bioseguridad y proteccion radiologica oral.docx

8/18/2019 bioseguridad y proteccion radiologica oral.docx

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Universidad central del ecuador

Facultad de odontología

Cátedra imagen ii


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G U R I D A D Y R O ! E C C I " # R A D I O G R $ F I C A

BIOSEGURIDAD Y PROTECCIÓN RADIOGRÁFICA BUCAL

&

1. INTRODUCCIÓN

La radioactividad es un fenómeno natural y las fuentes naturales de radiación son una

característica del medio ambiente. Las radiaciones y las sustancias radiactivas tienen

muchas aplicaciones beneficiosas, que van desde la generación de electricidad hasta los

usos en la medicina y campo industrial. Los riesgos asociados a las radiaciones que

estas aplicaciones afectan a los profesionales que trabajan en este campo, pacientes y el

medio ambiente lo cual debe tener un control periódicamente. Para ello es preciso que

actividades tales como los usos de la radiación con fines médicos estén sujetas a normas

de seguridad.

Entre todas las prcticas que involucran radiaciones ioni!antes, la aplicación en el

campo de la salud, es la responsable de la mayor contribución de la e"posición de la

población. Por tal motivo, organismos internacionales como la #omisión $nternacionalde Protección %adiológica, la &rgani!ación 'undial de la (alud, la &rgani!ación

Panamericana de la (alud y el &rganismo $nternacional de Energía )tómica,

recomiendan normas bsicas de bioseguridad y protección que permiten una aplicación

óptima de las técnicas radiológicas en odontología para prevenir y minimi!ar la dosis

de e"posición ocupacional y del paciente.

QUITO - ECUADOR

Docente' Dr( Gustavo Rueda

Estudiante' Carmen )illota

Curso' *to +&,

Fec-a' &./&0/10&*


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1

2. OBJETIVOS

2.1. General

#onocer las medidas de bioseguridad y protección de radiología en odontología, para

minimi!ar la dosis de e"posición de rayos * tanto para el profesional como para el

paciente.

+.+. Específicos

)nali!ar las normas que e"isten en la bioseguridad y protección radiológica. #onocer los efectos que provoca la falta de protección ante la toma de rayos ".

. JUSTI!IC"CIÓN

Es un 2rimer 2aso en la %ioseguridad 3 2rotecci4n radiol4gica5 en donde se va

admitir 6ue una e72osici4n en el área de la Salud5 resulte un %ene8cio 2ara el

2aciente5 lo 6ue signi8ca 6ue la dosis de%e ser tan %a9a como ra:ona%lemente

6ue 2ermita la o%tenci4n de una adecuada calidad de imagen( En esta área es

donde e7isten considera%les 2ers2ectivas asociadas a la reducci4n de las dosis(

Además se recomienda un 2rotocolo 6ue oriente las dosis de ra3os 7 necesaria

2ara las di;erentes t


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.

#. $"RCO TEÓRICO

C"%&TU'O 1

1. BIOSEGURID"D

1.1. CONCE%TO

Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la salud y la

seguridad del personal, de los pacientes y de la comunidad frente a diferentes riesgos

producidos por agentes biológicos, físicos, químicos y mecnicos. )dems implica la

responsabilidad de la institución que garantice los medios y facilidades que propicia

cada norma. Londo-o, +/0.

1.2. %RINCI%IOS DE BIOSEGURID"D

La bioseguridad se define tres principios que se los debe tomar en cuenta en todos los

procedimientos de salud sin dejar a un lado en las técnicas radiogrficas.

1.2.1. Uni(ersali)a).

(on medidas que deben involucrar a todos los pacientes atendidos en todos los servicios

terapéuticos, implica que toda persona es potencialmente contaminada

independientemente de conocer su patología, por los tanto. 1odo el personal debe

cumplir las precauciones estndares rutinariamente, para prevenir la e"posición que

pueda dar origen a enfermedades y o0 accidentes. =>S?(

1.2.2. Uso )e *arreras


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@)lonso & #ampos citado por )rias, 2 +30 #omprende que el uso de barreras es evitar

la e"posición directa a agentes biológicos y muestras orgnicas potencialmente

contaminados o de riesgo, mediante la utili!ación de materiales o barreras adecuadas

que se interpongan al contacto de los mismos, disminuyendo las consecuencias de

accidente.

1.2.. $ane+o )e )esec,os.

#omprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados, a través de los

cuales los materiales utili!ados en la atención a pacientes, toma de muestra y

eliminación de residuos biológicas son depositados y eliminados sin riesgo.

1.. NOR$"S DE BIOSEGURID"D EN R"DIO'OG&"

Estas normas de bioseguridad tienen como finalidad reducir la e"posición radiogrfica y

disminuir la cantidad de radiación que recibe el paciente y podemos mencionar lo

siguiente4

1..1. Uso )e *arreras

2uegan un papel importante en la protección de la salud del personal de radiología

permitiendo la reducción del riesgo de e"posición de piel y mucosa, ojos a desechos y

fluidos contaminantes como los fluidos del paciente y los líquidos de revelado y

fijación.

E"isten elementos que protejan de sustancias que contagian al personal de radiología

como4

5orro 5afas 'ascarilla 6niforme 'andil 5uantes

7apatos


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*1..2. 'a(a)o )e -anos

El lavado de manos es la primera regla de higiene dentro de las normas universales de

)sepsia y )ntisepsia, esta importante estrategia recomendada en las normas de asepsia

y antisepsia constituye una de las principales medidas de prevención y se debeconsiderar como uno de los métodos ms importantes para disminuir la transmisión de

patógenos infecciosos, ya sea por manipulación de los desechos o por el contacto con

los usuarios y debería convertirse en una actividad obligatoria en el servicio de

radiología . Panimbo!a, +89, p 8/0.

1..2.1. 'a(a)o clínico )e -anos

Es el que se reali!a antes y después de la atención de cada paciente, est indicado en lassiguientes acciones.

• )ntes y después de la atención al paciente• :espués de estar en contacto con líquidos orgnicos o elementos contaminados.

:espués de revelar y fijar la radiografía.

T/cnica

• %etire las joyas y suba las mangas arriba del codo.

• 'oje sus manos y antebra!os completamente.• Enjabonar manos, mu-ecas y antebra!os.• ;rotar las manos, mu-ecas y antebra!os friccionando especialmente en los

espacios interdigitales y las u-as, durante 89 segundos.• Limpie las u-as y frote las yemas de los dedos con la palma de la mano contraria• Enjuague con abundante agua.• (eque las manos y antebra!o con toalla desechable.• #ierre la llave utili!ando la toalla de papel con la que se secó• :eseche la toalla en el basurero.


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1écnica de lavado de manos '(P

1... Uso )e clor,e0i)ina

El uso de clorhe"idina es necesario para el enjuague de la boca del paciente antes de la

toma de radiografía para bajar la carga bacteriana.

1..#. %roeccin física al e34ipo )e ra)io5rafía

Es muy importante proteger al equipo de radiografía para evitar infecciones cru!adas

entre paciente y paciente. (e debe proteger los siguientes sitios.


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Poner papel protector en el cilindro locali!ador #olocar papel protector en el descanso de la barbilla #olocar papel protector en las agarraderas que usa el paciente. Esterili!ar los bloques de mordida #olocar protector al sensor radiogrfico.

1..6. Descona-inacin al pa34ee ra)io5r7fico

Es necesario desinfectar con agua y alcohol al ,

?$@, herpes, etc.

1..8. Desinfeccin )e s4perficies


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El equipo de %ayos * dental y las radiografías pueden ser contaminados con sangre y

saliva que contienen microorganismos potencialmente patógenos. (e han demostrado

que el estreptococo piógeno, el estafilococo ureo y el estreptococo pneumoniae pueden

ser transferidos de un paciente a otro por contacto con equipo radiogrfico dental, ya

que algunos microorganismos sobreviven hasta A/ horas sobre la superficie del equipo.

1ambién se ha demostrado que las películas radiogrficas pueden transferir

microorganismos al equipo del cuarto oscuro los cuales pueden sobrevivir al proceso de

revelado. 5lve!, +B0.

Por lo cual se debe desinfectar con desinfectantes de alto nivel como el glutaraldehído al

+ = una ve! terminada la jornada de trabajo.

1..8.1. Ni(eles )e )esinfeccin

Desinfecane )e ni(el alo ni(el(/ !ienen la ca2acidad de destruir a las es2oras

%acterianas5 se encuentra en este gru2o el glutaralde-ído al 1 6ue actua

entre 3 &0 -oras(

Desinfecane )e ni(el iner-e)io.9 Los que tienen mayor poder desinfectante, en

este grupo estan compuestos clorados, yodoformos y fenoles.

Desinfecane )e *a+o ni(el.9 (ustancias que solo eliminan las formas vegetativas de

microorganismos patógenos pero que no tienen efecto alguno sobre virus o gérmenes


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resistentes como el virus de la hepatitis > o microbacterias de tuberculosis, en este

grupo se encuentran los compuestos de amonio cuaternario, Ctiles para la limpie!a de

superficies.

1..:. Eli-inacin )e )esec,os ra)io5r7ficos.

6na ve! e"puesta la película todos los elementos contaminados deben ser desechados, ytoda superficie que no haya sido protegida con barreras debe de ser limpiada. :e igualmanera debemos desechar los plsticos utili!ados como barreras, y reali!ar la misma

protección con el pró"imo paciente.

1..;. Clasificacin )e )esec,os ra)io5r7ficos

(e debe eliminar segCn su el grado de contaminación.

!4n)a ro+a

(e coloca los siguientes desechos4

Envoltura del paquete radiogrfico

;undas protectoras del equipo de radiografía

5uantes

&bjetos que hayan tenido contacto con el paciente.

!4n)a a-arilla

Las placas de plomo

!4n)a ne5ra

#artón

#artulina del paquete radiogrfico

&bjetos que no hayan estado en contacto con fluidos del paciente.


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&0

C"%&TU'O II


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&&

2. %ROTECCIÓN R"DIOGR

La base fundamental de este principio, es establecer límites de e"posición para las

personas, los principales son los Dlímites primarios de dosis para trabajadores

e"puestos y pCblico en general. el cumplimiento de estos límites garanti!a, la no

aparición de los efectos determinísticos y limita al m"imo, el riesgo a padecer los

efectos estocsticos cnceres y alteraciones genéticas0 producidos por las radiaciones

ioni!antes. Delgado5 O 10&0?(

2.2.3. Opi-i=acin.


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&1

Este principio corresponde a que desde el origen, planificación, hasta su uso y

aplicación de cualquier fuente de radiaciones ioni!antes se realice, de forma segura con

niveles dosis de e"posición debe de ser tan baja como ra!onablemente sea posible.

2.. !UENTES DE R"DI"CIÓN

E0posicin e0erna.

Es cuando la fuente emisora de radiaciones se encuentra fuera de la persona que se

e"pone y es irradiada. Esta irradiación puede ser, de cuerpo total, parcial o locali!ado.

Esta situación puede presentarse tanto con equipos generadores como con fuentesradiactivas.

Cona-inacin

En ésta, la fuente emisora se encuentra en contacto con la persona, si es en la superficie

piel, mucosas yFo faneras0 la contaminación es superficial, si la fuente se encuentra en

el interior del organismo, entonces es una contaminación interna. Esta situación

e"clusivamente puede presentarse con fuentes radiactivas.

2.#. >ON"S DE E?%OSICIÓN R"DIO'ÓGIC"

:esde el punto de vista de la protección radiológica, actualmente las reas de trabajo

con alguna fuente emisora de radiaciones ioni!antes se clasifican en4

2.#.1. >ona conrola)a

Es aquella rea en la cul por el tipo de trabajo que se desempe-a, los operadores

pueden e"ponerse a dosis superiores a los 9F8 del límite anual establecido o segCn las

recomendaciones internacionales actuales pudieran tener por la carga de trabajo dosis

iguales o superiores a ,8 m(vFsemana, tiene que e"istir.

#orrecta se-ali!ación 1ener barreras físicas


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&. 6so de la vigilancia radiológica personal por dosimetría, 6so de elementos de protección personal.

2.#.2. >ona s4per(isa)a

Es aquella rea de trabajo donde la e"posición a las radiaciones ioni!antes est por

debajo de los 9F8 del límite primario de dosis pero por encima del límite establecido

para el pCblicoG segCn recomendaciones actuales, son aquellas que las dosis pudieran

estar por debajo de ,8 m(vFsemana pero superiores a ,8 m(vFsemana, que son los

niveles m"imos permisibles para las DHreas o 7onas libres. En estar reas se deben

cumplir un mínimo de medidas de protección radiológica operacional y deben estar

debidamente se-ali!adas. Delgado5 10&0?(

2.#.. >ona li*re

Es aquellas donde no haya fuentes emisoras de radiaciones, por ejemplo, las salas de

espera, los pasillos, oficinas administrativas en un servicio de imagenología, etc. En

éstas no se requieren ningCn tipo de medidas de protección radiológica.

2.6. $EDID"S B


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&@

(on considerados dentro del blindaje. :eben ser usados cada ve! que se e"ponga a un

campo de radiaciones, tanto por el personal e"puesto como por los acompa-antes y

hasta por los mismos pacientes si es necesario.

6so de ropa e"clusiva de trabajo,

5uantes plomados

#haleco plomado

5afas

#ollar plomado

Los materiales que contienen plomo tienen un espesor de ,+3 mm de plomo.

2.6.2. Tie-po

Esta técnica es importante para lograr una disminución de la dosis de e"posición tanto

del personal e"puesto como la de los pacientes. Es directamente proporcional, o sea, a

mayor tiempo de e"posición a la radiación mayor ser la dosis absorbida y viceversaG de

aquí se deduce la importancia de utili!ar en cada prctica el menor tiempo posible de

radiación sin afectar la calidad del estudio radiogrfico. reciado5 10&0?(

2.6.. Disancia

Esta técnica es una de las ms importante, segura, fcil de aplicar y menos costosa con

la que se logra una disminución del nivel de e"posición al campo de radiaciones dentro

del mbito de la radiología médica y dental. En este proceder se aplica Dla Ley del

cuadrado inverso de la distancia que significa4 D(í se conoce la intensidad de la dosis

en un punto, esta ir disminuyendo segCn el cuadrado inverso de la distancia. E"iste

una e"presión matemtica en este sentido que demuestra que al duplicar la distancia

desde la fuente emisora al sujeto o punto de interés, se reducen la dosis de e"posición a

la cuarta parte con relación al punto inicial y así sucesivamente. reciado5 10&0?(

2.8. '&$ITE DE DOSIS


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&*(egCn el %eglamento de Protección (anitaria contra %adiaciones $oni!antes tienen la

consideración que los trabajadores y usuarios que reciben radiaciones ioni!antes tengan

un límite de dosis. Las cuales se indica en el cuadro.

2.:. VIGI'"NCI" R"DIO'ÓGIC" %ERSON"'

En el campo de la Protección %adiológica, la vigilancia radiológica personal del

trabajador e"puesto ocupa un lugar relevante por cunto ésta tiene como objetivo

fundamental el registro, la evaluación, control e interpretación de la dosis que el

operador va recibiendo y acumulando a través del tiempo por el desempe-o de sus

actividades. La técnica ms empleada para estos fines es la dosimetría personal.

2.:.1 Dosi-ería

El dosímetro sirve para4

Para efectuar una efica! vigilancia radiológica individual, obteniendo la

información necesaria que permite calcular y estimar la dosis efectiva recibida

por irradiación e"terna en un período de tiempo determinado. Permite el registro, control y evaluación de la dosis que el operador va

recibiendo y acumulando por su trabajo, teniendo en cuenta los límites de dosis

establecidos y recomendados internacionalmente. :etecta posibles casos con

e"posiciones inadecuadas y elevadas para las prcticas que reali!an. Permite reali!ar un anlisis del nivel de e"posición e indicar la necesidad de

posibles modificaciones de las técnicas o procedimientos de trabajo. Efectuar una efectiva vigilancia epidemiológica del personal e"puesto y

correlacionar la e"posición con posibles efectos adversos a la salud.


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&

:osímetro personal

2.;. NOR$"S DE %ROTECCIÓN CONTR" '" R"DI"CIÓN.

2.;.1. %roeccin )el paciene

1iene la finalidad de reducir la e"posición radiogrfica y disminuir la cantidad deradiación que recibe el paciente utili!ando correctamente lo siguiente4

Uso )el filro

#onfeccionado de aluminio, cobre y berilio tiene un espesor de 8,+ mm, el cual sirve para filtrar los rayos ", dejando pasar solo los rayos " Ctiles y absorbiendo los rayos peligrosos.

Uso )e )iafra5-a

Es un tubo circular con un agujero central, el cual est constituido de plomo y tiene undimetro de Bcm, este permite regulara el paso del ha! de radiación, evitando la

propagación del rayo hacia los lados permitiendo la propagación del rayo que sea demanera central.

Uso )el cono o coli-a)or

(irve para canali!ar la radiación hacia el sitio deseado.

Re)4ccin el ie-po )e e0posicin


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&(e disminuye la cantidad de radiación porque se reduce el mili amperaje y el tiempo dee"posición para que se dé esto en importante utili!ar una e"celente calidad películaradiogrfica por lo cual esta debe tener una emulsión de grano fino entre ms fino seamejor es la velocidad de difundirse la imagen radiogrfica.

"4-eno )el @ilo(ola+e

Permite la cantidad del rayo el cual puede ser penetrante o no

"4-eno )e la )isancia foco9 placa

'ientras ms cerca este el objeto a la fuente de radiación este va a recibir mayor cantidad de haces de radiación, pero si se encuentra ms distante el objeto recibe menoscantidad de radiación.

Uso )e panallas ani9 raAos 0

En ese p4no se )e*e consi)erar los ipos )e pacienes

Embara!adas

Ii-os

Para proteger a las mujeres embara!adas se debe colocar lo siguiente4

#haleco de plomo

#ollar tiroides plomado

5afas plomadas

Evitar tomas de radiografías innecesarias

Establecer interconsulta con el radiólogo

2.8.2. %roeccin para el profesional A a40iliar.

E(iar el ,a= pri-ario )e ra)iacin


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&

El profesional no debe colocarse junto con el paciente en el momento de la toma

radiogrfica. Io se debe colocar en el trayecto del ha!

Io se debe sujetar el paquete radiogrfico Io se debe sostener la calota al momento de la toma radiogrfica.

Uso )e panallas ani raAos 0

'andil plomado

#ollar plomado

Uso )e *io-*os plo-a)os o ca*inas plo-a)os

Las paredes deben estar cubiertas de plomo para una protección mayor

Disancia enre el profesional A la f4ene )e ra)iacin

El profesional debe colocarse a + metros de distancia en sentido contrario a la direccióndel rayo, se debe tomar en cuenta los beneficios y perjuicios que una radiografía

provoca en el paciente. Uso )e sise-as )e -e)ia)ores o filro )e ra)iacin

(e debe tener un dosímetro para medir la cantidad de radiación e"iste en el ambiente ycada dos o tres meses el radiólogo debe llevar hacer controlar a la asociación de energíaatómica en donde anali!an la cantidad de radiación absorbida.

2. E!ECTOS DE '" R"DIO'OG&"

2..1. Efecos )e la Ra)iacin a Ni(el Cel4lar

Preciado, ' +8 menciona que hay efectos de la radiación pueden ser agudos, esdecir que aparecen poco tiempo después de la e"posición a la radiación, o crónicos, queusualmente aparecen muchos a-os después de ser e"puesto. Los efectos de la radiaciónque se pueden ver reflejados a nivel celular se resumen bsicamente en cuatro4

;actores que influyen en los efectos biológicos

!acores físicos :ependen de las características de la radiación, como la dosis, eltiempo y el tama-o del rea e"puesta.J !acores fisiol5icos :ependen de las características del sujeto irradiado edad, se"o,metabolismo, etc.0


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&J !acores a-*ienales :ependen de la presión de &+, estado del ciclo celular.

2..2. Clasificacin )e los Efecos Biol5icos

Efecos So-7icos (on aquellos que se presentan en el individuo irradiado. Pueden ser

deterministas o estocsticos.

Efecos Deer-inisas (on aquellos que aparecen a partir de un cierto umbral, se tiene

la certe!a de que se presentarn dada una determinada dosis de radiación.

Efecos Esoc7sicos (on aquellos que tienen una naturale!a aleatoria, es decir, es

posible que si dos individuos han sido e"puestos a radiación en las mismas condiciones

uno de ellos presente efectos biológicos y el otro no. (on de naturale!a probabilística,

influidos por muchos factores, no aparecen a partir de un umbral.

6. CONC'USIONES


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10 (e concluye que e"iste medidas de bioseguridad para proteger la integridad ya

sea del paciente y del profesional de radiología, para de esta manera prevenir

infecciones cru!adas entre el paciente K profesional o entre paciente K paciente.

$mportante saber los efectos que causan si no se tiene las medidas de protecciónradiológica ya que los rayos " penetran muy fcilmente en el organismo

humano. Por lo cual e"isten enfermedades muy serias como el cncer o

problemas genéticos por causa de no tener la suficiente protección.

8. RECO$END"CIONES

@acer conciencia en las normas de bioseguridad para evitar infecciones cru!adas

y prevenir enfermedades virales como herpes tipo 8, hepatitis >. ya que cada paciente selo considera potencialmente infeccioso.

#olocarse las barreras de protección anti rayos " como chaleco ya que estos

ayudan a prevenir el paso del rayo al organismo y de esta manera poder evitar

enfermedades.

:. VOC"BU'"RIO

%roeccin ra)iol5ica es la disciplina que estudia los efectos de las dosis producidas

por las radiaciones ioni!antes y los procedimientos para proteger a los seres vivos desus efectos nocivos, siendo su objetivo principal los seres humanos.

Biose54ri)a).9 Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo

proteger la salud y la seguridad del personal, de los pacientes y de la comunidad frente a

diferentes riesgos producidos por agentes biológicos, físicos, químicos y mecnicos.

Dosí-ero.9 es un instrumento de medición de dosis absorbida como dosis

equivalente0 en un conte"to de protección radiológica.

Blin)a+e.- Es un método disminuye el campo de radiación entre la fuente y la persona o

punto de interés específico, logrando así una disminución de las tasas de dosis de

e"posición, tanto de los trabajadores e"puestos como los pacientes.

;. BIB'IOGR"!&"

http://es.wikipedia.org/wiki/Dosishttp://es.wikipedia.org/wiki/Radiaci%C3%B3n_ionizantehttps://es.wikipedia.org/wiki/Dosis_absorbidahttps://es.wikipedia.org/wiki/Dosis_equivalentehttps://es.wikipedia.org/wiki/Dosis_equivalentehttps://es.wikipedia.org/wiki/Protecci%C3%B3n_radiol%C3%B3gicahttp://es.wikipedia.org/wiki/Radiaci%C3%B3n_ionizantehttps://es.wikipedia.org/wiki/Dosis_absorbidahttps://es.wikipedia.org/wiki/Dosis_equivalentehttps://es.wikipedia.org/wiki/Dosis_equivalentehttps://es.wikipedia.org/wiki/Protecci%C3%B3n_radiol%C3%B3gicahttp://es.wikipedia.org/wiki/Dosis


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B. Londo-o, '. . +/0. Administracion Hospitalaria . >ogot4 'edica

Panamericana

iosegurdad para la %ed de (ervivios de

(alud en Ecuador %ecuperado

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