BakgrundRelativ 5-årsöverlevnad

BakgrundVäntetid ifrån 1:a besök hos specialist till operation

BakgrundMultidisciplinär konferens före operation

BakgrundMultidisciplinär konferens efter operation

BakgrundTid mellan operation och PAD besked till patient

Aspekt Förbättring Bedömning ForskningSyfte Förbättra vård Jämförelse, drivkraft

för förändring, ägare , politiker, patienter

Ny kunskap

Antal Mätpunkter Tillräckligt många, “Just enough”. Sekventiella data

100% av tillgängliga data, pålitliga

”just in case” data. Specifikt urval

Hypotes Flexibel – lärande. Ingen hypotes Fix Hypotes

Testa strategi Sekventiella test Inga test Ett stort test

Är förändringen en förbättring?

Tidseriediagram, styrdiagram

Inget förbättringsfokus

Statistiska test (t-test. F-test, Chi square, P-värde, konfidenti)

Typ av test “öppet” försök Inget test - värdera aktuell förmåga

Blint, randomiserat test

Bias En konstant bias accepterad

Mäter och justerar för att minska bias

Test utformat för att utesluta bias

De tre aspekterna på resultatmätning

Källa: Robert Lloyd, IHI

Knöl i brösten processen

Nov

Projektledare sökes

Processledare utses

HöstenMars

Projektet startar

Nulägesanalys

Våren

Lösningsspår

Hösten

2010 2011

Framtidaläge

Hur ser processen ut idag?

Vilka steg ska finnas och var och hur lång tid får de

ta?

2009

Årsflöde för Bröstcancer – hela länet

Mammogrfoch UL

PunktionLäkarbesökBröstmott

Screenings-besök

Vårdcentral-besök

Screenings-flöde

Remiss-flöde

15-20/1000= 2%

822?

95% av 38600 = 36854 Til BM i Linköping:

907 remisser(249 från VC = 27%

och 658 från screen = 73%)

BM i Linköping:4 av 22 BRUS maligna

= 18%

38600

1878

2635

661

530 369

Värdeflöde

Målet är inte att arbeta fortare utan på ett smartare sätt.

Processtart Processlut

ProcesslutProcesstart

Värde

Slöseri

Samma värde men kortare ledtid

Resurseffektivitet(att fokusera på en enskild resurs)

Flödeseffektivitet(att fokusera på en enskild patient)

Maximera patientens värdemottagande tid

Maximera resursens värdeadderande tid

Lean

Traditionell m

assprodukti

on

Traditionellt vs. lean

Lösningsspår

A. Process

B. Patientinformation

C. Planeringsprinciper

D. Roller och ansvariga

E. Målstyrning och ständiga förbättringar

F. Incitamentsstruktur

G. Struktur och Geografi: Vad finns var?

Vi måste därför jobba med allt detta, om vi vill lyckas att förbättra förhållandena för bröstcancerpatienterna

http://lisa.lio.se/pages/109841/sve_v_cmyk.wmf