KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA

BORANG PERMOHONAN GURU GANTI (KGSK)

A. MAKLUMAT SEKOLAH

Nama Sekolah : ........................................................................................ No. Tel. Sekolah : ................................. Kod Sekolah : ............................................... Gred : ................................. B. ENROLMENT

Bilangan Murid : Guru Hak : Bil. Guru Kurang : Bilangan Kelas : Guru Ada : C. SEBAB MEMOHON GURU

JENIS KETIADAAN GURU (Melebihi 5 hari persekolahan) MAKLUMAT GURU TIADA / BERCUTI

Tandakan ( / )

Cuti Bersalin

Cuti Sakit

(Nyatakan)... Cuti Rehat Khas

Cuti Tanpa Gaji

Menghadiri Kursus

Bertugas dalam Kokurikulum

& Koakademik JPN / KPM Menunaikan Haji / Umrah

Lain-lain (Nyatakan)

. .

1.1 Nama : .......................................................................................................... 1.2 Tempoh Cuti : (Dari ....................................... Hingga ............................................) 1.3 Mata Pelajaran Utama Diajar : ............................................................................. Kelas : ......................................... 1.4 Mata Pelajaran Lain: 1. .......................................... Kelas :....................... 2........................................... Kelas :....................... 3........................................... Kelas :....................... 4........................................... Kelas :....................... 5........................................... Kelas :....................... 1.5 Gred Jawatan :

DG 48 DG 44

DG 41 DC 41

DGA 38 DGA 34

DGA 32 DGA 29

DB 27 DB 17

Lain-lain (Nyatakan) ...............................................

MAKLUMAT LAIN :

CADANGAN GURU GANTI : (Nombor Ahli) Nama:

Permohonan disertakan dengan 1 salinan

Surat Panggilan Kursus

Sijil Cuti Sakit

Kenyataan Cuti

Lain-lain

. (T.T. Pengetua / Guru Besar dan Cop) Tarikh : ..

D. KEGUNAAN PEJABAT

[ ] Diluluskan [ ] Ditolak Ulasan :....................................................................................................................................

No. Ahli KGSK: Nama Calon : ......................................................................................... Traikh Penempatan : .....................

Tarikh : .. (Tandatangan)

No. Daftar Permohonan