BERITA ACARA HASIL PEMERIKSAAN PEKERJAAN

PENGADAAN BELANJA JASA AKOMODASI KEGIATAN PAMERAN PRODUK LOKAL DAN INDUSTRI KREATIF SE WILAYAH IVPADA BADAN KOORDINASI PEMERINTAHAN DAN PEMBANGUNAN WILAYAH IV

TAHUN ANGGARAN 2013Jalan Jend. A.Yani No. 21 Garut

Nomor : 027/36/Peg-Um/BKPPW-IV/2013Pada hari ini Sabtu tanggal tujuh belas bulan Agustus Tahun Dua Ribu Tiga Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :Nama

NIP

Jabatan :

:

: ADIN

19621212 198403 1 007

Pejabat Pemeriksa Hasil Pekerjaan

Berdasarkan Keputusan Kepala Badan Koordinasi Pemerintahan Dan Pembangunan Wilayah IV Nomor 824.3/Kep.03 /BKPPW-IV/2013 tanggal 2 Januari 2013, selaku Pejabat Pemeriksa Hasil Pekerjaan dan Laporan Prestasi Pekerjaan (sebagai lampiran Berita Acara ini), telah mengadakan Pemeriksaan terhadap :

1.

2.

3.

4.

5.Pekerjaan

Surat Perintah Kerja Nomor

Harga PekerjaanNama Penyedia Jasa

Alamat:::

::

Pekerjaan Pengadaan Belanja Jasa Akomodasi Kegiatan Pameran Produk Lokal dan Industri Kreatif Se Wilayah IV, pada Kantor Badan Koordinasi Pemerintahan dan Pembangunan Wilayah IV, Tahun Anggaran 2013.602.21/43/PPK/SPK/AKOM/BKPPW-IV/2013, Tgl. : 16 Agustus 2013Rp. 81.000.000,00 (Delapan Puluh Satu Juta Rupiah).PT. SABDA ALAM RESORTJalan Raya Cipanas No. 3 Garut

Dengan ini menyatakan :

1. Telah mengadakan Penelitian atas Pelaksanaan Pekerjaan Pengadaan Belanja Jasa Akomodasi Kegiatan Pameran Produk Lokal dan Industri Kreatif Se Wilayah IV, pada Kantor Badan Koordinasi Pemerintahan dan Pembangunan Wilayah IV, dan dinyatakan jumlah maupun kualitasnya BAIK;

2. Berpendapat bahwa untuk bagian-bagian pekerjaan sebagaimana yang tercantum dalam Surat Perintah Kerja (SPK) telah diselesaikan sebagaimana mestinya dan hingga saat ini Penyedia jasa yang bersangkutan telah mencapai Prestasi Pekerjaan 100 % (seratus persen);

Berdasarkan Surat Perintah Kerja, maka kepada Pihak Penyedia Jasa dapat dibayarkan sebesar 100 % dari Harga Pekerjaan yaitu sebesar : 100% x Rp 81.000.000,00 = Rp. 81.000.000,00 (Delapan Puluh Satu Juta Rupiah).Demikian Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PT. SABDA ALAM RESORTBENI HIDAYAT, Dipl.HotDirektur Operational & SDMPEJABAT PEMERIKSA HASIL PEKERJAAN,A D I N NIP. 19621212 196403 1 007

PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT

BADAN KOORDINASI

PEMERINTAHAN DAN PEMBANGUNAN

WILAYAH IV

Jalan Jend. A. Yani Nomor 21 Telepon (0262) 233432-233847

Faximili: 232306 Website: www.bakorpembang-wilprg.jabarprov.go.id Email : bkppwilprg@jabarprov.go.id

G A R U T 44118

PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT

BADAN KOORDINASI

PEMERINTAHAN DAN PEMBANGUNAN

WILAYAH IV

Jalan Jend. A. Yani Nomor 21 Telepon (0262) 233432-233847

Faximili: 232306 Website: www.bakorpembang-wilprg.jabarprov.go.id Email : bkppwilprg@jabarprov.go.id

G A R U T 44118

BERITA ACARA SERAH TERIMA

PENGADAAN BELANJA JASA AKOMODASIKEGIATAN PAMERAN PRODUK LOKAL DAN INDUSTRI KREATIF SE WILAYAH IVPADA BADAN KOORDINASI PEMERINTAHAN DAN PEMBANGUNAN WILAYAH IV

TAHUN ANGGARAN 2013Jalan Jend. A. Yani No. 21 Garut

Nomor : 027/37/Peg-Um/BKPPW-IV/2013Pada hari ini Sabtu tanggal tujuh belas bulan Agustus Tahun Dua Ribu Tiga Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :I.

II.Nama

Jabatan

Alamat

Nama

Jabatan

Alamat:

:

:

:

:

:ADINPejabat Penerima Hasil PekerjaanJalan Jend.A.Yani No.21 Garut

yang selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut PIHAK KESATUBENI HIDAYAT, Dipl.HotDirektur Operational & SDM PT. SABDA ALAM RESORTJalan Raya Cipanas No. 3 Garut yang selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak berdasarkan :

1. Surat Perintah Kerja (SPK) Nomor : 602.21/43/PPK/SPK/AKOM/BKPPW-IV/2013, tanggal 16 Agustus 2013;

2. Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan Nomor : 027/36/Peg-Um/BKPPW-IV/2013, tanggal 17 Agustus 2013;

Dengan demikian menyatakan telah setuju kepada PIHAK KESATU dan sepakat untuk melakukan serah terima pelaksanaan pekerjaan dengan ketentuan-ketentuan sebagai berikut :

1. PIHAK KEDUA menyerahkan kepada PIHAK KESATU dan PIHAK KESATU menyatakan menerima dari PIHAK KEDUA hasil pekerjaan untuk :

Pekerjaan

Lokasi PameranSuratPerintahKerjaNomor

Harga Borongan:

:

:

:Pekerjaan Pengadaan Belanja Jasa Akomodasi Kegiatan Pameran Produk Lokal dan Industri Kreatif se Wilayah IV, pada Kantor Badan Koordinasi Pemerintahan dan Pembangunan Wilayah IV, Tahun Anggaran 2013.

Bakorpembang Wilayah IV Jalan Jend. A. Yani No. 21 Garut602.21/43/PPK/SPK/AKOM/BKPPW-IV/2013 Tanggal : 16 Agustus 2013Rp. 81.000.000,00 (Delapan Puluh Satu Juta Rupiah).

2. Penyerahan sebagaimana dimaksud Pekerjaaan Pengadaan Belanja Jasa Akomodasi Kegiatan Pameran Produk Lokal dan Industri Kreatif Se Wilayah IV, pada Badan Koordinasi Pemerintahan dan Pembangunan Wilayah IV, Jl. Jend. A. Yani Nomor 21 Garut;3. Sebagai kelengkapan dari Berita Acara Serah Terima ini, dilampirkan Laporan Prestasi Pekerjaan dan Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan.

Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA

PT. SABDA ALAM RESORTBENI HIDAYAT, Dipl.HotDirektur Operational & SDM PIHAK KESATU

PEJABAT PENERIMA HASIL PEKERJAAN,ADIN NIP. 19621212 200701 1 006

PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT

BADAN KOORDINASI

PEMERINTAHAN DAN PEMBANGUNAN

WILAYAH IV

Jalan Jend. A. Yani Nomor 21 Telepon (0262) 233432-233847

Faximili: 232306 Website: www.bakorpembang-wilprg.jabarprov.go.id Email : bkppwilprg@jabarprov.go.id

G A R U T 44118

BERITA ACARA PERSETUJUAN PEMBAYARAN

PENGADAAN BELANJA JASA AKOMODASI KEGIATAN PAMERAN PRODUK LOKAL DAN INDUSTRI KREATIF SE WILAYAH IV

PADA BADAN KOORDINASI PEMERINTAHAN DAN PEMBANGUNAN WILAYAH IV

TAHUN ANGGARAN 2013Jalan Jend. A. Yani No. 21 Garut

Nomor : 027/38/Peg-Um/BKPPW-IV/2013Pada hari ini Senin tanggal sembilan belas Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Tiga Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :1.Nama

NIP.

Jabatan

Alamat:

:

:

:DR. H. RUHIYAT, M.Si19550316 198103 1 005

Pengguna AnggaranJalan Jend. A. Yani No. 21 GarutYang selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut PIHAK KESATU

2.Nama

Jabatan

No.Rek.Bank Alamat::::BENI HIDAYAT, Dipl.HotDirektur Operational & SDM PT. SABDA ALAM RESORT0002760789001, BJB Cabang Garut, an.Drs.H.UNDANG MISDAN selaku Direktur PT. SABDA ALAM RESORT Jalan Raya Cipanas No. 3 Garut yang selanjutnya dalam Berita Acara disebut PIHAK KEDUA

PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA telah mengadakan Perjanjian Kerjasama Pekerjaan Pengadaan Belanja Jasa Akomodasi Kegiatan Pameran Produk Lokal dan Industri Kreatif se Wilayah IV, pada Badan Koordinasi Pemerintahan dan Pembangunan Wilayah IV Tahun Anggaran 2013, berdasarkan Surat Perintah Kerja Nomor: 602.21/43/PPK/SPK/AKOM/BKPPW-IV/2013 tanggal 16 Agustus 2013.Pembayaran dilakukan oleh PIHAK KESATU secara pembayaran Langsung sesuai dengan Berita Acara Penerimaan Hasil Pekerjaan.Jumlah Kontrak sebesar : 100% x Rp. 81.000.000,00 = Rp. 81.000.000,00 (Delapan Puluh Satu Juta Rupiah).Demikian Berita Acara Pembayaran Pekerjaan Pengadaan ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUAPT. SABDA ALAM RESORTBENI HIDAYAT, Dipl.HotDirektur Operational & SDMPIHAK KESATU

PENGGUNA ANGGARAN,DR. H. RUHIYAT, M.SiNIP. 19550316 198103 1 005