases病例举例

1

2

4

5

63

7

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“刮痧”这个“痧”字也就是“痧症”

中医的痧症是以症状而起的名字，是指

刮痧后痧痕明显的病症。刮痧后，皮肤

很快会出现一条条痧痕和累累细沙粒（出

血点），并且存留的时间较长，这是它的

特征之一。

Source 来源

“purplish spots ”

In Chinese, scrapping therapy gained its name by syndrome.It’s featured by

that lasts rather long.

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It was originated from The Paleolithic Age. Humanscrap parts of the body with hand or stone，in this way，the pain was released. Through years of practice andaccumulation, scrapping therapy was formed.

Scraping therapy

Source 来源

刮痧

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Mechanism 原理

活

血

祛

瘀

调

整

阴

阳

舒筋通络

原理 原理mechanismmechanism

RegulateYin and Yang Stimulate

blood-circulationand drive away stasis

Release tendons andsoothing meridians

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coins铜钱、银圆

china spoon瓷碗、瓷调羹

Clamshell小蚌壳

sandal wood檀香木、沉木香刮板

ramie苎麻、麻线

Instruments 工具

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Some examples

Board made of horns of a cattle

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Inclinations 适应症内科 儿科

•••••••

Fever common cold Headache Insomnia Dreaminess Neurosis ……

•••••••

malnutrition poor appetite fever common cold diarrhea enuresis ……

外科病症

••••••

Pain of soft tissue Bone and joint diseases Frozen shoulder Chronic lumbago urticaria ……

Internaldiseases

Externaldiseases

Pediatricdiseases

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Gynecologic diseases妇科

ENT 五官科

•••••

•

•••

Toothache 牙痛 Rhinitis 鼻炎 Nasosinusitis 鼻窦炎 Sore throat 咽喉肿痛 Pseudomyopia of

youth 青少年假性近视 Acute conjunctivitis

急性结膜炎 Deafness 耳聋 Tinitus 耳鸣 ……

•

•

•

•

•

Dysmenorrhea 痛经 Amenorrhea

闭经 Irregular menses

月经不调 Hyperplasia of

mammary glands 乳腺增生 Puerperal disease

产后病 ……

Inclinations 适应症

Scrapingtherapy

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Manipulation Manipulation

Take the board withright hand or left hand,with the thumbdownwards and otherfour fingers above theboard

3-5 minutes per area,no longer than 20 minutes.

scrap again after 3-5days until the purplishspots is fade.

Scrap from up todown. For example,neck to back, dorsum,arm, then legs. Scrapfrom internal to externalin the chest.

For health care ,purplishspots and oil is notnecessary.

Scrap each meridianfrom head to foot,8 timesper meridian,3-10 minutesper day.

Manipulation操作方法

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(一) 刮痧方法的分类 classification 刮痧法board scraping 撮痧法figure pinching 挑痧法 oblique pricking 放痧法point prick 1．刮痧法：scraping 刮痧法是用铜钱、瓷匙、硬币、纽扣、刮痧板等钝缘面蘸刮痧介质后，在患者体表的特定部位反复刮动、磨擦。是刮痧法中最常用的一种方法。 分为：直接刮法 direct scraping 间接刮法 indirect scraping

Manipulation操作方法

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(1)直接刮法：direct scraping Scraping on the skin surface directly with oil or cream. 首先让病人俯伏在椅子或桌子上，用热毛巾擦洗病人准备被刮部位的皮肤，有条件的可用75％酒精等消毒剂作常规消毒。 施术者用右手持刮痧工具并蘸上刮痧介质，然后再让病人取俯卧位，在脊椎正中刮一道(如果病人瘦弱或脊椎骨生理性突起，可以刮其两旁)，再在肩左右后背第7—9肋间隙处各刮一道，以刮出紫黑色瘀点为止。

Manipulation操作方法

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(2)间接刮法： indirect scraping separating the board from skin with a piece of thin and soft cotton cloth 先在病人要刮部位上放一层薄布类物品，然后再用刮痧工具在布上进行刮痧，称为间接刮痧法。

它除了具有刮痧功效外，还具有保护皮肤的作用。 Performing the functions of scraping and protecting skin 此法主要用于三岁以下小儿、高热或中枢神经系统感染开始出现抽搐者。

一般以每秒2次的速度，每处刮10此左右，掀开薄布检查一下，如皮肤出现暗紫色即可停止刮拭，换另一处。高热不退或轻度昏迷者可加刮手足心及第七颈椎上下左右，每处100次左右。

Manipulation操作方法

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2. 撮痧法：pinching 撮痧法又称“抓痧法”、“捏痧法”，即施术者用手指撮、扯、拧、提、点揉病人体表的一定部位，用以治疗的方法。

Pinching, pulling, twisting, holding, kneading…… 撮痧的方法较多，大致可分为 四种：

Manipulation操作方法

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（1）挟痧法 holding（又称“揪痧法”）：施术者五指屈曲，用食、中指的第二指节对准撮痧部位，把皮肤与肌肉挟起，然后松开，这样一挟一放，反复进行，并连连发出“巴巴”声响。 在同一部位可连续操作6－7次，这时被挟起的部位就会出现痧痕。

（2）扯痧法 pulling： 施术者用大拇指与食指用力扯提患者的搓痧部位，使小血管破裂，以扯出痧点。扯痧法的常用于在头部、项背、颈部、面额的太阳穴和印堂穴。

（3）挤痧法 squeezing ：施术者用两手食、拇指或但手食、拇指，在疼痛的部位，用力挤压，连续挤出一块块紫红痧斑为止。

（4）点揉法 finger kneading：点揉法是指用手指在人体的一定部位或穴位上进行点压，同时做圆形或螺旋型的揉动，是点压与指揉的复合手法。

Manipulation操作方法

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3．挑痧法：oblique pricking 挑痧法也称“挑痧疗法”，是施术者用针刺挑病人体表的一定部位,以治疗疾病的方法。本法主要用于治疗暗痧、宿痧、郁痧、闷痧等病症。

挑痧前须准备75％酒精、消毒棉签和经过消毒处理的三棱针1枚，或9—16号注射针头1个。施术者先用棉签消毒局部皮肤，在挑刺的部位上，用左手捏起皮肉，右手持针，轻快地刺入并向外挑，每个部位挑3下，同时用双手挤出紫暗色的瘀血，反复5—6次，最后用消毒棉球擦净。

Manipulation操作方法

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4．放痧法：point pricking 放痧法又称“刺络疗法”，它与挑痧法基本相似。

不同点：此法刺激性更强烈，多用于重症急救。

方法：是施术者用消毒好的三棱针、注射针头或毫针快速点刺皮肤血脉，

以治疗疾病。通过放痧，可使血流加速，瘀血和痧毒从血液里放出，病

情迅速好转，生命恢复正常。

功效： 放痧法具有清泄痧毒、通脉开窍、急救复苏等。

用途： 治疗各种痧病重症和痧毒瘀积阻滞经脉的病症。

此法又分速刺与缓刺：(1)速刺： 速刺入0.5—1分深，然后挤出少量血。

用于刺十宣、人中、金津、玉液等穴。

(2)缓刺： 缓缓刺入0.5—1分深，然后缓缓退出，

适于肘窝、及头面等部位。

Manipulation操作方法

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(二) 刮痧的操作方法 methods

1．Posture selecting : 根据病人所患疾病的性质与病情，选择合适的体位，并确定治疗部位，尽量暴露，用毛巾擦洗干净、也可用75％酒精擦拭消毒，以防感染。

2．Method for holding the board: 一般右手持拿刮痧工具，灵活利用腕力、臂力，切忌生硬用蛮力，硬质刮具的钝缘与皮肤之间角度以45度为宜，切不可成推、削之势。

3．Force controlling: 用力要均匀、适中，由轻渐重，不可忽轻忽重，以能耐受为度．刮拭面尽量拉长。

4．Direction of scraping: 刮痧时要顺一个方向刮，不要来回刮，以皮下出现微紫红或紫黑色痧点、斑块即可。应刮完一处之后，再刮另一处；不

要无序地东刮一下，西刮一下。

Manipulation操作方法

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5．Lubricant material: 作为疾病的治疗，一般都要蘸取刮痧油，一边刮拭，一边蘸油。初次刮痧，不可一味强求出痧。

6．Scraping for prevention: 保健刮痧和头部刮治，可不用刮痧润滑油，亦可隔衣刮拭，以自己能耐受为度。

7．Order of scraping: 任何病症，宜先刮拭颈项部，再刮其它患处。一般原则是先刮头颈部、背部，再刮胸腹部，最后刮四肢和关节部

位应按其结构，采用点揉或挤压手法。

8．Scraping instrument selection: 如刮取头、额、肘、腕、膝、踝及小儿皮肤时，可用棉纱线或头发团、八棱麻等刮擦之。腹部柔

软处，还可用食盐以手擦之。

Skillful action: 上述动作的完成，都是依靠手法的技巧来实现的。

Manipulation操作方法

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(三)刮痧的用途分类 clinical application

1、治疗性刮痧：for treatment

Wide indications: 治疗性刮痧适用于各种病证的治疗。

Promoting circulation of qi and blood, removing stasis torelease pain, regulating the function of internal organs: 有行气止痛、活血化瘀、调理脏腑的作用。

Lubricant using: 治疗性刮痧必须涂刮痧润滑剂，按上述实施步骤进行。面部治疗可涂活血润肤脂。

Protection of five sense organs: 刮痧活血剂不可直接涂在面部，以防流入眼内，可先将少许滴在刮板边缘处再利拭面部.

Manipulation操作方法

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2、保健刮痧 for health keepingApplied for prevention or in the term between two time treatment scraping: 保健刮痧适用于健康人预防疾病，或慢性病的恢复期以及两次治疗刮痧之间应用。

Encourage the vital qi, soothing the circulation, relaxing muscle and tendons: 保健刮痧的作用是激发经气运行，疏通经络，舒筋活血。

Gentle or medium stimulation with thick edge of the board. 保健刮痧不使用刮痧润滑剂，用刮板厚面的边缘直接在皮肤上刮拭，也可隔衣刮拭。刮拭力度介于轻重

之间，因不使用刮痧润滑剂，刮拭至局部潮红或有热感即可，避免损伤皮肤。

10 times for each part or arround 30 times on head: 每个部位一般刮拭10次左右。头部有头发覆盖，可使用刮板薄面边缘或使用刮痧梳子，刮拭力度可适当加重，一

般每个部位刮拭30次左右。Proper lubricant for facial scraping:面部保健刮痧或美容刮痧可涂活血润肤脂。

Manipulation操作方法

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（四）刮痧的施术时间 manipulating time

1、治疗刮痧时间 for treatment25 minutes for treatment: 治疗刮痧时，汗孔开泄，消耗正气。为有利于扶正法邪，或祛邪而不损正气，故治疗时间一般限制在25分钟之内，每次宜治疗一种病症。如采用泻刮手法超过25分钟时，正气消耗过多，会出现疲劳反应。30 minutes after meal: 治疗刮痧应在饭后半小时以后进行。5-7 days pause between two times treatment: 第一次治疗刮痧完毕，出痧部位应待痧消退后，方可进行第二次治疗。痧消退的时间与患者体质、病情、出痧部

位以及刮痧次数有关，一般约5－7天。为促进痧消退，两次治疗刮痧之间可进行保健刮痧。

2、保健刮痧时间 for prevention保健刮痧刮拭力度较轻，每个部位刮拭时间短，无痧出现，因此保健刮痧不受时间

限制，亦无间隔之说，每天都可以进行。

Manipulation操作方法

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（五）刮痧的疗程 treatment course

刮痧疗法属自然疗法。用刮痧板在皮肤表面进行治疗，刮痧板和润

滑剂虽然有一定的药物作用，但二者只接触皮肤表面，起保护滋润皮

肤、加强疏通经络、刺激经穴区的效果，进入体内的药量微乎其微。

因此，刮痧治疗无严格的疗程之分。

在治疗刮痧时，为便于观察治疗反应及疗效，根据病情的轻重缓急，

大致确定疗程如下∶

急性病2次治疗为一个疗程。Two times for acute disease

慢性病4次治疗为一个疗程。Four times for chronic disease

Manipulation操作方法

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（六）刮痧的补泻：reinforcing and reducing1．一般来说，凡刺激时间短、作用浅，对皮肤、肌肉、细胞有兴奋作用的手法称为“补法”凡刺激时间长、作用较深皮肤肌肉组织有抑制作用的手法称为“泻法”。2．凡作用时间较长的轻刺激手法，能活跃兴奋器官的生理机能，谓之“补法”，作用时间较短的重刺激，能抑制脏器的生理机能，谓之“泻法”。3．凡操作速度较慢的称之为“补法”，操作逐度较快的称之为“泻法”。4．介于“补法”与“泻法”二者之间的称为“平法”。

由上所述可知，在刮痧治疗中，若能首先仔细辨证，然后根据“扶正祛邪”或“祛邪存正”的原则，恰当采用“补法”或“泻法”，必能充分发挥刮痧的治疗作用，收到事半功倍的疗效。

Reinforce: gentle, slight, shallow, shorter time scraping. Reducing: strong, heavy, deep, longer time scraping.

Manipulation操作方法

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Manipulation操作方法

1.局部取穴：local point or area selecting

根据所有穴位都能治疗其所在局部疾病的作用。以及有些还可治其附近器官和组织疾病的特点，在某一部位发生疾病，既可取其局部亦

可取其附近的穴位进行治疗。如肘部病变取曲池治疗。此外，阿是

穴便是局部取穴中最典型的一种。

2.循经取穴：point selecting along the meridian

首先要诊察清楚病变属于哪一经络，哪一脏腑，然后即可循经取其有关经络的四肢部位的腧穴(多为肘膝以下的腧穴)。这种方法多用于头面、躯干、内脏的疾患。如：胃痛取足三里，耳病取中渚等。

（七）刮痧的选穴原则 point or area selecting

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3．按神经分布取穴： point selecting along the nerve distribution 按照脊神经及其所形成的神经丛、神经干的分布区域，躯干、内脏或四肢有病时，可选用相应节段的夹脊穴以及某些分布在躯干部神经

干通路上的穴位来治疗。

4．对称取穴：point selecting symmetrically 即在与病变相对称的部位选其相应点。如左肘痛，选右肘部位相应点或膝部相应部位的穴位。这种方法用于肢体疼痛性疾患较多。

5. Experience point, specific points, etc. 此外，还有一些经验穴、特定穴，根据临床治疗需要．亦可适当选用。

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Precautions注意事项

Do not have a cold bath in less than half an hour. 刮后半小时内不可冷浴。

After scrapping, take a cup of warm water to compensate the lost body liquid, and reinforce metabolism. 刮后适量饮温水有助新陈代谢。

While applying scrapping or after, keep warm and avoid wind. 治疗期间和治疗后应避风寒。

After scraping, to have a hot shower could release pain. 热浴可以缓解刮后痛感。

Abdomen, lumbosacral portion of pregnant woman, supersensitive and ulcerous skin, low level of blood platelet, serious conditions should be treated carefully. 孕妇腹部、腰骶部，皮肤溃疡，重症慎用。

It’s not proper to scrap when the patient is too full or too hungry. 过饥、过饱不宜即刻治疗。

Precautions 注意事项

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Cases 病例举例

1.Comman Cold 感冒

2. .Weight Losing 减肥

3. Spot Removal 祛斑

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Common cold is characterized by nasalobstruction, sneezing, cough, headache, feverand aversion to cold and general discomfort.

Areas chosen：

spine and back ，chest，upper limb

Main points： Fengchi（GB20） Dazhui （GV 14） Fengmen（(BL12)） Governor vessel is first chosen，cause it‘sgovern yang vessels of the whole body. Dazhuipoint is the meeting of it and three yangmeridians of foot, scrapping it could soothingthese meridians.

Common cold 感冒

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•

•

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•

•

•

TCM believes that fat is caused by dampness and qi-deficiency.

For the treatment, the regulation of spleen and stomach is the

first choice.

Areas chosen： back ，chest and abdomen，upper limb, lower limb

Main points：

Feishu, Pishu, Shenshu (BL 13, BL 20, BL 22)

Tanzhong, Zhongwan, Guanyuan (CV 17, CV 12, CV 4)

Kongzui, Lieque(LU 6, LU7)

Quchi (LI 11)

Fenglong (ST 40)

Sanyinjiao (SP 6)

Weight losing 减肥

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•••

祛斑

刮痧祛斑需要材料：水牛角板，红花油

方法：刮痧治疗使用水牛角板,沾取红花油进行。刮痧部位：

肝郁型黄褐斑：选择足三里、血海 + 肝俞,脾虚型黄褐斑：选择足三里、血海 + 脾俞,肾虚型黄褐斑：选择足三里、血海 + 肾俞。（加穴位图）

Spot removal 祛斑

Instruments: border of buffalo, safflower oil

•

•

•

Areas selection: liver-oppression type: Zusanli (ST 36), Xuehai (SP10) + Ganshu (BL 18)

spleen-deficiency type: Zusanli (ST 36), Xuehai (SP10) + Pishu (BL 20)

kidney deficiency type: Zusanli (ST 36), Xuehai (SP10) + Shenshu (BL 23)

Method: dip in safflower oil before scrapping

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乳腺增生hyperplasia of mammary glands 乳腺增生的肿痛虽然在乳腺，但是病根却在双侧乳腺投影的背部。刮痧主要是把其背部的“病根”去掉。即以出痧形式的打通背部经络，去掉病根。 刮痧部位：双侧乳腺投影的背部，主要是第三胸椎到第七胸椎，

背部正中线两侧各旁开1.5寸这段区间。Areas selection：reflecting area of mammary gland on theback, the posterior midline and BL meridian from level T3-T7. 操作方法：在这段区间刮痧和走罐，若发现皮肤下结节较多，

可在此用角推法和留罐。一个部位刮痧和走罐时间应控制在3-5分钟，留罐可留置10分钟。Manipulation: scraping 3-5 minutes or sitting cupping 10minutes for each part. Page 32

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痛经、月经不调 dysmenorrhea, irregular menstruation 痛经或月经不调与肝气郁结有很大关系，肝郁可造成气结，气滞则血瘀，中医讲不通则痛，所以肝气郁结是痛经或月经不调的最主要

的病因。刮痧拔罐可以快速疏肝理气，打通瘀滞，经络气血一通，痛经（月经不调）自然就可以缓解和康复。

刮痧部位 Areas selection：第一步：背部肝俞 Ganshu (BL 18) ；第二步：胸部期门 Qimen (LR 14)；第三步：足厥阴肝经的太冲 Taichong (LR 3)。

操作方法Manipulation: 在背部肝俞刮痧拔罐，痛经病人一般在肝俞穴附近会出现结节，结节(node)有很多种表现如黄豆大、蚕豆大、铜钱大、在结节明显处应进行留罐，一般可留置10-15分钟。 Scrap at the points or sitting cupping at the point with nodebeneath the skin.

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青春痘 acne 中医认为，肺主皮毛，引起肺热的原因有很多，如外感风热、过食辛辣等，大便干燥移热于肺，所以皮肤问题主要从肺论治。而肺与大肠相表里，因此还要通腑泄热。刮痧治痘主要从肺和大肠入手。

刮痧部位 Areas selection ：第一步：背部肺俞Feishu (BL 13)，大肠俞Dachangshu (BL 25) ；第二步：胸部中府Zhongfu (LU 1)，天枢 Tianshu (ST 25)；第三步：上肢内侧尺泽 Chize (LU 5)、外侧支沟 Zhigou (SJ 6)。

操作方法Manipulation ：在背部肺俞、大肠俞进行刮痧走罐和留罐，在中府、天枢主要是留罐，尺泽主要刮痧和留罐，支沟主要是用砭石刮痧板棱角点按。

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抗衰老 anti-aging

中医讲脾胃乃后天之本，脾将食物中的精华输送到全身，脾脏运化功能正常，则肌肉壮实，四肢有力，而且皮肤弹力好，面色红润。脾“开窍于口”，“其华在唇”。脾能健运，则气血充足，口唇红润光泽。所以，要想抗衰老、养颜，脾的功能好坏很重要。

刮痧部位Areas selection ：脾经的三个重要腧穴。 血海 Xuhai (SP 10)：为脾血归聚之海。刺激血海可治疗皮肤干燥。皮肤干燥多由血虚生风或血行不畅、瘀滞经络所致，刺激血海可补血行滞，血足脉通，阴阳调和，皮肤干燥自止。刺激血海对妇科疾病如月经不调、痛经、闭经等也有满意的疗效。 阴陵泉 Yinlingquan (SP 9)：脾经的合穴。刺激阴陵泉可以促进脾、肾、膀胱运化输布水液之功，可保持皮肤润泽。 三阴交 Sanyinjiao (SP 6)：具有运转气机、补益气血、健脾利湿、疏肝补肾之功效，对面色无华有很好的改善作用。

操作方法Manipulation ：以上3个穴位可进行刮痧和留罐，并用砭石刮痧板棱角点按。点按穴位时一定要让受术者有酸、麻、胀、痛的感觉，方才有效。

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骨质疏松 osteoporosis 中医认为，骨质疏松是由肾虚所致，肾中精气亏少，骨髓生化之源不足，就会出现骨质疏松。如果肾不虚，但肾经不通，肾中精气也无法输送到骨髓，也可出现骨质疏松。所以，中医治疗骨质疏松可通过补肾和疏通肾经来实现。 刮痧部位Areas selection ：太溪 Taixi (KI 3)：肾经的输、原穴，具有补肾气之功效。复溜 Fuliu (KI 7)：肾经的经（金）穴。金生水，为肾经的母穴。 操作方法Manipulation ：一般可用砭石刮痧板从复溜刮到太溪，或用砭石点穴棒点按。

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子宫肌瘤 hysteromyoma 刮痧治疗子宫肌瘤的原理与治疗乳腺增生相似，病位虽然在子宫，但是病根却在双侧子宫投影的腰骶部。刮痧主要是把腰骶部的病根去除，即以出痧形式打通腰骶部经络，去掉病根。 刮痧部位Areas selection ：双侧腰骶部，主要是腰部肾俞穴到骶部膀胱俞这段区间。Lumbosacral region from Shenshu(BL 23) to lower part along BL meridian. 操作方法Manipulation ：在这段区间进行刮痧和走罐，若发现皮下结节较多，可在此留罐，留罐可留置10-15分钟。

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宫寒不孕 sterility due to Yang deficiency 刮痧配合艾灸可疏通和温暖肾经，以此来达到治疗宫寒不孕的目的。 刮痧部位：命门 Mingmen (GV 4)，肾俞(BL 23) ，关元Guanyuan (CV 4)。 操作方法：在命门、肾俞、关元进行刮痧，待出痧后再在此穴进行艾灸。Scraping plus moxibustion 备 注：灸的时间因人而异，宫寒不孕的病人因寒气很重，灸的时间可较长，只要局部皮肤不感觉烧灼就可以一直灸，半小时甚至一个小时，视病人

感觉而定。

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常见病刮痧治疗——图解示例

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病名目录

感冒 头痛 偏头痛 扁桃体炎 过敏性鼻炎 慢性咽炎 慢性鼻炎 中暑 甲状先腺机能亢进高血压 低血压 糖尿病 中风后遗症神经衰弱 失眠（多梦） 脑力减退（健忘）肺炎 支气管炎 支气管哮喘 心率失常 冠心病消化不良 呃逆 恶心、呕吐 消化性溃疡 急性胃肠炎 慢性胃炎

胃下垂 腹痛 便秘颈椎病 落枕 肩周炎 网球肘 腰椎间盘脱出

慢性腰痛 坐骨神经痛 类风湿性关节炎前列腺炎 泌尿系感染 阳萎 遗精

早泄闭经 带下 更年期综合征 慢性盆腔炎 产后缺乳

妊娠呕吐 乳腺炎 乳腺增生 痛经 月经不调 子宫脱垂痤疮 荨麻疹 单纯性肥胖 脱肛 痔疮百日咳 小儿便秘 小儿肺炎 小儿腹泻 疳疾 小儿高热 小儿惊风 小儿遗尿 小儿支气管炎

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