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Bericht zur Lage
Dr. med. Wolfgang Wesiack
Präsident BDI e. V.
18. Sitzung eng. Vorstand13.November 2010
© Dr. med. Wolfgang Wesiack 18. Vorstandssitzung Präsident BDI e. V. 13. November 2010
THEMEN I
• Die deutsche Wirtschaft holt wieder auf• Der deutsche Arbeitsmarkt• Niedrige Geburtenrate in BRD• Milliardenspiel Gesundheitsreform• Politische Forderungen der Ärzteschaft• Mehr Geld in Grenzen• Kritik am GKV – Reformgesetz• Die sog. asymmetrische Honorarverteilung
THEMEN II
• Rückblick auf 3. Dt. Internistentag• Herbstsymposium der DGIM und Sitzung von
Vorstand und Ausschuss• Die Honorarentwicklung der Internisten in
Hamburg 1/2009 zu 1/2010• Schonfrist bei ambulanten Kodierrichtlinien• Konträre Standpunkte bei der GOÄ• BDI - intern
© Dr. med. Wolfgang Wesiack 18. Vorstandssitzung Präsident BDI e. V. 13. November 2010
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© Dr. med. Wolfgang Wesiack 18. Vorstandssitzung Präsident BDI e. V. 13. November 2010
© Dr. med. Wolfgang Wesiack 18. Vorstandssitzung Präsident BDI e. V. 13. November 2010
© Dr. med. Wolfgang Wesiack 18. Vorstandssitzung Präsident BDI e. V. 13. November 2010
Madrid9. Oktober 2010
© Dr. med. Wolfgang WesiackPräsident BDI e.V.
Welche politischen Forderungen hat die Ärzteschaft?
• Erhalt der Freiberuflichkeit• Finanzierungsreform mit Aufbau einer Kapitaldeckung• MVZ nur in Hand von Vertragsärzten• Deregulierung der Arzneimittelversorgung• Priorisierung von Gesundheitsleistungen in der GKV• Honorarreform mit regionaler Aushandlung von
Punktwerten und Gesamtvergütungen• Gegen Abschaffung der privaten Krankenversicherung
Mehr Geld – in Grenzen
• Hausarztverträge: dürfen Beitragsstabilität nicht gefährden. Bestandsschutzgarantie bis 30.6.2014
• Vertragsärztliche Vergütung: Anhebung der Gesamtvergütung in 2011 und 2012 um je 1,25% = weiterer Zuwachs von 120 Mio. €.
• Stationäre Vergütung: Ausgaben dürfen in 2011 bis 0,9% und in 2012 bis zu 1% statt lediglich um 0,5% steigen. Bei Mehrleistungen Abschlag von 30%
© Dr. med. Wolfgang Wesiack 18. Vorstandssitzung Präsident BDI e. V. 13. November 2010
Kritik am GKV – Gesundheitsreformgesetz
• Kein großer Wurf, aber Kunst des Machbaren• Insgesamt enttäuschend. Mehr Spar- als
Strukturpaket.• Bei allen Leistungserbringern wird gespart.• Keine verlässliche Finanzierung• Ausreichender Einstieg in die kleine
Kopfpauschale• Keine Strategie gegen den Ärztemangel.• Es hätte schlimmer kommen können!!
Madrid,9. Oktober 2010
© Dr. med. Wolfgang WesiackPräsident BDI e.V.
© Dr. med. Wolfgang Wesiack 18. Vorstandssitzung Präsident BDI e. V. 13. November 2010
Die asymmetrische Honorarverteilung
14 Kven profitieren:
KV Nordrhein 88 Mio.€; KV BW: 80 Mio.€; KV WL 78 Mio.€; KV Sachsen 43 Mio.€; KVB 40 Mio.€; KV RP 30 Mio.€
Kven Schleswig-Holstein, NS, Hessen, Brandenburg, Sachsen-Anhalt und Thüringen Summen zwischen 18 und 27 Mio.€
KV Saarland 3, KV Bremen 2 Mio.€
Kven Hamburg, Berlin und Meck.-Pom. 0 €
3. Dt. Internistentag
• Fortbildungsangebot• Assistentag • Berufs- und Sozialpolitik• Gelungene Eröffnungsveranstaltung mit
Grußworten von Montgomery, Jonitz und Prof. Lehnert (DGIM)
• Zusammenarbeit mit der DGIM• Festvortrag von Prof. Dr. Grüters-Kieslich
„Studieren und Forschen für die Medizin von morgen“
Madrid 9. Oktober 2010
© Dr. med. Wolfgang WesiackPräsident BDI e.V.
© Dr. med. Wolfgang Wesiack 18. Vorstandssitzung Präsident BDI e. V. 13. November 2010
Herbstsymposium der DGIM und Sitzung v. Vorstand u. Ausschuss
• Thema: altersgerechte Medizin, bes. Medikation und orale Antithrombose
• Berichte von Prof. Lehnert und M. Broglie• Kongress 2011: Leitthema Lebensphasen.
Gute Zusammenarbeit mit dem BDI.• Treffen Vorstand DGIM mit Präsidium des BDI
Die Honorarentwicklung der Internisten in Hamburg 1/09 zu 1/10
© Dr. med. Wolfgang Wesiack 18. Vorstandssitzung Präsident BDI e. V. 13. November 2010
© Dr. med. Wolfgang Wesiack 18. Vorstandssitzung Präsident BDI e. V. 13. November 2010
Fachärztlich tätige Internisten ohne Schwerpunkt/mit Schwerpunkt Endokrinologie
Gesamtumsatz 1/09 3.514.416,07
Gesamtumsatz 1/10 3.153.256,90
RLV Behandlungs-fälle 1/09 41.074
RLV Behandlungs-fälle 1/10 36.196
Anzahl Ärzte 1/09 74
Anzahl Ärzte 1/10 68
Gesamtumsatz 1/09 je Arzt 47.492,11
Gesamtumsatz 1/10 je Arzt 46.371,42
RLV Behandlungs-fälle 1/09 je Arzt 555
RLV Behandlungs-fälle 1/10 je Arzt 532
Vergütung je Fall (gesamt) 1/09 85,56
Vergütung je Fall (gesamt) 1/10 87,12
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Schwerpunkt Angiologie
Gesamtumsatz 1/09 101.203,82
Gesamtumsatz 1/10 215.052,20
RLV Behandlungs-fälle 1/09 1.586
RLV Behandlungs-fälle 1/10 3.090
Anzahl Ärzte 1/09 2
Anzahl Ärzte 1/10 4
Gesamtumsatz 1/09 je Arzt 50.601,91
Gesamtumsatz 1/10 je Arzt 53.763,05
RLV Behandlungs-fälle 1/09 je Arzt 793
RLV Behandlungs-fälle 1/10 je Arzt 773
Vergütung je Fall (gesamt) 1/09 63,81
Vergütung je Fall (gesamt) 1/10 69,60
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Schwerpunkt Gastroenterologie
Gesamtumsatz 1/09 2.728.811,65
Gesamtumsatz 1/10 3.227.028,69
RLV Behandlungs-fälle 1/09 20.932
RLV Behandlungs-fälle 1/10 24.505
Anzahl Ärzte 1/09 30
Anzahl Ärzte 1/10 34
Gesamtumsatz 1/09 je Arzt 90.960,39
Gesamtumsatz 1/10 je Arzt 94.912,61
RLV Behandlungs-fälle 1/09 je Arzt 698
RLV Behandlungs-fälle 1/10 je Arzt 721
Vergütung je Fall (gesamt) 1/09 130,37
Vergütung je Fall (gesamt) 1/10 131,69
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Schwerpunkt Hämatologie/Onkologie
Gesamtumsatz 1/09 2.121.170,62
Gesamtumsatz 1/10 2.316.493,85
RLV Behandlungs-fälle 1/09 11.234
RLV Behandlungs-fälle 1/10 12.487
Anzahl Ärzte 1/09 23
Anzahl Ärzte 1/10 25
Gesamtumsatz 1/09 je Arzt 92.224,81
Gesamtumsatz 1/10 je Arzt 92.659,75
RLV Behandlungs-fälle 1/09 je Arzt 488
RLV Behandlungs-fälle 1/10 je Arzt 499
Vergütung je Fall (gesamt) 1/09 188,82
Vergütung je Fall (gesamt) 1/10 185,51
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Schwerpunkt Kardiologie
Gesamtumsatz 1/09 1.194.897,48
Gesamtumsatz 1/10 1.231.943,21
RLV Behandlungs-fälle 1/09 14.350
RLV Behandlungs-fälle 1/10 14.724
Anzahl Ärzte 1/09 23
Anzahl Ärzte 1/10 25
Gesamtumsatz 1/09 je Arzt 51.952,06
Gesamtumsatz 1/10 je Arzt 49.277,73
RLV Behandlungs-fälle 1/09 je Arzt 624
RLV Behandlungs-fälle 1/10 je Arzt 589
Vergütung je Fall (gesamt) 1/09 83,27
Vergütung je Fall (gesamt) 1/10 83,67
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Schwerpunkt Kardiologie und invasive Tätigkeit
Gesamtumsatz 1/09 5.485.652,79
Gesamtumsatz 1/10 5.273.179,99
RLV Behandlungs-fälle 1/09 27.146
RLV Behandlungs-fälle 1/10 29.535
Anzahl Ärzte 1/09 33
Anzahl Ärzte 1/10 36
Gesamtumsatz 1/09 je Arzt 166.231,90
Gesamtumsatz 1/10 je Arzt 146.477,22
RLV Behandlungs-fälle 1/09 je Arzt 823
RLV Behandlungs-fälle 1/10 je Arzt 820
Vergütung je Fall (gesamt) 1/09 202,08
Vergütung je Fall (gesamt) 1/10 178,54
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Schwerpunkt Nephrologie
Gesamtumsatz 1/09 9.861.419,38
Gesamtumsatz 1/10 9.871.218,50
RLV Behandlungs-fälle 1/09 8.553
RLV Behandlungs-fälle 1/10 6.015
Anzahl Ärzte 1/09 42
Anzahl Ärzte 1/10 40
Gesamtumsatz 1/09 je Arzt 234.795,70
Gesamtumsatz 1/10 je Arzt 246.780,46
RLV Behandlungs-fälle 1/09 je Arzt 204
RLV Behandlungs-fälle 1/10 je Arzt 150
Vergütung je Fall (gesamt) 1/09 1.152,98
Vergütung je Fall (gesamt) 1/10 1.641,10
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Schwerpunkt Pneumologie
Gesamtumsatz 1/09 3.342.610,33
Gesamtumsatz 1/10 3.150.506,32
RLV Behandlungs-fälle 1/09 36.194
RLV Behandlungs-fälle 1/10 36.714
Anzahl Ärzte 1/09 38
Anzahl Ärzte 1/10 38
Gesamtumsatz 1/09 je Arzt 87.963,43
Gesamtumsatz 1/10 je Arzt 82.908,06
RLV Behandlungs-fälle 1/09 je Arzt 952
RLV Behandlungs-fälle 1/10 je Arzt 966
Vergütung je Fall (gesamt) 1/09 92,35
Vergütung je Fall (gesamt) 1/10 85,81
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Schwerpunkt Rheumatologie
Gesamtumsatz 1/09 520.467,85
Gesamtumsatz 1/10 618.611,12
RLV Behandlungs-fälle 1/09 5.442
RLV Behandlungs-fälle 1/10 6.719
Anzahl Ärzte 1/09 9
Anzahl Ärzte 1/10 9
Gesamtumsatz 1/09 je Arzt 57.829,76
Gesamtumsatz 1/10 je Arzt 68.734,57
RLV Behandlungs-fälle 1/09 je Arzt 605
RLV Behandlungs-fälle 1/10 je Arzt 747
Vergütung je Fall (gesamt) 1/09 95,64
Vergütung je Fall (gesamt) 1/10 92,07
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Im hausärztlichen Versorgungsbereich tätige Ärzte
Gesamtumsatz 1/09 48.642.718,38
Gesamtumsatz 1/10 47.114.179,33
RLV Behandlungs-fälle 1/09 861.892
RLV Behandlungs-fälle 1/10 850.750
Anzahl Ärzte 1/09 1.192
Anzahl Ärzte 1/10 1.216
Gesamtumsatz 1/09 je Arzt 40.807,65
Gesamtumsatz 1/10 je Arzt 38.745,21
RLV Behandlungs-fälle 1/09 je Arzt 723
RLV Behandlungs-fälle 1/10 je Arzt 700
Vergütung je Fall (gesamt) 1/09 56,44
Vergütung je Fall (gesamt) 1/10 55,38
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Hausärztlich tätige Internisten
Gesamtumsatz 1/09 16.724.079,40
Gesamtumsatz 1/10 16.381.854,25
RLV Behandlungs-fälle 1/09 266.510
RLV Behandlungs-fälle 1/10 258.301
Anzahl Ärzte 1/09 370
Anzahl Ärzte 1/10 381
Gesamtumsatz 1/09 je Arzt 45.200,21
Gesamtumsatz 1/10 je Arzt 42.996,99
RLV Behandlungs-fälle 1/09 je Arzt 720
RLV Behandlungs-fälle 1/10 je Arzt 678
Vergütung je Fall (gesamt) 1/09 62,75
Vergütung je Fall (gesamt) 1/10 63,42
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Gesamtübersicht Vergütung je Fall (gesamt)
Arztgruppe 1/09 1/10
Fachärztl. Internist ohne SP und mit SP Endokrinologie 85,56 87,12
Fachärztl. Internist mit SP Angiologie 63,81 69,60
Fachärztl. Internist mit SP Gastroenterologie 130,37 131,69
Fachärztl. Internist mit SP Hämato-/Onkologie 188,82 185,51
Fachärztl. Internist mit SP Kardiologie 83,27 83,67
Fachärztl. Internist mit SP Kardiologie und inv. Tätigkeit 202,08 178,54
Fachärztl. Internist mit SP Nephrologie 1.152,98 1.641,10
Fachärztl. Internist mit SP Pneumologie 92,35 85,81
Fachärztl. Internist mit SP Rheumatologie 95,64 92,07
Hausärztlich tätige Internisten 62,75 63,42
Schonfrist bei den ambulanten Kodierrichtlinien
• Übergangsfrist bis zum 30.6.2011.• Erfahrungen aus der Testregion Bayern:
Kodierrichtlinien nicht praktikabel, zusätzl. Bürokratieaufwand
• Schulungsbedarf der Ärzte ist hoch• Notwendig für morbiditätsbasierte Vergütung• KK wollen als Gegenleistung Auswirkungen auf
die Vergütung 2013
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Konträre Standpunkte bei der GOÄ
• GOÄ-Konzept der PKV: Kernpunkt Öffnungsklausel = Selektivverträge. Abschaffung der Gebührenspannen. Zeitleistungen, Einzelleistungen, Leistungskomplexe. Änderungen der wahlärztlichen Leistungen im Krankenhaus. Technischer Anteil durch DRG gedeckt.
• GOÄ-Novellierung auf der Basis des BÄK-Konzeptes fraglich
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BDI – intern I
• Herbstsymposium der DGIM über altersgerechte Medizin.
• Treffen Vorstand DGIM / Präsidium des BDI• Ausbau der Fortbildung im BDI
Allianz Deutscher Ärzteverbände• KV – Wahlen• Satzungsänderung mit neuer
Delegiertenversammlung
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BDI – intern II
• ÄK-Wahl in Hamburg• BDI - Kongress in Madrid• MV-Versammlung des LV Niedersachsen• Bayrischer Internistenkongress• Treffen im Bundeskanzleramt• 70. Geburtstag Prof. Hoppe• GfB - Mitgliederversammlung
© Dr. med. Wolfgang Wesiack 18. Vorstandssitzung Präsident BDI e. V. 13. November 2010
Der Inneren Medizin
gehört
die Zukunft
16. Vorstandssitzung© Dr. med. Wolfgang WesiackPräsident BDI e.V.
© Dr. med. Wolfgang Wesiack 18. Vorstandssitzung Präsident BDI e. V. 13. November 2010
© Dr. med. Wolfgang Wesiack 18. Vorstandssitzung Präsident BDI e. V. 13. November 2010
© Dr. med. Wolfgang Wesiack 18. Vorstandssitzung Präsident BDI e. V. 13. November 2010