BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN

1. Persentase kelengkapan dan ketidaklengkapan pengisian formulir catatan

perkembangan terintegrasi pasien rawat jalan sesuai SOAP di RSPAU dr.

S. Hardjolukito adalah sebagai berikut :

a. Persentase keterisian tiap komponen

1) Komponen subjektif terisi sebanyak 71% dan tidak terisi sebanyak

29%

2) Komponen objektif terisi sebanyak 85% dan tidak terisi sebanyak

15%

3) Komponen analisis terisi sebanyak 96% dan tidak terisi sebanyak

4%

4) Komponen plan terisi sebanyak 88% dan tidak terisi sebanyak

12%

b. Persentase kelengkapan pencatatan formulir catatan perkembangan

terintegrasi pasien rawat jalan sesuai SOAP pada berkas rekam

medis rawat jalan yaitu terisi lengkap sebanyak 58% dan tidak terisi

lengkap sebanyak 42%.

2. Faktor-Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Formulir Catatan

Perkembangan Terintegrasi Pasien Rawat Jalan Sesuai SOAP di RSPAU

dr. S. Hardjolukito adalah sebagai berikut:

a. Kesibukan dari individu yang mengisikan formulir catatan

perkembangan terintegrasi pasien rawat jalan yang diisikan oleh

dokter dan asisten dokter karena harus menangani banyak pasien.

b. Belum adanya item khusus untuk pengisian tiap komponen SOAP

c. Belum terdapat Standar Prosedur Operasional (SPO) tentang

pengisian formulir catatan perkembangan terintegrasi pasien rawat

jalan sesuai SOAP.

B. SARAN

1. Sebaiknya segera dibuatkan SPO tentang pengisian formulir catatan

perkembangan terintegrasi pasien rawat jalan sesuai SOAP.

2. Sebaiknya pada formulir catatan perkembangan terintegrasi pasien rawat

jalan ditambahkan item khusus dari tiap komponen SOAP. Hal ini

bermaksud sebagai pengingat agar mengarahkan dan memudahkan

pengisi untuk mengisikan tiap komponen SOAP dari item yang telah

disediakan jika petugas suatu saat lupa untuk mengisikan.