BOLETIN ESTADISTICO DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD … · Ica 52.5 47.5 90.4 110.6 La Libertad 52.7 47.3 89.7 111.5 Lambayeque 53.1 46.9 88.2 113.4 Moquegua 53.8 46.2 85.9 116.4 Piura

1

BOLETIN

ESTADISTICO DEL

SEGURO

INTEGRAL DE

SALUD

AÑO 2016

2

INTRODUCCIÓN

El Seguro Integral de Salud - SIS, es un Organismo Público Ejecutor (OPE), del Ministerio de

Salud, que acorde con la Ley N°29344,Ley Marco del Aseguramiento Universal en salud y su

Reglamento aprobado mediante Decreto Supremo N°008-2010-SA, se confiere al Seguro

Integral de Salud- SIS, la calificación de Administración de Fondos de Aseguramiento en Salud-

IAFAS.

El SIS tiene como finalidad proteger la salud de los peruanos que no cuentan con un seguro de

salud, priorizando en aquellas poblacionales vulnerables que se encuentran en situación de

pobreza y pobreza extrema.

La Oficina General de Informática y Tecnología de la Información a través de su Oficina de

Estadística, presenta el Boletín Estadístico del Seguro Integral de Salud – SIS del año 2016, el

mismo que contiene estadísticas básicas, desde el punto de vista sociodemográfico de las

principales variables que miden el desarrollo institucional, así como para el seguimiento a la

dinámica de asegurados, prestaciones y asegurados atendidos durante el año 2016. Este

Boletín ha sido elaborado teniendo como fuentes de información a las bases de datos de

asegurados, atenciones y atendidos del año 2016.

Enero, 2017

3

1.1. Tendencia de la Población Asegurada al SIS

La tendencia de la población asegurada al SIS, ha tenido cambios debido a la coyuntura y los

nuevos lineamientos de las políticas orientadas a ampliar la cobertura del aseguramiento

universal en salud en el país. Cabe indicar que la población de asegurados al SIS es más de la

mitad de la población demográfica proyectada para el presente año.

Cuadro N°1: Población de Asegurados al SIS, según estimación de la Población Demográfica del Perú por años y Proyecciones 2016

(*) A partir de marzo del 2016 se está dando de baja a afiliados que cuenten con otros seguros de salud ya que se está cruzando la base

de datos del SIS con la de SUSALUD.

(1) Bases de Datos del SIS Central

(2) Estimaciones de Población del INEI

1.2. Evolución de los Cotejos SIS – RENIEC de la Población Afiliada al SIS año 2016

La población asegurada al Seguro Integral de Salud a Diciembre del 2016 es de 17 092 691 personas

de los cuales el 96% (16 389 930) están validados con RENIEC (verificación de datos personales)

(Gráfico N°1). Asimismo, en el mes de diciembre hay 159 no residentes ecuatorianos que están

asegurados al SIS por Ley N°30255.

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

12 386 986 12 760 504 11 353 562 13 725 247 15 754 305 16 773 115 17 092 691

29 461 933 29 797 694 30 135 875 30 475 144 30 814 175 31 151 643 31 488 625

42.0% 42.8% 37.7% 45.0% 51.1% 53.8% 54.3%

Total

Población Asegurada al SIS(1)Estimación de Población

Demográfica del Perú(2)

Porcentaje de Afiliación al SIS

CAPITULO I: POBLACION ASEGURADA AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD

4

Gráfico N°1: Evolución de los Cotejos SIS – RENIEC de la población asegurada al SIS, 2016

Fuente: Base de datos del SIS

Elaboración: Seguro Integral de Salud – OGTI

En el gráfico N°2 se muestra la serie de asegurados desde el año 2011 hasta la fecha, se observa en

el año 2012 disminuyó la cantidad de asegurados en relación al 2011, obteniendo una variación de

11 puntos porcentuales, esto debido a que se acordó por las recomendaciones de la Gerencia del

Asegurado, de la ampliación del plazo señalado en el Memorando Circular Nº 024-2011-SIS/SJ,

sobre las afiliaciones vigentes de los distritos CRECER generadas antes del 20 de noviembre de

2008, hasta el 31 de Julio de 2012. Por otro lado, la variación del año 2013/2012 fue de 21 puntos

porcentuales, seguido por la variación de 2014/2013 que alcanzo el 15% y obteniéndose para el

2015/2014 la variación de alrededor del 7%, y en el último año 2016/2015 se incrementó en 2

puntos porcentuales.

5

Gráfico N°2: Número de Asegurados al SIS, Años 2011- 2016

Fuente: Base de datos del SIS


1.3. Características Sociodemográficas de la Población Asegurada al SIS

En la población asegurada al SIS predominan un mayor porcentaje de mujeres (53%) que de

hombres (47%).

Grafico N°3: Asegurados al SIS por Sexo

Fuente: Base de Datos SIS Central


6

Al observar la estructura por sexo de la población de asegurados al SIS a diciembre 2016, existe un

mayor porcentaje de mujeres (52.7%) que hombres (47.3%) a nivel nacional. Por otro lado, al

analizar la estructura por sexo según región natural, se tiene que Lima y Callao superan el

promedio nacional del porcentaje de mujeres alcanzando en estas dos regiones el 54.5%. Por otro

lado, la región Selva es la que supera el promedio nacional del porcentaje de hombres alcanzando

el 49.4%. Por otro lado, se registran 90 hombres por cada 100 mujeres a nivel nacional, en cuanto

a las regiones de Lima Metropolitana y el Callao se registran 120 mujeres por cada 100 hombres.

Cuadro N°2: Estructura por Sexo de la Población Asegurada al SIS

(*)No se incluye a las afiliaciones temporales en el marco del Acuerdo Bilateral para Brindar Atención de Salud Reciproca a Nacionales

de la República del Perú y de la República del Ecuador.

1/ No incluye a Lima Metropolitana y el Callao

Región Natural / Departamento Mujeres HombresIndice

Masculinidad

Indice

Femenidad

TOTAL 52.7 47.3 89.8 111.4

Costa 1/ 52.4 47.6 90.7 110.3

Ica 52.5 47.5 90.4 110.6

La Libertad 52.7 47.3 89.7 111.5

Lambayeque 53.1 46.9 88.2 113.4

Moquegua 53.8 46.2 85.9 116.4

Piura 51.8 48.2 93.0 107.5

Tacna 53.3 46.7 87.8 113.9

Tumbes 50.4 49.6 98.3 101.8

Sierra 52.4 47.6 90.8 110.2

Ancash 52.3 47.7 91.3 109.6

Apurimac 52.1 47.9 91.8 108.9

Arequipa 53.5 46.5 87.0 114.9

Ayacucho 52.2 47.8 91.4 109.4

Cajamarca 52.1 47.9 92.0 108.7

Cusco 52.8 47.2 89.5 111.7

Huancavelica 52.6 47.4 90.0 111.1

Huanuco 51.6 48.4 93.9 106.4

Junin 52.7 47.3 89.7 111.5

Pasco 51.7 48.3 93.6 106.9

Puno 52.7 47.3 89.6 111.6

Selva 50.6 49.4 97.8 102.2

Amazonas 50.4 49.6 98.4 101.6

Loreto 50.9 49.1 96.5 103.6

Madre de Dios 49.7 50.3 101.1 98.9

San Martin 49.9 50.1 100.6 99.4

Ucayali 51.4 48.6 94.4 105.9

Lima y Callao 54.5 45.5 83.5 119.8

Prov. Constitucional del Callao 55.1 44.9 81.6 122.6

Lima 54.4 45.6 83.7 119.5

7

La población asegurada al SIS a diciembre del 2016, se concentra en el grupo de 30 a 59 años de

edad (30.1%), seguido por los jóvenes de 18 a 29 años de edad (20.4%)

Grafico N°4: Población de Asegurados al SIS por grupo de Edad



En cuanto a la pirámide de la población asegurada al SIS, se observa que la concentración se da en

el grupo de edad de 35 a 49 años, en este grupo hay mayor porcentaje de mujeres (16.5%) que

hombres (13.6%). Mientras que en el grupo de 0 a 4 años), de 5 a 11 años y de 12 a 17 años se

aprecia ligeramente un porcentaje mayor de hombres que mujeres.

Grafico N°5: Población de Asegurados al SIS por grupo de Edad


8

En los siguientes gráficos se muestra la información de las pirámides por región natural, en el cual

se aprecia que para la región Sierra, Costa y Lima Metropolitana (Gráfico N°6.a, 6.b, 6.d) existe un

mayor porcentaje de mujeres que hombres en el grupo de edad de 30 a 59 años. Asimismo en la

región Selva (Gráfico N°6.c) la composición por sexo en cada grupo de edad es pareja.

Grafico N°6: Pirámides de la Población de Asegurados al SIS según Región Natural

6.a. Pirámide de la Población Asegurada al SIS – Región Costa

6.b. Pirámide de la Población Asegurada al SIS – Región Sierra

9

6.c. Pirámide de la Población Asegurada al SIS – Región Selva

6.d. Pirámide de la Población Asegurada al SIS – Lima Metropolitana y El Callao

10

En cuanto al ámbito de residencia de la población asegurada al SIS en el año 2016, se tiene que

alrededor del 60% de los afiliados viven en el área rural y un 40% en el área urbana.

Grafico N°7: Asegurados al SIS por ámbito de Residencia



En el siguiente gráfico, se observa que en el grupo de edad de 30 a 59 años hay una mayor

concentración de asegurados que residen en el área urbana (19.2%), mientras que el 11% residen

en el área rural.

Grafico N°8: Asegurados al SIS por ámbito de Residencia y Grupo de Edad



11

En el siguiente cuadro se aprecia que la variación de asegurados del año 2016/2015 es de cerca de

2 puntos porcentuales. Esta variación es mayor en el grupo de 0 a 4 años de edad donde existe una

variación de 8.4%.

Cuadro N°3: Variación de Asegurados al SIS por Grupo de Edad 2016/2014



Al analizar a la población de asegurados al SIS por departamento, aproximadamente el 21% está

concentrado en el departamento de Lima, seguido por Cajamarca (7.5%), Piura (6.4%), La Libertad

(5.6%), Cusco (5.5%).

Grafico N°9: Asegurados al SIS por Departamento (En porcentaje)



2015 2016

16 773 115 17 092 691 1.9

1 910 480 2 071 675 8.4

2 803 124 2 712 973 -3.2

2 025 022 1 919 638 -5.2

3 388 946 3 480 115 2.7

4 990 513 5 151 084 3.2

1 655 030 1 757 206 6.2Adulto Mayor De 60 a mas años

ConceptosDiciembre

Var %

Etapas de la Vida Grupos de Edad

NiñosDe 0 a 4 años

De 5 a 11 años

Adolescentes De 12 a 17 años

AdultosDe 18 a 29 años

De 30 a 59 años

12

Al analizar a la población de asegurados al SIS por regiones naturales, alrededor del 43% de los

asegurados al SIS al mes de diciembre residen en la costa, seguido por los que residen en la sierra

(35.2%) y alrededor del 21% en la Selva.

Grafico N°10: Asegurados al SIS por Regiones Naturales



En cuanto a la densidad de la población demográfica y de Asegurados al SIS a diciembre 2016, se

tiene que la densidad a nivel nacional de la población demográfica para el año 2016 es de 25

habitantes por km2, mientras que la densidad de la población asegurada al SIS es de 13 afiliados

por km2. En la región de Lima y Callao la densidad poblacional demográfica alcanza los 315

habitantes por km2 y la de asegurados al SIS es de 122 habitantes por km2.

Por otro lado, en la región de la Costa es de 49 habitantes por km2 la densidad de la población

demográfica, mientras que la densidad de la población afiliada al SIS es de 27 habitantes por km2.

Seguido por la región Sierra donde la densidad es de 23 habitantes por km2 de la población

demográfica y de cerca de 15 hab/km2 de la población afiliada al SIS. Por último la densidad de la

población demográfica del región Selva es de 5 hab/km2 y de la población afiliada al SIS es de 4

hab/km2.

13

Cuadro N°4: Densidad de la Población Demográfica Estimada y de Población Asegurada al SIS, Diciembre 2016

1/ Excluye la provincia Constitucional del Callao y Departamento de Lima


En cuanto a la población asegurada al SIS por Régimen, se aprecia que el SIS- Subsidiado es el que

tiene la mayor parte de la población asegurada al SIS 98.7% (16 872 162), mientras los que están

asegurados al SIS –Semicontributivo alcanza solo el 1.3% (220 529). Por otro lado, al analizar por

tipo de producto, se tiene que del Régimen Semicontributivo, el SIS- Emprendedor es cerca del

93%, seguido por el SIS Independiente que es cerca del 4% y por último el SIS- Microempresas que

solo alcanza el 3% de los afiliados al régimen Semicontributivo.

Región Natural /

Departamento

Densidad

Poblacional

Demografica

Densidad

Poblacional de

Asegurados al SIS

TOTAL 24.5 13.3

Costa 1/ 49.3 26.6

Ica 37.3 14.7

La Libertad 73.8 39.4

Lambayeque 89.3 49.5

Moquegua 11.6 4.7

Piura 51.8 32.0

Tacna 21.5 9.4

Tumbes 51.5 32.7

Sierra 23.3 14.7

Ancash 32.1 21.0

Apurimac 22.1 16.6

Arequipa 20.5 7.7

Ayacucho 15.9 11.8

Cajamarca 46.0 35.2

Cusco 18.4 12.8

Huancavelica 22.5 14.5

Huanuco 23.4 16.9

Junin 30.7 17.2

Pasco 12.2 6.7

Puno 19.8 11.4

Selva 4.6 3.7

Amazonas 10.8 9.4

Loreto 2.8 2.2

Madre de Dios 1.6 1.2

San Martin 16.6 13.5

Ucayali 4.9 3.9

Lima y Callao 315.1 122.0

Prov. Constitucional del Callao 6969.0 2880.5

Lima 287.0 110.3

14

Grafico N°11: Asegurados al SIS por Régimen



Cuadro N°5: Población Asegurada por Régimen Semicontributivo y Producto, 2016

(*)No se incluye a las afiliaciones temporales en el marco del Acuerdo Bilateral para Brindar Atención de Salud



Al analizar la población asegurada al SIS por régimen y sexo, tanto para el régimen SIS- Subsidiado

como SIS-Semicontributivo más de la mitad de los asegurados son mujeres que hombres.

Regimen / Producto Cantidad %

Semicontributivo 220 529 100.0

SIS Emprendedor 205 422 93.1

SIS Independiente 8 612 3.9

SIS Microempresas 6 495 2.9

15

Grafico N°12: Asegurados al SIS por Régimen y Sexo



16

En el periodo enero – diciembre 2016, se registraron 75 474 091 atenciones, cifra que aumentó en

14.4 % respecto a la producción de atenciones del año 2015 (65 950 632), el mayor incremento de

las prestaciones se registró en los grupos de adultos mayores (60 o más años) y el de adolescentes

(de 12 a 17 años) con 21.4 y 20.1 puntos porcentuales respectivamente.

Cuadro N° 6: Atenciones por Grupo de Edad, 2015/2016



Al observar la estructura por sexo de las demandas de prestaciones de salud de los asegurados al

SIS a diciembre 2016, existe un mayor porcentaje de mujeres (63.4%) que hombres (36.6%) a nivel

nacional. Mientras que la estructura por sexo según región natural, se muestra que Lima

Metropolitana y Callao superan el promedio nacional del porcentaje de mujeres (65.4%). A nivel

nacional se registra 174 mujeres aseguradas por cada 100 hombres asegurados, superando dicho

promedio nacional en Lima Metropolitana y el Callao, en donde existen 189 mujeres aseguradas

por cada 100 hombres asegurados

2015 2016

65 950 632 75 474 091 14.4

19 360 482 22 624 707 16.9

10 586 730 11 095 225 4.8

5 786 190 6 946 550 20.1

10 799 821 12 128 522 12.3

14 229 594 16 379 332 15.1

5 187 815 6 299 755 21.4

NiñosDe 0 a 4 años

De 5 a 11 años

ConceptosDiciembre

Var %

Etapas de la Vida Grupos de Edad

Adolescentes De 12 a 17 años

AdultosDe 18 a 29 años

De 30 a 59 años

Adulto Mayor De 60 a más años

CAPITULO II: DEMANDA DE PRESTACIONES DE LOS ASEGURADOS AL SIS

17

Cuadro N° 7: Estructura por Sexo de las Prestaciones de los Asegurados SIS

1/ No incluye a Lima Metropolitana y el Callao



Región Natural /

DepartamentoMujeres Hombres

Ind.

Masculinidad

Ind.

Femenidad

TOTAL 63.4 36.6 57.6 173.6

Costa 1/ 64.5 35.5 55.1 181.4

Ica 64.5 35.5 54.9 182.0

La Libertad 64.5 35.5 55.0 181.7

Lambayeque 65.6 34.4 52.5 190.4

Moquegua 63.1 36.9 58.6 170.7

Piura 63.8 36.2 56.6 176.5

Tacna 62.9 37.1 58.9 169.8

Tumbes 66.2 33.8 51.2 195.5

Sierra 62.4 37.6 60.3 165.9

Ancash 63.2 36.8 58.3 171.5

Apurimac 61.0 39.0 64.0 156.2

Arequipa 63.6 36.4 57.3 174.6

Ayacucho 61.0 39.0 63.9 156.6

Cajamarca 62.2 37.8 60.8 164.5

Cusco 63.3 36.7 57.9 172.8

Huancavelica 61.3 38.7 63.2 158.3

Huanuco 62.4 37.6 60.3 165.8

Junin 63.4 36.6 57.6 173.5

Pasco 63.9 36.1 56.5 177.1

Puno 61.6 38.4 62.4 160.2

Selva 62.8 37.2 59.3 168.7

Amazonas 61.4 38.6 62.8 159.2

Loreto 63.2 36.8 58.1 172.1

Madre de Dios 61.4 38.6 62.9 159.1

San Martin 62.9 37.1 58.9 169.8

Ucayali 64.0 36.0 56.3 177.5

Lima y Callao 65.4 34.6 52.8 189.4

Prov. Constitucional del Callao 65.5 34.5 52.6 190.2

Lima 65.4 34.6 52.9 189.2

18

El departamento de Lima concentró el mayor número de atenciones otorgadas a beneficiarios del

SIS con 13 millones de atenciones, que representó el 17.6 % del total de las atenciones brindadas,

seguida del departamento de Cajamarca con 4,5 millones de atenciones, que representa el 8.1 %

de las atenciones, durante el periodo de enero a Diciembre de 2016.

Grafico N°13: Atenciones por Departamento del Establecimiento de Salud, 2016

(En miles)



En el gráfico N°14 se aprecia que alrededor del 55% de las atenciones son otorgadas por médicos y

enfermeras (28.5% médicos y 26.2% enfermeras), seguido por un 16% de atenciones otorgadas por

profesional obstétrico y un 16% por otros profesionales y no profesionales.

19

Grafico N°14: Atenciones Otorgadas por Profesionales de la Salud, 2016



En el cuadro N°9 se muestra que en la región Costa, los profesionales de la salud que prestan

mayores atenciones son los médicos con 42%, seguido por las enfermeras (20%) y obstetras (16%).

Mientras que en la Sierra, los profesionales que prestan mayores atenciones son las enfermeras

con 31%, seguido por los médicos con 20% y otros profesionales y no profesionales con 18%. Por

otro lado, en la Selva Alta los que prestan mayores atenciones son las enfermeras con cerca del

28% seguido de otros profesionales y no profesionales con 23%. En cambio en la Selva Baja las

mayores prestaciones las realizan los otros profesionales y no profesionales de la salud, profesional

de enfermería y médicos con 24%.

Cuadro N°8: Porcentaje de Atenciones por Región Natural Otorgadas según

Profesionales de la Salud, 2016



Región Natural Médico Odontólogo Obstetriz Enfermero (a) PsicólogoOtros Profesionales y

no Profesionales

Total Nacional 28.5 10.9 15.9 26.2 2.7 15.8

Costa 41.9 11.5 14.3 20.4 3.2 8.7

Selva Alta 20.2 10.1 16.4 28.0 2.5 22.8

Selva Baja 24.6 8.7 16.0 24.5 1.7 24.6

Sierra 19.6 11.2 17.2 31.4 2.5 18.2

20

ATENCION DE PARTOS NORMALES Y CESAREAS

El total atenciones por parto durante el periodo enero – diciembre de 2016, alcanzó 336 595

partos, cifra que ha aumentado el 5% con respecto a similar periodo 2015, donde se registraron

320 558. Asimismo se registra un mayor incremento de partos en relación al periodo anterior en el

área urbana (5.6%) comparada con el área rural (3.7).

Cuadro N° 9: Atención de Partos por Ámbito Geográfico, 2015/2016



El 68% de los partos registrados son atendidos en establecimientos de salud ubicados en zonas

urbanas, y el resto en establecimientos rurales. Por otro lado, alrededor del 80% de cesáreas se

realizan en zonas urbanas. Mientras que cerca del 37% de los partos normales son realizados en

establecimientos rurales.

Grafico N°15: Porcentaje de Partos Normales y Cesarías por Ámbito Rural e Urbana,

2016



Parto

NormalCesarea

Parto

NormalCesarea

320 558 104 389 88 436 15 953 216 169 151 200 64 969

336 595 108 277 90 417 17 860 228 295 158 571 69 724

5.0 3.7 2.2 12.0 5.6 4.9 7.3

Subtotal

Rural

Ambito Rural

Enero - Diciembre 2015

Enero -Diciembre 2016

Variación (%)

Subtotal

Urbano

Ambito Urbano

Año Total

21

Asimismo, indicar que del total de partos atendidos, el 74% corresponde a partos normales y el

26% son por cesáreas.

Grafico N°16: PORCENTAJES DE PARTOS NORMALES Y POR CESÁREAS - ENERO –

DICIEMBRE 2016



Del total de los partos atendidos, el 8 % (26 121) corresponden a mujeres adolescentes (menores

de 18 años), durante el periodo evaluado del año 2016.

Grafico N°17: PORCENTAJE DE PARTOS EN GESTANTES ADOLESCENTES (< 18 AÑOS) Y ADULTAS

ENERO – DICIEMBRE 2016



22

Los hospitales nacionales e institutos de Lima, hospitales regionales y locales, concentran de

manera mayoritaria la producción de partos a nivel nacional (69.8 %).

Grafico N° 18: PORCENTAJE DE ATENCIONES POR PARTOS, SEGÚN EL NIVEL DEL

PRESTADOR

ENERO – DICIEMBRE 2016



23

El total de personas atendidas en las redes asistenciales proveedoras de servicios de salud del SIS,

en el periodo enero – diciembre 2016, alcanzó cerca de los 10 millones y medio.

Cuadro N° 10: Personas Atendidas por Grupos de Edad a Diciembre 2016



Por otro lado, el 25% de los asegurados atendidos en el periodo enero – diciembre 2016,

corresponden al grupo poblacional de adultos de 30 a 59 años, seguidos del 20 % de niños de 5 a

11 años y solo cerca del 10% son adultos mayores.

Grafico N°19: Porcentaje de Atendidos por Grupos de Edad



CAPITULO III: ASEGURADOS - ATENDIDOS

24

Al analizar la información de atendidos por departamento, se tiene que Lima concentra

alrededor del 20.8% de atendidos, seguido por Cajamarca con 7.5%. En el otro extremo se

encuentran los departamentos de Pasco, Tumbes, Tacna, Madre de Dios y Moquegua con

alrededor del 1% de atendidos.

GRAFICO N°20: ATENDIDOS POR DEPARTAMENTO A DICIEMBRE 2016

(En Porcentaje)


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BOLETIN ESTADISTICO DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD … · Ica 52.5 47.5 90.4 110.6 La Libertad 52.7 47.3 89.7 111.5 Lambayeque 53.1 46.9 88.2 113.4 Moquegua 53.8 46.2 85.9 116.4 Piura