Upload
marizka-putri-aftria
View
236
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Bahan Case Dkp
1/26
1
I.REKAM MEDIK
A. Anamnesis
1. Identifikasi
Nama : Ny. E
Med.Rec/Reg : 469113/11001935
Umu : !! ta"un
#uku $angsa : Ind%nesia
&gama : Is'am
(endidikan : #)*&
(eke+aan : I$u uma" tangga
&'amat : ,g #a'e"- Rt.05- ('a+u- (a'em$ang
MR# : !! anuai !011-uku' 00.00 I
!. Ri2ayat (eka2inan
1 'amanya 1 ta"un
3. Ri2ayat Re%duksi
Menac"e 13 ta"un- sik'us "aid teatu- 'ama sik'us ! "ai- 'ama "aid 5 "ai
(* : )ua- *( : 78
4. Ri2ayat e"ami'an/Me'a"ikan
ami' ini
5. Ri2ayat (enyakit a"u'u
ia$etes me'itus 78- ietensi 78- (enyakit +antung 78
6. Ri2ayat ,i;i / #%si%ek%n%mi
7/25/2019 Bahan Case Dkp
2/26
!
tak 'a"i7'a"i. ?s kemudian diu+uk ke R#.Mu"ammadiya" namun kaena
temat enu" %s dikiim ke R#M.
B. Pemeriksaan Fisik
1. #tatus (esent
a. eadaan umum : aik
esadaan : k%m%smentis
*ie $adan : &st"enikus
eat $adan : 49 kg
*inggi $adan : 139 cm
*ekanan daa" : 1!0/=0 mmg
Nadi : 110 / menit
(enafasan : !3 / menit
#u"u : 36-= @