Upload
putufristy44886302
View
213
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
NEH
Citation preview
BAB VIII
MEKANISME DIAGNOSIS
Diagnosis :
Glaukoma sudut tertutup primer
Pemeriksaan Penunjang Perimetri :
a. OD : belum bisa di evaluasi b. OS : ada penyempitan lapang pandang
Gonioskopi : ODS sudut tertutup.
Keadaan Umum : Kesakitan
Kesadaran : kompos mentis
Tinggi Badan : 180 cm
Berat Badan : 50 kg
Tanda Vital : Tensi : 180/100 mmHg RR :26 x/menit Nadi : 88 x/menit Suhu : 37,2˚C
Kepala : VOD : LP (+)
VOS : 5/40 S+3.00 5/7.5 add +2.50 TOD : 80,1 mmHg TOS : 17,3 mmHg Ocular motility : dalam batas normal Palpebra : edema -/- Konjungtiva : hiperemi perikornea
dan konjungtiva +/- Kornea : edema +/- BMD : dangkal +/- Iris : ireguler +/- Pupil : midriasis +/- Lensa : kesan jernih +/+ Funduskopi :
a. OD : detail sulit dievaluasi
b. OS : fundus reflek (+), papil N.II batas tegas, warna normal, retina perdarahan (-), eksudat (-), m.a/ mikroangiopati (-), vaskuler : vaskulopathy, makulas : reflek (+).
Leher : dalam batas normal
Thoraks : dalam batas normal
Paru : dalam batas normal
Abdomen : dalam batas normal
Esktermitas : akral hangat
Keluhan Utama : Mata merahRiwayat penyakit sekarang :
Mata merah sejak 3 hari yang lalu. Neri dan cekot-cekot. Tidak mblobok. Sangat kabur. Awalnya masih bisa melihat bayangan
sejak kemarin hanya bisa melihat cahaya. Mual. Tiga hari ini sulit tidur. Bila melihat cahaya Nampak seperti
terdapat pelangi.Riwayat penyakit dahulu :
Sejak 15 tahun lalu menderita hipertensi sampai 180/100 mmHg.
Diabetes disangkal. Sejak kecil memakai kacamata. Ukuran
sebelum sakit : kanan (S+4.00), kiri (S+3.00) dengan tambahan kacamata adisi untuk membaca.
Riwayat penyakit keluarga: Ibu pernah menderita sakit yang sama.
Riwayat pengobatan : Mendapat terapi untuk hipertensi tetapi
tidak rutin minumnya. Riwayat sosial :
Suka membaca