Bolile Parazitare:

Progrese,Probleme, Perspective

Conf. Dr. Lidia Lazar

1/25/2010 2

Istoric & Resurse• 1994,laborator & 25 paturi- nucleul princeps -

Prof.dr. Simona Rădulescu & Dr. Lidia Lazăr• Colectiv actual:• Conf.Dr. Lidia Lazar • Conf.Dr. Carmen Cretu• Sef lc. Dr. Suzana Cilievici• Sef lc. Dr. Loredana Popa• Asist.univ.Dr. Radu Codreanu-doctorand• Dr. Corina Constantin• Cati Elena Predica- asistentă şefă

1/25/2010 3

Dinamica comparativă multianuală a internărilor

• 2006-1211 bolnavi• 2007-1233 bolnavi• 2008-1153 bolnavi• 2009-2164 bolnavi (nov.09)• FOI ZI: 971 / 2009• Cazuri noi DRG: 503 (42,1%) / 2009

Progrese

1/25/2010 4

Progrese

12/16/2009 4

Cazuri noi DRG: 503 (42,1%) / 2009Progrese

cazuri vechi58%

cazuri noi42%

1/25/2010 5

Distribuţia naţională a cazurilor noi- DRG

Progrese

12/16/2009 5

Distribuţia naţională a cazurilor noi - DRGProgrese

1

12

10

1

1

3

824

26 10

16

2

11

22

8

1

1

20

2

211

1

16

13

3

2

1

2

18

1

2

3

3

180

1/25/2010 612/16/2009 6

Portofoliul nosologicDRG cazuri noi - 2009

• Parazitoze tisulare: 459- 91,2%• Parazitoze intestinale : 44- 8,7%

Progrese

Intestinale9%

Tisulare91%

1/25/2010 7

Parazitoze tisulare

• Boala chistică hidatică• Toxocaroză• Toxoplasmoză• Cisticercoză• Trichineloză

Progrese

1/25/2010 8

1/25/2010 9

Parazitoze tisulare

• Boala chistică hidatică• Toxocaroză• Toxoplasmoză• Cisticercoză• Trichineloză

Progrese

1/25/2010 10

Toxocaroza

1/25/2010 11

Parazitoze tisulare

• Boala chistică hidatică• Toxocaroză• Toxoplasmoză• Cisticercoză• Trichineloză

Progrese

1/25/2010 12

1/25/2010 13

Parazitoze tisulare

• Boala chistică hidatică• Toxocaroză• Toxoplasmoză• Cisticercoză• Trichineloză

Progrese

1/25/2010 14

Cisticercoză

1/25/2010 15

Proiecte/Trial-uri clinice de inovare terapeutică & dg

• Valoarea chimioterapiei cu ALZ în boala chistică hidatică

• Eficacitatea combinaţiilor triple (PYR+SFX+ATS) în toxoplasmoză

• Rolul paraziţilor în BDA

1/25/2010 16

Iniţial

Post ALZ

1/25/2010 17

Proiecte/Trial-uri clinice de inovare terapeutică

• Valoarea chimioterapiei cu ALZ în boala chistică hidatică

• Eficacitatea combinaţiilor triple (PYR+SFX+ATS) în toxoplasmoză

• Rolul paraziţilor în BDA

1/25/2010 18

Toxoplasmoză primară ggltiming accelerat

sero/morfoconversie

1/25/2010 19

Proiecte/Trial-uri clinice de inovare terapeutică

• Valoarea chimioterapiei cu ALZ în boala chistică hidatică

• Eficacitatea combinaţiilor triple (PYR+SFX+ATS) în toxoplasmoză

• Rolul paraziţilor în BDA

1/25/2010 20

BDA & Boli Parazitare noi sau neglijate

• Cyclospora cayetanensis• Dientamoeba fragilis, Endolimax nana,

Chilomastix mesnili, Blastocystis

1/25/2010 21

Parazitoze intestinale• Teniaze• Nematodoze: ascaridoză, enterobiază,

strongyloidoză-forme complicate• Giardioză, amibiaze incoline• Oportuniste: Cyclospora cayetanensis,

Blastocystis hominis• Tablouri clinice polimorfe: alergice, sindrom

Crohn, sindrom de intestin iritabil, sindrom de hiperpermeabilitate intestinală, malabsorbţie,etc.

Progrese

1/25/2010 22

1/25/2010 23

Parazitoze rare & tropicale• Anisakiază• Dirofilarioză• Filarioze limfatice• Miaze• Leishmanioze: cutanate & viscerale• Malarie • Opistorchiază• Amibiază hepatică• Borrelioză B.burgdorferi

Progrese

1/25/2010 24

1/25/2010 25

Competenţe noi –formare profesională

• Programul multicentric EU 622 Leonardo Da Vinci

1/25/2010 26

Probleme

• Interdisciplinaritate- “măşti” clinice• Conceptul infecţie activă versus ocultă• Potenţialul oportunist & reactivări• Limite tehnice diagnostice• Co-endemicitate &

Poliparazitism

Probleme

1/25/2010 27

Probleme

• Programe naţionale de depistare, control, prevenţie

• Sistem naţional de sănătate fragil, cu resurse limitate

1/25/2010 28

Perspective

• Cooperare internă & internaţională• Ecologia parazitară în dinamică globală• Comportamente cu risc (alimentar,

animale de companie, turismul )• Diagnostic hi-tech• Agenţi farmacologici antiparazitari noi

1/25/2010 29

În loc de concluzii…o declaraţie de “dragoste”

• Recunoaşterea complexităţii interacţiunii parazit-gazdă în practica medicală din România

DACA VOI NU NE VREŢI, NOI VĂ VREM !

PARAZITOLOGIE