Laporan Tugas MandiriOleh: Wulan Wasiatiningsih,
(1406544450)
1. Apa yang dimaksud dengan tim, kolaborasi dan kerjasama tim
(teamwork)? Tim adalah kumpulan dari individu yang berkomunikasi,
bekerja sama dan saling mempengaruhi untuk mencapai suatu tujuan
bersama, baik untuk menghasilkan produk maupun memberikan layanan,
yang setiap individu dari anggotanya terkait pada tugas dan
tanggung jawab masing-masing. Kolaborasi adalah hubungan atau
proses interaksi yang terjadi antara rekan kerja, yang bekerja di
lingkungan tim untuk mencapai suatu tujuan bersama, dengan
berdasarkan pada nilai dan prinsip yang berlaku. Kerjasama tim
(teamwork) adalah interaksi atau hubungan dari satu tim (dua atau
lebih rekan kerja), dikhususkan disini adalah anggota kesehatan
profesional yang saling bergantung, berbagi informasi, sehingga
dapat mengambil keputusan bersama dengan tujuan untuk memberikan
layanan kesehatan kepada klien secara optimal.
2. Apa saja yang komponen yang dibutuhkan untuk tercapainya
suatu kerjasama yang efektif?Untuk mencapai serta meningkatkan
suatu kerjasama yang efektif didalam suatu tim, membutuhkan
strategi yang perlu mempertimbangkan sifat dari organisasi yang
bekerja didalam tim tersebut, dan juga memperhatikan beberapa
komponen berikut: Manajemen atau strategi untuk mendukung tim,
Nilai-nilai kerja sama tim dapat memotivasi para setiap anggota
dari tim kesehatan yang profesional guna bersama-sama untuk
menciptakan lingkungan yang saling mendukung dengan struktur
manajemen, sumber informasi, pendidikan, umpan balik, serta teknis
atau proses dalam fungsi dari tim. Sumber daya atau alat yang
tersedia, untuk mendukung pelaksanaan dan pemeliharaan dalam kerja
sama tim. Kondisi yang diperlukan untuk mendukung sukses kerja dari
suatu tim adalah sumber daya yang memadai, sistem pendukung, dan
penggunaan pedoman standar pelayanan kesehatan. Sistem pelayanan
dan pengaturan, meliputi hal seperti masyarakat, rehabilitas dan
rumah sakit perawatan tersier. Konteks dan pengaturan tim ini
memiliki implikasi penting bagi praktik kolaborasi.
3. Apa yang dimaksud dengan kolaborasi tim kesehatan?Kolaborasi
tim kesehatan adalah suatu hal yang mengacu pada kegiatan dengan
tujuan untuk memperkuat hubungan antara penyedia layanan kesehatan
yang berbeda profesi, yang ditandai dengan tujuan bersama,
pengakuan dan penghormatan terhadap masing-masing profesi, yang
berpegangan pada nilai adil, efektif, tanggung jawab dan
kepercayaan dalam pengambilan suatu keputusan, berfokus pada klien,
dan berkomunikasi dengan jelas dan teratur.
4. Apa saja model-model atau jenis kolaborasi tim kesehatan?Ada
banyak model-model atau jenis dari kolaborasi dalam tim kesehatan
yang dapat diatur dan disampaikan. Didalam program ini mencakup
penyediaan layanan kesehatan lokal, seperti rumah sakit, perawatan
komunitas pusat, dan lainnya. Program-program tersebut adalah
sebagai berikut: Perawatan reproduksi primer, misalnya, kebidanan
dan perawatan bayi baru lahir di rumah sakit; Perawatan kesehatan
mental primer; Perawatan paliatif (mengurang penderiaan) primer;
Perawatan di rumah atau dukungan fasilitas perumahan; Layanan
koordinasi atau navigasi perawatan; Pendidikan pasien dan
pencegahan; Program pengelolaan penyakit kronis, seperti diabetes,
penyakit jantung, obesitas, arthritis, asma, depresi; Pencegahan
promosi kesehatan dan penyakit; Perawatan ibu dan kesehatan anak;
Perawatan kesehatan kerja; Perawatan orang tua yang lemah;
Perawatan untuk pengobatan kecanduan; dan Perawatan jasa
rehabilitasi.
5. Apa saja prinsip-prinsip kolaborasi tim kesehatan?1.
Patient-Centered CareDidalam tim kesehatan diharapkan untuk
mengutamakan kepentingan dan kebutuhan klien. Klien serta keluarga
klien merupakan pemberi keputusan dalam masalah kesehatannya.2.
Recognition of patient-physician RelationPada prinsip ini membahas
rasa menghormati dan kepercayaan yang berasal dari hubungan yang
berawal dari klien. Kepercayaan ini didasarkan atas prinsip dari
etika yang memandu profesi medis, dampak yang diharapkan adanya
kepuasan dari klien dan pengalaman atas pelayanan yang diberikan
kepadanya. 3. Physician as the Clinical LeaderTim yang efektif
memerlukan seorang pemimpin yang efektif pula, yaitu pemimpin yang
berfungsi untuk memfasilitasi pengambilan keputusan, bertanggung
jawab untuk memaksimalkan keahlian dan masukan dari anggota tim
untuk memberikan klien pelayanan yang menyeluruh dan definitif. 4.
Mutual Respect and TrustSetiap anggota tim kesehatan membutuhkan
keterlibatan secara aktif dan diharapkan berpartisipasi secra
aktif. Untuk mencapai keberhasilan dalam tim dibutuhkan rasa saling
menghormati dan kepercayaan. Rasa saling menghormati dan menghargai
bertujuan untuk mencapai lingkungan kerja yang kondusif, sedangkan
rasa saling mempercayai dimaksudkan untuk memahami pembagian tugas
dan kompetensinya masing-masing.5. Clear CommunicationDalam
menjalankan tugasnya setiap anggota tim kesehatan sangat penting
dalam hal berkomunikasi secara efektif agar pelayanan yang
diberikan bersifat aman, terkoordinasi, dan optimal. 6. Klarifikasi
Peran dan Lingkup Praktik (Clarification of Roles and Scopes of
Practice)Ruang lingkup praktik, peran serta tanggung jawab
masing-masing ahli kesehatan didefinisikan secara jelas dan harus
dipahami. Dalam perubahan lingkup praktek semua anggota tim
penyedia, harus dilakukan dengan pengawasan dari otoritas yang
tepat. Peran dan ruang lingkup praktik harus secara jelas dipahami
dan digambarkan dalam uraian tugas dan kontrak kerja yang
berlaku.7. Klarifikasi Pertanggungjawaban dan Tanggung Jawab
(Clarification of Accountability and Responsibility)Anggota tim
kesehatan harus dapat mempertanggungjawabkan dan bertanggung jawab
atas hasil praktik yang diberikan kepada klien. Tanggung jawab ini
dibutuhkan agar klien yakin bahwa kesejateraan mereka dilindungi
dan bahwa tim bekerja menuju tujuan bersama.8. Kewajiban
Perlindungan untuk Seluruh Anggota Tim (Liability Protection For
All Members Of The Team)Semua anggota kolaborasi tim kesehatan
harus memiliki perlindungan kewajiban profesional dan, atau
asuransi cakupan yang memadai untuk mengakomodasi ruang lingkup
praktik mereka dan peran masing-masing serta tanggung jawab dalam
tim perawatan kolaboratif.9. Sumber Daya Manusia dan Infrastruktur
yang Memadai (Sufficient Human Resources and Infrastructure)Janji
untuk meningkatkan akses untuk merawat pasien pada saat kesehatan
yang serius seringkali mengalami kekurangan sumber daya manusia.
Pemerintah dan para pengambil keputusan harus terus meningkatkan
upaya mereka untuk meningkatkan jumlah anggota tim kesehatan untuk
memberikan pelayanan kesehatan. 10. Pendanaan yang Cukup dan
Pengaturan Pembayaran (Sufficient Payment and Payment
Arrangement)Pendanaan dipergunakan untuk mendukung semua aspek
pengembangan tim kesehatan. Semua model pemberian pelayanan
kesehatan, termasuk tim kesehatan sendiri, harus memiliki akses ke
sumber daya yang memadai dan tepat. Dalam hal ini termasuk pada,
pendanaan untuk sumber daya kesehatan manusia, administrasi atau
manajemen infrastruktur, perlindungan kewajiban, klinis dan tim
atau pelatihan administrasi, dan teknologi informasi.11. Sistem
Pendidikan yang Mendukung (Supportive Education System)Keberhasilan
dalam kolaboratif tim kesehatan memerlukan komitmen terhadap
pendidikan interprofessional dan bergantung pada sikap dan dukungan
dari pendidik yang positif. Pendidikan diperlukan untuk
memfasilitasi pemahaman lebih baik tentang peran potensial,
tanggung jawab dan kemampuan profesi kesehatan, dengan tujuan
keseluruhan membangun tim perawatan kesehatan yang lebih baik
didirikan pada nilai saling menghormati dan kepercayaan.12.
Penelitian dan Evaluasi (Research and Evaluation)Penelitian dan
evaluasi diperlukan untuk menunjukkan manfaat dari pelayanan
kesehatan yang dilakukan oleh tim kesehatan, untuk mendorong adopsi
yang lebih besar oleh penyediaan dan untuk menarik investasi yang
diperlukan oleh pemerintah. Sistem manajemen mutu harus dibangun ke
dalam tim kesehatan untuk memastikan efisiensinya. Ukuran kualitas
dari pelayanan kesehatan, efektivitas biaya klien dan kepuasan
penyedia harus dievaluasi.
6. Mengapa kolaborasi tim kesehatan penting? Kaitkan dengan
keselamatan pasien (patient safety)!Kolaborasi tim kesehatan banyak
memberikan manfaat dalam pelaksanaannya, termaksud dalam bidang
keselamtan pasien (patient safety), manfaat tersebut, sebagai
berikut: Terdapat alokasi waktu untuk pasien berkonsultasi lebih
lama, hal ini terjadi karena terjadinya komunikasi dan pembagian
tugas antara anggota tim kesehatan; Perawatan pasien bersifat lebih
berkualitas dan inovatif; Lebih ekonomis; dan Mengurangi tingkat
morbiditas dan mortilitas.
7. Apa manfaat kolaborasi tim kesehatan?Dalam praktiknya
kesehariannya kolaborasi tim kesehatan memberikan maanfaat bagi tim
kerja mereka, manfaat tersebut adalah sebagai berikut: Dukungan
dari segi emosional dan praktikal; Meningkatkan keadaan lingkungan
kerja yang positif dan komperatif; Rendahnya tingkat stres tenaga
kesehatan; Meningkatkan akses dalam pemberian pelayanan kesehatan
kepada klien; Meningkatkan kualitas dan keamanan pelayanan
kesehatan yang akan diberikan; Meningkatkan koordinasi dan
efisiensi pelayanan; Meningkatkan penyedia moral; dan Mengurangi
kelelahan, beban, pekerjaan dalam profesi kesehatan.
8. Bagaimana cara membangun dan mempertahankan kolaborasi tim
kesehatan yang efektif?Kolaborasi tim kesehatan yang efektif dapat
dilihat sebagai bentuk dari proses yang mempengaruhi hasil kerja
sama tim, yang mencakup pelayanan kesehatan pada klien ditingkatkan
dan kepuasan dari fasilitas yang ada. Banyak cara yang dapat
dilakukan untuk membangun serta mempertahankan kolaborasi tim
kesehatan yang efektif. Berikut akan dibahas cara untuk membangun
dan mempertahankan kerja kolaborasi tim kesehatan yang efektif,
adalah: Adanya hubungan personal, antara masing-masing individu;
Berkolaborasi dengan anggota tim; Mempertahankan fokus yang
berpusat pada pemberiaan pelayanan kesehatan pada klien; Memahami
dan menghormati peran dan keterampilan masing-masing antar anggota
didalam tim; Mendengarkan dan menghargai masukan dari anggota tim
dalam pemberiaan pelayanan kesehatan kepada klien; Berkomunikasi
secara efektif dengan semua anggota tim; Meningkatkan kolaborasi
intraprofessional dalam pengobatan dan kolaborasi interprofessional
dengan provider lainnya; Memberikan kepemimpinan dalam evolusi
pelayanan kesehatan kolaboratif di semua tingkat; Mendorong
pertumbuhan pribadi dari anggota didalam tim; Saling berbagi
pengetahuan serta pengalaman antara masing-masing tim; Memahami
kompetensi masing-masing agar tidak terjadi kesalahpahaman dalam
proses pelayanan yang akan diberikan; Mencari waktu luang untuk
melaksanakan diskusi; Saling percaya; Saling mendukung dan
menghormati; Melakukan evaluasi secara berkala; Mengklarifikasi
mengenai pekerjaan masing-masing; dan Memiliki padangan yang sama
agar memudahkan dalam pencapaian tujuan.
9. Jelaskan secara singkat sistem pelayanan kesehatan di
Indonesia, terutama bagian subsistem upaya kesehatan. Berikan
contoh kolaborasi tim kesehatan yang dapat dilakukan di pelayanan
kesehatan tingkat pertama/primer!
Sistem pelayanan kesehatan di Indonesia, menganut Sistem
Kesehatan Nasional yang biasa disingkat dengan SKN, yaitu suatu
sistem yang mengumpulkan berbagai upaya bangsa Indonesia, secara
terpadu dan saling mendukung, dengan tujuan untuk mencapai derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya sebagai perwujudan
kesejahteraan umum seperti yang dimaksud dalam pembukaan
Undang-Undang Dasar tahun 1945. Terdapat beberapa subsistem didalam
Sistem Kesehatan Nasional (SKN), salah satunya yaitu subsistem
upaya kesehatan, yang memiliki pengertian sebagai tatanan atau
aturan yang mengimpun berbagai upaya kesehatan masyarakat (UKM) dan
upaya kesehatan perorangan (UKP) secara terpadu dan saling
mendukung, dengan tujuan untuk menjamin tercapainya derajat
kesehatan yang setinggi-tingginya. Prinsip-prinsip dalam upaya
kesehatan UKM dilakukan oleh pemerintah dengan peran aktif dari
masyarakat, UKP dilakukan oleh pemerintah, masyarakat dan juga
dunia usaha.Berikut ini adalah gambar yang akan menjelaskan
mengenai subsistem upaya kesehatan yang bersumber dari
https://staff.blog.ui.ac.id/r-suti/files/2012/04/sik2_skn.pdf
Dalam pelayanan kesehatan terdapat tiga tingakatan, yang
ketiganya terbagi dalam pelayanan dasar yang dilakukan di puskesmas
dan pelayanan rujukan yang dilakukan di rumah sakit. Tiga tingkatan
dari pelayanan kesehatan tersebut, yaitu:1. Primary Health Care
(Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama) Dilakukan atau dilaksanakan
oleh masyarakat yang memiliki masalah kesehatan yang ringan atau
dilakukan oleh masyarakat yang sehat tetapi ingin mendapatkan
peningkatan kesehatan, agar kondisi kesehatannya menjadi optimal
dan sejahtera, sehingga pelayanan kesehatan yang diberikan dapat
disebut dengan pelayanan kesehatan dasar. Pelayanan kesehatan pada
tingkat pertama ini dapat dilakukan oleh puskesmas atau balai
kesehatan masyarakat. Contoh kolaborasi tim kesehatan dalam tingkat
pertama atau primer dapat dilihat, ketika seorang dokter dengan
seorang perawat berkolaborasi dengan baik dalam hal menangani klien
yang sedang sakit dan dokter berkolaborasi dengan apoteker mengenai
resep obat generic agar tidak terjadi kesalahan dalam pemberian
obat kepada klien.
2. Secondary Health Care (Pelayanan Kesehatan Tingkat
Kedua)Pelayanan kesehatan ini dilakukan bagi masyarakat atau klien
yang membutuhkan perawatan di rumah sakit atau rawat inap dan tidak
dilaksanakan di pelayanan kesehatan utama. Pelayanan kesehatan pada
tingkat dua ini dilaksanakan di rumah sakit yang tersedia tenaga
spesialis atau sejenisnya.
3. Tertiary Health Care (Pelayanan Kesehatan Tingkat Ketiga).
Pelayanan kesehatan ini merupakan tingkat pelayanan tertinggi,
dimana tingkat pelayanan ini terjadi karena sudah tidak lagi
membutuhkan pelayanan kesehatan pada tingkat pertama dan kedua.
Pelayanan kesehatan pada tingkat ini membutuhkan tenaga kesehatan
yang ahli atau subspesialis dan sebagai rujukan utama seperti rumah
sakit yang tipe A atau tipe B. Berdasarkan peraturan menteri
kesehatan Republik Indonesia nomor 71 tahun 2013 yang menyatakan,
Sistem rujukan adalah penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang
mengatur pelimpahan tugas dan tanggung jawab pelayanan kesehatan
secara timbal balik baik vertikal maupun horizontal.
Daftar PusakaBorril C, West, M. (2001). How Good is Your Team? A
Guide for Team Members. Canadian Medical Association. Putting
patient first: patient-centered collaborative care, a discussion
paper. 2007World Health Organization. Patient safety curriculum
guide for medical schools. France: WHO Press; 2009Agency of
Healthcare Research and Quality. Pocket Guide TeamSTEPPS,
strategies & tools to enhance performance and patient safety.
2008University of Manitoba. Interprofessional practice education in
clinical settings. Immersion Learning Activities; 2011Family Health
Team. (2005). Guide to collaborative team practice.
Ontario.Ppjk.depkes.go.id. 2014.Pemberi Pelayanan Kesehatan JPKM.
[online] Available at:
http://www.ppjk.depkes.go.id/index.php?option=com_content&task=view&id=47&Itemid=68
[Accessed: 14 Feb 2015].A. Aziz Alimul Hidayat. (2008). Pengantar
Konsep Dasar Keperawatan Ed. 2. [Tidak dipublikasi]: [Tidak
dipublikasi].
Achadi Anhari. (2009). Sekilas tentang: Sistem Kesehatan
Indonesia. Februari. 31 hlm.
https://staff.blog.ui.ac.id/r-suti/files/2012/04/sik2_skn.pdf , 16
Februari 2015, pk. 20.00.
