Birinci BasamaktaBirinci Basamakta

“cinsellik ve cinsel işlev bozuklukları”“cinsellik ve cinsel işlev bozuklukları”

Doç. Dr. Cebrail KısaDoç. Dr. Cebrail Kısa Psikiyatr & Cinsel TerapisPsikiyatr & Cinsel Terapist t

Cinsellik; bu kadar ilgi neden ?Cinsellik; bu kadar ilgi neden ?Cinsellik tarih boyunca insanoğlu için karmaşık,vahşi, Cinsellik tarih boyunca insanoğlu için karmaşık,vahşi,

gizemli ve ehlileştirilemeyen varoluşsal bir korku gizemli ve ehlileştirilemeyen varoluşsal bir korku kaynağı olmuşturkaynağı olmuştur

Kötüdür, insanlar sevdiklerine cinselliği yakıştıramazKötüdür, insanlar sevdiklerine cinselliği yakıştıramazÜreme yönü destek görürken, “zevk ve hazza” Üreme yönü destek görürken, “zevk ve hazza”

yönelik olan cinsellik ise çoğu kültürde neredeyse yok yönelik olan cinsellik ise çoğu kültürde neredeyse yok sayılırsayılır

Cinselliğin inkârı bir çözüm olmaktan çok sorunları Cinselliğin inkârı bir çözüm olmaktan çok sorunları giderek içinden çıkmaz hale getirmektedirgiderek içinden çıkmaz hale getirmektedir

Cinsellik; bu kadar ilgi neden ?Cinsellik; bu kadar ilgi neden ?

Cinsel alanda çalışanlarca bilimselleştirilmekte ve Cinsel alanda çalışanlarca bilimselleştirilmekte ve daha az anlaşılmaktadır.daha az anlaşılmaktadır.

Cinselliğin biyolojik ve fiziksel özelliklerinin yanı sıra Cinselliğin biyolojik ve fiziksel özelliklerinin yanı sıra zihinsel ve davranışsal yönleri de varzihinsel ve davranışsal yönleri de var

Batı kültürlerinde cinsellik davranışsal olarak ifade Batı kültürlerinde cinsellik davranışsal olarak ifade bulurken, bulurken,

Doğu toplumlarında ise cinsellik daha çok zihinsel Doğu toplumlarında ise cinsellik daha çok zihinsel olarak kendisine yer bulmaktadırolarak kendisine yer bulmaktadır

Cinselliğe toplumsal bakış; inkar Cinselliğe toplumsal bakış; inkar Cinselliği tanımlama biçimimiz kültürel alt mirası Cinselliği tanımlama biçimimiz kültürel alt mirası

olmayan bir toplum için cinsellikle ilgili ilk karşılaştığı olmayan bir toplum için cinsellikle ilgili ilk karşılaştığı durum ya da sorunlara göre olacaktır.durum ya da sorunlara göre olacaktır.Yani yeni bir anne için cinsellik çocuğuna “ben Yani yeni bir anne için cinsellik çocuğuna “ben

nasıl doğdum?” sorusuna cevap verebilmeknasıl doğdum?” sorusuna cevap verebilmekdaha kıdemli bir anne için “evlenene kadar genç daha kıdemli bir anne için “evlenene kadar genç

kızının bacak arasını nasıl koruyacağına çare kızının bacak arasını nasıl koruyacağına çare bulmak”bulmak”

Erkekler için “cinsel birleşme arayışı” Erkekler için “cinsel birleşme arayışı” Kadınlar için ise “cinsel birleşmeden kaçış” olarak Kadınlar için ise “cinsel birleşmeden kaçış” olarak

algılanmaktadıralgılanmaktadır.

Hekim olarak cinselliğe bakışımızHekim olarak cinselliğe bakışımız

Toplumsal bakış açısı gibi Toplumsal bakış açısı gibi

Hekimler, psikiyatristler, psikologlar ve ebeveynler Hekimler, psikiyatristler, psikologlar ve ebeveynler olarakolarak

temel başetme yöntemimiz inkardır.temel başetme yöntemimiz inkardır.

Cinsellik hakkında sorularımız vardırCinsellik hakkında sorularımız vardır

Birinci basamakta ne tür cinsel sorunlarla karşılaşılır ?Birinci basamakta ne tür cinsel sorunlarla karşılaşılır ?Cinsellik ne kadar konuşulur? Ne kadar konuşulmalıdır ?Cinsellik ne kadar konuşulur? Ne kadar konuşulmalıdır ?Cinsel işlev bozuklukları hakkında bilgiye ihtiyacımız var Cinsel işlev bozuklukları hakkında bilgiye ihtiyacımız var

mı ?mı ?Bu konular bizi ilgilendiriyor mu? Bu konular bizi ilgilendiriyor mu? Aslında cinsel sorunlarla ilgili ne yapmak istediğimize karar Aslında cinsel sorunlarla ilgili ne yapmak istediğimize karar

vermek gerekir.vermek gerekir.

Cinsellik hakkında sorularımız vardır Cinsellik hakkında sorularımız vardır

Hastanın hangi yakınmaları cinsellikle ilgilidir.Hastanın hangi yakınmaları cinsellikle ilgilidir.Cinsellikle ya da cinsel işlev bozukları ile ilgili Cinsellikle ya da cinsel işlev bozukları ile ilgili

yakınmalarda neler yapıyorsunuz ?yakınmalarda neler yapıyorsunuz ?Neler soruyosunuz ?Neler soruyosunuz ?Bilgilendirme amacıyla neler yapıyor sunuz ?Bilgilendirme amacıyla neler yapıyor sunuz ?Tedavi amaçlı neler yapıyorsunuz ?Tedavi amaçlı neler yapıyorsunuz ?

Cinsel sorun başvurularında ne Cinsel sorun başvurularında ne yapıyorsunuz?yapıyorsunuz?

Cinsellik konusunda öğrenmeyi yüreklendirmeyen birCinsellik konusunda öğrenmeyi yüreklendirmeyen bir

kültürden ve eğitim sisteminden kültürden ve eğitim sisteminden geliyoruz geliyoruz

Cinsel sorunu ayrıntılı görüşür müsünüz ?

Niçin evet? Niçin hayır ?

Bu durumlarda neler sorabilirsiniz?Bu durumlarda neler sorabilirsiniz?

Erkek “Eşimi arzulamıyorum”Erkek “Eşimi arzulamıyorum”Erkek “Erken boşalma sorunum var”Erkek “Erken boşalma sorunum var”Erkek “Sertleşme olmuyor”Erkek “Sertleşme olmuyor”Kadın “Olmuyor, yapamıyorum”Kadın “Olmuyor, yapamıyorum”Kadın “Eşim cinsel olarak istediklerimi yapamıyor”Kadın “Eşim cinsel olarak istediklerimi yapamıyor”Kadın “vajinal orgazm olamıyorum”Kadın “vajinal orgazm olamıyorum”

Kadın cinsel yanıt döngüsüKadın cinsel yanıt döngüsü

A: Çoğul orgazm paterni, B: Orgazmsız patern, C: Uyarılma A: Çoğul orgazm paterni, B: Orgazmsız patern, C: Uyarılma aşamasındaki birkaç kısa atım ve hızla çözülme aşamasına geçilen aşamasındaki birkaç kısa atım ve hızla çözülme aşamasına geçilen paternpatern

Erkek cinsel yanıt döngüsüErkek cinsel yanıt döngüsü

Cinsel İşlev BozukluklarıCinsel İşlev BozukluklarıTüm popülasyonun üçte biri ile yarısı arasındaki bir Tüm popülasyonun üçte biri ile yarısı arasındaki bir

bölümünün yaşamlarının herhangi bir döneminde en bölümünün yaşamlarının herhangi bir döneminde en az bir CİB yaşadığı düşünülmektediraz bir CİB yaşadığı düşünülmektedir

Bu bilgi her 2-3 kişiden birinin cinsel yakınması Bu bilgi her 2-3 kişiden birinin cinsel yakınması olduğu anlamını taşıyorolduğu anlamını taşıyor

Erken boşalmanın cinsel bir sorun kabul Erken boşalmanın cinsel bir sorun kabul edilerek, edilerek, psikiyatrik psikiyatrik tanı sistemlerinde tanı sistemlerinde yer alma yer almasısı,, son son 330 0 yyııldldıır, ICD-9r, ICD-9 ve DSM-III´dve DSM-III´de yer alması ile olmuşture yer alması ile olmuştur

Her sosya-ekonomik düzeyde görülürHer sosya-ekonomik düzeyde görülür

Cinsel İşlev BozukluklarıCinsel İşlev BozukluklarıCinsel İstek Bozuklukları Cinsel İstekte Azalma Cinsellikten Tiksinti Duyma BozukluklarıCinsel Uyarılma Bozuklukları Kadında Cinsel Uyarılma Bozukluğu Erkekte Erektil BozuklukOrgazmla İlgili Bozukluklar Kadında Orgazm Bozukluğu Erkekte Orgazm Bozukluğu Prematür Ejakülasyon Cinsel Ağrı Bozuklukları Disparoni   Vajinismus

Erektil disfonksiyonunErektil disfonksiyonun Erektil disfonksiyonun (ED) tanımı 1992 Erektil disfonksiyonun (ED) tanımı 1992 yyııllıında nda

National Institutes of Health (NIH)’inNational Institutes of Health (NIH)’in toplantısında, toplantısında, yeterli seksüel bir ilişki için gerekli penil yeterli seksüel bir ilişki için gerekli penil ereksiyonun 6 ay süre ile başlatılamaması ereksiyonun 6 ay süre ile başlatılamaması ve ve devamdevamıında yetersizlik olarak tannda yetersizlik olarak tanımlanmıştır. ımlanmıştır.

Erektil disfonksiyon erkeklerde yaygın görülen bir Erektil disfonksiyon erkeklerde yaygın görülen bir patolojidir.patolojidir.

Cinsel Tiksinti BozukluğuCinsel Tiksinti BozukluğuBu bozuklukta kişi bir cinsel eşle cinsel ilişki kurma Bu bozuklukta kişi bir cinsel eşle cinsel ilişki kurma

durumu ile karşı karşıya kaldığı zaman anksiyete, durumu ile karşı karşıya kaldığı zaman anksiyete, korku ya da iğrenme olduğunu bildirir. Hatta bazı korku ya da iğrenme olduğunu bildirir. Hatta bazı durumlarda panik atak yaşayabilmektedir.durumlarda panik atak yaşayabilmektedir.

Sürekli olarak ya da yineleyici bir biçimde, cinsel Sürekli olarak ya da yineleyici bir biçimde, cinsel fantezilerin ve cinsek etkinlikte bulunma isteğinin az fantezilerin ve cinsek etkinlikte bulunma isteğinin az olması (ya da hiç olmaması). Klinisyen kişinin yaşı ve olması (ya da hiç olmaması). Klinisyen kişinin yaşı ve yaşam koşulları gibi cinsel isteğin azaldığı ya da hiç yaşam koşulları gibi cinsel isteğin azaldığı ya da hiç olmadığı yargısına varır.olmadığı yargısına varır.

Cinsel sorunlarCinsel sorunlarCinsel sorunların birincil nedeni nedir ?Cinsel sorunların birincil nedeni nedir ?

a) cinsellik hakkındaki bilgi eksikliği,yanlış abartılı a) cinsellik hakkındaki bilgi eksikliği,yanlış abartılı bilgilenme ve yanlış öğrenmeler bilgilenme ve yanlış öğrenmeler

b) cinsellik hakkında bilgi ve beceri eksikliğib) cinsellik hakkında bilgi ve beceri eksikliği