8/19/2019 Bone Marrow Puncture

1/23

8/19/2019 Bone Marrow Puncture

2/23

Objektif Pembelajaran

1. Memberi definisi bone marrow aspiration

2. Nyatakan indikasi bone marrow aspiration

3. Nyatakan tujuan bone marrow aspiration

4. Terangkan tanggungjawab dalam

melakukan bone marrow aspiration

5. Nyatakan langkahlangkah dalam

menjalankan bone marrow aspiration!. Nyatakan komplikasi bone marrow

aspiration

8/19/2019 Bone Marrow Puncture

3/23

Denisi Bone MarrowPuncture/Aspiration

  "one marrow aspiration adalah satu

prosedur untuk mendapatkan sumsum

merah tulang melalui satu tebukan

ditulang biasanya di tulang ilia# #restatau sternum.

8/19/2019 Bone Marrow Puncture

4/23

Tujuan Bone MarrowAspiration/Bone Marrow Biopsy 

Mendiagnoskan penyakit hematologi#almalignan#y #th leukemia

  Menilai progress penyakit

8/19/2019 Bone Marrow Puncture

5/23

Indikasi

  $esakit dengan disyaki mengalami

leukemia

  $esakit yang telah rawatan

#hemotherapy atau bone marrowtransplantation untuk menilai progress

pesakit

8/19/2019 Bone Marrow Puncture

6/23

Lokasi untuk Bone MarrowAspiration

%ewasa di bahangian tulang leper iaitu&

i. sternum

ii. $el'is & (nterior )uperior ilia# #rest atau

  $osterior )uperior ilia# #rest

  iii. )#apula

  ***biasanya dilakukan di ilia# #rest

8/19/2019 Bone Marrow Puncture

7/23

Lokasi posterior illiaccrest

8/19/2019 Bone Marrow Puncture

8/23

 Tanunjawab dalam melakukanProcedur BMA

1. $enerangan + tujuan mengambil

spe#imen bone marrow untuk bantu

dalam diagnosis

2. ,onsent

3. -eselesaan & kosongkan bladder

4. Temujanji telah dilakukan dengan ab

Te#hni#ian untuk mengambil spe#imen

8/19/2019 Bone Marrow Puncture

9/23

!amb" Tanunjawab dalammelakukan Procedur BMA

5. )emak -eputusan $enyiasatan Makmal

  ,oagulation profile #th "leeding Time /

,lotting Time / $rothrombin Time untuk

mengesan risiko pendarahan.  0rouping and #ross mat#hing sebagai

persediaan jika berlaku pendarahan

  !. $ersediaan peralatan + aseptik teknikuntuk mengelak infeksi

8/19/2019 Bone Marrow Puncture

10/23

!amb" Tanunjawab dalam melakukan ProcedurBMA

5. $emerhatian ital sign and keadaan amsebagai baseline.

    semasa prosedur teruskan pemerhation

kerana pesakit berisiko mengalami

pendarahan  )elepas prosedur & teruskan pemerhatian

keatas 'ital sign dan keadaan am setiap 15

minit selama 1 jam hrly sehingga stabil

  $emerhatian ke atas tempat tebukkan

sehingga stabil.

8/19/2019 Bone Marrow Puncture

11/23

!amb" Tanunjawab dalammelakukan Prosedur BMA

  !. "eri sedationanalgesi# seperti

diarahkan oleh doktor #th %ormi#um

untuk tenangkan pesakit.

  . $osisi

  etak pesakit dalam posisi lateralsemi

prone jika tebukan di ilia# #rest  $osisi supine jika tebukkan disternum

8/19/2019 Bone Marrow Puncture

12/23

!amb" Tanunjawab dalammelakukan Prosedur BMA 

. (rahkan pesakit tarik nafas dan tahansemasa tebukkan untuk mengelak

ke#ederaan semasa tebukkan.

  6. akukan pressure dressing selepas

prosedur keatas tempat tebukkan untuk

mengelak pendarahan

  17. Nasihat pesakit rehat selama ! jamdalam posisi re#umbent untuk elak

pendarahan

8/19/2019 Bone Marrow Puncture

13/23

!amb" Tanunjawab dalammelakukan Prosedur BMA 

. %okumentasi dalam #ase note pesakit

  6. Teruskan pemerhatian &

 

-eadaan am  ital sign

  Tempat tebukkan untuk pendarahan

8/19/2019 Bone Marrow Puncture

14/23

#omplikasi Bone MarrowAspiration

  1. $endarahan a#ute

  2. -e#ederaan kepada orang

berhampiran jika tebukkan tidak tepat

#th& pun#ture heart jika tebukkan

disternum / pun#ture lung

  3. nfe#tion jika tidak mengamalkan

sterility.

8/19/2019 Bone Marrow Puncture

15/23

Disposable set BMA

8/19/2019 Bone Marrow Puncture

16/23

Lokasi illiac crest

8/19/2019 Bone Marrow Puncture

17/23

Pemberian suntikan linocaine

8/19/2019 Bone Marrow Puncture

18/23

#emasukkan Bone MarrowAspiration $eedle

8/19/2019 Bone Marrow Puncture

19/23

!edutan Bone Marrow

8/19/2019 Bone Marrow Puncture

20/23

Penambilan specimen denan slide

8/19/2019 Bone Marrow Puncture

21/23

!pecimen dari BMA

8/19/2019 Bone Marrow Puncture

22/23

Bone Marrow Biops%

8/19/2019 Bone Marrow Puncture

23/23

Melakukan pressuredressin