Upload
fajarsiddiq
View
1.272
Download
104
Embed Size (px)
Citation preview
KELOMPOK TANI
M I T R A T A N IANEKA TANAMAN DAN BIBIT BUAH-BUAHAN
Alamat : Jl. Pemandian Cigunung Km 01 RT 12/06 Desa Sukaresmi Kec. Cisaat Kab. Sukabumi Telp.0815 6358 0566
BERITA ACARA SERAH TERIMADALAM RANGKA BANTUAN BENIH HOLTIKULTURA
UNTUK PENGEMBANGAN KAWASAN MANGGISKEGIATAN PEMELIHARAAN DAS APBD I TINGKAT PROVINSI JAWA BARAT
Yang bartanda tangan di bawah ini :
PIHAK PERTAMA ( YANG MENYERAHKAN)
NAMA : AHMAD AMIN ABDURROHIM
JABATAN : Pelaksana Pengiriman Bibit
ALAMAT : Jl. Pemandian Cigunung Km.01 RT 12/06 Desa Sukaresmi
Kecamatan Cisaat-Sukabumi
PIHAK KEDUA (YANG MENERIMA)
NAMA :
JABATAN :
ALAMAT :
Pada hari ini ………………………. Tanggal …………. Bulan ……………………. 2010, di Desa
………………………….. Kecamatan ……………………… PIHAK KEDUA telah menerima dari
PIHAK PERTAMA yang merupakan pembelanjaan PIHAK KEDUA kepada PIHAK PERTAMA
berupa Bantuan Benih Holtikultura untuk pengembangan kawasan manggis, dalam keadaan baik dan
lengkap dengan rincian sebagai berikut :
NO. JENIS BANTUAN VOLUME KETERANGAN1. Bibit Manggis 750 Baik Berlabel
Demikian Berita Acara Serah Terima dibuat dan ditandatangani kedua belah pihak dengan sebenarnya
dalam rangkap 3 ( tiga ) untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
……………………………………2010
PIHAK PERTAMAYANG MENYERAHKAN
(…………………………………)
PIHAK KEDUAYANG MENERIMA
(…………………………………)
MENGETAHUIPetugas Dinas Pertanian
(…………………………………) NIP :