1 Nama Pemain : ____________ Alamat Pemain : ____________ (Alamat Rumah) ____________ No. Surat Beranak : No. Telefon (Rumah): ___________ Tahun : __________________ Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah : __ Angkagiliran UPSR : _________________ No. Daftar Sekolah : _________ Sediakan 2 keping gambar ukuran pasport, 1 keping lekatkan di sini AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA Nama !uBa"a / "en#aga : No. $P : No. Telefon (Pe#a!at) : No. Telefon !im!it : Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain untuk pasukan dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamat dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut. Tan%atangan : Tarikh : AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN Nama &uru Besar/ &uru Penolong $anan : No. Telefon Sekolah : _____________ Alamat Sekolah : Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar (Tan%atangan %an'o"Rasmi) Tarikh Nama : No. $P : AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai ejohanan/Pertandingan !ajlis Sukan Sekolah-Sekolah !alaysi dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar. Pengurus Pasukan Setiausaha Agung SS Negeri / $etua Unit Sukan Negeri Nama : No. $P : Nama a*atan: 'o" Rasmi: Tarikh : Tarikh : BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU PERMAINAN/SUKAN : NEGERI : JANTINA : KUMPULAN UMUR:

Borang Pendaftaran R01 Terkini

Download DOC Report

Upload
mdir76
View
241
Download
5

Embed Size (px)

DESCRIPTION

borang

Citation preview

Sediakan 2 keping gambar ukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

Nama Pemain: ____________

Alamat Pemain: ____________

(Alamat Rumah)

____________

No. Surat Beranak: No. Telefon (Rumah):___________

Tahun: __________________ Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah : __

Angkagiliran UPSR : _________________ No. Daftar Sekolah : _________

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN :

NEGERI:

JANTINA:KUMPULAN UMUR:

EMBED Unknown

R01

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon bimbit :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain untuk pasukan dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Nama Guru Besar/ Guru Penolong Kanan : No. Telefon Sekolah : _____________

Alamat Sekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh

Nama:

No. KP:

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-Sekolah Malaysia

dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan NegeriNama :