Upload
iyanasiana
View
39
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Bacterial Nosocomial Infection
Citation preview
NOSOCOMIAL INFECTIONS
• BLOODSTREAM INFECTIONS, 28%
• VENTILATOR-ASSOCIATED PNEUMONIA, 21%
• URINARY TRACT INFECTION (UTI), 15%
• LOWER RESPIRATORY INFECTION, 12%
• GASTROINTESTINAL, SKIN, SOFT TISSUE, AND CARDIOVASCULAR INFECTIONS, 10%
• SURGICAL-SITE INFECTIONS, 7%
• EAR, NOSE, AND THROAT INFECTIONS 7%
4 MAJOR TYPE
•URINARY TRACT INFECTION
• SURGICAL WOUND INFECTION
•NOSOCOMIAL PNEUMONIA
•NOSOCOMIAL BLOODSTEAM INFECTION
URINARY TRACT INFECTION
• INSIDENSI
• MOST COMMON DEVICE RELATED INFECTION
• PROSEDUR KATETER : 80%• OTHER UROLOGIC INSTRUMENTATION 20%
• UTI KARENA PEMASANGAN KATETER 25% DARI TOTAL PASIEN YANG DIPASANG
KATETER
URINARY TRACT INFECTION
• Flora normal GIT• Flora normal kulit
Endogenous source
• Tangan petugas medis• Peralatan yang
terkontaminasi
Exogenous source
• BAKTERI MASUK KE SALURAN KEMIH BERASAL DARI FLORA REKTAL DI AREA PERIURETA
• BAKTERI TERTENTU : PROTEUS DAN PSEUDOMONAS DAPAT MEMBENTUK BIOFILM DI KATETER
URINARY TRACT INFECTION
URINARY TRACT INFECTION
FAKTOR RESIKO• JENIS KELAMIN
•DURASI PEMASANGAN KATETER
• PEMBERIAN ANTIBIOTIKA
• KEBERSIHAN PERALATAN DAN PROSEDUR PEMASANGAN
URINARY TRACT INFECTION
PENCEGAHAN• SEPTIC DAN ASEPTIC MANAGEMENT
• PEMELIHARAAN URINE KATETER YANG TERPASANG
•MENGURANGI DURASI / LAMANYA PENGGUNAAN KATETER URINE
• PEMBERIAN ANTIBIOTIKA PROFILAKSIS
SURGICAL WOUND INFECTION
INSIDENSI•MERUPAKAN 25% DARI TOTAL NOSOCOMIAL INFEKSI
• SAAT INSISI / PERLUKAAN PADA KULIT 60% - 80%
SURGICAL WOUND INFECTION
FAKTOR RESIKO•TINGKAT KONTAMINASI LUKA AWAL OPERASI
•PROSEDUR OPERASI / PENANGANAN LUKA
•RESISTENSI / DAYA TAHAN TUBUH PENDERITA
SURGICAL WOUND INFECTION
• S AUREUS, 20%
• PSEUDOMONAS, 16%
• COAGULASE-NEGATIVE STAPHYLOCOCCI, 15% • ENTEROCOCCI, FUNGI, ENTEROBACTER SPECIES, AND
ESCHERICHIA COLI, LESS THAN 10% EACH
SURGICAL WOUND INFECTION
•KONTROL • RAWAT INAP PRE OPERASI
• PROSEDUR / METODA OPERASI
• MINIMAL AND OPTIMAL SURGICAL TIME
• PROCESSING, WRAPPING, STORING SURGICAL EQUIPMENT
• ANTIBIOTIK PROFILAKSIS
PNEUMONIA NOSOCOMIAL INFECTION
INSIDENSI• 13%-18% DARI TOTAL INFEKSI NOSOCOMIAL
• CASE FATALITY RATE PALING TINGGI
• SURVEY : 60% DARI HOSPITAL DEATH RELATED TO INFECTION, DISERTAI NOSOCOMIAL PNEUMOMNIA
• DI ICU : PASIEN DENGAN PENUMONIA NOSOCOMIAL INFECTION MEMILIKI FATALITY RATE 50%
• PATOGEN PALING SERING : BAKTERI AEROB GRAM NEGATIVE , PSEUDOMONAS AEUROGINOSA, ENTEROBACTERIA, KLEBSIELA PNEUMONIA
PNEUMONIA NOSOCOMIAL INFECTION
ENDOGENOUS• Aspirasi secret Upper Respiratory Tract• Flora normal GIT
EXOGENOUS• Alat bantu pernafasan: intubasi, ventilator
circuits • Petugas medis• Cairan dan obat obatan
PNEUMONIA NOSOCOMIAL INFECTION
FAKTOR RESIKO• USIA LANJUT > 70
• PENYAKIT PENYERTA : CHRONIC LUNG DISEASE, PENURUNAN KESADARAN, OPERASI THORAX, PASIEN DENGAN INTUBASI, VENTILATOR
PNEUMONIA NOSOCOMIAL INFECTION
• PENCEGAHAN• PERNATALAKSANAAN SEBELUM DAN SESUDAH PROSEDUR OPERASI
• PENATALAKSANAAN SAAT TERAPI YANG BERHUBUNGAN DENGAN ORGAN RESPIRASI (RESPIRATORY THERAPY)
• PENANGANAN ALAT ANESTHESIA
• PROSEDUR CUCI TANGAN: TERUTAMA SEBELUM DAN SESUDAH PROSEDUR “SUCTIONING”, PENANGANAN PASIEN TRACHEOSTOMY
• PENINGKATAN DAYA TAHAN TUBUH PASIEN : VAKSINASI, STOP MEROKOK
PNEUMONIA NOSOCOMIAL INFECTION
MOST IMPORTANT
• EFFECTIVE SURVEILLANCE PROGRAM
• IDENTIFICATION OF HIGH-RISK PATIENTS,
• COMPLIANCE WITH INFECTION CONTROL PROSEDURE