Bases Del Electrocardiograma2009 AB

7/24/2019 Bases Del Electrocardiograma2009 AB

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Bases del electrocardiogramaBases del electrocardiograma

Andrs F Buitrago SMedicina Interna Cardiologa

Fundacin Santa Fe de Bogota


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Leyes fundamentales de la

electrocardiografa

Todo fenmeno elctrico (despolarizacin

y repolarizacin) cardiaco puedeestudiarse por medio de la teora vectorial.

Los vectores representan la magnitud, ladireccin y el sentido de la corriente

elctrica que se produce en el corazn.


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Leyes para la despolarizacin

l vector de despolarizacin se representa con unaflec!a (ca"eza positiva y cola negativa).

La despolarizacin va de endocardio a epicardio.

#e generan ondas agudas de corta duracin,redondeadas a nivel auricular y picudas a nivelventricular, dependiendo de la velocidad de conduccin.

Los vectores que lleven el mismo sentido y orientacinal plano que e$plora, registraran ondas positivas.


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Leyes para la repolarizacin

%lec!a con ca"eza negativa y cola positiva.

La repolarizacin se !ace de epicardio aendocardio.

&uando a cualquier electrodo se le acerqueel vector de repolarizacin, se registrarauna onda negativa.


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'roceso de activacin elctrica del

corazn

. espolarizacin auricular.

*. espolarizacin del nodo auriculo+ventricular.

. espolarizacin ventricular.

-. epolarizacin.


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'roceso de activacin elctrica del

corazn


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espolarizacin auricular

. espolarizacin de la aurcula derec!a.

*. espolarizacin de la cara anterior de

am"as aurculas.. espolarizacin de la aurcula izquierda.

l vector resultante de estos tres eventostendr/ la siguientes caractersticas,

de arri"a !acia a"a0o, de derec!a a

izquierda y de atr/s !acia delante.


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espolarizacin del nodo auriculo+

ventricular

l impulso elctrico llega al nodo 12 en

donde la se3al elctrica presenta unretardo fisiolgico de"ido a la

organizacin la"erntica de sus fi"ras y la

presencia un perodo de repolarizacin

m/s prolongado.


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espolarizacin ventricular

. espolarizacin del septum interventricular y presentauna direccin !acia adelante, a"a0o y a la derec!a.

*. espolarizacin de la pared li"re de los ventrculos4por el !ec!o de ser la masa ventricular izquierdamayor, el vector resultante se dirige !acia la izquierda,adelante y !acia a"a0o.

. espolarizacin de las paredes li"res ventriculares y laporcin m/s elevada del ta"ique interventricular, condireccin !acia la derec!a, arri"a y atr/s.


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epolarizacin

La repolarizacin de las aurculas es un fenmeno queest/ enmascarado en el trazado, de"ido a que ocurresimult/neamente con la despolarizacin ventricular.

l m5sculo su"epic/rdico se repolariza primero que elsu"endoc/rdico, lo cual !ace que la repolarizacin se!aga de epicardio a endocardio.

2ector de ca"eza negativa y cola positiva, de izquierda aderec!a, de a"a0o a arri"a y de adelante a atr/s .


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n ocasiones, se o"serva una onda de menor

tama3o que sigue a la onda T y que presenta la

misma tendencia elctrica (onda 6), visi"leprincipalmente en las derivaciones

electrocardiogr/ficas 2 y 2-, y que se cree

corresponde a la repolarizacin del sistema de

'ur7in0e.


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erivaciones frontales y

precordiales


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89 normal

itmo (sinusal).

%recuencia cardiaca.: ;< :


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EJE ELCTRICO NORMALEJE ELCTRICO NORMAL


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EJE?EJE?


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+ #


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+ B< grados


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0e


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CLCULO DEL EJECLCULO DEL EJE


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PROGRESION ONDA R

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