Upload
others
View
32
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
LAPORAN LATIHAN YANG DIHADIRI
BORANG PERMOHONAN MATA CPD INDIVIDU UNIVERSITI SAINS MALAYSIA : 2012
Nama:
Skim:
Jabatan:
No K/P:
USM/PTJNC/UL/BK05
B1ulatihan.usm.my
Fax: 09.767.1049Phone: 09.767.1033/1031
Unit Latihan Pejabat Pengarah Kampus
Kampus Kesihatan 16150 Kubang Kerian, Kelantan
KAMPUS KESIHATAN
Fax: 04.656.5429Phone: 04.653.2389
Unit Latihan Aras 2, Bangunan Canselori,
Universiti Sains Malaysia, 11800 USM Pulau Pinang
INDUK
Nama Latihan Tarikh Mula Kompetensi AnjuranTarikh Akhir
No Staf: Tel:
Emel:
Jumlah Mata CPD dipohon:
Jawatan:
Sambungan:
Gred:
B.2.2 | Apa yang anda telah pelajari daripada kursus/latihan tersebut
Laporan: (sila gunakan lampiran jika ruang tidak mencukupi)
B.2.1| Matlamat Program:
B2
Nota : Bahagian 1/3 bagi staf Gred 41 dan ke atas telah dimansuhkan. Keteranganlanjut atau sebarang pertanyaan sila hubungi Unit Latihan di talian 04.653.2389. Sila sertakan dokumen-dokumen sokongan yang lain seperti brosur / jadual program, sijil penyertaan ATAU yang berkaitan sekiranya staf telah manghadiri kursus/latihan ANJURAN LUAR.
Jumlah Jam Latihan:
SOKONG : TIDAK SOKONG :
PENGESAHAN OLEH KETUA JABATAN/PENYELARAS LATIHAN PTJ
KOMEN
TANDATANGAN & COP RASMI KETUA JABATAN / TARIKH
TARIKH:
LULUS : MATA CPD LULUS :
KEGUNAAN UNIT LATIHAN
KOMEN
DILULUSKAN OLEH : TANDATANGAN & COP RASMI / TARIKH
B.2.3 | Bagaimana Universiti / PTJ / Unit dapat memanfaatkan hasil daripada program
Bil Perkara yang akan dilakukan Tarikh pelaksanaan Impak yang diharapkan
B.2.4 | Nyatakan perancangan (pelan tindakan) anda untuk mengaplikasikan konsep, pengetahuan atau kemahiran yang telah diperolehi itu di tempat kerja anda (temasuk jangkamasa tindakan) mengikut format di bawah :
B3UNTUK KEGUNAAN PEJABAT