Biologia Del Envejecimiento [Modo de Compatibilidad]

7/21/2019 Biologia Del Envejecimiento [Modo de Compatibilidad]

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ASPECTOS BIOLÓGICOS DELENVEJECIMIENTO

Flga. Angélica Acuña.

Flga. Ana María Poblete



Envejecimiento “Serie de modificaciones morfológicas,psicológicas, bioquímicas y funcionalesque origina el paso del tiempo sobre losseres vivos”.

“Proceso universal y progresivo”.



Anciano/Adulto mayor…..

Ancianos definidos como personas que han jubilado.

60-75 años: 3º edad

76 años: 4º edad



ENVEJECIMIENTO SALUDABLE

Saludable / Activo “Proceso por el que se optimizan las

oportunidades de bienestar físico, social y

mental durante toda la vida, con el objetivode ampliar la esperanza de vida saludable,la productividad y la calidad de vida en la

vejez” (OMS)




Control y prevención de ECNT,enfermedades crónicas no transmisiblescomo enfermedades cardiovasculares,

cerebrovasculares, cánceres, diabetesmellitus, obesidad y accidentes. (FagaldeRev Méd Chile 2005; 133: 919-928)




Ausencia de enfermedad. Mantener la capacidad de realizar ABVD y

AIVD. Las básicas relacionadas con

actividades esenciales para el autocuidado:asearse, bañarse, vestirse, comer, moverse,usar el WC, etc.; mientras que las

instrumentales se relacionan con escribir,leer, cocinar, comprar, usar el teléfono,controlar el dinero, usar el transporte, etc.




Mantener autosuficiencia social y totalcapacidad de contacto intelectual con otraspersonas.

Mantener la plena integración social.



ENVEJECIMIENTO

Proceso continuo, universal eirreversible que determinauna pérdida progresiva de la

capacidad de adaptación.

Esta pérdida queda en

evidencia al ser sometido astress.



CARACTERÍSTICAS DELENVEJECIMIENTO

Universal Irreversible Heterogéneo e individual Deletéreo Intrínseco



PERSPECTIVAS DEL ENVEJECIMIENTO

CRONOLÓGICA

PSICOLÓGICA SOCIAL

BIOLÓGICA



CAMBIOS MORFOLÓGICOSY FUNCIONALES

Disminución de la talla:promedio de 6 a 8 cms., estárelacionado con la nutrición,osteoporosis, discoartrosis de

vértebras, flexión de rodillas ycaderas. Reducción del ancho de

hombros: cambio en laconformación del tórax,cambios en la angulación delas costillas, cambios en las

mamas.



CAMBIOS MORFOLÓGICOS YFUNCIONALES

Cambios de peso:aumento hasta los 75y disminución en lacuarta edad. Depende

de la alimentación,género y patologíaasociada.

Cambios en ladistribución de lamasa corporal.



Cambios en la piel Envejecimiento cutáneo:

– Envejecimiento real.– Fotoenvejecimiento aceleración evitable. Piel más delgada, seca , transparente, menos elástica,

arrugada, amarillenta.

Perdida de queranocitos, melanocitos. Tendencia a displasia celular. Perdida de colágeno arrugas, menos elastina y más

pseudoelastina (color amarillento) Hipodermis se adelgaza tejido adiposo. Purpura senil





Cambios fanéreos Disminución de los

folículos piloso.

Uñas reducen velocidad decrecimiento, aumenta

grosor y se vuelven opacas,más duras onicogrifosis.



ENVEJECIMIENTO SISTÉMICO

Sistema Endocrino Sistema Inmune

Sistema cardiovascular. Sistema digestivo. Sistema respiratorio. Sistema músculo – esquelético. Sistema nervioso.

Órganos de los sentidos.



Sistema endocrino Alteración de secreción hormonal por:

– Envejecimiento de sistemas de transporte.

– Cambios en respuesta tisular.

– Menor comunicación entre tejidosmenor adaptación al medio yrespuesta a agresiones externas.

– Ingesta de fármacos prescritos y no prescritos.

– Puede alterar niveles hormonales y/o su acción.



Pituitaria

– ADH más activa. (antidiurética)

– Aldosterona aumenta.

– GH disminuye. (crecimiento) Glucosa e insulina

– Menor acción de insulina. Tiroides

– Disminuye la secreción de T4 y la conversión de T4 a T3.

– Aumenta tendencia a presentar nódulos tiroideos.

Paratiroides– Aumento de hormona tiroideamantener niveles de calcio.

Suprarrenales

– Disminución de secreción hormonal de esferoidales.

– Disminución de glucocorticoides perdida de capacidad paratolerar el estrés.



Sistema inmune Disminución de linfocitos T Timo como órgano vestigial. Disminución de la capacidad para

reparar efectos deletéreos deradiaciones.

Aumento de la tasa de infecciones. Alteraciones autoinmunes.



SISTEMA CARDIOVASCULAR

El corazón aumenta detamaño y peso.

El corazón pierde sucapacidad de adaptación al

stress. Las arterias se

comprometen pordepósitos de lípidos.

El incremento de laspresiones sistólica ydiastólica con la edad es

cuestionable.



SISTEMA DIGESTIVO Disminución de la capacidad de percibir

sabores dulce y salado. Problemas dentales. Disminución de la saliva.

Alteración a nivel de todo el tubo digestivo. Mala absorción o disminución de la eficienciapara digerir los alimentos debido a:– atrofia de las diferentes estructuras mucosas.

– alteración de la vascularización y disminución delas secreciones.– disminución del peristaltismo.



SISTEMA RESPIRATORIO

Calcificación de cartílagos costales. Cifosis en la columna. Atrofia de músculos respiratorios.

– Inspiración menos elástica con hiperdistensiónalveolar y aumento de volumen pulmonar.

– Espiración, aumento del volumen residual,disminución de capacidad de toser y de ladefensa de los pulmones.



SISTEMAMÚSCULO-ESQUELÉTICO

Pérdida de masa

muscular. Disminución de

fuerza muscular.



SISTEMA NERVIOSO

El peso cerebral disminuye. Pérdida de neuronas: la circunvolucióntemporal superior pierde la mitad de sumasa neuronal y la inferior el 10%.

Disminución de la mielina. Disminución de algunos neurotransmisores.

Disminución de intensidad de respuesta dereflejos osteotendinosos. Alteración del sueño.



ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS

Presbiacusia

Presbicia



EPIDEMIOLOGÍA DEL A. MAYOR

H.T.A. Diabetes Mellitus A. C. V. Cáncer

Bronconeumonias



ENVEJECIMIENTO EN CHILE En Chile, la fecundidad ha experimentado un

descenso, siendo en la actualidad cercana a 2%. La tasa de natalidad, que en 1990 fue 23 por

1.000 habitantes, en 2004 fue 15,1 por 1.000

habitantes. La tasa de mortalidad general se ha mantenido

estable, en 1990 fue 6 por 1.000 habitantes y enla actualidad es 5,2 por 1.000 habitantes.

La reducción de las tasas de fecundidad y natalidady la estabilidad de la tasa de mortalidad hace que elpaís esté en transición hacia el envejecimiento.



… ENVEJECIMIENTO EN CHILE La población mayor de 64 años fue 5,8% en el

censo de 1982. En el año 2000 el InstitutoNacional de Estadísticas (INE) registró 6,7% y elcenso del año 2002, 8,05%.

En 1930 la expectativa de vida era 45 años; en1998, 75 años y según la proyección del INE al2010, 78,45 años, siendo la expectativa de vidamayor en mujeres (81,53 años) que en hombres

(75,49 años).



… ENVEJECIMIENTO EN CHILE

En el año 2004, la tasa de mortalidad para elrango etario entre 45 a 64 años fue 7,1 por 1.000habitantes en hombres y 3,9 por 1.000 habitantesen mujeres. En el grupo de 65 a 79 años la cifra

subió a 37,3 en hombres y 22,1 en mujeres.

Debido al aumento de la expectativa de vida, la

mortalidad se desplazó hacia los mayores de 80años, en los que la tasa fue 135,9 en hombres y109,6 en mujeres.



CAUSAS DE MORTALIDAD Entre 65 a 79 años, se ubican en primer lugar las

enfermedades cardiovasculares:– primero la enfermedad isquémica cardiaca y– luego la enfermedad cerebrovascular;– en tercer lugar está la diabetes mellitus.

Después de los 80 años la patologíacerebrovascular ocupa el primer lugar, luego lasisquémicas cardiacas y en tercer lugar se agreganlas enfermedades del aparato respiratorio, siendola neumonía una de las principales causas demuerte.



CAUSAS DE MORTALIDAD

Las causas de egreso hospitalario deadultos mayores en el 2004 fueron:circulatorias, 18,6%; respiratorias, 16,3%;

digestivas, 13,1%; tumores, 10,6% ygenitourinarias, 9,1%. Las primeras doscausas coinciden con las primeras causas

de defunción a nivel país.



FUNCIONALIDAD DEL A.M. En cuanto a la funcionalidad del adulto mayor,

según el censo realizado en junio de 2006 lapoblación de adultos mayores bajo control en laatención primaria era 541.026 personas en todo

el país, de los cuales, 42,8% eran autovalentes;29,4%, con riesgo; 24,3%, dependientes y 3,3%,postrados. 88,4% de los pacientes postrados eran

mayores de 70 años (Fuente: DEIS).



MORBILIDAD En el estudio SABE (Salud, Bienestar y

Envejecimiento), que abarcó a países deLatinoamérica y del Caribe, la prevalencia deincontinencia urinaria fue 25% y las caídas en losúltimos 12 meses, 35,3%. Se sabe que un terciode la población mayor de 65 años sufre a lomenos una caída durante 12 meses y si éstaproduce fractura y hospitalización, en 50% de los

casos el paciente se agrava, no recupera sufuncionalidad y puede terminar en defunción.



Figura 4. Prevalencia de discapacidad de desempeño en la vida cotidiana



Figura 3. Prevalencia de deterioro cognitivo según grupo etario



Figura 1. Prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 según grupo etario.Fuente: Encuesta Nacional de Salud, 2003



CAUSA DE MUERTE Los resultados indican que la patología

cardiovascular es la primera causa de muerte enChile y a medida que se avanza en edad aumentasu prevalencia: entre los 25 a 44 años es 22,3% y

a los 65 años es 78,8%. La prevalencia de diabetes mellitus tipo 2

aumenta a medida que avanza la edad; entre los

25 a 44 años es 0,1%; entre los 45 a 64 años,9,4% y en el grupo de 65 y más años llega a15,2%.





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