Scarlatina:Incubatie 1-5 zile ; febra, frisoane, alterare stare gen, cefalee, odinofagie, disfagie, varsaturi, dureri abd; exantem : eruptie maculopapuloeritematoasa aspra, intr un sg puseu; masca Filatov- buze carminate, paloare circumorala, obraji hiperemici; descuamare in lambouri la niv plantelor si palmelor; la niv plicilor de flexiune- semnul PastiaEnantem: faringe intens congestionat ca flacara ; amigdale hipertrofice, edematiate, uneori acop de depozite purulente, muc pal si uvula intens hiperemice ; Ciclu lingual: limba saburala acoperita de depozite albicioase- limba de portelan; limba cu margini rosii; limba in 2 V; limba zmeurie; limba lacuita de pisica ;Complicatii: encefalita, RAA, glomerulonefrita poststrept; purpura henoch schonleinTratam : internare obligatorie,izolare min 7 zile; PENICILINA , tratam simptomatic antitermice, antiinflam, antialgicel tratam patogenic la forme severe: terapie intensiva, corticoterapie, gamaglobuline standard; monitorizare clinica si biologica

Varicela zosterIncubatie 14 16 zilePreeruptiv: febra, inapetenta, astenie, cefalee, dureri abd, rash preeruptiv;Exantem: cutanata centripeta; mucoase: afte, conjunctiva palpebrala – dureri, lacrimare, fotofobie; VEZICULA inconj de o zona eritematoasa picatura de roua(continut initial clar care apoi se tulbura prin aflux de leucocite )-centrul veziculei se ombilicheaza – macula – papula-- crustaCaracter polimorf al eruptiei Complic: pneumonia variceloasa ; laringita obstruanta/ crupul varicelos; encefalita, cerebelitaTratam igieno dietetic si simptomatic : izolare domiciliu, evitarea infectarii elementelor cutanate: vilet de gentiana+ ACYCLOVIR 5 zile; Profilaxie: acyclovir: ig umane specifice anti varicela zoster; vaccin anti var zos

Rujeola Incubatie 10 zile Febra , astenie, inapetenta, somnolenta, curbatura, fotofobie, varsaturi, diaree dureri adbd mimand adesea un abdomen acutStare gen alterata- somnolenta, apatie, delir, convulsii febrileFascies de copil plansCoriza – congestia muc naz ,stranut repetat epistaxisConjunctivita lacrimare, edem, fotofobieCatar respirator – laringita rujeolica (crupul)Enantem : hiperemia muc buc- far +picheteu hemoragic, semnul Koplick la niv muc jug si gingivale in dreptul molarulilor mand si max mici pete albe Adenopatie generalizataEruptie maculopapuloasa catifelata urmata de descuamatie furfuracee pe fata si toraceComplic: crupul rujeolic, pneumonia interstitiala, encefalita, panencefalita sclerozanta subacua(pess)

Tratam: izolare domiciliu , repaus pat in cond de microclimat coresp- camere incalzite aerisite , ingrijire tegumente , mucoase ; nu E tratam antiviral; tratam simptomatic antifebril, pt varsaturi ; supliment vit A,anticonvulsivant ; antibiotic in complicatii,glucocorticoizi;Imunizare pasiva Ig umane specifice anti ruj; activa- vaccin

RubeolaIncubatie 14 21 zile; stare gen alteraa, +- febra , manifestari catarale respiratorii minime, tumefactia generalizata a ggl – poliadenopatie dureroasa la palpare, mobili, elastici, nu supureazaExantemul: `1 sg puseu; debuteaza la niv fetei si se generalizeaza in 24 h; muculopapuloasa nepruriginoasa, nu conflueaza ; tumefactia articulatiilor miciRatam: izolare obligatorie; igieno dietetic regin hidro lacto caharat; repaus; simptomatic antitermic, aniti inflam, antialgicl forme severe – terapie intensiva, corticoterapie, anticonvulsivante, gamaglobuline standartProfilaxie – ig standard, vaccin antirub

Mononucleoza infectioasaFebraAdenopatii generalizataSplenomegalie- friabilitatea splineiAngina pseudomembranoasa - amigdale hiperemice hipertrofiate acoperite cu depozite albicioase cu aspect de false membrane care se detaseaza usor, nu sangereaza si nu se refac, halena fatidaHepatomegalieEruptii tegumentare maculopapuloeritematiasLeucocitoza cu limfomonocitozaTratam: izolarea nu e necesara; repaus la pat, evitarea eforturilor fizice; tratam simptomatic pt febra disfagie, mialsii; forme severe; cortizon, ACYCLOVIR, interferon, imunoglobuline IV

OreionFebra, cefalee, inapetenta, greturiTumefactia glandelor salivare – in special parotide: initaial unilaterala apoi se bilateralizeaza , foarte dureroasa , trismus fascies caract de para Enantem: hiperemia si edematierea muc jugale cu hiperemia si hipertrofia canalului stenonInfectia SNC: meningita urliana : cefalee, febra, varsaturi, fotofobie, redoare de ceafa , convulsii, letargi; encefalita Orhita – tumefactie testiculara dureroasa, febra, dureri abd in hipogastru(tratam: repaus, suspensor, gheata local, tratam antiinflam ne/steroidianPancreatita urliana, glomerulonefrita, artralgii, miocardita urlianaTratam: mi E tratam antiviralSimptomatic- antitermice, antialgice+ corticoterapie;PProfilaxie- vaccin anti urlian

HepatiteCai transmitere hep b:Parenteral – sange si produseInoculare ace si i nstrum contaminate Injectii im, vaccinare, tatuaj, acupunctura, Tratam stomLame ras sau truse manichiuraTransm verticalaContact sexxual neprotejatTransplantDroguri ivTranfuzii, hemodializaPersonal medico sanitarHomesexualiDg: HAV: incubatie 21-45 zile; debut pseudogripal: febra, cefalee, curbatura, inapetenta, greata varsatrui, pseudo apendicular, astenie, semne de sufeinta cerebrala, insomnie nocturna si somnolenta diurna, lentoare in gandire si exprimare, tremor, dificultati in ideatiel pseudo reumatismall, eruptii rar; icter, urini hipercrome, scaune decoloratel hepatomegalie sensibila la plapare, discreta splenomegalieHVB: debut insiduos, incubatie 45-60 zile, per preicterica- febra, rash , poliartrita; la copii sindrom Gianotti- Crosti= acrodermatita papuloasa- eruptie maculopapuloeritematoasa la niv membrelor; depresie, meningita,encefalita, astenie, varsaturi, dureri epigastriceFebra, sindrom inflamatorScaderea dim ficatuluiComa hepaticaHVC: incubatie 6 12 saptl forme icterice rare, clinic evolutie asem hav habTratam: Nu au tratam etiologic;Declarare nominala, internare, repaus, dieta hidro lacto zahartaDrenaj biliar, corticoterapieForma severa cu insuf hepatica : cantibiotic neomicina, glucoza PEV, cpmbatera sangerarilor, plasma proaspat coagulata , transplant hepatic, interferonProfilaxie: gama globuline umane specifice , vaccin

MeningiteCefalee intensa , frisoane, alterarea stariigenerale, varsaturi ,febra, sindrom meningean: redoare de ceafa ,semnele Kernig si Brudzinski, convulsii, artralgii, hiperestezie cutanata, curbatura Confuzie, delir, letargie comaHemiparezeRash eritematos sau macularTratament:

Nespecific: antiedematos cerebral, antiinflam nesteroid, IG umane specifice, reechilibrare hidroencefalitica si acidobazica, respiratie asistata, exigenoterapie; trofice vasculare, vitamine, antitermic, atialgicm anticonvulsivant; igieno dieteric Etioplogic: Men virale – acyclovirMen bacteriene- antibioticoterapie – meningococ- penicilina g

HivManif clinice: Primoinfectia : la 3-6 sapt de la contactul infectant: sindrom pseudogripal, sindrom mononucleozic, tablou de hepatita acuta, tablou de meningita cuta cu lichid clar sau meningoencefalitaPer de late nta : per de incubatie= fereastra imunologica + per de latenta clinica ce urmeazaa seroconversiei Per de infectie simptomatica: scaderea progresiva a limfocitelor CD4- infectii oportuniste, cancere secundare ; Actiunea dir a hiv: Manif nespecifice: limfadenopatie cronica generalizata , hepatoslenomegalie, parotidita, candidoza , scadere in greutate, leucoplazia paroasa a limbii, moscullum contagiosum, diaree cronica, febra prelungita;Manif neuropsihice: encefalopatia sida , infectii oportuniste cerebrale , avc, afectiuni medulare, neuromusc, oculareManif pulmonare: pneumoniiInfectii secundareCancere secundare- limfom maligm, sarcom kapossiManif hematologice, cardiace, digestive, renale, cutaneomucoase, orl, de tip reumatismal, oculare

Suspiciunea clinica de SIDA e confirmata prin 2 teste imunoenzimatice ELISA pozitive, urmate de Western Blot pozitiv

Tratament: med inhiba multiplicare virusului prin blocarea ciclului replicativ al acestua: inhibitori ai atasarii Hiv la cel gazda ; inhibitori ai penetrarii in celula; inhibitori de reverstranscriptaza; inhibitori ai integrazei; inbitori ai proteazei