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lunes 13 de septiembre de 2010

Neurodinámica en Córdoba

Este fin de semana he compartido, con un

grupo de andaluces (y una manchega, un par

de mallorquines, y un gallego, todo sea dicho),

unos buenos ratos hablando de neurodinámica.

La gente de Zérapi, tres resueltos

fisioterapeutas con muchas ganas de acercar la

formación de calidad a la praxis de los

fisioterapeutas, decidió hace unos meses

organizar el curso de “Neurodinámica en la

Práctica Clínica” en la ciudad de Córdoba.

Como fruto de dicho esfuerzo, una nutrida reunión de un peculiar conjunto

de fisioterapeutas, aportando experiencias diversas relacionadas con temas

como el uso del ejercicio terapéutico, las diferentes formas de movilizar los

tejidos (ahí entraba mi aportación narrando las posibilidades de influir en la

mecánica y la fisiología del tejido neural), o la conveniencia de escudriñar el

interior con el transductor del ecógrafo, la idoneidad de un tipo u otro de

vendaje, la verdadera utilidad, pese a su trascendencia, de la aparototerapia,

el uso del control motor, las agujas y las punciones, y la necesidad de

integrar los conocimientos de la neurociencia de los mecanismos del dolor.

En fin, las inquietudes que nos mueven a los fisioterapeutas de hoy en día.

El curso se ha desarrollado en la impresionante sala de un hotel, comiendo

sabrosos caramelitos durante las explicaciones, o entre tests, o incluso

mientras decorábamos a los “pacientes” con proyecciones de laneuroanatomía usando los lápices dermográficos. Ha habido también

muchas pequeñas reuniones en las que hilar fino los conceptos, o comentar

casos clínicos, u opinar acerca de procedimientos y métodos.

Y, en los descansos, paseos por las plazas de la ciudad, alguna que otra

calle inhóspita (alguien que yo sé defenderá que no nos perdimos, pero,

para qué engañarnos,…), y una merecida atención a la riqueza

gastronómica; salmorejo, cochifrito, puntillitas de solomillo, y algún que otro

alimento de esos que hacen reírse de aquello de las calorías (vamos, de los

de verdad).

Contento y agradecido se vuelve uno de todo ello, cómo no.

Carlos López Cubas

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Publicado por Carlos López Cubas en 13.9.10 3 comentarios

Etiquetas: cursos, neurodinámica, praxis, zérapi

miércoles 8 de septiembre de 2010


Etiquetas: música

GuitarraHace unas horas he estado escuchando a uno de los guitarristas que más

impacto me ha causado.

Se trata de Ricardo Gallén, y esta ha sido la segunda vez que he disfrutado

de un concierto suyo.

La maestría y virtuosismo con que este artista hace vibrar la guitarra son

verdaderamente sorprendentes. El año pasado comentaba con un

compañero fisioterapeuta que las posiciones que adquieren sus manos al

tocar, son tan inverosímiles que ni el mismísimo Kapandji, eterno experto en

biomecánica, que mostró en sus obras su amor por las manos, habría

imaginado tales posibilidades a la hora de desarrollar sus ilustraciones.

Mucho más que manos, el alborotado ajetreo sináptico que genera el arte de

este guitarrista consigue irremediablemente despertar la admiración.

Qué bonito sería observar el comportamiento de ese locuaz cerebro durante

su intervención, observar el sinfín de lucecitas que de forma alocada, pero

perfectamente sincronizada y controlada, se relacionan con las áreas

somatosensoriales y somatomotrices que tan ampliamente representan los

dedos de Ricardo Gallén...

Enhorabuena, maestro.

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very intriguing if you are not up

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miércoles 1 de septiembre de 2010


Etiquetas: praxis

Masajes playeros

Aunque quejarse por el intrusismo es algo que, como

fisioterapeuta, y habitando esta España tan peculiar,

no hace más que caer en saco roto, hoy he

encontrado una razón para hacerlo.

Mi blog preferido de Ciencia, La Ciencia y sus Demonios, ha publicado esta

mañana un artículo acerca de la práctica, tan frecuente últimamente, de dar

masajes por doquier.

Al parecer, una horda de personajes ha cambiado su orientación

"profesional", y han pasado de vender tonterías a hacer masajes. Se pasean

por las playas, con una toalla más bien llena de mie... perdón, algo sucia, y

se ofrecen a sobar las espaldas de los domingueros, prometiendo una

solución mágica a sus dolencias.

Pero mejor os dejo que pinchéis aquí para leer el artículo original, que no

tiene desperdicio.

jueves 26 de agosto de 2010

Plazos y algoritmos

Hace años, en época

universitaria, me sentí

poderoso al oír hablar de los

plazos.Los había para todo,

fracturas, esguinces,

cirugías,... y sentí que mis

capacidades de previsión de

evolución en las lesiones, de

generar acertados

pronósticos, serían infalibles.

2 semanas de experiencia

profesional bastaron para

advertir la enorme

variabilidad en la evolución

de la reparación de los

tejidos, y aún más en la

remisión del dolor, para con

ello convencerme de mi

error.

Meses después, y gracias a un amigo que estaba acabando medicina, con

sus apuntes del MIR, conocí esos algoritmos de toma de decisiones tan

venerados según los modelos biomédicos, que tanto asemejan a los paneles

informativos de las líneas del metro.El "ironman

feeling" volvió a

Hace 1 día

Diario de un fisioterapeuta

Memoria del dolor

y principios

básicos - Hace

poco un colega

me contó una

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Hace 2 días

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La “mala” memoria de Becirovic

- Como aficionado de

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seguir las competiciones más

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Hace 4 días

Blog de Eduard Punset

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Eduard Punset publica cada

semana en la revista

XLSemanal y en el que

responde a preguntas de ...

Hace 5 días

NeurophilosophyThe secret history of

psychedelic psychiatry - *This

post is part of a Nature Blog

Focus on hallucinogenic drugs

in medicine and mental health,

inspired by a recent Nature

Reviews Neurosciencepaper,

Th...

Hace 2 semanas

FISIOTERAPIA MANUAL -

PHISIOS

Editando el blog -

*Actualmenteestoy pasando a

vídeo todas las

presentaciones,

con el fin de que

el blog sea más dinámico,

logrando así que puedas ver de

forma facil y senci...

Hace 1 mes.

Blog de Fisioterapia

Punción Seca, Contracturas,

Puntos Gatillo y Fisioterapia -

Estos dos últimos meses ha

habido un par de noticias

importantes por lo que se refiere

a la fisiotera ia en el síndrome

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Etiquetas: dolor , fisioterapia, praxis

mi. Hice acopio

de literatura,

reconozco que

fotocopié hasta lo

infotocopiable

(recién salido de

la vida est

udiantil mis

recursos no

daban para más),

y estudié esos

caminitos hacia la toma de decisiones que llevaban de los signos A y B más

el síntoma C, de forma indiscutible, a la conclusión patológica D, cuyo

pronóstico (¡oh, más plazos!) era E, y cuya opción terapéutica era F ("F de

fármaco, ¡qué cosas!), y, sólo a veces, algún G.

Si estos modelos parecían declararse tan exactos y útiles en casos como las

infecciones por virus, los achuchones cardíacos, los cánceres y otros

infortunios que mi amigo del MIR estudiaba con tenacidad, pensé que serían

igualmente funcionales en los cuadros clínicos que, como fisioterapeuta, iba

a encontrar en mi futuro profesional.

Pero entonces conocí a Paqui, una paciente con una fractura de Pouteau-

Colles, indiscutiblemente quirúrgica según los algoritmos, e indiscutiblemente

no operada según la evidencia y su testimonio, y la cosa empezó a

tambalearse.

Volvió a hacerlo cuando leí la palabra "contractura" en 6 informes de

pacientes con clínicas, según mi aún inexperto pero respetuoso juicio,

increíblemente diferentes.

El tambaleo se tornó terremoto cuando advertí el brutal abuso del voltaren y

el miolastan, ante toda dolencia músculo-esquelética.

Y la cosa se desmontó de forma irremediable cuando Jorge, un paciente

intervenido de menisco hacía 2 años, entraba a mi consulta por primera vez

con una cojera deplorable.

Algo fallaba, y me invitaba a ponerme las pilas.

Más que pilas, baterías y de las gordas, porque los astros que me

circundaban parecían no ir a ponerme las cosas fáciles.

Ahí llegó la necesidad de invertir en estudio acerca del Razonamiento

Clínico, de conocer los modelos biopsicosociales a la hora de comprender lo

que acontecía en mis pacientes, de estudiar cómo funcionaban los

mecanismos del dolor, de ampliar mis capacidades como administrador de

movimiento terapéutico a los tejidos, y en general de olvidarme de palabras

como patognomónico, y otros dogmas médicos antaño pilares de mi práctica

clínica.

Quizás dentro de otros 15 años relate más cambios, pero al menos, de

momento, estoy más tranquilo.

miércoles 21 de julio de 2010

de dolor miofascial en España.

En p...

Hace 7 meses

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Mis consejos para vacaciones

La inminencia del periodo vacacional me ha animado a compartir algunas

ideas con vosotros, mis lectores. Podemos llamarlos consejos, como he

titulado la entrada, o sencillamente considerarlos unas humildes sugerencias

para aderezar los días de reposo estival.

1. Desperézate. Aprovecha la invitación del cuerpo, de buenamañana, para estirar, casi descoyuntar, la totalidad de tu cuerpo.

Cierra los ojos y disfruta la sensación durante el desperezo, y que no

quede ahí la cosa. Disfruta de la sensación que viene después

cuando relajas todo de nuevo. Es el primer premio tras despertarse

(el segundo es la felicidad tras orinar), y hay que disfrutarlo.

2. Piensa. Coge un libro (no importa cual), busca un rincón alejadode casi todo, y durante 2 horas (seguro que podrás buscar un hueco

para ello durante todas las vacaciones), dedícate a pensar. El libro en

las manos, del cual no tienes por qué leer ni una palabra, es la

coartada perfecta para que los transeúntes ocasionales no se te

queden mirando como si estuvieras planeando malicias o algo peor

(mucha gente no se extraña al ver a alguien pegarle a su perro por

no querer avanzar, pero se asombran si te ven sentado, sin más, en

la sombra de un árbol). Utiliza esas 2 horas para repasar el caminito

que lleva tu vida, la realización de tus proyectos personales, valora

tus logros y tus fracasos, critícate y felicítate, busca las cosas que en

un futuro desearás desechar, las que querrás cultivar, y las que

preferirás cambiar. Renueva tus proyectos: quizás pueda gustarte la

idea de pasar más tiempo con tus hijos, o sorprender a tu pareja con

esa excursión a la nieve que lleva insinuando 7 años, o quedar más

con esos amigos que te hacen reír, puede que ya no tenga sentido

mantener esa moto tan gorda, igual es el momento de empezar a

estudiar un idioma,... no se. Al menos no dejes que los anuncios de

septiembre, de esos que venden coleccionables de soldaditos de

plomo, muñecas de porcelana o fascículos de aviones de guerra

(todos ellos igualmente imprescindibles...) decidan por ti esos nuevos

proyectos.

3. Muévete. Vas a descansar más, comer más, así que no hayexcusa para moverse más: anda, corre, sal en bicicleta, baila, nada.Lo que quieras, pero intenta no atrofiarte en vacaciones. Huye en lo

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posible del sol, y bebe en abundancia (preferentemente agua). Si

hace falta, incluso acóplate a esas tablas garrulas de gimnasia en la

playa que tanto agradan a los turistas. Elige lo que quieras, y menea

el cuerpecillo.

4. Descansa. Es el último consejo. Roma es muy bonita,también lo es Atenas (aunque, como decía Gila, esté toda rota), y el

camino de Santiago (Xacobeo este año) no tiene desperdicio. Pero no

organices estas cosas con final el día antes de volver a trabajar.

Déjate al menos un par de días antes de currar para, sencillamente,

no hacer nada, coger energía, e incluso aburrirte un poquito para

empezar con más ganas.

Y con ello me despido hasta después de agosto, deseando un disfrute de

esta época estival.

¡Un abrazo a todos!

miércoles 14 de julio de 2010

Estiramientos y rendimiento

Hace un par de meses

hablé sobre las

deficiencias de los

estiramientos musculares

dentro del calentamiento

deportivo. Fueron muchos

los comentarios alrededor

del tema, y hoy he

pensado hablar del

creeping para reforzar

aquella idea.

El "creeping " es un

fenómeno referido por

algunos autores que

ayuda a entender el

efecto negativo del

estiramiento del músculo

sobre el rendimiento del

mismo.

Durante el estiramiento largo y prolongado, el tendón sufre un alargamiento.

Eso crea una reorganización de las fibrillas de colágeno, una realineación

según una disposición más paralela, en contraposición a la orientación

oblicua en que reposan normalmente.

Esta nueva disposición explica la mejora en alargamiento. El problema

reside en que este estiramiento se acompaña de una notable disminución de

la capacidad del tendón para almacenar energía.

Este fenómeno es reversible, pero requiere el paso de bastante tiempo. De

ahí que no sea una buena idea provocar el creeping en el calentamiento deun deporte, principalmente si se va a necesitar velocidad.

http://osteonfisioterapia.blogspot.com/2010/05/estiramientos-para-calentar.htmlhttp://osteonfisioterapia.blogspot.com/2010/07/estiramientos-y-rendimiento.htmlhttp://osteonfisioterapia.blogspot.com/2010/07/mis-consejos-para-vacaciones.html#commentshttp://osteonfisioterapia.blogspot.com/2010/07/mis-consejos-para-vacaciones.htmlhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=3187656440134038986&postID=8009886571759036653&target=buzzhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=3187656440134038986&postID=8009886571759036653&target=facebookhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=3187656440134038986&postID=8009886571759036653&target=twitterhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=3187656440134038986&postID=8009886571759036653&target=bloghttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=3187656440134038986&postID=8009886571759036653&target=email


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Etiquetas: ejercicio

Es tan sólo un ejemplo de los argumentos que utilizo con mis pacientes

deportistas (curiosamente bastante bien aceptado) para despertar un espíritu

algo más crítico hacia la benevolencia de los estiramientos dentro del

calentamiento. Quizás no es el más científico, ni fisiológicamente el más

estrictamente preciso, pero la idea final "cuaja", que es lo que pretendo.

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