BỘ Y TẾ

CỤC Y TẾ DỰ PHÒNG

HỘI NGHỊ ANMC21

HÀ NỘI, 2012

GIÁM SÁT VÀ KiỂM SOÁT CÁC BỆNH TRUYỀN NHIỄM Ở CÁC THÀNH PHỐ

LỚN TẠI VIỆT NAM

CÁC NỘI DUNG TRÌNH BÀY

I.SƠ ĐỒ HỆ THỐNG Y TẾ DỰ PHÒNG TẠI VIỆT NAM

II.HỆ THỐNG GIÁM SÁT BỆNH TRUYỀN NHIỄM TẠI VIỆT

NAM

III.TÌNH HÌNH MỘT SỐ BỆNH TRUYỀN NHIỄM TẠI VIỆT NAM

IV.BÀI HỌC KINH NGHIỆM

V.CÁC ĐỀ XUẤT HỢP TÁC

Việt Nam:

- 86 Triệu dân- 63 tỉnh/ TP.- 712 huyện- 10,732 xã- 4 khu vực

+ Bắc+ Trung + Nam+ Tây Nguyên

Quần đảo Hoàng Sa

Quần đảo Trường Sa

SƠ ĐỒ HỆ THỐNG Y TẾ DỰ PHÒNG TẠI VIỆT NAM

MINISTRY OF HEALTHGDPM, HIV/AIDS ADMINISTRATION,

FOOD SAFETY ADMIN., ENVIRONMENTAL HEALTH

• NIHE• PASTEUR OF HCM CITY• PASTEUR OF NHA TRANG• TAY NGUYEN INSTITUTE

• INSTITUTE OF OCCUPATIONAL AND ENVIRONMENTAL HEALTH• INSTITUTE OF HYGIENE AND PUBLIC HEALTH• INSTITUTE OF NUTRITION

• INSTITUTE OF VACCINE INSPECTION• CENTER FOR VACCINE DEVELOPMENT POLYVAC• INSTITUTE Ò VACCINE IN NHA TRANG• COMPANY OF VACCINE NO. 1

• NATIONAL INSTITUTE OF MALARIA• INSITUTE OF MALARIA IN QUY NHON• INSTITUTE OF MALARIA IN HCM CITY

63 PROVINCIAL PREVENTIVE

MEDICINE CENTER

27 MALARIA CENTER

23 SOCIAL DISEASE CENTER

8 OCCUPATIONAL CENTER

13 HEALTH BORDER QUARRANTINE

CENTER

63 HIV/AIDS CENTER

712 DISTRICT HEALTH CENTER

10.732 COMMUNE HEALTH STATION

HỆ THỐNG GIÁM SÁT BỆNH TRUYỀN NHIỄM TẠI VIỆT NAM

Report directionSharing, Feedback

International Health Quarantine Centers

National/Regional Institute of Malariology

Provincial Malaria Centers

Institute of Hygiene and Epidemiology /Pasteur

MOH-GDPM

Central Hospitals

Provincial Health Centers

District Health Centers

District Hospital/ Private Clinic Centers

Provincial/ Institution/ Ministry/ Private Hospitals

Commune health Centers

Provincial health Services

Private Health Centers Village Health Workers

Health unit of Institutions/ Interprisers

TÌNH HÌNH MỘT SỐ BỆNH TRUYỀN NHIỄM TẠI VIỆT NAM

1. Cúm A(H5N1)Biểu đồ mắc cúm A(H5N1) giai đoạn 2003-2012 ở Việt Nam

2. Cúm A(H1N1) đại dịch

Epi-Curve of influenza A/H1N1/2009 by week, Vietnam, May 2009 to July 2010

31ST May 2009, the first case of influenza A/H1N1 2009 identified

28th Oct. 2009, change surveillance strategy Influenza

A/H1N1 2009

epidemic in

Vietnam controlled

3. Bệnh sốt xuất huyết

Tỷ lệ mắc bệnh sốt xuất huyết/100.000 dân giai đoạn 2007-2011

Địa phương 2007 2008 2009 2010 2011

Hà Nội 54,8 76 249,9 47,7 71,0

Hải Phòng 0.6 0,4 14,8 4,6 3,9

Đà Nẵng 82,9 79,1 186,6 249,5 15,9

TP. Hồ Chí Minh 153,6 285 237,6 89,6 62,7

Cần Thơ 139,5 107,9 114,1 149,9 156,0

Cả nước 122,8 112,1 122,5 146,7 78,1

4. Bệnh tay chân miệng

Tình hình mắc, chết theo tuần năm 2011-2012

Nhận xét chung

- Bệnh truyền nhiễm có xu hướng diễn biến phức tạp, gia tăng trong những năm gần đây.- Một số bệnh truyền nhiễm mới nổi xuất hiện, tiềm ẩn nguy cơ tái tổ hợp giữa các chủng cúm độc lực cao, cảnh báo nguy cơ đại dịch với tỷ lệ mắc và tử vong cao có thể xảy ra.- Bệnh tay chân miệng có xu hướng tăng cao, khó kiểm soát kể cả đối với các thành phố lớn.- Bệnh sốt xuất huyết tiếp tục có tỷ lệ mắc cao, tập trung nhiều ở các thành phố lớn khu vực phía nam.

Khó khăn, thách thức trong kiểm soát bệnh dịch tại các thành phố lớn

- Mật độ dân cư đông đúc, đầu mối giao lưu của người dân trong nước và quốc tế tạo điều kiện thuận lợi cho việc lây truyền các bệnh truyền nhiễm.- Nhiều người dân nhập cư, đặc biệt là những người lao động phổ thông điều kiện sinh hoạt khó khăn là đối tượng cảm nhiễm đối với một số bệnh lưu hành hoặc mang mầm bệnh vào thành phố và gây dịch.- Có nhiều công trình xây dựng là điều kiện cho muỗi truyền bệnh, động vật gặm nhấm phát triển, truyền bệnh sang người.- Có nhiều khu công nghiệp với các hóa chất thải, chất ô nhiễm là điều kiện cho vi sinh vật biến đổi gây bệnh.

GIÁM SÁT VÀ KiỂM SOÁT BỆNH TRUYỀN NHIỄM Ở CÁC THÀNH PHỐ LỚN

1. Tổ chức chỉ đạo• Thủ tướng Chính phủ

trực tiếp chỉ đạo công tác phòng chống dịch.

• Thành lập Ban chỉ đạo quốc gia phòng, chống dịch bệnh nguy hiểm và mới nổi

• UBND thành phố thành lập các Ban chỉ đạo phòng chống dịch do Lãnh đạo UBND thành phố làm trưởng ban.

• Thành lập các đoàn công tác liên ngành.

Ảnh: Thủ tướng Chính phủ đến làm việc và chỉ đạo chống dịch tại Bộ Y tế

2. Tổ chức hệ thống giám sát, đáp ứng

• Xây dựng các hướng dẫn chuyên môn kỹ thuật• Tổ chức thống nhất việc giám sát, đánh giá tình hình dịch từ trung ương đến địa phương.• Thành lập các đội chống dịch tại các cơ sở y tế.• Phân tuyến kỹ thuật cho các bệnh viện• Phân công các bệnh viện chịu trách nhiệm khám sàng lọc, cách ly bệnh nhân.• Xây dựng các tình huống dịch bệnh và các biện pháp đáp ứng phù hợp, tổ chức diễn tập.

3. Kiểm dịch y tế biên giới

• Kết nối với hệ thống IHR kịp thời tiếp nhận và chia sẻ thông tin về các hành khách xuất nhập cảnh từ các khu vực có dịch.• Sàng lọc sức khỏe hành khách quốc tế. • Khử trùng các phương tiện vận chuyển qua cửa khẩu.• Phát phiếu theo dõi sức khỏe cho các hành khách trong thời gian xảy dịch.• Cách ly kịp thời các trường hợp nghi ngờ mắc bệnh truyền nhiễm từ cửa khẩu

Ảnh: Kiểm tra thân nhiệt bằng máy từ xa tại sân bay Tân Sơn Nhất

BÀI HỌC KINH NGHIỆM

1. Sự chỉ đạo sát sao của Ban chỉ đạo quốc gia phòng chống dịch bệnh nguy hiểm và mới nổi; vai trò chỉ đạo trực tiếp của Thủ tướng Chính phủ trong phòng, chống dịch.

2. Sự phối hợp chặt chẽ giữa các bộ, ngành, phân công nhiệm vụ cụ thể trong công tác phòng chống dịch, sự tham gia của các đoàn thể, các đơn vị truyền thông đại chúng.

3. Chủ động chuẩn bị các hoạt động phòng chống bệnh dịch từ trung ương đến địa phương: giám sát, thu dung, điều trị, dự trữ thuốc, vật tư, trang thiết bị.

Bài học kinh nghiệm

4. Chia sẻ kịp thời thông tin giữa các đơn vị trong nước và quốc tế trong về tình hình dịch và các biện pháp phòng, chống dịch, đặc biệt là với WHO trong phòng chống bệnh truyền nhiễm, phòng chống đại dịch.

5. Xây dựng kế hoạch phòng chống dịch theo các tình huống để có các biện pháp ứng phó phù hợp.

6. Tổ chức các buổi diễn tập để các đơn vị, địa phương tự đánh giá các điểm mạnh, yếu của mình để chủ động củng cố nhằm đáp ứng hiệu quả với tình huống dịch khẩn cấp.

7. Kinh nghiệm trong công tác phòng chống dịch SARS, cúm A(H5N1), cúm A(H1N1) đại dịch là bài học quan trọng trong việc xây dựng kế hoạch phòng chóng các bệnh nguy hiểm và mới nổi trong thời gian tới.

CÁC ĐỀ XUẤT HỢP TÁC

1. Chia sẻ kinh nghiệm trong việc triển khai hoạt động phòng chống bệnh dịch giữa các thành phố lớn trong khu vực, tập trung vào một số bệnh cụ thể như tay chân miệng, sốt xuất huyết, các bệnh mới nổi.

2. Hợp tác trong việc nâng cao năng lực giám sát, phát hiện sớm bệnh dịch; nâng cao năng lực xét nghiệm trong việc đảm bảo an toàn sinh học, hỗ trợ kỹ thuật trong xác định các tác nhân gây bệnh mới, nguy hiểm.

3. Hợp tác trong việc kiểm dịch y tế biên giới, phát hiện sớm các trường hợp mắc bệnh đến từ vùng có dịch, khử trùng tàu bay.

CÁM ƠN SỰ THEO DÕI CỦA QUÝ VỊ ĐẠI BIỂU