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Bandagem elástica funcional no tratamento fisioterapêutico de entorse de
tornozelo por inversão grau I
Glauber da Silva Taveira 1
Dayana Priscila Maia Mejia2
Pós-graduação em Fisioterapia em Ortopedia e Traumatologia – Faculdade FAIPE
RESUMO
Introdução: A entorse é um movimento violento, com estiramento ou ruptura de ligamentos
de uma articulação. O uso da bandagem como tratamento fisioterapêutico intensificou-se
mais precisamente nos últimos 20 anos, as bandagens funcionais são um instrumento
terapêutico muito utilizado pelos Fisioterapeutas de todo o mundo, devido aos seus benefícios
no auxilio de técnicas de reabilitação em lesões articulares, ligamentares, musculares e
posturais. Objetivo: o estudo buscou verificar a utilização da bandagem elástica funcional
como técnica de reabilitação fisioterapêutica e detectar os principais benefícios da utilização
da bandagem elástica funcional. Método: A pesquisa foi caracterizada como Revisão de
literatura, foram revisados artigos encontrados em bases de dados de sites científicos como,
Scielo, Bireme, sites de universidades e revistas especializadas entre os anos de 1993 a 2013.
Resultados: Através do estudo foi observado a aplicação da técnica da bandagem elástica
funcional para reabilitação em lesões articulares, ligamentares, musculares e posturais.
Percebeu-se a contribuição da bandagem elástica funcional na reabilitação da entorse de
tornozelo através da melhora da circulação e redução do edema local, bem como,
estimulação sensorial oferecendo estabilidade e propriocepção durante a execução dos movi-
mentos e além de proporcionar alívio da dor. Conclusão: O desenvolvimento de técnicas que
busquem a recuperação da funcionalidade motora é primordial para a promoção de maior
independência e qualidade de vida dos pacientes. A bandagem elástica funcional é sem
dúvida uma alternativa importante para a reabilitação da entorse de tornozelo com inúmeros
benefícios relevantes para o processo de reabilitação.
Palavras Chave: Articulação do tornozelo, Entorse de Tornozelo, Bandagem Funcional.
1. Introdução
Tornozelo
A entorse é um movimento violento, com estiramento ou ruptura de ligamentos de uma
articulação. A entorse de tornozelo é uma das lesões musculoesqueléticas mais
frequentemente encontradas na população ativa, que geralmente envolve lesão dos ligamentos
laterais (RODRIGUES e DIEFENTHAELER, 2008).
1 Pós-Graduando em Fisioterapia em Ortopedia e Traumatologia - Fisioterapeuta, especialista em Fisioterapia
Neurofuncional. ² Orientadora - Fisioterapeuta, especialista em Metodologia do Ensino Superior e Mestranda em Bioética e Direito em Saúde.
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Segundo Gould (1993), a adequada habilidade do pé é essencial para a atividade normal
da marcha. Durante a fase de apoio da marcha, o pé deve agir como um adaptador frouxo, um
braço rígido, um sistema absorvedor de choque e como mecanismo de absorção da rotação do
membro inferior. Uma lesão por trauma ou por excesso de uso pode impedir, ou retardar,
quaisquer destas funções de ocorrer em uma sincronia normal e, assim, levar ao aparecimento
de sintomas no pé ou no membro inferior.
Para Joseph e Katheleen (1999), o pé e o tornozelo são estruturas anatômicas muito
complexas que consistem de 26 ossos irregularmente moldados, 30 articulações sinoviais,
mais de 100 ligamentos e 30 músculos agindo no segmento. Todas essas articulações
precisam interagir harmoniosamente e combinadas entre si para obter um movimento
cadenciado. A maior parte do movimento do pé ocorre em três articulações sinoviais: a
talocrural, a subtalar e a mediotársica.
Andrews (2000), comenta que a perna, o tornozelo e o pé são constituídos por 26 ossos, que
tem como finalidade impulsionar o corpo. O pé possui três componentes: retropé, mediopé e
antepé. O retropé e o mediopé são constituídos pelos ossos do tarso. O retropé contém a
articulação subtalar, com o talo apoiado sobre a parte superior do calcâneo. O mediopé se
constitui pelo navicular e cubóide, quando articulados com o talo e o calcâneo para formar a
articulação tarsica transversa. Os três ossos cuneiformes estão localizados dentro do mediopé.
Cinco ossos társios e 14 falangianos perfazem a estrutura do antepé. O formato da articulação,
a orientação do seu eixo, os ligamentos de apoio e os sutis movimentos acessórios ao nível da
superfície articular são determinantes no comportamento biomecânico normal.
A articulação do tornozelo ou talocrural apresenta-se entre a tíbia e a fíbula de um lado
e a tróclea do tálus de outro, constituindo-se num exemplo de articulação gínglimo sinovial. O
maléolo medial é o local de inserção do ligamento deltóide com sua forma de leque, composto
pelas camadas superficial e profunda. Esse ligamento tem como principal função impedir o
valgismo do tornozelo (Beirão e Marques 2007).
Os principais ligamentos de reforço da articulação do tornozelo dispõem-se lateralmente,
formando um conjunto lateral e outro medial (Moreira e Antunes, 2008), conforme figura 1.
Fonte: http://novo.clinicaecirurgiadope.com.br/artigos/21
Figura 1 – Complexo ligamentar.
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Os músculos responsáveis pelos movimentos do tornozelo possuem sua origem na região
inferior entre o joelho e articulação do tornozelo. A mobilidade da articulação do tornozelo
depende da eficiência da contração do músculo tríceps sural (Timi et al., 2009).
Amplitude de movimento articular
Flexão plantar (20 – 40º)
a) Músculos ativados: sóleo, gastrocnêmio, tibial posterior, flexor longo dos dedos, flexor
longo do hálux e plantares. b) Tecidos Alongados: tibial anterior, extensor longo dos dedos,
cápsula e ligamentos da região anterior do joelho (Paiva et al., 2013).
Dorsiflexão (0 – 20º)
a) Músculos ativados: tibial anterior e extensor longo dos dedos. b) Tecidos Alongados: sóleo,
gastrocnêmio, tibial posterior, flexor longo dos dedos, flexor longo do hálux e tendão aquileu
(Paiva et al., 2013).
Iversão/adução (20 – 35º)
a) Músculos ativados: tibial anterior e tibial posterior. b) Tecidos Alongados: fibular longo,
breve e profundo e ligamento da região lateral (talofibular anterior, calcaneofibular,
talofibular posterior) (Paiva et al., 2013).
Eversão/abdução (5 – 15º)
a) Músculos ativados: fibular anterior, breve e profundo. b) Tecidos Alongados: tibial
anterior, posterior e ligamento colateral medial (deltoide) do tornozelo (Paiva et al., 2013).
Entorse por inversão
O termo entorse de tornozelo é definido como uma lesão ligamentar traumática sofrida por
esta articulação (Belangero et al., 2010).
Para Baroni et al. (2010), entorse de tornozelo é uma lesão musculoesquelética aguda de alta
incidência na população mundial.
Estimativas mostram que a entorse de tornozelo ocorre em uma pessoa a cada 10.000 por dia.
Sendo a lesão mais comum no meio esportivo, representando 10 a 15 por cento das lesões
envolvidas no mesmo e responsável por 7 a 10 por cento dos atendimentos de emergência.
Cerca de 10 a 30 por cento dos indivíduos que sofrem entorse de tornozelo, desenvolvem
instabilidade crônica (CONCEIÇÃO; SILVA, 2007).
A entorse de tornozelo pode comprometer a mobilidade articular, função motora, desempenho
muscular e amplitude do movimento associado a inflamação localizada (KISNER; COLBY,
2009).
Segundo Rodrigues e Diefenthaeler (2008), o maléolo lateral se estende mais distalmente que
o maléolo medial, formando uma “barreira anatômica” para o deslizamento lateral do talus;
dificultando o movimento de eversão.
De acordo com Beynnon et al. (2006), a cápsula articular e os ligamentos são mais fortes na
face medial do tornozelo, devido a isso, as entorses por inversão envolvendo o estiramento ou
a ruptura dos ligamentos laterais ocorrem com maior incidência que as entorses por eversão
que envolvem os ligamentos mediais.
Este fenômeno ocorre quando o complexo do pé se encontra em flexão plantar, invertido e
aduzido (Barreto et al., 2010) , conforme figura 2.
“Como resultado de uma entorse em inversão ocorre uma série de alterações na
posição e estado normal da estrutura óssea e ligamentar do tornozelo e pé: 1 - o
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calcâneo se abaixa; se anterioriza e traz sua face inferior para dentro; báscula para
fora realizando uma rotação externa - calcâneo varo; 2 - o cubóide segue o
movimento do calcâneo e o transmite ao navicular que se move para o interior em
rotação interna e o cubóide, em rotação externa; 3 - a fíbula desliza para baixo e em
anterior sob a tensão do ligamento calcaneofibular e roda externamente, abrindo a
pinça bimaleolar; 4 - o tálus favorecido pelas posições acima desliza para frente e
para medial, o que aumenta a diástase tibiofibular e estira ao máximo o
calcaneofibular – tálus ântero-medial; 5 - o tálus e a fíbula em anterioridade levam a
tíbia em anterioridade e favorecem a uma compressão articular da tibiotársica e
subtalar” (Bonfim et al., 2008).
Fonte: http://novo.clinicaecirurgiadope.com.br/artigos/21
Figura 2 - Mecanismo de lesão.
Entorse por inversão grau I
A classificação da entorse de tornozelo é baseada no exame clínico da área afetada e divide a
lesão em três tipos: grau I- estiramento ligamentar; grau II-lesão ligamentar parcial e grau III-
lesão ligamentar total (RODRIGUES e WAISBERG, 2009), como ilustrado nas figuras 3, 4 e
5.
Nas entorses leves produz-se um alongamento ou uma ruptura fibrilar com dor, edema e, em
certas ocasiões, equimose e impotência funcional; não obstante e a articulação é estável
Andrews (2000).
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Figura 3
Figura 4
Figura 5
Fonte: http://novo.clinicaecirurgiadope.com.br/artigos/21
Figura 3, 4 e 5 - Classificação das Entorses por Inversão.
Rodrigues e Diefenthaeler (2008), definem entorse de tornozelo grau I como sendo uma lesão
leve com edema, equimose mínima e discreta perda de função, onde o tornozelo é estável com
teste de gaveta anterior e inclinação lateral do talo negativa.
Whitman et al. (2005) afirma que as lesões de grau I são leves com edema e equimose
mínima e discreta perda de função, o tornozelo é estável com provas de gaveta anterior e
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inclinação lateral do talo negativas. Nesses casos, há lesão parcial dos ligamentos, mas não
chegando a causar insuficiência.
Bandagem elástica funcional
A Bandagem Neuromuscular se diferencia das demais devido a sua propriedade elástica e
micropóros. Apresenta diferentes tipos de técnicas de aplicação, entre elas estão: técnica de
ativação muscular através da regulação do tônus e a técnica de correção articular que irá
realizar um alinhamento articular permitindo assim um eixo de movimento mais funcional.
Portanto sua utilização tem o intuito de aumentar o recrutamento muscular e aumentar a
estabilidade articular, o que teoricamente dificultaria o mecanismo de lesão (SIJMONSMA,
2007). O uso da bandagem como tratamento fisioterapêutico se intensificou mais
precisamente nos últimos 20 anos, quando Jenny McConnel começou a aplicar as
técnicas de bandagem, e a partir de então, vários estudos foram surgindo e a
quantidade de evidências comprovando os benefícios da técnica foram crescendo,
assim como outras técnicas de bandagem foram desenvolvidas, abrangendo também
o campo da fisioterapia desportiva, como é o caso da Kinesio taping (CRUZ;
MEJIA, 2012).
Segundo Santos (2008), as bandagens funcionais são um instrumento terapêutico muito
utilizado pelos Fisioterapeutas de todo o mundo, devido aos seus benefícios no auxilio de
técnicas de reabilitação em lesões articulares, ligamentares, musculares, posturais entre outras
das atividades dentro da amplitude articular normal.
Conforme mencionado por Santos et al. (2010), a bandagem elástica funcional foi
desenvolvida a partir de um material especial permeável ao ar, resistente a água e pode ser
utilizada por vários dias. Por ser elástica, após a aplicação promove uma tração constante na
pele.
Algumas recomendações são descritas por Santos et al. (2010), a aplicação deve ser realizada
com a pele limpa e seca, em técnicas corretivas deve ser aplicada com toda a elasticidade, em
algumas técnicas de aplicação ela pode ser cortada em várias partes.
Duarte e Fornasari (2004), definem bandagem funcional como uma técnica em que se tem por
objetivo modificar a mecânica dos segmentos alterados não rígidos, proporcionando repouso
às estruturas lesionadas, otimizando a funcionalidade dos segmentos, recuperando assim, a
função debilitada sem anular outras mecânicas naturais vinculadas aos segmentos tratados
com as bandagens.
Outra definição é feita por Brum et al. (2012), que explicam que a bandagem funcional
constitui na aplicação de uma fita que adere à pele, empregada a uma articulação, e o
principal objetivo da bandagem é dar proteção mecânica para os tecidos, sem impedir a
funcionalidade da articulação. Santos et al. (2010), afirmam que constitui uma técnica onde
uma bandagem elástica é aplicada sobre a pele, resultando em um mecanismo de
pressão/força.
Morini (2011), explica que quando se aplica a bandagem na pele, com certo estiramento
(excerto no primeiro dia), principalmente os mecanorreceptores são responsáveis para levar a
informação tátil, por via aferente, até o córtex sensorial primário.
Conforme descrito no trabalho realizado por Oliveira et al. (2013), acredita-se que esta técnica
promova melhora da circulação e redução do edema local, bem como, estimulação sensorial
oferecendo estabilidade e propriocepção durante a execução de movimentos. Além de
proporcionar alívio da dor, através da estimulação das vias sensoriais do sistema nervoso
central aumentando o feedback aferente e reduzindo a pressão direta nos nociceptores
subcutâneos.
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Meurer et al. (2010), relatam que em virtude da alta incidência de entorses de tornozelo,
foram desenvolvidas estratégias preventivas, sendo a bandagem elástica funcional de
tornozelo amplamente utilizada como uma das técnicas para prevenir as recidivas de entorse.
Os mecanismos propostos para o uso da bandagem elástica funcional incluem
corrigir a função muscular fortalecendo os músculos debilitados, melhorar a
circulação sanguínea e linfática, diminuir a dor por supressão neurológica e
reposicionamento de articulações subluxadas aliviando a tensão dos músculos
anormais, ajudando a devolver a função muscular e da fáscia. Outro mecanismo
pouco conhecido da bandagem elástica funcional é que a sua aplicação causa um
aumento da propriocepção por aumentar a excitação dos mecanorreceptores
cutâneos (Santos et al., 2010).
Dessa forma, o objetivo deste estudo foi verificar a utilização da bandagem elástica funcional
como técnica de reabilitação fisioterapêutica e detectar os principais benefícios da utilização
da bandagem elástica funcional.
2. Métodos
A pesquisa foi caracterizada como Revisão de literatura, o estudo visou verificar a utilização
da bandagem elástica funcional como técnica de reabilitação fisioterapêutica e detectar os
principais benefícios da utilização da bandagem elástica funcional na entorse de tornozelo por
inversão grau I. O período estabelecido para a busca dos estudos foi de Julho de 2014 a
dezembro de 2014. Os unitermos utilizados para busca de material bibliográfico foram:
Articulação do tornozelo, Entorse de Tornozelo, Bandagem Elástica Funcional.
Foi excluído o material bibliográfico que não continham conteúdos relevantes para pesquisa
como os que relatavam tratamentos medicamentosos ou cirúrgicos. Foram inclusas as
referências que relatavam a utilização da bandagem elástica funcional e seus benefícios no
tratamento da entorse lateral de tornozelo grau I.
Foram encontrados 49 artigos, destes foram selecionados 35 para elaboração do estudo,
Foram revisados artigos encontrados em bases de dados de sites científicos como, Scielo,
Bireme, sites de universidades, revistas especializadas e livros datados entre os anos de 1993
a 2013.
3. Resultados e discussão
A entorse de grau I é definida pelos autores Moreira e Antunes (2008), Castro e Janeira
(2008), Henning (2009), Sato e Pacheco (2005), como uma lesão mais leve, com acentuação
da dor após intervalo de repouso.
Segundo Moreira et al. (2010), tradicionalmente, a avaliação é baseada em medidas da
estrutura e/ou função acometida, por exemplo, na amplitude do movimento articular ou na
força muscular. Para a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (2008), o objetivo
do tratamento da lesão ligamentar do tornozelo é o retorno às atividades diárias
(esporte/trabalho), com remissão da dor, inchaço e inexistência de instabilidade articular.
O tratamento para entorse de tornozelo grau I apresenta três etapas: a) Primeira fase
- Duração de uma a duas semanas, com o objetivo de diminuir a hemorragia, a dor,
controlar o edema e evitar o aumento da lesão; b) Segunda fase – visa à recuperação
funcional da musculatura. Essa fase encerra-se quando a mobilidade for
restabelecida e o indivíduo já não sentir dor; c) Na última fase ocorrerá o preparo
para o retorno às atividades anteriores, sendo composta por exercícios de força,
agilidade, amplitude e propriocepção (BEIRÃO; MARQUES, 2007).
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Alguns pacientes permanecem com dor ou instabilidade após seis meses do tratamento da
lesão ligamentar aguda. As possíveis lesões associadas geralmente são por ordem decrescente
de frequência: instabilidade crônica, lesão osteocondral, impacto com processo inflamatório
tíbio-fibular distal e impacto anterior com exostose (SOCIEDADE BRASILEIRA DE
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA, 2008). Dentre as diversas ferramentas utilizadas pela
fisioterapia, Silva et al. (2013), destacam que a bandagem funcional é uma técnica que pode
ser aplicada para apoio e proteção aos tecidos moles, sem limitar suas funções e aumentando à
estabilidade articular, constituem uma ferramenta terapêutica muito utilizada pelos
fisioterapeutas de todo o mundo, devido aos seus benefícios no auxílio de técnicas de
reabilitação em lesões articulares, ligamentares, musculares e posturais.
Durante a revisão do material bibliográfico foram identificados diversos benefícios obtidos
através da utilização da bandagem elástica funcional, dentre eles a melhora da propriocepção;
ganho de força; aumento da amplitude de movimento; aumento da resistência à fadiga;
redução na perimetria; redução de aderências; estimulação da regeneração vascular;
manutenção do equilíbrio entre os componentes do tecido conjuntivo e disposição de
colágeno.
Conforme descrito no trabalho realizado por Oliveira et al. (2013), acredita-se que esta
técnica promova melhora da circulação e redução do edema local, bem como, estimulação
sensorial oferecendo estabilidade e propriocepção durante a execução dos movimentos. Além
de proporcionar alívio da dor, através da estimulação das vias sensoriais do sistema nervoso
central aumentando o feedback aferente e reduzindo a pressão direta nos nociceptores
subcutâneos. Santos et al. (2010), corroboram com Oliveira et al. (2013) e acrescentam que os
mecanismos propostos para o uso da bandagem elástica funcional incluem corrigir a função
muscular fortalecendo os músculos debilitados, melhorar a circulação sanguínea e linfática,
diminuir a dor por supressão neurológica e reposicionamento de articulações subluxadas
aliviando a tensão dos músculos anormais, ajudando a devolver a função muscular e da fáscia.
Outro mecanismo pouco conhecido da bandagem elástica funcional é que a sua aplicação
causa um aumento da propriocepção por aumentar a excitação dos mecanorreceptores
cutâneos. Silveira et al. (2007), comentam que a mobilização dos tecidos é de fundamental
importância no movimento, tanto para os processos de reparo normal como para a
manutenção de saúde do tecido. O movimento fornece direção à deposição de colágeno,
mantém o equilíbrio entre os componentes do tecido conjuntivo, estimula a regeneração
vascular normal e reduz a formação excessiva de ligações cruzadas e aderências.
Um dos mecanismos propostos por Santos et al. (2010), é a diminuição da tensão muscular
em estruturas que já possuem algum comprometimento ou que estão em constante estresse.
De acordo com Martinez et al. (2006), a fadiga muscular é um fenômeno comum nas
atividades esportivas e diárias, resultando numa piora da performance motora. Ela é
considerada um dos fatores causadores de lesões musculoesqueléticas, como por exemplo, a
entorse lateral de tornozelo.
No estudo realizado por Suda et al. (2008), comentam que o aumento do tempo de reação dos
músculos fibulares e a fraqueza dos mesmos têm sido considerados como causas relevantes de
instabilidade, já que atuam ativamente quando há o contato do pé com o solo durante as
habilidades de locomoção. Alterações no tempo de reação do músculo tibial anterior em
situações em que um mecanismo inversor e gerado no complexo articular do tornozelo-pé
também já foram descritas. Dentre os efeitos da bandagem de tornozelo segundo Meurer et al.
(2010), estão a entrada proprioceptiva ao sistema nervoso central, a atividade dos fibulares e a
contenção do movimento excessivo do tornozelo aliados à limitação da inversão, são muito
importantes durante a reabilitação e na prevenção da entorse.
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De acordo com a literatura revisada, a utilização da bandagem elástica funcional pode ser uma
importante ferramenta no processo de reabilitação do paciente com entorse de tornozelo,
também podendo ser utilizada de maneira preventiva. Meurer et al. (2010), relatam que em
virtude da alta incidência de entorses de tornozelo, foram desenvolvidas estratégias
preventivas, sendo a bandagem elástica funcional de tornozelo amplamente utilizada como
uma das técnicas para prevenir as recidivas de entorse.
Oliveira et al. (2013), relatam ainda que a bandagem elástica pode também ter efeitos
psicológicos. Após o uso da bandagem funcional os relatos são de maior segurança, conforto
e facilidade na execução dos movimentos.
4. Conclusão
A articulação do tornozelo é frequentemente exposta a constante estresse, diariamente esta
articulação está sujeita a estiramentos e tensões, ou seja, é uma das articulações do corpo que
mais sofre com lesões, alguns autores consideram a entorse de tornozelo como um problema
de saúde pública. Isso ocorre porque o tornozelo suporta o peso corporal e ser mantem
integralmente por músculos e ligamentos. As estimativas mostradas na literatura evidenciam
que a entorse de tornozelo ocorre diariamente e acomete diversas pessoas no mundo.
O tratamento adequado e a utilização de métodos que possam prevenir a entorse de tornozelo
representa um ponto significativo na prevenção das complicações decorrentes deste
fenômeno.
Apesar das lesões de grau I serem leves, podem provocar edema, equimose mínima e discreta
perda de função, há lesão parcial dos ligamentos, não chegando a causar insuficiência, no
entanto a funcionalidade dessa articulação ficará comprometida temporariamente. Esse tipo de
lesão provoca dor no paciente e causa insegurança, as técnicas fisioterapia nesse tipo de
entorse são extremamente importantes, pois devolverão o paciente as suas atividades diárias.
A reabilitação do paciente com entorse de tornozelo grau I pode otimizada com a utilização da
bandagem elástica funcional.
A bandagem elástica funcional permitirá a diminuição da sobrecarga da região lesionada
favorecendo a evolução do processo da reabilitação melhorando a circulação sanguínea e
permitindo ao paciente um retorno de suas atividades diárias diminuindo a sobrecarga
muscular. Proporciona ainda estabilidade articular dando suporte funcional sem limitar o
movimento, a utilização das bandagens elásticas produzem efeitos por meio de mecanismos
neurofisiológicos e biomecânicos. Sendo assim, recomenda-se que novos estudos sejam
realizados com o objetivo de mostrar os benefícios alcançados através da técnica e métodos
de aplicações nas intervenções fisioterapêuticas, contribuindo desta forma para o aumento da
aplicabilidade da técnica e elaboração de protocolos apropriados para cada estágio dos
tratamentos.
Referências
ANDREWS, James r. Reabilitação física das lesões desportivas. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 504 pág.
ISBN-85-6851-269-1, 2000.
BARRETO, R. A.; AZEVEDO, R. C. S.; JORGE, F. S. Efeito da bandagem neuromuscular em atletas de
futebol durante a simulação entorse de tornozelo por inversão: uma análise eletromiográfica. Perspectivas
On Line, Rio de Janeiro, v.4, n.º13, pág. 181-193, 2010.
BARONI, Bruno Manfredini; GALVÃO, Alessandra Quinteiro; RITZEL, Cintia Helena; DIEFENTHAELER,
Fernando; VAZ, Marco Aurélio. Adaptações neuro-musculares de flexores dorsais e plantares a duas
10
semanas de imobilização após entorse de tornozelo. Rev. Bras Med Esporte, Rio Grande do Sul, v.16, nº5,
pág.358-362, Out., 2010.
BEIRÃO, Marcelo Emilio; MARQUES, Thiago Álvaro R. Estudo dos fatores desencadeantes do entorse do
tornozelo em jogadores de futebol e elaboração de um programa de fisioterapia preventiva. Rev. De
Pesquisa e Extensão em Saúde, Santa Catarina, v. 3, n.º1, 2007.
BEYNNON, B. D.; RENSTRÖM, P. A.; HAUGH, L.; UH, B. S.; BARKER, H. A prospective, randomized
clinical investigation of the treatment of first-time ankle sprains. Am J Sports Med v. 34, p. 1401-1412,
2006.
BELANGERO, Paulo Santoro; TAMAOKI, Marcel Jun Sugawara; NAKAMA, Gilberto Yoshinobu; SHOITI,
Marcus Vinicius; GOMES, Rodrigo Vick Fernandes; BELLOTI, João Carlos. Como o ortopedista brasileiro
trata Entorse Lateral Aguda do Tornozelo?. Rev Bras Ortop.v.45, nº5, pág. 468-73, 2010.
BONFIM, Rafael Victor F. do; CHAGAS, Ilana Rodrigues; ZÂNGARO, Renato Amaro; ALBERTINI, Regiane.
A influência da mobilização articular do pé e tornozelo no centro de gravidade de pacientes com entorse
lateral recidivante. XII Encontro Latino Americano de Iniciação Científica e VIII Encontro Latino Americano
de Pós-Graduação – Universidade do Vale do Paraíba, 2008.
BRUM, Guilherme Reginatto; MIOTTO, Marcelo; SACILOTO, Gerson Tadiello; SCHMITT, Vinícius
Mazzochi; DE MARCHI, Thiago; BONETTI, Leandro Viçosa. A utilização da bandagem na estabilidade do
tornozelo em atletas de basquetebol. ConScientiae Saúde, vol. 11, núm. 3, pág. 491-497, 2012.
CASTRO, Maria Antônio; JANEIRA, Manoel Antônio; MANDAIL, João; FERNANDES, Orlando.
Importância da intervenção do fisioterapeuta no tempo de paragem após entorse do tornozelo. Um estudo
em basquetebolistas da liga profissional portuguesa. Rev. Portuguesa de Fisioterapia no Desporto, Coimbra,
v.2, n.º1, pág. 13-21, 2008.
CONCEIÇÃO, S.B.; SILVA J. Análise eletromiográfica dos músculos tibial anterior e fibular longo em
portadores de entorse crônica de tornozelo. Perspectivas On Line, Rio de Janeiro, v.1, n.º4, pág. 88-97, 2007.
CRUZ, Tatiana Moraes; MEJIA, Dayana. Efeito das bandagens funcionais como recurso no tratamento da
gonartrose: revisão bibliográfica. 2012. Endereço eletrônico: <http://portalbiocursos.com.br/ohs/
data/docs/32/24_Efeito_das_bandagens_funcionais_como_recurso_no_tratamento_da_gonartrose_revisYo_bibli
ogrYfica>.pdf. Acesso em 01/12/2.
DUARTE, Marcelo; FORNASARI, Carlos Alberto. Bandagem funcional e fotometria. Revista
Fisio&Terapia. São Paulo, n.46, p.12-4, 2004.
GOLD, JAMES A. Fisioterapia na Ortopedia e na Medicina do Esporte. 2ª ed., São Paulo: Manole, 1993.
HENNING; E.E; HENNING; C. Ortopedia e traumatologia: princípios e prática, Artmed, Porto Alegre,
4ªed., 2009.
JOSEPH, Hamill; KATHELEEN, M. Kutzen. Bases Biomecânicas do Movimento Humano. São Paulo:
Manole, pág. 532, ISBN-85-204-0779-x, 2009.
KISNER, Carolyn, COLBY, Lynn Allen. Exercícios Terapêuticos – Fundamentos e Técnicas. 5º ed, São
Paulo: Manole, pág 801, 2009.
MARTINEZ, Flávia Gomes; SILVA, Bruno Araújo Rego Santos; PACHECO, Adriana Moré; PACHECO, Ivan.
Efeitos da fadiga muscular induzida por exercícios no tempo de reação muscular dos fibulares em
indivíduos sadios. Rev Bras Med Esporte. Vol. 12, Nº 2 – Mar/Abr, 2006.
MEURER, Maurício Couto; PACHECO, Adriana Moré; PACHECO, Ivan; SILVA, Marcelo Faria. Análise da
Influência da Bandagem Funcional de Tornozelo no Tempo de Reação do Fibular Longo em Sujeitos
Saudáveis. Rev Bras Med Esporte – Vol. 16, No 3 – Mai/Jun, 2010.
11
MOREIRA, Vítor; ANTUNES, Filipe. Entorses do tornozelo: do diagnostico ao tratamento perspectiva
fisiatica. Acta Med Port., Lisboa, v.21, n.º3, pág 285-292, 2008.
MOREIRA,Tarcísio Santo; SABINO, George Schayer; RESENDE, Marcos Antônio de. Instrumentos clínicos
de avaliação funcional do tornozelo: revisão sistemática. Fisioterapia e Pesquisa, São Paulo, v.17, n.1, p.88-
93, jan/mar. 2010.
MORINI JR, N. Bandagem terapêutica. In: CURY, V.C.R.; BRANDÃO, M. B. Reabilitação em paralisia
cerebral. 1 ed. Rio de Janeiro: Medbook, 2011.
OLIVEIRA, Valéria Mayaly Alves de; BATISTA, Laísla da Silva Paixa; PITANGUI, Ana Carolina Rodarti;
ARAÚJO, Rodrigo Cappato de. Efeito do Kinesio Taping na dor e discinesia escapular em atletas com
síndrome do impacto do ombro. Rev Dor. São Paulo, jan-mar;14(1):27-30, 2013.
PAIVA, Mara Célia de; SOUZA, Flavia da Costa; TURK, Naemen Omar El. Quiropraxia – Testes
ortopédicos. São Paulo: Roca, pág. 175 – 178, 2013.
RODRIGUES, Bernardo Beltrame; DIEFENTHAELER, Fernando. O envolvimento do tecido neural nas
entorses de tornozelo. Brazilian journal of biomotricity, v. 2, nº 3, pág. 145 – 154, 2008.
RODRIGUES, Fábio Lucas; WAISBERG, Gilberto. Entorse de tornozelo. Revista Assoc Med Bras, v. 55, nº
5, pág. 497 – 520, 2009.
SANTOS, Lidianne Teixeira Aires; VALE, Rodrigo Gomes de Souza; MELLO, Danielli Braga de; GIANI,
Tânia Santos; DANTAS, Estélio Henrique Martin. Efeitos da cinesioterapia sobre os níveis de IGF-1, força
muscular e autonomia funcional em mulheres idosas. Rev Bras Cineantropom Desempenho Hum, v.12, nº6,
pág 451-456, 2010.
SANTOS, Joice Cristina Custódio dos; GIORGETTI , Maria José dos Santos; TORELLO, Elem Marta;
MENEGHETTI, Cristiane Helita Zorel; Ordenes, Igor Esteban Umanzor. A influência da Kinesio Taping no
tratamento da subluxação de ombro no Acidente Vascular Cerebral. Rev Neurocienc; in press, 2010.
SATO, Sidney Kazuyuki; PACHECO, Marcos Tadeu T. Laser de gaalas pós-entorse agudo de tornozelo. IX
Encontro Latino Americano de Iniciação Científica e V Encontro Latino Americano de Pós-Graduação –
Universidade do Vale do Paraíba, 2005.
SILVEIRA, Dahyan Wagner da Silva; REIS, Cássia Batista; ÂNGELO, Fábio Martins; SILVA, Leandro Góis;
CASTRO, Patrícia Cardoso de; FERNANDES, Ramayana Gomes; ANDRADE, Everaldo Nery de. Estudo dos
recursos mecanoterapêuticos utilizados na Manutenção da mobilidade – uma revisão bibliofráfica.
Rev.Saúde.Com. v.3, nº1, pág. 75-84, 2007.
SUDA, Eneida Yuri; CANTUÁRIA, Anita Lopes; SACCO, Isabel de Camargo Neves. Mudancas no Padrão
Temporal da emg de Musculos do Tornozelo e Pe Pre e Pos-Aterrissagem em Jogadores de Voleibol com
Instabilidade Funcional. Rev Bras Med Esporte – Vol. 14, nº 4 – Jul/Ago, 2008.
SILVA, José Mário Nunes da; MOTA, Diego Miranda; TORRES, Michelle Vicente; LEAL, Seania Santos.
Análise por fotogrametria da influência da bandagem funcional no alinhamento da cintura escapular em
idosas. ConScientiae Saúde, vol. 12, núm. 2, abril-junho, pp. 259-265, 2013.
SANTOS, Gabriel Henrique[ et al]. A influencia da bandagem Funcional na Atividade eletromiografica de
músculos do ombro durante Arremesso de Handeball.Perpectivas online,vol 5,nº2,2008. Acesso em
09/11/2014.
SIJMONSMA, J. Taping Neuro Muscular Manual. 1ªed. Portugal: Cascais. p. 13-18, 2007.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA. Entorse de Tornozelo. Projeto
Diretrizes, 2008.
12
TIMI, Jorge Ribas; BELCZAK, Sergio Quilici; FUTIGAMI, Aline Yoshimi; PRADELLA, Fernando Morandini.
A anquilose tíbio-társica e sua importância na insuficiência venosa crônica. J Vasc Bras, Vol. 8, N° 3, 2009.
WHITMAN, J. M.; CHILDS, J. D.; WALKER, V. The use of manipulation in a patient with an ankle sprain
injury not responding to conventional management: a case report. Man Ther v. 10, p. 224-231, 2005.