Blok Muskulesketel Trauma Lahir

8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir

1/31

BLOK MUSKULESKELETELDAN TRAUMATOLOGI

TRAUMA LAHIR


2/31

Dalam trauma lahir ini terutamakan pada

bai kuran! bulan" makr#$#mi" di$t#$ia

%di$pr#p#r$i $etala pel&ik" kelainan letak'partu$ lama atau per$alinan den!an

tindakan(alat


3/31

Me$kipun $eba!ian be$ar ber$i)at rin!an*

Kita haru$ $elalu +a$pada terhadap

kemun!kinan k#mplika$i an! berat

den!an ,alan melakukan pemerik$aan

an! teliti $e!era $etelah bai lahir dan

diulan!i pada $aat bai akan dipulan!kan*


4/31

A. TRAUMA JARINGAN LUNAK

-* Kelainan Kulit dan .arin!an Subkuti$

Dapat berbentuk eritema" abra$i" luka

$aat" pete/hiae" e/hm#$e$ ataunekr#$i$ lemak $ubkutan akibat

pen!!unaan /unam" &akum atau pada

pert#l#n!an per$alinan $un$an!*


5/31

Umumna tidak berbahaa dan $embuh

$p#ntan dalam - min!!u %ke/uali nekr#$i$lemak $ubkutan an! $embuh dalam 012

min!!u'* Ekim#$i$ an! lua$ dapat

menebabkan anemia" $#k dan pada

$aat re$#rb$i ter,adi hiperbilirubinemia*

3en!#batan ditu,ukan untuk men/e!ah

in)ek$i den!an ,alan pember$ihan luka

den!an anti$eptik*


6/31

4* Kaput Suk$edaneum

Merupakan #edema $ubkuti$ akibatpenekanan ,alan lahir pada per$alinanletak kepala berbentuk ben,#lan an!$e!era tampak $etelah bai lahir" tak

berbata$ te!a$ dan mele+ati bata $utura

Tidak perlu di#bati karena akan

men!hilan! den!an $endirina dalam 415 hari*


7/31

6* 3erdarahan Sub Ap#neub#tik

Ter,adi perdarahan diba+ah ap#neur#$i$"

bia$ana akibat per$alinan den!an alat"

membentuk ben,#lan an! tak berbata$ te!a$"

ber)luktua$i dan $erin! di$ertai #edema" dapat

menimbulkan anemia" $#k dan pada $aatre$#rb$i ter,adi hiperbilirubinemia*

3en!#batan 7 Bila diperlukan diberikan &itamin

K -14 M!(K! BB(hari $elama 6 hari dantran$)u$i darah


8/31

8* SE3ALHEMATOM

Merupakan perdarahan $ub peri#$"

ter$erin! ditemukan pada tulan!

ter#mpal dan perietal* Bia$ana karena

penekanan dindin! pel&i$ terhadapkepala pada partu$ lama atau

pen!!unaan /unam(&akum*


9/31

Ben,#lan akan terbentuk perlahan1lahan"

kadan!1kadan! baru tampak $etelah

beberapa hari" berbata$ te!a$ dan tidak

melinta$i $utura" dapat di$ertai patah

tulan! ten!k#rak dan(atau perdarahanintrakranial* Bila tak terk#mplika$i"

kelainan ini tidak memerlukan pen!#batan

dan men!hilan! $endiri dalam 41-4min!!u*


10/31

5* Trauma Mu$kulu$ Stern#kleid#ma$t#ideu$

%9#n!enital T#rti/#lli$'

Dian!!ap di$ebabkan #leh r#bekan )a$ia #t#t

ter$ebut akibat u$aha melahirkan kepala bai

terutama pada per$alinan $un!$an! dandalam penembuhanna akan terbentuk

,arin!an )ibr#tik an! menarik #t#t*


11/31

Ge,ala baru timbul $etelah min!!u

pertama" berupa tum#r pada #t#tber$an!kutan" berdiameter -14 /m" kera$"

berbata$ te!a$ dan $ukar di!erakkan dari

da$ar* Tum#r ini akan membe$ar $elama418 min!!u lalu men!e/il kembali dan

men!hilan! dalam 512 bulan* Leher bai

/enderun! mirin! ke arah $akit dan kepala

menen!#k kearah $ehat %t#rtik#li$'


12/31

3en!#batan berupa )i$i#terapi #leh ibu

den!an men!embalikan leher dan kepala

dalam p#$i$i n#rmal beberapa kali $ehari

dan bila $etelah 0 bulan tak berha$il haru$

dilakukan pembedahan k#rekti)*


13/31

B. TRAUMA SUSUNAN SARAF

-* 3ERDARAHAN INTRAKRANIAL

Dapat di$ebabkan #leh hip#k$ia atau tekanan

mekanik dari luar terutama pada per$alinan

an! $ulit" lama" pertu$pre$i pitatu$" dan baikuran! bulan*

3erdarahan dapat terletak di 7a* Ek$tradural 7 San!at ,aran!" dapat menertai

patah tulan! pada )#$$a temp#rali$ media


14/31

b* Subdural 7 Akibat tekanan mekanik an!

mer#bek brid!in! &ie+" berlan!$un!

lambat" membentuk hemat#m $ubdural*

/* Subara/hn#id 7 Ter$erin! ditemukan

pada di$t#$ia" akibat r#bekan tent#riumdan )alk$*

d* Intra :entrikel 7 Ter$erin! pada bai

kuran! bulan akibat hip#k$ia*


15/31

Ge,ala an! timbul ter!antun! pada letak

dan ,umlah perdarahan3erdarahan an! lua$ dapat

menebabkan bai lahir mati atau den!an

!e,ala $i$a %/erebral pal$'Ge,ala lain an! tidak kha$ antara lain

A$)ik$ia" Sian#$i$" Erien/ephali;ue" dan

ke$adaran menurun*


16/31

Dia!n#$i$ pa$ti ialah den!an menemukan

eritr#$it dalam /airan #tak*3enatalak$anaan 7

< 3era+atan inten$i) dalam inkubat#r dan

#k$i!en $erta men!hindari manipula$ian! tidak perlu*

< 3emberian makanan per$#nde

< Berikan &itamin K -14 M!(K! BB(hari$elama 615 hari


17/31

< Berikan $edati) bila ada ke,an!" aitu 71 =en#barbital 615 M!(K! BB(hari" atau

1 Dia>epam ?"51?"@5 M!(K! BB(hari

< 3ada perdarahan $ubdural dilakukan$ubdural tap untuk men!eluarkan -?1-5

ml /airan #tak(hari $ampai kerin!*


18/31

4* 3ARALISIS =ASIALIS

Dapat berbentuk 7

a* 3arali$i$ $entral akibat patah tulan!

temp#ral den!an keru$akan )#$a

p#$teri#r an! menimbulkan parali$i$

$pa$tik k#ntralateral pada ba!ian ba+ah

+a,ah*


19/31

b* 3arali$i$ 3eri)er akibat penekananN*=a$iali$ di daerah temp#ral #leh

/unam an! menimbulkan parali$i$

)lak$id h#m#lateral di $eluruh +a,ah*


20/31

3enatalak$anaan 7

3en!#batan tidak $pe$i)ik" mata an!

teru$ meneru$ terbuka %pada parali$i$

peri)er' dapat ditutup(dik#mpre$ den!an

b##r+ater* Umumna dapat $p#ntan

dalam @1-? hari*


21/31

6* 3ARALISIS BRAKHIALIS %BRA9HIAL 3ALS'

Timbul akibat tarikan kuat pada leher

bai" mi$al pada di$t#$ia bahu atau

per$alinan $un$an!*

Terdiri dari 7

a* 3arali$i$ Du/hene1Erb

b* 3arali$i$ Klumpke


22/31

a* 3ARALISIS DU9HENE1ERB

Men!enai len!an ata$ an! diper$ara)i

/aban!1/aban! 95190 Len!an dalam

keadaan ek$ten$i dan aduk$i den!an

re)lek bi$ep$ dan re)lek m#r# ne!ati)*

.ika bai dian!kat maka len!an an!

lumpuh akan ter!antun! lema$


23/31

b* 3ARALISIS KLUM3KE

Men!enai len!an ba+ah an!

diper$ara)i /aban!1/aban! 921T- dan

$an!at ,aran! ditemui* Di$ini terdapat

kelumpuhan #t#t )lek$t#r per!elan!an

tan!an $ehin!!a kehilan!an re)lek$

men!!epal*


24/31

3enatalak$anaan 7

3en!#batan den!an im#bili$a$i len!an

an! lumpuh dalam p#$i$i len!an ata$

abduk$i C? $iku )lek$i C? di$ertai

$upina$i len!an ba+ah dan per!elan!antan!an dalam ek$ten$i $elama -4 ,am

$ehari" di$ertai me$$a!e dan latihan

!erakan ma$a penembuhan ber&aria$iantara 4 bulan $ampai 4 tahun


25/31

Kadan!1kadan! di$ertai den!an parali$i$

N*=reniku$ $ehin!!a timbul !an!!uan

perna)a$an dan $ian#$i$*

Dia!n#$i$ pa$ti den!an )lur#$k#pi atau

)#t# r#nt!en %dia)ra!ma an! ter!an!!u

akan terletak lebih tin!!i'*

3en!#batanna hana $imt#matik dan

men/e!ah ter,adina in)ek$i paru*


26/31

9* 3ATAH TULANG

-* 3ATAH TULANG KLA:IKULA

Merupakan patah tulan! an! ter$erin!

pada bai baru lahir an! ter,adi akibat

pan!eluaran bahu an! $ulit*

Ge,ala an! timbul berupa kelemahan

len!an dan re)lek$i m#r# ne!ati) pada

$i$i an! terkena*


27/31

Dia!n#$i$ dite!akkan den!an palpa$i dan

)#t# r#nt!en

3en!#batan den!an im#bili$a$i $elama @1

-? hari dalam p#$i$i abduk$i 0? dan $iku

)lek$i C?" dan dapat $embuh $empurna*


28/31

4* 3ATAH TULANG HUMERUSTer,adi akibat ke$alahan tehnik

men!eluarkan len!an pada letak kepala

atau pada letak $un$an! den!an len!an

menun!kit pen!#batan* Den!an

im#bili$a$i $elama 418 min!!u dan dapat

$embuh $empurna*


29/31

6* 3ATAH TULANG =EMUR

Bia$ana di$ebabkan #leh ke$alahantehnik pert#l#n!an per$alinan $un$an!

an! menebabkan pemben!kakanpaha den!an ra$a neri*

3en!#batan an! baik adalah den!an

Trak$i kedua tun!kai %+alaupun patahtulan!na uni lateral' $elama 618min!!u*


30/31

D* TRAUMA 3ERUT

Dapat ter,adi akibat ke$alahan meme!an! baipada ek$trak$i dan kemun!kinan perdarahanintra abd#men haru$ dipikirkan pada $etiapper$alinan $un$an! den!an bai an! $#kpu/at" anemia dan den!an kelainan perut*Bia$ana perdarahan di$ebabkan #leh RupturaHeparlimpa atau 3erdarahan Adrenal

3en!#batan den!an Tran$)u$i darah danpembedahan


31/31

TERIMA KASIH

Documents

Blok Muskulesketel Trauma Lahir