Upload
xie-xin-xin
View
218
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/21/2019 Bimbingan Kampus Obgyn (Final)
1/14
Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2
SOAL BIMBINGAN UKMPPD BATCH II MEI 2015
ILMU KEBIDANAN DAN PENYAKIT KANDUNGAN
FK USAKTI
1. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke poli umum RS karena mengeluh haid lama
dan banyak sejak 2 minggu yang lalu. Saat ini pasien sedang menggunakan kontrasepsi
IUD. Dokter melakukan kuratase pada pasien dan mengirim ke lab patologi anatomi.
Dari hasil histologi yang dibaa didapatkan sel lim!osit" makro!ag" dan sel plasma antara
kelenjar dan stroma endometrium. Diagnosis yang paling mungkin adalah#
a. Endome!""# $!on"$
b. $ndometritis akut
. %erdarahan uterus dis!ungsional
d. $ndometriosis
e. &enorrhea
2. Seorang perempuan '( tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan keluar darah dari
kemaluannya sejak 3 hari yang lalu. %asien sudah menikah tapi belum memiliki anak.
%ada pemeriksaan !isik konjungti)a sub anemis" slera tidak ikterik. %ada pemeriksaan
US* +bdomen tampak tumor di dinding rahim"dokter mendiagnosis dengan myoma
uteri. Setelah dilakukan histerektomi dan histopatologi didapatkan gambaran seperti
leiomyoma uteri. %ada pemeriksaan mikroskopik di dapatkan sel,sel epitel kolumner dan
kelenjar tampak melebar. +pakah diagnosis kasus diatas-
a. ista bartholin
b. ista nabothi
%. Po&o' #e!("$#
d. arsinoma ser)iks
e. &yoma geburt
3. %erempuan 3/ tahun. eluhan utama kedua kelopak mata bengkak setelah bangun tidur.
%itting edema positi! kedua tungkai. ab darah albumin 2"0 grdl. proteinuri .
kolesterol total 30/. +pakah terapi yang tepat-
a. F)!o#em"d
b. Digoksin
. 45
d. 4aptopril
e. Spironolakton
'. Seorang perempuan berusia 2( tahun sedang hamil 1/ minggu datang ke poli gi6i untuk
mendapatkan konsultasi gi6i. 7erat badannya sekarang sama denga berat badan sebelum
hamil '8kg" tinggi badan1/'m. sejak awal kehamilan ia tidak na!su makan" mual mualdan mempunyai pola makan hanya terdiri dari susu !ullream ( kali 1 gelas" kue jajanan
7/21/2019 Bimbingan Kampus Obgyn (Final)
2/14
Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2
pasar 1,2 potonghari dan bubur sumsum 3kali 9mangkok keil. &enurut dokternya ia
harus makan yang banyak agar janin dalam kandungannya dapat bertumbuh dengan
normal. +pakah komponen yang paling besar penambahan beratnya selama kehamilan #
a. :anin*. Lema$
. &ammae
d. %lasenta
e. 4airan ekstraseluler
/. Seorang wanita datang ke RSUD dengan perdarahan pasa persalinan anak ke empat
beberapa jam lalu. %asien lahir di bidan. Saat datang" didapatkan pemeriksaan !isik 5D
;0(0" nadi 100aum
. ?orep
d. S4e. @bser)asi ketat
8. Aanita 30 tahun baru saja melahirkan di dukun 1 jam yang lalu datang dengan
perdarahan yang lebih dari /00. 5?U setinggi pusat teraba lunak. +pa yang pertama
kali dilakukan-
a. %asang in!us
*. In+)# o$#"o#"n
. ompresi bimanual
d. 5rans!usi darah
e. aparotomi ito
7/21/2019 Bimbingan Kampus Obgyn (Final)
3/14
Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2
=. Aanita" dengan riwayat D& melahirkan anak dengan 77 '=00gr" setelah dilakukan
beberapa manu)er akhirnya anak dapat dilahirkan juga" anak menangis" warna kulit
merah muda tetapi pada lengan kanan tidak ada pergerakkan. %enyebab terjadinya adalah
a. T!a)ma 'ada '&e$#)# *!a%,"a&"#
b. 5rauma pada ner)us medialis
. 5rauma pada ner)us radialis
d. 5rauma pada ner)us aksilaris
e. 5rauma pada muskulokutaneus
;. Aanita hamil 3' minggu" nyeri ulu hati" mata kabur" 5D 1(0110 mmg" protein urin BC
2" riwayat 5 sebelumnya B,C apa diagnosis pada pasien-
a. Impending elampsia
b. %$R
%. PEB
d. ipertensi gestasional
e. Superimpose preelampsia
10. Aanita 1= tahun *1" amenorea 2 bulan" mual muntah sejak 2 hari" makan dan minum
tidak seperti biasa. %emeriksaan penunjang apa yang mungkin dilakukan pada pasien-
a. eton urin
b. %rotein urin
. $D
d. Da!a, &en-$a'
e. US* trans)aginal
11. Aanita 20 tahun" amenorea 2 bulan" tiba,tiba mengeluhkan nyeri perut bawah sampai
pasien pingsan" pada pemeriksaan >5 # ka)um Douglas menonjol" nyeri goyang adne
7/21/2019 Bimbingan Kampus Obgyn (Final)
4/14
Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2
a. %asang tampon
b. 7erikan oksitosin
. %asang i) line dan berikan kristaloid
d. Ine$#" $o!"$o#e!o"d
e. %alpasi bimanual
1'. Aanita 30 tahun pengguna IUD" datang dengan keluhan perdarahan banyak dan sering.
emudian dokter memutuskan untuk dikuret. :aringannya terlihat terdapat banyak
lim!osit dan makro!ag di antara sel stroma dan kelenjar. +pa kemungkinan diagnosis
pada pasien tersebut-
a. $ndometritis akut
*. Endome!""# $!on"#
. $ndometriosis
d. DU7
e. &enopause
1/. Aanita 1; tahun %1+0 datang dengan perdarahan setelah melahirkan. 77 3/00 gram.
%ada persalinan dilakukan episiotomi mediolateral. arena persalinan lama dilakukan
ekstraksi )akum. %ada pemeriksaan didapatkan laserasi perineum grade '. emungkinan
penyebabnya-
a. Usia
b. %aritas
. 77 bayi
d. 5eknik episiotomi
e. +lat bantu persalinan
1(. Aanita pengguna pil 7 Bhari ke 1;C lupa minum di hari 18 dan 1=" apa yang harus
dilakukan-
a. &inum 1 pil" lalu minum jatah pil hari itu
b. &inum 2 pil lalu minum" lalu minum jatah pil hari itu
%. M"n)m 2 '"&/e#o$na m"n)m 2 '"&.
d. &inum 2 pil" pakai kontrasepsi adangan 8 hari
e. *anti metode kontrasepsi
18. Aanita 1; tahun diantar ibu nya ke klinik karena keluhan belum pernah haid. Setiap
bulan pasien mengeluh nyeri perut dan 3 bulan terakhir nyeri bertambah berat. %ada
pemeriksaan !isik" payudara dan panggul dalam batas normal. emungkinan yang terjadi
pada pasien tersebut adalah gangguan pada-
a. Sistem hipo!isis
b. *angguan hormone estrogen,progesteron
. @)arium
d. $ndometrium
e. Anaom" ,men
1=. Aanita umur 30 tahun" ingin tidak punya anak pake alat kontrasepsi" beliau baru punya
anak ' bulan yg lalu dengan asi eksklusi! yg akti!" alat kontrasep yg tepat
a. $strogen progesteron biphasib. estrogen progesteron monophasi
7/21/2019 Bimbingan Kampus Obgyn (Final)
5/14
Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2
. estrogenprogesteron triphasi
d. P"& '!o-e#e!on on& do#"# "n--"
e. %il estrogen only dosis tinggi
1;. Aanita 22thn *1%0+0 umur kehamilan 3= minggu dtg dengan keluhan nyeri perut terus
menerus sejak 1 jam yg lalu disertai lendir dan darah. is =
7/21/2019 Bimbingan Kampus Obgyn (Final)
6/14
Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2
b. Saat IS hilang
%. Se"a' #een-a, am
d. Setiap 1 jam
e. 4ukup pada saat pasien datang
2'. Aanita saat ini sedang menyusu" terdapat lesi pada payudara" nyeri" berwarna
kemerahan" batas tidak tegas" diagnosis-
a. Ma#""#
b. 5umor phyloides
. %apiloma intraduktal
d. 4a mamae
e. ?+&
2/. Seorang pasien wanita berusia 20 tahun datang ke dokter. %asien telah menikah dan
punya dua orang anak. %asien mengeluh terdapat benjolan pada kemaluannya. %adapemeriksaan !isik ditemukan #
+pa pemeriksaan penunjang sederhana yg dapat dilakukan-
a. A#am a#ea
b. @
. a4l
d. *ram
e. 7iopsi kulit
7/21/2019 Bimbingan Kampus Obgyn (Final)
7/14
Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2
2(. Seorang wanita *1%0+0 hamil 1= minggu mengeluh keluar airan dari kemaluan. 4airan
berwarna kuning kehijauan. 5atalaksana yang tepat pada pasien ini adalah #
a. 4e!tria
7/21/2019 Bimbingan Kampus Obgyn (Final)
8/14
Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2
a. 4ipro!lo
7/21/2019 Bimbingan Kampus Obgyn (Final)
9/14
Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2
d. %enurunan prostaglandin saat awal kehamilan
e. %eningkatan prostaglandin pada saat trimester III
38. Seorang perempuan datang ke U*D RS hamil 3( minggu g1p0a0 tiba tiba mengeluh
kejang sejak 30 menit lalu. @bat apa yang bisa diberikan pada keadaan tersebut-a.Dia6epam
*.M-#o4
.?enobarbital
d.&ida6olam
e.%ropo!ol
3=. Seorang wanita 2= tahun g3p2a0" sudah 2 jam inpartu" aterm dan memiliki riwayat S4 2
tahun yang lalu. %asien sudah dipimpin untuk persalinan namun tidak maju. Dari
pemeriksaan dalam teraba tangan dan letak belakang kepala. %enjelasan apa yang akan
anda berikan mengenai tindakan pada pasien diatas-a.%ersalinan perobaan
*.SC
.>akum ekstraksi
d.?oreps ekstraksi
e.@bser)asi persalinan per)aginam
3;. Seorang wanita akan melahirkan. Saat pemeriksaan eopold III bagian lunak. %resentasi
bokong. %uskesmas tersebut tidak memiliki !asilitas kamar operasi. +pakah syarat,syarat
untuk melahirkan bayi tersebut -
a.T"da$ CPD/ 'em*)$aan &en-$a' dan ,"# $)a
b.5idak 4%D" %embukaan lebih dari = m" his kuat.5idak 4%D" pembukaan lengkap" tersedia ekstraktor )akum
d.5idak 4%D" masuk kala II !ase laten
e.5idak 4%D" masuk kala II !ase akti!
'0. Seorang wanita berusia 23 tahun mengeluh keluar darah dari jalan lahir sepulang kerja"
wanita tersebut mengaku talat haid selama 3 bulan. Aanita tersebut mengaku tidak ada
gelembung,gelembung yang keluar dari jalan lahir dan tidak merasakan nyeri perut yang
hebat. 5api sempat keluar gumpalan sebesar telur ayam dari kemaluannya" pada
pemeriksaan !isik didapatkan portio terbuka dan teraba sedikit sisa jaringan. +pa
diagnosis kasus tersebut-a. +bortus komplit
*. A*o!)# "n$om'&"
. ehamilan ektopik
d. &ola hidatidosa
e. +bortus iminens
'1. %asien 3/ tahun sedang hamil datang ke klinik. 5ensi 1(0;0. @bat yang aman -
a. N"+ed"'"n
b. &etildopa
. 4aptopril
d. ?urosemid
e. 7isoprolol
7/21/2019 Bimbingan Kampus Obgyn (Final)
10/14
Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2
'2. %erempuan usia kehamilan trimester tiga mengeluh pendarahan banyak saat baru bangun
tisur" berwarna keoklatan" sejak 2 jam yang lalu dia tidak merasakan gerak janin nya
lagi" D:: B,C" 55> ibu dalam batas normal" diagnosis yang memungkinkanE.
a. +bortus inkomplitb. +bortus insipiens
. &ola hidatidosa
d. #o&)#"o '&a#ena
e. abortus septik
'3. %asien perempuan 2= tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perdarahan per
)aginam sejak melahirkan anak pertamanya 2 minggu yang lalu dengan berat 3000gram.
%erdarahan sebanyak 3 pembalut penuh dan berbau busuk. %asien sempat dirawat inap 3
hari pasa persalinan. %emeriksaan !isik dalam batas normal. %ayudara keras dan berisi
penuh air susu. amun uterus teraba antara sim!isis dan umbilikus. 5erapi apa yang tepatpada pasien ini-
a. %ijat puting payudara
b. isterektomi
. igasi arteri uterina
d. K)!ea#e
e. Uterotonik dan antibiotik
''. %erempuan 31 tahun *'%3+0 hamil 2; minggu datang ke U*D dengan perdarahan per
)aginam yang tidak nyeri sejak 2 jam yang lalu. %ada pemeriksaan doppler didapatkan!rekuensi D:: 1'0
7/21/2019 Bimbingan Kampus Obgyn (Final)
11/14
Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2
juga belum memiliki keturunan walaupun telah menikah selama 2 tahun. Dari
pemeriksaan tanda )ital dalam batas normal" 57 1/2 m 77 80 kg" status generalis
dalam batas normal. 5atalaksana yang tepat untuk kasus diatas adalah-
a. S+ID untuk mengurangi nyeri
*. Ana&o- GnH 6 "nd)$#" o()&a#" 6 NSAID
. +nalog *nR induksi o)ulasi
d. S+ID induksi o)ulasi
e. +nalog *nR S+ID pil kombinasi
'8. Seorang ibu 8/ tahun datang dengan keluhan ada benjolan di kemaluan" punya riwayat
5" D&. Didapatkan riwayat S4 saat melahirkan anak ketiga. Dari pemeriksaan
didapatkan adanya retoele grade 2" ystoele grade 2" terapi-
a. isterektomi totalis
b. isterektomi supra )aginalis
%. Pema#an-an 'e!#a!")m
'=. Seorang wanita usia 2; tahun datang konsultasi ingin punya anak" menikah 2 tahun
riwayat menstruasi normal siklusnya 2= hari" sering nyeri saat haid dan mengkonsumsi
obat anti nyeri. +nalisis sperma suami normal. +pa pemeriksaan lanjutan yang anda
rasakan-
a. %emeriksaan !aal hemostasis
b. *astroskopi
%. La'a!o#$o'"
d. $*
e.ateterisasi
';. Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan adanya benjolan di )ul)a" banyak"
dan beberapa menjadi satu. Suami pasien juga mengalami keluhan serupa. %asien sedang
hamil. 5erapi apa yang diberikan-
a.C!o,e!a'
b.4ipro!lo
7/21/2019 Bimbingan Kampus Obgyn (Final)
12/14
Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2
/1. Aanita 28 tahun datang dengan keluhan mual muntah sejak pagi tadi. %asien sudah
menikah dan terlambat menstruasi selama / minggu. omplikasi apakah yang paling
ditakuti yang dapat terjadi pada kasus ini-
a. Diplopia
b. %arese ner)us ranialis >I
%. En#e+a&o'a" 7e!n"%$
d. Dehidrasi
e. +spirasi airan lambung
/2. Aanita 3' tahun *3%2+0 datang dengan keluhan berak darah dan lendir yang keluar
dari kemaluan dan nyeri pada bagian perut bawah yang tembus ke bagian belakang.
Umur kehamilan 3= minggu dengan 57: 2=00gram. %ada pemeriksaan tanda )ital dalam
batas normal dan pada pemeriksaan obstetrik didapatkan punggung kiri dan kepala di
bawah" penurunan kepala '/. etuban BC dan menonjol dan belum peah" IS 3,'ital sign ibu D7" D::
1//
7/21/2019 Bimbingan Kampus Obgyn (Final)
13/14
Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2
//. Aanita datang ke dokter dengan keluhan tidak bisa hamil" sudah menikah 3 tahun. %ada
suami tidak didapatkan kelainan. %ada pasien didapatkan endometriosis yang
menyebabkan terdapatnya jaringan parut" !ibrosis pada kedua tuba !alopii dekat ampula.
+pa yang menyebabkan in!ertilitas pada pasien tersebut-
a. *angguan hormon yang memnyebabkan o)um tidak matangb. Sperma tidak dapat masuk uterus
%. S'e!ma "da$ da'a ma#)$ $e em'a +e!"&"#a#"
d. @)um tidak dapat berkembang
e. @)um yang sudah dibuahi tidak bisa implantasi ke uterus
/(. Seorang wanita g2p1a0 datang ke dokter dengan membawa hasil lab toksoplasma .
%engobatan yang aman bagi wanita ini...
a. Sul!adia6in
b. %irimetamin
. Spiramiind. P"!"meam"n 6 #)&+ad"a"n
e. %irimetamin lindamiyn
/8. Seorang wanita *2%1+0 berusia 2' tahun datang ke puskesmas untuk +4. %asien
sedang hamil 3 bulan mengeluh mual,mual terutama saat menium bau nasi.
%emeriksaan !isik didapatkan 57 1// m dan 77 /0 kg. &enurut konsensus gi6i tahun
200'" +ngka eukupan *i6i per hari untuk ibu hamil sebesar 2/00 kal. +njuran
konsumsi makanan yang bagaimana untuk ibu hamil ini-
a. '< porsi makan dengan 2< selingan
b. %orsi besar jika sedang tidak mual
%. Po!#" $e%"& a'" #e!"n-
d. Sesuai keinginan pasien
e. &emikirkan kebutuhan untuk dua orang Bdouble portionC
/=. Seorang wanita 3/ tahun *2%1+0 datang ke U*D RS dengan rujukan dari bidan dengan
57: '/00 gram. Riwayat melahirkan anak sebelumnya dengan berat 3=00 gram. %ada
pemeriksaan dalam# bayi sudah di odge I>" pembukaan 10 m. Ibu merasa ingin
mengedan. omplikasi yang paling epat terjadi adalah-
a. D"#o#"a *a,)b. %enurunan bayi lambat
. %emanjangan !ase akti!
d. Rupture uteri
e. aserasi jalan lahir
/;. Seorang wanita 3/ tahun *3%2+0 hamil ; bulan masuk kew U*D RS dengan adanya
tanda,tanda persalinan. %ersalinan sebelumnya normal. %ada pemeriksaan !isis
didapatkan eopold III teraba bulat dan keras. %ada pemeriksaan dalam # pembukaan ;
m" teraba orbita" hidung" dagu. Dagu berada di anterior. +pakah presentasi pada kasus-
a. @ipital presentation*. Fa%e '!e#ena"on
7/21/2019 Bimbingan Kampus Obgyn (Final)
14/14
Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2
. 7row presentation
d. +romial presentation
e. 7reed presentation
(0. Aanita 2/ tahun *2%1+0 hamil 33 minggu dibawa ke Ruang 7ersalin U*D karena
keluar airan dari )agina ( jam sebelumnya. Selain itu pasien juga demam dan sering
muntah setelah kejadian tersebut. Dari pemeriksaan dalam ditemukan pembukaan /"
teraba bagian terendah janin kepal dengan UU di depan" ser)i< lunak dan kepala bayi
berada pada hodge 1. Dari pemeriksaan janin didapatkan D:: 12,13,12 dan punggung
di sebelah kiri. Saat di ruang bersalin ibu mengeluh perutnya sakit setiap 10 menit dan
merasa ingin mengedan. 5indakan yang dilakukan-
a. &isoprostol suppositoria
b. &gS@' 20F
. %asang I> line" D'0F
d. Se%"o %ae#a!eae. Drip oksitosin