Brennand Resultados y Basee

7/23/2019 Brennand Resultados y Basee

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BRENNAND RESULTADOS

De los embarazos de ndice, se incluyeron 42,! "#$ de %424& 'ara el an(lisis")i*ura&+ La razn 'rinci'al de la e-clusin de un embarazo ndice .ue /ue los'esos 're*ra0id y 1nales .ueron re*israda .uera del ran*o es'eci1cado+ 3aradeerminar si embarazos ndice incluidos y e-cluidos .ueron similares, nos laedad maerna en com'aracin, el 'eso 're*ra0id, 're*ra0id 56 "reales oesimados&, 'eso 1nal, el aba/uismo y el embarazo resulados donde sedis'ona de daos+ 6on la e-ce'cin del aumeno de 'eso en el embarazo, /ue.ue mayor 'ara incluido /ue 'ara embarazos ndice e-cluidos "%+% 7 8+$ 9* 0s+%%+8 7 8+% 9*, ' : $,$$%&, sin di.erencias si*ni1cai0as .ueron enconrado"resulados no mosrados&+ La com'aracin se re'ii sin los embarazos dendice %%; /ue .ueron e-cluidos 'remauro, muli*r(0idas, de !& embarazosndice+ El coe1ciene de correlacin enre reales y esimados 56 de lasmu?eres /ue enan alura re*israda .ue muy ala "r : $,;;&+

En 'romedio, las #$ mu?eres incluidas en el esudio comenz embarazo conun 'eso de =$,$ 7 %#,; 9* y *an %,% 7 8,$ 9* durane la *esacin+ Ladisribucin de las mu?eres /ue *anado de ba?a, y el 'eso e-cesi0o, ace'ableen cada *ru'o 're*ra0id 56 se muesra en la Tabla 2+ 6asi la miad "4#,=!& delas mu?eres u0ieron un aumeno de 'eso e-cesi0o 'ara su 56 *ru'o, y casi la

miad "4;,%!& comenzaron el embarazo obesos+

De esas mu?eres obesas, la mayora ">8,=!& esaban en clase "56 $@4+; 9* m2&, el 2>! esaban en clase "56 >@;,; 9* m2&, y el %8,2! esaban enclase "56 4$ 9* m2&+

Las di.erencias en los resulados enre el embarazo 're*ra0id Cru'os de 56 semuesran en la Tabla + ubo un *eneral aumeno en la 're0alencia de losresulados ad0ersos con aumenando 're*ra0id B5+ Los odds raios a?usados'ara los resulados del embarazo en las mu?eres con sobre'eso y obesidad encom'aracin se muesran con las mu?eres con 'eso normal, 're*ra0id en la

Tabla 4+ En casi odos los casos, el sobre'eso y las mu?eres obesas enan unmayor ries*o de resulados ad0ersos /ue


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m(s ?0enes /ue las mu?eres /ue enan ba?o 'eso o ace'able *anar, y los /ueobu0o el menor 'eso u0o el mayor 'eso 're*ra0id+ En mu?eres obesas, elaumeno de 'eso en el embarazo se asoci si*ni1cai0amene con la're0alencia de 'reeclam'sia y CD5, 'ero no con la olerancia alerada a la*lucosa, 6S o macrosoma in.anil+ 6onsiderando /ue la 're0alencia de la

'reeclam'sia se le0an con el aumeno de la *anancia de 'eso en elembarazo, la 're0alencia de la CD5 disminuy con el aumeno aumeno de'eso+ La relacin enre el aumeno de 'eso y el embarazo los resulados seanaliz ano 'eso normal y mu?eres con sobre'eso sin embar*o, lasesadsicas si*ni1cai0as en los resulados no se 'udo calcular en muc8 'acienes embarazadas /ue enan ,88!& eran obesos "56G $ 9* m2&+ 5esa % muesra los daos maernosres'eco 56+ De acuerdo a el aumeno de 'eso *esacional, los daosmaernos se muesran en

Tabla 2+

Tabla muesra el embarazo y neonaal los resulados de acuerdo con el 56+Diabees *esacional mellius, la


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de la


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/ue cambios similares se 'roducen en los seres


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'arece 'robable /ue las dieas de1cienes en 'roenas 'ro'orcionan el elnde .ondo

'ara la ermo*Hnesis dieHica+ Eso es a'oyado 'or el


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los seres


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arriba&Q dieas ba?as en ener*a disminuyen y durane la lacancia aumena

asa meablica en re'oso


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.ue si*ni1cai0amene menor en los 'ares de *emelos /ue enre 'are?as de*emelos,

demosrando un e.eco *enHico im'orane en la e1ciencia meablica+

Al*unos indi0iduos, claramene, .ueron ca'aces de resisir me?or /ue la

obesidad

oros, un e.eco /ue no es aribuible al e?ercicio .sico+

RASCOS meablico a


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com'araciones direcas de la asa meablica medida 'or el consumo deo-*eno

"calorimera indireca&, enre ma*ro y obeso, no

Enlaces insulina in*esa de nurienes y el SNS


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Debido a /ue la aci0idad del SNS es( re*ulada en el ronco cerebral y 'or/ue

inIuencias de la in*esin dieHica de la aci0idad sim'(ica, mecanismos son

re/uerida 'ara aco'lar Iu?o sim'(ico cenral y el esado nuricional+

5eabolismo de la *lucosa en las neuronas cenrales ?ue*a un 'a'el.undamenal, ya


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nicamene ronco cerebral aci0a SNS cenros y aumenar sim'(ico

ouIo+2 3or lo ano, la insulina es un im'orane 0nculo enre la diea y la

sim'aa mediada ermo*Hnesis dieHica+

Enlaces le'ina masa *rasa y el SNS

La le'ina, el 'roduco 'roeico de la ob ob *en, se 'roduce en el e?idoadi'oso

ni0eles de e?ido y de le'ina son conocidos 'ara reIe?ar la masa *rasacor'oral+ en adicin

a su e.eco bien conocido como un su'resor del a'eio, la le'ina ambiHn

esimula la SNS y aumena la san*re 'ressure+4 El cenro

cone-iones im'licadas en la aci0acin del SNS 'or la le'ina son

no se eniende bien+

La aci0acin del sisema ner0ioso sim'(ico como un com'ensaoria

mecanismo 'ara manener el e/uilibrio de la ener*a en la obesidad

A la luz de los e.ecos conocidos de la esimulacin sim'(ica sobre la ener*a

'roduccin, 4 'arece 'robable /ue la aci0acin del SNS es un re*uladormecanismo reclu 'ara esabilizar el 'eso cor'oral+ E0idencia susancial

TambiHn se y le'in> conribuye a 'resiones ele0adas en la san*re

seres


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mecanismos recluados 'ara limiar aFn m(s el aumeno de 'eso ")i*+ &+

BALAN6E DE ENERCA,Q 6ON6LUSN

TR)TV RASCOS V EL SNS

El SNS es el re*ulador de la ermo*Hnesis ada'ai0a reirada de

ono sim'(ico durane el ayuno "el


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'or/ue, en el ranscurso de la e0olucin de mam.eros, meablicas a


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'areca 'arad?ico y conradicorio /ue


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'ara la ermo*Hnesis dieHica+ Eso es a'oyado 'or el


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aumenar la *ama de omas de ener*a sobre las /ue el balance ener*Hico'odr(

'ueden lo*rarse+ Es decir, el *aso de ener*a aumeno de 'eso am'ones+

Termo*Hnesis ada'ai0a

De los res *randes com'arimenos del *aso ener*Hico, la ada'acin

cae*ora ermo*Hnesis es el menos bien undersood+4 Ese com'onene

se com'one de las reacciones /umicas /ue ienen la 'roduccin de calor

como el ob?ei0o 1siol*ica 'rimaria el calor 'roducido 'or esas reacciones

no es ni el sub'roduco de al*Fn oro 'roceso ni el resulado

de la aci0idad .sica+ Debido a /ue la ener*a 'roducida 'or esas reacciones

se 'roduce en res'uesa a la e-'osicin al .ro y la in*esa dieHica, dosim'oranes

subcae*oras /ue se conoce como ermo*Hnesis sin emblor y dieHica


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ori*en de la no@emblor y la ermo*Hnesis dieHica en 'e/ueJos mam.eros

y neonaos ! del aumeno de caloras

la in*esa se disi'a "no a'areca como el aumeno de 'eso cor'oral&

"ii&


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demosrando un e.eco *enHico im'orane en la e1ciencia meablica+

Al*unos indi0iduos, claramene, .ueron ca'aces de resisir me?or /ue laobesidad

oros, un e.eco /ue no es aribuible al e?ercicio .sico+

RASCOS meablico a


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"calorimera indireca&, enre ma*ro y obeso, no


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re/uerida 'ara aco'lar Iu?o sim'(ico cenral y el esado nuricional+

5eabolismo de la *lucosa en las neuronas cenrales ?ue*a un 'a'el.undamenal, ya


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sim'aa mediada ermo*Hnesis dieHica+

Enlaces le'ina masa *rasa y el SNS

La le'ina, el 'roduco 'roeico de la ob ob *en, se 'roduce en el e?idoadi'oso

ni0eles de e?ido y de le'ina son conocidos 'ara reIe?ar la masa *rasacor'oral+ en adicin

a su e.eco bien conocido como un su'resor del a'eio, la le'ina ambiHn

esimula la SNS y aumena la san*re 'ressure+4 El cenro

cone-iones im'licadas en la aci0acin del SNS 'or la le'ina son

no se eniende bien+

La aci0acin del sisema ner0ioso sim'(ico como un com'ensaoria

mecanismo 'ara manener el e/uilibrio de la ener*a en la obesidad

A la luz de los e.ecos conocidos de la esimulacin sim'(ica sobre la ener*a

'roduccin, 4 'arece 'robable /ue la aci0acin del SNS es un re*ulador

mecanismo reclu 'ara esabilizar el 'eso cor'oral+ E0idencia susancial

TambiHn se y le'in> conribuye a 'resiones ele0adas en la san*re

seres


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BALAN6E DE ENERCA,Q 6ON6LUSN

TR)TV RASCOS V EL SNS

El SNS es el re*ulador de la ermo*Hnesis ada'ai0a reirada de

ono sim'(ico durane el ayuno "el


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disminucin de la ca'acidad 'ara la ermo*Hnesis dieHica y una resisencia ala

accin de la insulina 'ara 'romo0er la ca'acin de *lucosa muscular,'rolon*ar la su'er0i0encia

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