2
BAB VIII MEKANISME DIAGNOSIS Pemeriksaan Penunjang Perimetri : a. OD : belum bisa di evaluasi b. OS : ada penyempitan Keadaan Umum : Kesakitan Kesadaran : kompos mentis Tinggi Badan : 180 cm Berat Badan : 50 kg Tanda Vital : Tensi : 180/100 mmHg RR :26 x/menit Nadi : 88 x/menit Suhu : 37,2˚C Kepala : VOD : LP (+) VOS : 5/40 S+3.00 5/7.5 add +2.50 TOD : 80,1 mmHg TOS : 17,3 mmHg Ocular motility : dalam batas normal Palpebra : edema -/- Konjungtiva : hiperemi perikornea dan konjungtiva +/- Kornea : edema +/- BMD : dangkal +/- Iris : ireguler +/- Pupil : midriasis +/- Lensa : kesan jernih +/+ Funduskopi : a. OD : detail sulit dievaluasi b. OS : fundus reflek (+), papil N.II batas tegas, warna normal, retina perdarahan (-), eksudat (-), m.a/ Keluhan Utama : Mata merah Riwayat penyakit sekarang : Mata merah sejak 3 hari yang lalu. Neri dan cekot-cekot. Tidak mblobok. Sangat kabur. Awalnya masih bisa melihat bayangan sejak kemarin hanya bisa melihat cahaya. Mual. Tiga hari ini sulit tidur. Bila melihat cahaya Nampak seperti terdapat pelangi. Riwayat penyakit dahulu : Sejak 15 tahun lalu menderita hipertensi sampai 180/100 mmHg. Diabetes disangkal. Sejak kecil memakai kacamata. Ukuran sebelum sakit : kanan (S+4.00), kiri (S+3.00) dengan tambahan kacamata adisi untuk membaca. Riwayat penyakit keluarga:

BAB VIII

Embed Size (px)

DESCRIPTION

NEH

Citation preview

BAB VIII

MEKANISME DIAGNOSIS

Diagnosis :

Glaukoma sudut tertutup primer

Pemeriksaan Penunjang Perimetri :

a. OD : belum bisa di evaluasi b. OS : ada penyempitan lapang pandang

Gonioskopi : ODS sudut tertutup.

Keadaan Umum : Kesakitan

Kesadaran : kompos mentis

Tinggi Badan : 180 cm

Berat Badan : 50 kg

Tanda Vital : Tensi : 180/100 mmHg RR :26 x/menit Nadi : 88 x/menit Suhu : 37,2˚C

Kepala : VOD : LP (+)

VOS : 5/40 S+3.00 5/7.5 add +2.50 TOD : 80,1 mmHg TOS : 17,3 mmHg Ocular motility : dalam batas normal Palpebra : edema -/- Konjungtiva : hiperemi perikornea

dan konjungtiva +/- Kornea : edema +/- BMD : dangkal +/- Iris : ireguler +/- Pupil : midriasis +/- Lensa : kesan jernih +/+ Funduskopi :

a. OD : detail sulit dievaluasi

b. OS : fundus reflek (+), papil N.II batas tegas, warna normal, retina perdarahan (-), eksudat (-), m.a/ mikroangiopati (-), vaskuler : vaskulopathy, makulas : reflek (+).

Leher : dalam batas normal

Thoraks : dalam batas normal

Paru : dalam batas normal

Abdomen : dalam batas normal

Esktermitas : akral hangat

Keluhan Utama : Mata merahRiwayat penyakit sekarang :

Mata merah sejak 3 hari yang lalu. Neri dan cekot-cekot. Tidak mblobok. Sangat kabur. Awalnya masih bisa melihat bayangan

sejak kemarin hanya bisa melihat cahaya. Mual. Tiga hari ini sulit tidur. Bila melihat cahaya Nampak seperti

terdapat pelangi.Riwayat penyakit dahulu :

Sejak 15 tahun lalu menderita hipertensi sampai 180/100 mmHg.

Diabetes disangkal. Sejak kecil memakai kacamata. Ukuran

sebelum sakit : kanan (S+4.00), kiri (S+3.00) dengan tambahan kacamata adisi untuk membaca.

Riwayat penyakit keluarga: Ibu pernah menderita sakit yang sama.

Riwayat pengobatan : Mendapat terapi untuk hipertensi tetapi

tidak rutin minumnya. Riwayat sosial :

Suka membaca