Bacterias Gram Negativas1.pptx

8/20/2019 Bacterias Gram Negativas1.pptx

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República Bolivariana de Venezuela.Ministerio del Poder Popular para la

Educación.Universidad Nacional Experimental

‘!rancios de MirandaMedicina. "#$%UN!EM

% $nte&rantes'• !errer( )inda *.$.' +,.-/-01

• 2ruppillo( Na3arit4 *.$' +5.65.-70• Nava( Mar8a 9os: *.$.' +0./+0.6

• Ro;as( Mar8a de los


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HAEMOPHILUS

Se encuentran entre lasmás pequeñas de lasbacterias.Bacilos cocoides cortos(1.0 a 1.5).

Se consideranpleomórfcas porque

varían su morolo!ía"ares o cadenas cortas

"ertenecen a las bacterias

!ram ne!ativas

#orolo!

ía


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$lasifcación

HAEMOPHILUS AEGYPTIUS

AGGREGATIBACTER APHROPHILUS

HAEMOPHILUS DUCREYI

%&'S B$&'*S+, -/'% HAEMOPHILU

HAEMOPHILUS


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HAEMOPHILUS#ecanismode

pato!enicidad

Colonizan el tractorespiratorio superior

Se diseminan localmente y

producen enfermedad en losoídos los senos y el tractorespiratorio inferior.

Meningitis, epiglotis(laringitis

obstructiva)

En ausencia deanticuerposopsonizantesespecícos dirigidoscontra la capsulapolisacarida, se

puede producir unabacteriemia con ungran nmero debacterias ydiseminaci!n u otrosfocos distales.


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HAEMOPHILUS

"ruebas +ia!nosticas delaboratorio

#uestras ,as muestras consisten en

- rotis de secrecionnasoarin!ea2 pus2 san!re

- ,iquido cealorraquideode rotis 3 cultivos.


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HAEMOPHILUS

*nmunidad"resencia

deanticuerp

osanticapsulares ("#")

$aantígeno

independiente de los

linfocitos %.

$a con&ugaci!n de"#" con proteínaaumenta enforma la

inmunogenicidadal producirrespuestas


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HAEMOPHILUS

pidemiolo!ía2 prevención3 control

Se transmiteentre personaspor vía

respiratoria."uede prevenirsemediante laadministracion de lavacuna con4u!ada deHaemophilus b

aplicada a los ni'os

partir de los dosmeses de edad, a todoslos ninos se les debeinmunizar con una de lasvacunas con&ugadas$a vacuna reduce las

tasas de portador deH. inf uenzae tipo b.


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BORDETELLA

#orolo!ía 3isiolo!ía

Características decrecimiento, reactividad

biouímica y propiedadesantig*nicas Susceptible a los

cambios ambientalesy sobrevive demanera breve fuera

de las viasrespiratorias

+umanas.

Cocobacilogramnegativomuy peue'o ,- a, nm. erobios estrictos

y notermentadores

necesidades

nutricionalessencillas

Sensibles a sustanciasy metabolitos t!/icospresentes en los

medios de laboratorioempleados

0nm!viles yo/idan

amino1cidos,pero no


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BORDETELLA

-ermen Bacteriano $ausante de la&os erina

-eneroBardotella

specieBardotella"ertussis


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BORDETELLA

Bordetella"ertussis

(#orolo!ía$elular)Estructura tipica de las bacterias gramnegativas,aunue el lipopolisacarido de la membrana e/ternadiere en cuanto a estructura y actividad biologica.

$a supercie e/+ibe una proteína tipobaston llamada ema!lutinina flamentosa (6)

$a supercie de la bacteria tambien contieneotras estructuras ad+esivas ue incluyen

pelos y una proteina de la membranae/terna llamada ertactina


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BORDETELLA

Bordetella "ertussis(#ecanismo de"ato!enicidad)

En ultima instancia se produce un epitelio desprovisto de lacubierta ciliar ue es necesaria para eliminar la materia

e/tra'a de las vias a*reas inferiores. $a tos persistente es elcorrelato clínico de este d*cit

2na vez &ada, la bacteria inmoviliza los cilios y comienza

una secuencia en la ue las c*lulas ciliadas se destruyen ysobresalen en forma progresiva del borde epitelial

Cuando se introduce en las vias respiratorias, B. pertussis

tiene un ropismo notable por el epitelio bronuial ciliado y sead+iere a los cilios mismos


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BORDETELLA &os erina

($aracterísticas$línicas)

3espues de laincubacion,sobreviene la

4etapa catarral5,con accesos de tosleve y estornudos

El paciente es muycontagioso pero noesta muy enfermo

3urante la etapaparo/istica la tosdesarrolla sucar1cter e/plosivo

$a leucocitosis eselevada (67 a8 9:l) con unalinfocitosis absoluta

El 4coueluc+e5 ylas complicacionesprincipales sepresentan sobretodo en loslactantes

gotamiento r1pido

y vomito, cianosis yconvulsiones

$a convalecencia

es lenta. B. pertussis

"ocas veces la tosferina se acompanade complicacionesgraves

3iversos tipos deadenovirus puedenproducir un cuadroclínico similar o

causado por B. pertussis.


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BORDETELLA

&os erina("ruebas +ia!nosticas de

,aboratorio)

Muestras

$a muestrapreferida es ellavado nasal consoluci!n salina

En ocasiones se utilizan losfrotis de secrecionesnasofaringeas o las gotitasde tos e/pulsadas en una4placa para la tos5.


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BORDETELLA

&os erina(*nmunidad)

El restablecimiento tras la tos ferina o lainmunizaci!n contra la misma se acompa'a deinmunidad. "ueden presentarse segundasinfecciones pero son leves; las reinfecciones

ue se presentan anos despu*s en los adultospueden ser graves. Es probable ue la primeradefensa contra la infecci!n por B. pertussis seael anticuerpo ue evita la ad+erencia de lasbacterias a los cilios del epitelio respiratorio.


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El tratamiento de la tos ferina es principalmentesintom1tico, con vigilancia de enfermería durante lasfases paro/ística y de convalecencia de la enfermedad.$os antibi!ticos no me&oran la evoluci!n clínica; de+ec+o, la convalecencia depende de la rapidez y del

grado de regeneraci!n de las c*lulas epitelialesciliadas. $os macr!lidos (como eritromicina,acitromicina, claritromicina) son ecaces para erradicara los microorganismos y pueden reducir la duraci!n dela fase de infectividad; sin embargo, este efecto tieneun valor limitado porue la enfermedad generalmenteno se reconoce durante el período de m1/ima

BORDETELLA

&os erina(&ratamiento2 prevención 3

control)


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#ecanismos de &ransmisiónde las enermedades

inecciosas del tractorespiratorio

7ía dein!reso

respiratoria

$ontactodirecto

Secreciones

inectadas

#ucosanasal o

con4untival

#ucosaoral


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-8rmenes

Bacterianos del&racto 'espiratorio

Superiorarin!itisStreptoc

occusp3o!ene

s

(Streptococcus

betaemolítico

del !rupo

,arin!itis

H.infuena

e

encapsulado

(serotipob

9biotipo*:)

pi!lotis

H.infuena

e

(serotipob)

Sinusitis S.

pneumoniae2 6.

in;uen


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-8rmenes

Bacterianos del&racto 'espiratorio

*nerior

• Mycobacterium

tuberculosis

o bacilo de=oc+ %uberculo

sis

• S.pneumoniae,>. in?uenzae,

bacilos

gramnegativos, S. aureus@eumoní

a

•

Streptococcuspneumoniae2 Streptococcus

p3o!enes 3 6aemopillusin;uen


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!entes $ausales de/eumonía 3 BronquitisStreptococ

cus."neumonia

e

Streptococcus.ureus


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Streptococcus

"neumoniae

orma oval2 el e=tremo distallanceolado e inmóvil.$adenas 3 con una capsula

polisacárido

$ontiene una sustancia especifca2 lasustancia $ 3 esta presente en todas

las cepas.

"ared celular peptido!lican 3 elacido teicoico

Bacteria -ram"ositiva

#orolo!ía


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Streptococcus

"neumoniaeactores de7irulenciad+erencia

C1psula polisac1rida

"neumolisina (oneumolisina).

@euraminidasa"roteínas de superciepsp y psa

"roteasa para 0g


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Streptococcus

"neumoniae'eacción al-ram

Se le identifcancomo cocos!ram positivos

Son catalasa?ne!ativos.

$recen encadenas

Sinteti


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Streptococcus

"neumoniae#ecanismo de"ato!enicidadSe une a las

c8lulasnasoarin!eas -lucocon4u!ados

de c8lulasepiteliales o el

!lucolipidoaislado

Senosparanasales2trompa deustaquio

%titis2menin!iti

s 3neumonía

volución de la

a!ocitosis


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S.

"neumoniae


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Streptococcus ureus

#orolo!ía

naerobio

$ocos!ram

positivos

$oa!ulasa

"roteína

específcade

especie

$ápsula3 capa

depolisacá

ridoe=tracelular


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Streptococcus ureusactores de 7irulencia


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Streptococcus ureus

#ecanismo de"ato!enicidad

"roducción deproteínas

abricación deproteínas

e=tracelulares

+ensidad

celular


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Es una prueba de laboratorio ue se +acepara aislar e identicar organismos uepuedan causar una infecci!n en lagarganta.

%ambi*n llamada frotis faríngeo, puede

ayudar a determinar las causas del dolorde garganta. El cultivo permite determinarsi se debe a una bacteria estreptoc!cica,para ue los m*dicos puedan brindar el

tratamiento adecuado.

Exudad !arí"ge

! $i


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!rma e" #ue se rea$i%a

e$ exame"

Se realiza utilizando un +isopoespecial para detectar la presenciade estreptococo grupo , ue es lacausa m1s comn de la faringitisestreptoc!cica.

Se inclina la cabeza +acia atr1scon la boca bien abierta y se

frota la parte posterior de lagarganta con un +isopo oaplicador de algod!n est*rilcerca de las amígdalas.


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"' , &%# + ,#AS&'

l paciente debe inclinar lacabe


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Se presiona la len!uaacia aba4o para evitarque ten!a contacto conel isopo

,a !ar!anta puede doler almomento del e=amen ei!ualmente se puedee=perimentar una sensaciónde náuseas cuando se toca laparte posterior de la !ar!antacon el aplicador de al!odón2pero el e=amen sólo dura

unos cuantos se!undos.


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$on el fn de me4orar lasprobabilidades dedetectar bacterias2 elaplicador se puede utili


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"reparación

para ele=amen

/o utili


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,o que siente el

paciente duranteel e=amen

,a !ar!anta puede doler almomento del e=amen ei!ualmente se puedee=perimentar unasensación de náuseas

cuando se toca la parteposterior de la !ar!antacon el aplicador deal!odón2 pero el e=amen

sólo dura unos cuantosse undos.


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ste e=amen se reali


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"'%$+*#*/&%

Ana ve< obtenida la muestra2 dele=udado arín!eo2 se procederá ala identifcación de los

microor!anismos queposiblemente est8n presentes enla misma.


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En general el e/amen directopor tinci!n no tiene inter*s,ya ue la abundante ?orasaprota nos confunde; paraidenticar el germen +ay uerecurrir al cultivo.

1.? rotis de

e=udado arín!eo


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.? $ultivo 3

antibio!rama dee=udado arín!eo.,as tomas deben de ser

sembradas ense!uida 3 conmedio de transporteadecuadoC no se a detardar más de D?5 oras.Se prosi!ue a sembrar en

medios de cultivo2 tomandocomo los más nutritivosa!ar san!re 3 a!arcocolate2 se pueden usar

tambi8n el !ar #c$onEe32


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7alores /ormales

An resultado normal one!ativo si!nifca que no se

encontró nin!una bacteria uotros microor!anismos quepuedan causar un dolor de!ar!anta.


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An resultado anormal o positivo enel cultivo si!nifca que seobservaron bacterias u otrosmicroor!anismos que puedencausar un dolor de !ar!anta en ele=udado arín!eo

7alores normales


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