JADUAL KETIGA
P.U (A) 275JADUAL KETIGA
(Subperaturan 7(1))
PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN
(PENERIMAAN MASUK MURID KE SEKOLAH, PENYIMPANAN DAFTAR
DAN SYARAT BAGI PENGEKALAN MURID BELAJAR DI SEKOLAH) 1998
PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH OLEH MURID WARGANEGARAPejabat
Pendidikan Daerah: Pejabat Pendidikan Daerah Seberang Perai
Tengah_______
Permatang Pasir, 13500 Permatang Pauh, Seberang Perai.Nama dan
alamat sekolah: SJK(T) Ladang Sungai Ular Peti Surat
6,_____________
09007 Kulim, Kedah Darul Aman.____________________BUTIR-BUTIR
TENTANG PERTUKARAN SEKOLAH
1. Nama murid : NARMITHA A/P PICHYMUTU2. Jantina : PEREMPUAN3.
Tarikh lahir : 16.01.2006 4. Bangsa : INDIA5. Tarikh pendaftaran
(sekolah sekarang) : 01.01.20136. Nama biasiswa : ..
7. Tahun terakhir/Tingkatan tertinggi : ..
8. Jika sekolah menengah, aliran (nyatakan) :
9. * Kelulusan
UPSR :
PMR:
SPM:
* Sila lampirkan sesalinan keputusan peperiksaan
10.Nama ibubapa/penjaga : PICHYMUTU A/L MUTUSAMY11.Alamat
ibubapa/penjaga : NO. 485, LORONG KENARI 4/2A, TAMAN KENARI
09000______ KULIM,
KEDAH.________________________________________________________________12.Alamat
surat menyurat (jika lain dari no. 11)
NO. 5896 LADANG CHIP JOO, BUKIT TENGAH 14000 BUKIT
MERTAJAM,____________
PULAU PINANG.13.Sekolah baru yang dipilih :
Pilihan pertama: SK. CONVENT BUKIT MERTAJAM, JALAN KULIM, 14000
BUKIT
MERTAJAM, PULAU PINANG.
Pilihan kedua : TIADA14.Sebab-sebab pertukaran : PINDAH IKUT
KELUARGA15.Tarikh pertukaran yang dikehendaki : 25.08.201416.Ulasan
Guru Besar atau Pengetua : DISOKONG.
Cop RasmiTarikh : 19.08.2014
...
(Tandatangan Guru Besar)
Untuk kegunaan Jabatan Pendidikan Negeri .
* Diluluskan / Tidak diluluskan untuk penerimaan ke sekolah
.. mulai ..
* potong jika tidak berkenaan
Cop Rasmi...
.
(Tandatangan Pengarah Pendidikan Negeri)
(Tarikh)
* Sila sertakan dokumen yang berikut dengan borang ini:
(i) Surat nikah/perakuan pendaftaran perkahwinan ibu bapa;
(ii) Perintah mahkamah tentang hak jagaan, jika ibu bapa
bercerai/berpisah;
(iii) Surat daftar anak angkat mengikut seksyen 25 Akta
pengangkutan 1952.
Dibuat 15 Jun 1998
