Upload
ayuumami
View
215
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/16/2019 Berat Ekuivalen
1/12
Berat Ekuivalen (BE)
Asam Basa
Bobot dalam gram dari suatu zat yang diperlukan untuk memberikan atau bereaksi dengan 1 mol(1,008 g)
H+
RedoksBobot dalam gram dari suatu zat yang diperlukan untuk memberikan atau bereaksi dengan 1
mol elektron
Pengendapan atau pembentukan kompleksBobot dalam gram dari suatu zat yang diperlukan untuk memberikan atau bereaksi dengan 1 mol
kation unialen, ! mol kation dialen, " mol kation trialen dan seterusnya
Berat ekuialen# B$%BB&n'eterangan # B$ % berat ekuialen
B % berat molekul
n % umla* mol ion *idrogen, elektron atau kation unialen
BAB IPENDAHULUAN
1.1. LATAR BELAKANG
Bioaailabilitas adala* istila* yang digunakan untuk menyatakan umla* obat dalam persen
ter*adap dosis yang menapai sirkulasi sistemik dalam bentuk akti&utu*- .edangkan
bioekialensi atau kesetaraan biologis dapat diartikan sebagai kesetaraan kadar atau umla* obat
bentuk akti dalam dara* dan aringan antara satu sediaan obat dengan sediaan obat lain yang
memiliki zat berk*asiat sama- /ua sediaan obat berekuialensi kimia tetapi tidak berekuialensi
biologik dikatakan bio in ekuialensi- Perbedaan bioaailabilitas sampai dengan 10 umumnya
tidak menimbulkan perbedaan yang berarti dalam eek kliniknya artinya memperli*atkan
ekuialensi (B$) dengan obat inoatornya (obat penda*ulu, dan diadikan reerensi untuk
sediaansediaan obat yang diproduksi berikutnya ole* perusa*aan armasi lain) dapat diklaim
sebagai obat yang memiliki kualitas setara dengan obat innoator-
'enapa bioekialensi obat ini sangat penting2 Apabila obat orisinil dan obat generi
diberikan ke pasien dalam bentuk zat berk*asiat murni tanpa ba*an tamba*an lain, bioekialensi
tidak akan menadi masala* karena dapat dipastikan kedua obat tersebut akan memberikan eek
yang sama- /alam prakteknya tidakla* seperti itu, karena obat tidak *anya terdiri dari zat
berk*asiat saa, melainkan diampur dengan ba*anba*an lain- /i samping perbedaan ter*adap
zat tamba*an, perbedaan dalam proses pembuatan uga akan mempengaru*i suatu obat- aka
8/16/2019 Berat Ekuivalen
2/12
mungkin kita perna* mendengar atau mengalami ada dokter yang *anya mau memakai obat
merek tertentu yang mungkin sala* satu alasannya masala* keyakinan ini-
1.2. RUMUAN MAALAH
1- Apaka* bioaailabilitas dan bioekuialensi itu2
3- Apa saa yang perlu diper*atikan dalam ui bioaailabilitas dan bioekuialensi2
1.!. TU"UAN
1- engeta*ui penelasan dari bioaailabilitas dan bioekuialensi
3- engeta*ui *al*al apa saa yang *arus diper*atikan dalam ui bioaailabilitas dan
bioekuialensi-
BAB II
PEMBAHAAN
2.1. Bi#availa$ilita% &an Bi#ekivalen%i
Bi#availa$ilita% (BA)
Bioavailability (BA) adala* presentase obat yang diabsorbsi tubu* dari suatu dosis yang
diberikan dan tersedia, untuk melakukan eek terapeutisnya- /i beberapa 4egara (A., 5erman),
BA menakup pula keepatan dengan mana obat munul si sirkulasi dara*- Biasanya, eek obat
baru mulai nampak sesuda* obat melalui sistem pembuluh porta serta *ati dan kemudian tiba di
peredaran dara* besar yang mendistribusikannya ke seluru* aringan-
BA dapat diukur in vivo (pada kedaan sesunggu*nya pasien) dengan menentukan kadar
plasma obat sesuda* terapai steady state- Pada keadaan ini teradi keseimbangan antara kadar
obat di semua aringan tubu* dan kadar dara* yang praktis konstan, karena umla* zat yang
diserap dan yang dieliminasi adala* sama- Antara kadar plasma dan eek terapeutis pada
umumnya terdapat suatu korelasi yang baik- Pengeualian adala* pada misalnya obat *ipertensi
yang masi* bereek 6alaupun kadarnya dalam plasma suda* tidak data diukur lagi-
8/16/2019 Berat Ekuivalen
3/12
Bioaailabilitas # suatu istila* yang menyatakan umla*&proporsi (extent ) obat yang
diabsorbsi dan keepatan (rate) yang diabsorbsi itu teradi- $7tent biasanya dinyatakan dalam -
*al ini biasanya diukur dari perkembangan kadar obat (zat akti) atau metabolit aktinya dalam
dara* dan eksresinya dalam urin ter*adap 6aktu-
Bioaailabilitas terbagi menadi dua, yaitu #
1- Bioaailabilitas absolut # bioaailabilitas zat akti yang menapai sirkulasi sistemik dari
suatu sediaan obat dibandingkan dengan bioaailabilitas zat akti tersebut dengan pemberian
intra ena-
Bioaailabilitas suatu produk obat dibandingkan dengan bioaailabilitas seara intraena-
3- Bioaailabilitas relati # bioaailabilitas zat akti yang menapai sirkulasi sistemik dari
suatu sediaan obat dibandingkan dengan bentuk sediaan lain selain intra ena-
Bioaailabilitas suatu produk obat dibandingkan dengan produk standar
aktoraktor yang mempengaru*i bioaailabilitas #1- 9bat # siat isikokimia zat akti, ormulasi, dan teknik pembuatan-
3- .ubek # karakteristik subek (umur, bobot badan), kondisi patologis, posisi, dan aktiitas tubu*
(pada subek yang sama):- Rute pemberian
;-
8/16/2019 Berat Ekuivalen
4/12
3- 'ara%etik # 3 produk obat dinyatakan memiliki ase armasetik yang sama apabila
mengandung zat akti yang sama dalam umla* yang sama serta bentuk sediaan yang sama dan
memenu*i standar kompendial yang sama (misalnya 6aktu *anur, keseragaman kandungan, dan
keepatan disolusi), 6alaupun bentuk, mekanisme pelepasan, eksipien, kemasan, dan sebagainya
berbeda-
:- Bi#l#ik # 3 produk obat disebut ekialen apabila mempunyai ekialensi armasetik
yang sama dan pada pemberian molar yang sama akan meng*asilkan bioaailabilitas yang
sebanding se*ingga kemanuran dan keamanannya akan sama baiknya-
;- Klinik*tera+etik # 3 obat yang diberikan pada subek yang sama dengan posologi yang
sama akan meng*asilkan eek terapetik&toksisitas yang sama-
Perbedaan dapat teradi pada bioaailabilitas dan respon klinik apabila obat dengan bentuk
sediaan yang sama tetapi diproduksi ole* industry yang berbeda- Hal ini dapat disebabkan ole*aktor ba*an baku, ormulasi, dan ara pembuatan yang berbeda- Apabila terdapat perbedaan
yang bermakna pada bioaailabilitas dari produk obat yang diui dengan produk obat
pembanding, maka kedua produk itu dapat dikatakan inekialen seara terapetik- /alam *al ini
*arud dilakukan reormulasi dan ui bioaailabilitas *arus dilakukan lagi-
etode penentuan bioaailabilitas #
a- 'onsentrasi obat dalam plasma (>p) #
tma7 (6aktu >pma7)Perkiraan keepatan absorbsi # tma7 %
>pma7
• • 5umla* total obat akti yang menapai sirkulasi sistemik
• ?kuran leel bioaailabilitas
• etode trapezoid
• $liminasi tak terenu*kan sebanding dengan dosis
8/16/2019 Berat Ekuivalen
5/12
b- $kskresi obat dalam urin (>u) #
(umla* kumulati obat terekskresi di urin)
p
• Bentuk kura serupa dengan proil >p
• @aktu terapainya maksimum keepatan ekskresi % tma7 (6aktu total obat terekskresi)
Penting sebagai pembanding bioaailabilits berbagai tipe obat-
- $ek armakodinamik akut
Beberapa obat # assay >p tidak muda*
9bat dengan tuuan non sistemik # >p tidak menermikan bioaailabilitas di tempat aksi-
Bioaailabilitas ditentukan berdasarkan proil kura dosisrespon ?i bioekuialen
• A?> proil armakodinamik s time
• Punak eek armakodinamik
• @aktu untuk menapai punak eek armakodinamik
>onto* #Bronkodilator penurunan olume pernapasan
Pemakaian topial preparat steroid pemuatan kulit
d- 9bserasi klinik
Akurasi, sensitiitas, dan reproduksibilitas paling renda* Hanya digunakan ika metode dengan >p, /u, dan eek armakologi tidak memungkinkan-
e- etode in itro
?i disolusi sebagais ektimasi keepatan proses adsorbsi
?i kesetimbangan dan kineti pengikatan pada garamgaram asam empedu, misalnya
kolesterami resin-
/esain studi bioaailabilitas
.ubyek #
1- anusia (pria) se*at
3- ?sia 18 : ta*un
8/16/2019 Berat Ekuivalen
6/12
:- =inggi dan bobot badan normal
;- 5umla* minimum % 13 subyek
/urasi sampling # *arus ukup untuk menamin lengkapnya data ase absorbsi (C: t0,) rekuensi sampling *arus menukupi
ultiple s single dose
'euntungan #1- =idak perlu ekstrapolasi proil >p untuk menentukan total A?>
3- =idak perlu menunggu wash-out period yang lama diantara dosis
:- Debi* sesuai dengan kondisi real tetapi klinik dan memungkinkan pengukuran >p yang akan
diumpai pada proses terapi
;- >p lebi* tinggi pengukuran lebi* muda* dan lebi* dapat diperaya
- /apat dengan muda* mengidentiikasi kondisi saturable pharmacokinetics pada steady state
'erugian #
1- Perlu 6aktu lebi* panang
3- Debi* sulit dan ma*al (monitor subyek ui yang lebi* lama)
:- asala* lebi* besar dengan ompliane ontrol
;- Resiko adverse drug reactions lebi* bear karena pemeanan obat yang lebi* lama dan dalam
dosis yang lebi* besar
engapa tidak pada pasien2
1- ungsi isiologis normal3- Pasien mungkin menggunakan obat yang lain interaksi yang mengaburkan data keepatan
dan leel bioaailabilitas:- /iet dan umla* air yang diminum pada pasien daEat mempengaru*i bioaailabilitas
;- Pasien akan lebi* sulit untuk diminta mengikuti protool ui yang diperlukan 5ika diperlukan inormasi tentang pengaru* kondisi patologis ter*adap bioaailabilitas #
1- ?i terpisa* pada pasien yang bersesuaian dengan obat yang diui-
Bi#ekivalen%i (BE)
a- /esain
- elibatkan a*li statistik, armakokinetik, dokter, analis
- Protokol studi
- Batasan etik untuk studi pada manusia
-
.ediaan yang serupa, dosis, rute pemberian yang sama
b- etode analisis
- Akurat, sensiti, dan spesiik
- .tudi bioaailabilitas memerlukan uga analisis metabolit yang utama
- ormulasi standar (reerens)
8/16/2019 Berat Ekuivalen
7/12
- Reerensi# innoator produk yang tela* dipasarkan dan memiliki data alid tentang etikasi dan
keamanannya-
d- Persyaratan k*usus untuk sediaan lepas terkontrol
engui apaka*#
- ekanisme liberasi obat sesuai klaim
- /ose dumping
- .teady state setara dengan produk normal
- Proil P' konsisten diantara indiidual tablet
e- Produk kombinasi beberapa obat
engui apaka* keepatan dan leel bioaailabilitas setiap kompinen setara dengan proil
bioaailabilitas indiidual obat tersebut-
Penentuan bioekialensi
'riteria armakokinetika # A?> (e7tent) dan >ma7 (rate)
'riteria statistik #
etode @estlake # 0,8 F F 1,3 dan 0,8 F
Beberapa persamaan
1- R=i %
3- k %
:- t1&3 %
;- >p0i % A?> - k - Gd %
- >pi % >p0ekt
I- % -
8- R= po %
J- R= po % R= po R=i
8/16/2019 Berat Ekuivalen
8/12
10- k a %
11- = p %
13- >p ma7 % - (ekt ekatp)
2.2.Hal,Hal -an Perlu Di+eratikan &ala U/i Bi#availa$ilita% &an Bi#ekivalen%i
Hal*al yang perlu diper*atikan dalam ui bioaailabilitas&bioekialensi #
1- Adanya oema*aman ter*adap armakokinetik obat (adsorbsi, distribusi, metabolisme, dan
eliminasi)
3- Pemili*an metode analisis yang tepat # *al ini diperlukan untuk mengeta*ui eek samping, eek
toksik, penanganan ter*adap eekeek tersebut-
:- .tabilitas obat dalam sampel
;- Penyusunan perobaan protool yang tepat # sebelum dilakukan ui, sebaiknya mendapat
persetuuan dari BP9 dan dilakukan kaian etik terlebi* da*ulu- Protokol *arus lulus kaian
ilmia*-
Beberapa *al yang perlu diper*atikan dalam ranangan perobaan bioaailabilitas&bioekialensi#
1- .ediaan pembanding
3- .ubek perobaan dan kriteria
:- 5umla* subek
;- /esain perobaan
-
8/16/2019 Berat Ekuivalen
9/12
;- Produk pembanding yang digunakan *arus mendapatkan persetuuan dari BP9 (Badan
Penga6as 9bat dan akanan)
9bat yang *arus diui bioaailabilitas#
9bat oral dengan pelepasan segera, yaitu#
1- 4onlinear armakokinetik
3- 9bat oral yang diberikan untuk kondisi segera
:- 9bat oral dengan indeks terapi sempit
;- 9bat oral dengan siat isikokimia tidak menguntungkan
.ubek dan umla* subek#
1- .ukarela6an se*at
3- 5umla* subek di*itung berdasarkan koeisien ariasi intrasubek dari parameter bioaailabilitas
yang utama, yaitu A?>
:- 'oeisien ariasi diperkirakan dari perobaan penda*uluan atau dari data publikasi
;- Pada umumnya dibutu*kan 183; subek, minimal 13 orang
- 5ika ternyata koeisien ariasi yang diperole* lebi* besar, maka umla* dapat ditamba*-
'riteria subek#
1-
8/16/2019 Berat Ekuivalen
10/12
Produk ui
1- Harus sesuai dengan >P9B
3- .uda* dilakukan ui disolusi terbanding seara in itro
:- Produk dengan tuuan registrasi *arus identik dengan produk yang akan dipasarkan
;- Harus diambil dari bat* skala industri atau skala pilot yang besarnya 1&10 skala industry atau
bat* keil minimal 100-000 unit-
- .ampel *arus disimpan selama 3 ta*un atau 1 ta*un lebi* lama 6aktu kadaluarsa atau sampai
izin edar keluar
etode ui bioekialensi #
1- ?i bioaailabilitas komparati
3- ?i armakodinamik komparati
:- ?i disolusi in itro komparati
Ranangan dan pelaksanaan ui bioekialensi #
1- Harus mengikuti Pedoman >ara ?i 'linis yang Baik (>?'B)
3- Protokol *arus lolos kaian ilmia* dan kaian etik sebelum penelitian dimulai
:- Protokol *arus mendapat persetuuan BP9 sebelum penelitian dimulai-
Ranangan penelitian #
1- /esain penelitian menyilang 3 ara*
3- Pemberian produk diberikan seara aak
:- 'edua perlakuan dipisa*kan ole* periode 6as* out
;- ?ntuk obat yang memiliki 6aktu paru* panang dapat dipertimbangkan desain 3 kelompok
paralel
- Pemberian dosis tunggal-
Ranangan perobaan
1- ?i paralel # dengan 3 kelompok berbeda dilakukan bila 6aktu paru* eliminasi panang (C 3;
am)
3- ?i pada keadaan tunak diperlukan bila # armakokinetik non linear, kineti obat bergantung
6aktu pemberian obat, misalnya kortikosteroid, bentuk sediaan lepas lambat, obat kombinasi
tetap rasio kadar obat dalam plasma penting, misalnya kortimoksazol-
8/16/2019 Berat Ekuivalen
11/12
BAB III
PENUTUP
!.1. KEIMPULAN
/ari pemba*asan di atas dapat disimpulkan #
- Bioaailabilitas adala* presentase obat yang diabsorbsi tubu* dari suatu dosis yang diberikan
dan tersedia, untuk melakukan eek terapeutisnya, sedangkan bioekialensi yaitu suatu proses
dengan innoator produk yang tela* dipasarkan dan memiliki data alid tentang etikasi dan
keamanannya- .ediaan obat yang dinyatakan lulus ui bioaailabilitas dan ui bioekialensi ter*adap produk
innoator berarti memiliki kualitas yang sama dengan produk innoator, dan produk inila* yang
dapat diadikan alternati selain produk innoator-
1.2. ARAN
.tudi bioekialensi berguna dalam membandingkan bioaailabilitas suatu obat dari
berbagai produk obat- /an dalam mengui bioaailabilitas dan bioekialensi dapat berpedoman
pada parameterparameternya, se*ingga *asil ui yang kita dapatkan lebi* akurat dan tingkat
keamannya dengan memper*atikan *al*al penting dalam proses penguian-
DA'TAR PUTAKA
Amalia, Dala- 3008- Bioaalabilitas dan Bioekivalensi. =ersedia# ladytulipe-6ordpress-om&300J&13&1&
bioaalabilitasdanbioekivalensi &- /iakses pada # 1 9ktober 301:, pukul# 1-0
8/16/2019 Berat Ekuivalen
12/12
Ba*tiar, Rio- 300J- Bioekuivalensi. =ersedia# rioba*tiar-6ordpress-om&300J&0I&1I&bioekuialensi&-
/iakses pada # 1 9ktober 301:, pukul# 1-30
Hakim, Dukman- 3003- Farmakokinetika- Bursa Buku- LogyakartaR, Husnia*- 300I- Obat-Obat Penting - $le7 edia 'omputindo- 5akarta