Upload
kusnadi
View
223
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/20/2019 BAB V INDRA
1/26
38
BAB V
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Gambaran Umum Lokasi Peneliian
5.1.1. Puskesmas Jeumpa
Puskesmas Jeumpa mempunyai luas wilayah kerja 69.420 km2. Adapun
baas!baas wilayah kerja Puskesmas Jeumpa seba"ai beriku#
5.1.1.1 $ebelah %ara berbaas den"an $ela &alaka
5.1.1.2 $ebelah 'ara berbaas den"an (e)amaan Peudada
5.1.1.3 $ebelah $elaan berbaas den"an (e)amaan Juli
5.1.1.4 $ebelah *imur berbaas den"an (e)amaan (+a Juan"
*ahun 2010 jumlah penduduk di wilayah kerja puskesmas Jeumpa
sebanyak 32.593 jiwa. ,imana jumlah penduduk laki!laki 15.9-8 jiwa dan jumlah
penduduk perempuan 16.615 jiwa. Penduduk 80 bekerja seba"ai peani/ 20
bekerja seba"ai wiraswasa dan Pe"awai e"eri $ipil. Jumlah desa di wilayah
kerja Puskesmas Jeumpa 42 desa yan" erdiri dari 5 desa san"a erpen)il/ 10 desa
erpen)il dan 2- desa idak erpen)il. (Profil Puskesmas Jeumpa Tahun 2010).
5.1.2. Puskesmas Juli ,ua
Puskesmas Juli ,ua mempunyai luas wilayah kerja 115 km 2. Adapun baas!
baas wilayah kerja Puskesmas Juli ,ua seba"ai beriku#
5.1.2.1 $ebelah %ara berbaas den"an (e)amaan (+a Juan"
5.1.2.2 $ebelah 'ara berbaas den"an (e)amaan Jeumpa
5.1.2.3 $ebelah $elaan berbaas den"an ,esa Pane 'ar+
5.1.2.4 $ebelah *imur berbaas den"an (e)amaan Peusan"an
8/20/2019 BAB V INDRA
2/26
39
*ahun 2010 jumlah penduduk di wilayah kerja puskesmas Juli ,ua
sebanyak 1-.443 jiwa. ,imana jumlah penduduk laki!laki 8.3-3 jiwa dan jumlah
penduduk perempuan 9.0-0 jiwa. Penduduk 93 bekerja seba"ai peani/ -
bekerja seba"ai wiraswasa dan Pe"awai e"eri $ipil. Jumlah desa di wilayah
kerja Puskesmas Juli ,ua 19 desa yan" erdiri dari 1 desa desa erpen)il dan 18
desa idak erpen)il. (Profil Puskesmas Juli Dua Tahun 2010)
5.1.3 ambaran %mum esp+nden
esp+nden dalam peneliian ini adalah Pen"el+la Pr+"ram ii/ (epala
Puskesmas dan (++rdina+r (A pada masin"!masin" Puskesmas yan" elah
bekerja lebih dari 1 ahun.
5.1.4 asilias (esehaan
ambaran asilias pelayanan kesehaan di Puskesmas Jeumpa dan
Puskesmas Juli ,ua yan" berupa puskesmas induk/ puskesmas pembanu/
p+lindes7p+skesdes dan p+syandu dapa diliha pada abel 5.1 beriku #
*abel 5.1
$iuasi $arana asilias Pelayanan (esehaan di Puskesmas Jeumpa dan
Puskesmas Juli ,ua (abupaen 'ireuen *ahun 2011
+ asiliasPuskesmas
Jeumpa
Puskesmas
Juli ,ua
Jumlah
%ni
1.2.
3.
4.
Puskesmas nduk Puskesmas Pembanu
P+lindes7P+skesdes
P+syandu
12
15
42
1!
-
20
22
22
62
Sumber : Profil Puskesmas Jeumpa dan Puskesmas Juli Dua, Tahun 2010
$esuai daa pr+il kesehaan pada ,inas (esehaan (abupaen 'ireuen ahun
2010/ rasi+ ena"a kesehaan yan" erdiri dari ena"a medis/ perawa/ bidan/
8/20/2019 BAB V INDRA
3/26
40
ap+eker7armasi/ ahli saniasi/ ahli "ii dan sarjana kesehaan masyaraka di
Puskesmas Jeumpa dan Puseksmas Juli ,ua dapa diliha beriku ini #
*abel 5.2
(eena"aan di Puskesmas Jeumpa dan Puskesmas Juli ,ua
(abupaen 'ireuen *ahun 2011
+ (eena"aanPuskesmas
Jeumpa
Puskesmas
Juli ,ua
Jumlah
%ni
1.
2.
3.
4.5.
6.
-.
8.
,+ker %mum
,+ker i"i
Perawa
'idanAp+eker7armasi
Ahli $aniasi
Ahli ii
$arjana (esehaan &asyaraka
4
1
1-
432
2
1
4
3
!
1-
192
4
!
3
-
1
34
624
6
1
-
Sumber : Profil Dinas Kesehatan Kabupaten ireuen, Tahun 2010
asi+ ena"a kesehaan di Puskesmas Juli ,ua menunjukkan jumlah yan"
lebih sediki dibandin"kan den"an Puskesmas Jeumpa.
5.! Hasil Peneliian
$eelah dilakukan analisis/ di dalam pelaksanaan &anajemen Pr+"ram ii
di Puskesmas Jeumpa dan Puskesmas Juli ,ua (abupaen 'ireuen didapakan
hasil seba"ai beriku pada k+mp+nen inpu/ pr+ses dan +u pu.
5.2.1 (+mp+nen npu
%raian k+mp+nen inpu analisis manajemen pr+"ram "ii di Puskesmas
Jeumpa dan Puskesmas Juli ,ua erdiri dari keena"aan/ peunjuk eknis pr+"ram
"ii/ keersediaan daa yan" :alid/ sarana dan al+kasi dana.
8/20/2019 BAB V INDRA
4/26
41
*abel 5.3
Penilaian (+mp+nen npu Pr+"ram ii di Puskesmas Jeumpa
dan Puskesmas Juli ,ua (abupaen 'ireuen*ahun 2011
+%raian (+mp+nen npu
Puskesmas
Jeumpa
Puskesmas
Juli ,ua
ilai ilai .
1
2
3
4
5
6
-
8
9
10
11
12
13
14
15
16
1-
18
19
Tin"ka Pelaksana # Penan""un" $a%ab Pro"ram
Gi&i
$eiap desa jumlah kader P+syandunya lebih dari 3
+ran"
$emua kader aki dalam wilayah kerja Puskesmas
Pernah men"ikui pelaihan7bimbin"an ekhnis peren)anaan pr+"ram "ii
Pernah men"ikui pelaihan7bimbin"an ekhnis $P&
"ii
Pernah men"ikui pelaihan7bimbin"an ekhnis
e:aluasi pr+"ram "ii
Peunjuk ekhnis unuk ped+man %P(
Peunjuk ekhnis unuk ped+man pemberian kapsul
:i. A
Peunjuk ekhnis unuk ped+man pemberian able
besi +la
Peunjuk ekhnis unuk ped+man pen"el+laan &P!
A$ unuk bayi 6 ; 11 bulanPeunjuk ekhnis aa laksana "ii buruk
Peunjuk ekhnis per)epaan pen""unaan A$ PP!
A$
Peunjuk ekhnis ped+man pemanauan "aram
bery+dium di masyaraka
Pernah dilakukan sur:ei "ii dua ahun erakhir
$ur:ei7e:aluasi "ii dilakukan +leh nernal
Puskesmas
Pen"el+la pr+"ram "ii dan P+syandu memiliki
kendaraan dinas
$emua P+syandu memiliki da)in
$+k (apsul :iamin A merah dan biru di Puskesmas
$+k able besi!+la di Puskesmas
,ana yan" dial+kasikan )ukup unuk pr+"ram "ii
dan P+syandu sesuai den"an $P&
1
1
1
1
0
1
1
1
11
1
1
1
1
1
1
1
1
0
3/3
3/3
3/3
3/3
0
3/3
3/3
3/3
3/33/3
3/3
3/3
3/3
3/3
3/3
3/3
3/3
3/3
0
1
1
0
0
0
1
1
0
00
0
0
1
1
0
1
1
1
0
3/3
3/3
0
0
0
3/3
3/3
0
00
0
0
3/3
3/3
0
3/3
3/3
3/3
0
20
21
22
Tin"ka koor'inaor (IA
Peu"as pen"el+la pr+"ram "ii berjumlah 2 +ran"
Peunjuk *eknis ped+man penyelen""araan sisem
sur:eilens epidemi+l+"i kesehaan
Al+kasi dana unuk ke"iaan "ii dan p+syandu
1
1
1
3/3
3/3
3/3
1
0
1
3/3
0
3/3
8/20/2019 BAB V INDRA
5/26
42
+
%raian (+mp+nen
8/20/2019 BAB V INDRA
6/26
43
*abel 5.4
Penilaian (+mp+nen Pr+ses Pr+"ram ii di Puskesmas Jeumpa
dan Puskesmas Juli ,ua (abupaen 'ireuen*ahun 2011
+%raian (+mp+nen Pr+ses
Puskesmas
Jeumpa
Puskesmas
Juli ,ua
ilai ilai
1
2
3
45
6
-
8
9
10
11
*in"ka Pelaksanaan7Penan""un" Jawab Pr+"ram ii
en)ana ke"iaan penaalaksanaan "ii buruk
en)ana ke"iaan disribusi :iamin A
en)ana ke"iaan P&*
en)ana ke"iaan P&* 'umil (=( (e"iaan pen"ukuran *'!A'$
(e"iaan pembinaan P+syandu
(e"iaan P$
(e"iaan pelaihan (ader
(e"iaan penyuluhan "ii
(e"iaan penan""ulan"an A(>
en)ana pr+"ram "ii jan"ka menen"ah dan jan"ka
panjan"
1
1
0
10
1
1
1
1
1
1
4/1
4/1
0
4/10
4/1
4/1
4/1
4/1
4/1
4/1
0
1
0
10
1
0
1
1
0
0
0
4/1
0
4/10
4/1
0
4/1
4/1
0
0
12
13
Tin"ka (oor'inaor (IA
P
8/20/2019 BAB V INDRA
7/26
44
,ari abel 5.4 diaas dapa diliha bahwa Puskesmas Jeumpa k+mp+nen
pr+ses pr+"ram "iinya sudah baik yaiu den"an jumlah nilai 21 aau 86/1/
sedan"kan Puskesmas Juli ,ua (abupaen 'ireuen k+mp+nen pr+ses pr+"ram
"iinya idak baik yaiu den"an jumlah nilai 10 aau 41.
5.2.3 (+mpnen
8/20/2019 BAB V INDRA
8/26
45
,ari abel 5.5 diaas dapa diliha bahwa Puskesmas Jeumpa k+mp+nen
+upu pr+"ram "iinya sudah baik yaiu den"an jumlah nilai 5 aau 55/5/
sedan"kan Puskesmas Juli ,ua (abupaen 'ireuen k+mp+nen +upu pr+"ram
"iinya idak baik yaiu den"an jumlah nilai 3 aau 33/3.
5.+ Pemba,asan
5.3.1. Penilaian k+mp+nen inpu pr+"ram "ii
(+mp+nen inpu yan" dinilai dalam Analisis &anajemen Pr+"ram ii di
Puskesmas Jeumpa dan Puskesmas Juli ,ua melipui# (eena"aan/ Peunjuk
*ekhnis/ (ualias ,aa >an" ersedia/ $arana dan Al+kasi ,ana.
5.3.1.1. (eena"aan
,i Puskesmas Jeumpa ena"a pen"el+la "ii berjumlah dua +ran"/ sau
+ran" penan""un" jawab "ii den"an laar belakan" pendidikan ,! ii dan
sau +ran" sa "ii den"an laar belakan" pendidikan ,! (eperawaan.
$edan"kan di Puskesmas Juli ,ua ena"a pen"el+la "ii berjumlah dua
+ran"/ sau +ran" penan""un" jawab "ii den"an laar belakan" pendidikan ,!
(eperawaan dan sau +ran" sa "ii den"an laar belakan" pendidikan $!
(esehaan &asyaraka.
(ebuuhan jumlah peu"as yan" bekerja di bidan" "ii di suau wilayah
en"an pendidikan ,! sampai ,! ii men"a)u indika+r nd+nesia $eha 2010
adalah 22 +ran" per 100.000 jiwa penduduk. (Depkes "#, 200$)
'elum adanya ena"a pen"el+la "ii di Puskesmas Juli ,ua/ ju"a uru
menenukan keberhasilan pelaksanaan pr+"ram "ii di Puskesmas Juli ,ua.
ndika+r penilaian selanjunya adalah jumlah kader P+syandu di seiap desa. ,i
8/20/2019 BAB V INDRA
9/26
46
Puskesmas Jeumpa dan Puskesmas Juli ,ua jumlah kader P+syandunya di seiap
desa elah lebih dari i"a +ran" yan" arinya sudah baik.
(ader P+syandu merupakan relawan kesehaan yan" membanu peu"as
dalam melaksanakan upaya perbaikan "ii dan perannya mempen"aruhi kinerja
pr+"ram "ii yan" berbasis masyaraka. (ader merupakan +ran"!+ran" yan"
in""al di masyaraka dan merupakan ujun" +mbak ke"iaan "ii di masyaraka.
(ader merupakan +ran"!+ran" yan" in""al di masyaraka/ yan" erdeka di
masyaraka dan mempunyai waku yan" lebih banyak unuk melayani masyaraka.
$ehin""a keberadan relawan kesehaan 7kader P+syandu )ukup berperan dalam
upaya perbaikan "ii masaraka. (Suharto%1, 200&)
Jenis pelaihan bidan" manajemen yan" pernah di ikui +leh pen"el+la
pr+"ram "ii di Puskesmas Jeumpa adalah pelaihan peren)anaan pr+"ram "ii
dan $andar Pelayanan &inimal pr+"ram "ii/ sedan"kan di Puskesmas Juli ,ua
pen"el+la pr+"ram "ii belum pernah men"ikui pelaihan.
Pelaihan dan bimbin"an ekhnis penin" diikui +leh pen"el+la pr+"ram
"ii di Puskesmas dalam ran"ka penin"kaan muu pelayanan kesehaan di era
++n+mi daerah a"ar sesuai den"an en)ana Pemban"unan Jan"ka &enen"ah
JP& dan en)ana Pemban"unan Jan"ka Panjan" PJP. 'idan" "ii dan
kesehaan ('uninaa, 200*)
5.3.1.2 Peunjuk ekhnis pr+"ram "ii
Basil penilaian erhadap peunjuk ekhnis pr+"ram "ii di Puskesmas
Jeumpa mempunyai semua peunjuk ekhnis yan" diperlukan unuk dapa
melaksanakan pr+"ram "ii/ sedan"kan di Puskesmas Juli ,ua hanya mempunyai
8/20/2019 BAB V INDRA
10/26
4-
dua peunjuk eknis yaiu peunjuk eknis unuk ped+man %P( dan pemberian
kapsul iamin A/ sedan"kan peunjuk eknis pemberian able besi/ pen"el+laan
&P!A$/ aalaksana "ii buruk/ PP!A$ dan pemanauan "aram bery+dium idak
adda di Puskesmas Juli ,ua. Peunjuk eknis san"a diperlukan unuk dapa
melaksanakan pr+"ram "ii.
Peunjuk ekhnis merupakan ++l kerja sehin""a semua peu"as dapa
melaksanakan un"sinya se)ara sandar. (e"unaan lain dari peunjuk ekhnis
adalah unuk ++l dalam melakukan e:aluasi. $era dalam ran"ka menin"kakan
menajemen muu pelayanan kesehaan. ('uninaa, 200*)
5.3.1.3. (eersediaan daa yan" :alid
Basil penilaian keersediaan daa yan" :alid/ bahwa Puskesmas Jeumpa
dan Puskesmas Juli ,ua sudah baik karena sudah melakukan sur:ei "ii pada dua
ahun erakhir/ yan" dilakukan +leh inernal masin"!masin" Puskesmas. %nuk
menyusun peren)anaan pr+"ram "ii/ analisis siuasi diperlukan daa yan" :alid
unuk dapa menyelesaikan masalah!masalah "ii yan" p+ensial berkemban" di
masyaraka. ,aa pr+"ram "ii dapa diper+leh dari hasil pen"awasan ruin dan
lap+ran dari massyaraka. ,aa ersebu di+lah den"an pendekaan epidemi+l+"i
dan in+rmasinya disajikan den"an men""unakan saisik. ,en"an mempr+ses
daa pr+"ram "ii yan" men""unakan pendekaan epidemi+l+"i dapa dikeahui di
wilayah mana saja masalah "ii ersebu berkemban"/ kapan erjadinya/ siapa saja
kel+mp+k penduduk di wilayah ersebu yan" menderia masalah "ii. ,i
Puskesmas Jeumpa dan Puskesmas Juli ,ua daa "ii sudah ada dari lap+ran
bulanan bidan di desa yan" ada di wilayah kerja masin"!masin" puskesmas.
8/20/2019 BAB V INDRA
11/26
48
Pr+ses pen"umpulan daa pr+"ram "ii di puskesmas dilakukan den"an
)ara lan"sun" maupun idak lan"sun" seperi menden"arkan keluhan
masyaraka/ membahas den"an +k+h!+k+h masyaraka/ membahas masalah
"ii den"an bides/ "uru/ sa peranian di wilayah kerja puskesmas/ mempelajari
pea wilayah dan memba)a lap+ran ke"iaan pr+"ram kesehaan yan" ada di
kan+r!kan+r kepala desa.
Pada umumnya daa )akupan pelayanan kesehaan yan" dilap+rkan +leh
Pemerinah lebih in""i dari daa sebenarnya unuk menuupi kekuran"an
ersebu daa sebaiknya di k+mplikasikan den"an hasil sur:ei yan" dilakukan
+leh pihak kei"a. (Tilder% ", 200+)
5.3.1.4 $arana
Basil penilaian erhadap sarana/ bahwa Puskesmas Jeumpa lebih baik
karena pen"el+la pr+"ram "ii Puskesmas mempunyai kendaraan +perasi+nal/
semua P+syandu mempunyai da)in/ sera adanya s+k :iamin A merah dan biru.
$edan"kan di Puskesmas Juli ,ua pen"el+la pr+"ram "ii Puskesmas idak
mempunyai kendaraan +perasi+nal/ semua P+syandu mempunyai da)in/ sera
ersedianya s+k :iamin A merah dan biru di Puskesmas. Pen"adaan sarana dan
peralaan dilakukan sesuai den"an kebuuhan masyaraka dan masalah "ii yan"
imbul di masyaraka yan" didasarkan pada analisis epidemi+l+"i.
$arana merupakan salah sau k+mp+nen penin" dalam pelaksanaan
pr+"ram "ii/ anpa ersedianya sarana yan" dibuuhkan semua pr+ses yan"
elah diren)anakan menjadi san"a suli unuk di)apai/ kendaraan +perasi+nal
dibuuhkan unuk +perasi+nal peu"as "ii yan" lebih banyak bekerja di
8/20/2019 BAB V INDRA
12/26
49
lapan"an dalam men"umpulkan daa!daa enan" masalah "ii. ('uninaa,
200*)
5.3.1.5. Al+kasi ,ana
Basil penilaian erhadap al+kasi dana/ bahwa Puskesmas Jeumpa idak
ada nilai/ sama den"an Puskesmas Juli ,ua/ karena dana yan" ersedia belum
men)ukupi unuk melaksanakan seluruh ke"iaan pr+"ram "ii seba"aimana
yan" diaur dalam $andar Pelayanan &inimal "ii. Puskesmas hanya memiliki
dana unuk +perasi+nal pr+"ram "ii dari dana Jamkesmas dan '
8/20/2019 BAB V INDRA
13/26
50
pr+"ram puskesmas seba"ian besar dari AP', (abupaen7k+a yan" disalurkan
melalui dinas kesehaan kabupaen7k+a. Banya seba"ian ke)il saja dana yan"
bersumber dari AP'.
5.3.2 Penilaian (+mp+nen Pr+ses Pr+"ram ii
(+mp+nen pr+ses yan" dinilai dalam analisis manajemen pr+"ram "ii
di Puskesmas Jeumpa dan di Puskesmas Juli ,ua/ melipui peren)anaan/
k++rdinasi/ ad:+kasi/ sera m+ni+rin" dan e:aluasi.
5.3.2.1 Peren)anaan
Basil penilaian erhadap peren)anaan/ bahwa Puskesmas Jeumpa sudah
mempunyai ren)ana ke"iaan penaalaksanaan "ii buruk/ disribusi :iamin A/
P&* 'umil (=(/ pembinaan P+syandu/ ke"iaan P$/ pelaihan kader/
penyuluhan "ii/ pena""ulan"an A(>/ en)ana Pr+"ram ii Jan"ka
&enen"ah dan Jan"ka Panjan"/ sera elah ada P/ ren)ana Pr+"ram ii
Jan"ka &enen"ah dan Jan"ka Panjan"/ kuran"nya peren)anaan di Puskesmas
Juli ,ua dipen"aruhi +leh aspek "e+"rais wilayah yan" berkarakerisik
pe"unun"an sehin""a d+kumenasi pr+"ram "ii suli dilaksanakan.
8/20/2019 BAB V INDRA
14/26
51
ilai yan" didapa Puskesmas Jeumpa dari peren)anaan sudah baik/
sedan"kan Puskesmas Juli ,ua nilai yan" didapa idak baik/ karena masih
banyak ke"iaan yan" belum diren)akanan.
&enuru &uninjaya 2004/ peren)anaan di puskesmas merupakan
un"si yan" erpenin" yan" harus dilakukan baik +leh Puskesmas Jeumpa
maupun Puskesmas Juli ,ua karena merupakan awal dan arah dari pr+ses
manajemen pr+"ram "ii se)ara keseluruhan. Peren)anaan dimulai den"an
sebuah ide aau perhaian yan" khusus diujukan unuk masalah "ii erenu.
Peren)anaan pr+"ram "ii di puskesmas yaiu #
1. &enjelaskan berba"ai masalah
%nuk dapa menjelaskan masalah pr+"ram "ii diperlukan upaya
analisis siuasi. $asaran analisis siuasi+leh berba"ai aspek penin" pelaksanaaan
pr+"ram "ii di wilayah puskesmas. Aspek yan" dinilai melipui aspek
epidemi+l+"is yan" berhubun"an den"an daa "ii/ aspek dem+"rais yan"
berhubun"an den"an disribusi penduduk. Aspek "e+"rais yan" berhubun"an
den"an karakerisik wilayah yan" dapa mempen"aruhi erjadinya masalah "ii
seperi keadaan alam/ aspek s+sial ek+n+mi yan" mempen"aruhi idak lan"sun"
imbulnya masalah "ii/ seperi in"ka pendapaan dan aspek +r"anisasi
pr+"ram meliui m+i:asi kerja sa. keerampilan/ k++rdinasi dan sarana
lainnya.
8/20/2019 BAB V INDRA
15/26
52
2. &enenukan pri+rias masalah
Peneapan pri+rias masalah adalah sebuah keharusan karena be"iu
k+mpleksnya masalah dan erbaasnya sumber daya yan" ersedia/ semua
masalah yan" elah di ideniikasi kemudian dienukan pri+riasnya. Pri+rias
masalah dijadikan dasar unuk menenukan ujuan peren)anaan pr+"ram.
3. &eneapkan ujuan dan indika+r keberhasilannya
Apabila pri+rias pr+"ram "ii dan wilayah binaan sudah dieapkan/
lan"kah selanjunya adalah meneapkan ujuan dan ar"e pr+"ram "ii
berdasarkan jumlah penduduk sasaran di wilayah kerja puskesmas.
4. &en"kaji hambaan dan kendala
$ebelum meneapkan +lak ukur/ perlu dipelajari dahulu hambaan!
hambaan pr+"ram "ii yan" pernah dialami aau yan" diperkirakan dapa
erjadi/ baik yan" bersumber dari masyaraka/ lin"kun"an/ puskesmas maupun
sek+r!sek+r lainnya diin"ka ke)amaan.
5. &enyusun ren)ana kerja +perasi+nal
,en"an ren)ana kerja +perasi+nal (
8/20/2019 BAB V INDRA
16/26
53
be"iu ju"a den"an s+sialisasi P+syandu/ k++rdinasi den"an linas sek+r enan"
$(P.
$edan"kan Puskesmas Juli ,ua/ k++rdinasi hanya dilakukan den"an
linas sek+r yan" berkaian den"an ke"iaan s+sialisasi dan pelaksanaan
P+syandu.
ilai yan" didapa Puskesmas Jeumpa pada penilaian k++rdinasi sudah
baik/ sedan"kan Puskesmas Juli ,ua pada penilaian k++rdinasi nilainya idak
baik/ karena masih kuran"nya k++rdinasi yan" dilakukan den"an linas sek+r
yan" lainnya unuk pen))apaian pr+"ram "ii di Puskesmas Juli ,ua.
(eberhasilan pelaksanaan pr+"ram "ii ini san"a dipen"aruhi +leh
keberhasilan pimpinan puskesmas menimbulkan m+i:asi kerja sa dan seman"a
kerja sama anara sa den"an sa lainnya di puskesmas linas pr+"ram/ anara
sa puskesmas den"an masyaraka dan anara sa puskesmas den"an pimpinan
insansi di in"ka ke)amaan linas sek+r. &ekanisme k+munikasi yan"
dikemban"kan +leh pimpinan puskesmas den"an sanya/ den"an )ama dan
pimpinan sek+r lainnya di in"ka ke)amaan dan desa akan san""a berpen"aruh
pada keberhasilan pr+"ram "ii. &uninjaya/ 2004.
5.3.2.3 Ad:+kasi
Basil penilaian erhadap ad:+kasi bahwa di Puskesmas Jeumpa/ pernah
dilakukan pemberiaan di media massa enan" masalah "ii di Puskesmas/ pernah
diadakan seminar7presenasi "ii yan" dihadiri ?ama/ &ukim/ (epala ,esa/
pernah dilakukan l+bi!l+bi pada in"ka pen"ambil kebijakan unuk
8/20/2019 BAB V INDRA
17/26
54
menan""ulan"i masalah "ii/ sera pernah men"undan" para pen"ambil kebijakan
dalam ke"iaan pr+"ram "ii.
$edan"kan di Puskesmas Juli ,ua/ ke"iaan ad:+kasi belum pernah
dilakukan sama sekali.
ilai yan" didapa Puskesmas Jeumpa pada ke"iaan ad:+kasi sudah
baik/ sedan"kan Puskesmas Juli ,ua nilai yan" didapakan idak baik karena
belum pernah melakukan ke"iaan ad:+kasi. Bal ini dipen"aruhi +leh pimpinan
Puskesmas Juli ,ua yan" berlaar belakan" pendidikan ,! (eperawaan.
(eberhasilan pr+"ram harus diawali den"an melakukan ad:+kasi kepada
pimpinan maupun aasan lan"sun" dan pen"ambil kebijakan ad:+kasi perlu
dilakukan idak hanya bila diemukan masalah "ii maupun kesehaan di
masyaraka/ ad:+kasi ju"a dapa dilakukan unuk memperliha bahwa ujuan
pr+"ram elah berhasil di)apai. (emampuan pimpinan puskesmas melakukan
ad:+kasi erhadap sek+r lainnya diin"ka ke)amaan eruama kepada )ama
harus diin"kakan/ karena pemban"unan berwawasan kesehaan masih disikapi
se)ara pasi +leh lemba"a diluar kesehaan karena mereka men"an""ap
pemban"unan berwawasan kesehaan merupakan kewenan"an sek+r kesehaan.
Pemban"unan berwawasan kesehaan harus mampu men)ipakan lin"kun"an
seha dan membenuk prilaku hidup seha masyaraka.. ,en"an k+ndisi seperi iu
deraja kesehaan masyaraka di wilayah kerjanya akan dapa diin"kakan. %nuk
menyiapkan puskesmas a"ar mampu melaksanakan misi ini/ pimpinan dan sa
ini puskesmas harus dilaih se)ara khusus unuk melakukan ad:+kasi erhadap
sek+r n+n kesehaan dan analisi dampak kesehaan. &ereka palin" idak harus
8/20/2019 BAB V INDRA
18/26
55
memahami dan erampil dibidan" epidemi+l+"i dan saisik sera manajemen.
&uninjaya/ 2004.
5.3.2.4 =:aluasi
Basil penilaian erhadap ke"iaan e:aluasi di Puskesmas Jeumpa elah
dilaksanakan yaiu e:aluasi pelaksanakan pr+"ram "ii Pr+"ram berjalan sesuai
ren)ana. =:aluasi implemenasi pr+"ram "ii )akupan pr+"ram "ii ke"iaan
yan" belum dilaksanakan yaiu e:aluasi dampak pr+"ram "ii erhadap
pemban"unan an"ka kemaian bayi7balia/ an"ka kemaian bu. 'e"iu ju"a
den"an Puskesmas Juli ,ua ke"iaan yan" belum dilaksanakan yaiu e:aluasi
dampak pr+"ram "ii erhadap pemban"unan an"ka kemaian bayi7balia/ an"ka
kemaian bu. ilai yan" didapa Puskesmas Jeumpa dan Puskesmas Juli ,ua
pada ke"iaan e:aluasi sudah baik.
*+lak ukur keberhasilan pr+"ram "ii di puskesmas dieapkan melalui
ren)ana kerja +perasi+nal yan" elah disusun. Pimpinan puskesmas dan
k++rdina+r pr+"ram "ii dapa men"e:aluasi keberhasilan pr+"ram den"an
men""unakan ren)ana kerja +perasi+nal seba"ai sandar den"an membandin"kan
hasil ke"iaan pr+"ram "ii. *an""un" jawab pen"awasan pr+"ram "ii
dipuskesmas berada di an"an pimpinan puskesmas masin"!masin" eapi
wewenan" pen"awasan dilapan"an dilimpahkan kepada k++rdina+r pr+"ram "ii
dimasin"!masin" puskesmas.
@an"kah!lan"kah penin" dalam men"e:aluasi pr+"ram "ii
dipuskesmas adalah #
8/20/2019 BAB V INDRA
19/26
56
1. &enilai apakah ada kesenjan"an anara ar"e pr+"ram "ii dan sandar
unuk kerja sa den"an )akupan dan kemampuan sa unuk melaksanakan
u"as!u"asnya
2. &en"analisa ak+r!ak+r penyebab imbulnya kesenjan"an ersebu
3. &eren)anakan dan melaksanakan lan"kah!lan"kah unuk men"aasi
permasalahan yan" mun)ul berdasarkan ak+r!ak+r penyebab yan" sudah
diideniikasi.
%paya e:aluasi pr+"ram "ii hasilnya dapa di"unakan seba"ai umpan
balik in+rmasi unuk memperbaiki pr+ses peren)anaan pr+"ram "ii.
Pimpinan Puskesmas hendaknya selalu men"adakan e:aluasi se)ara menyeluruh
erhadap pelaksanaan pr+"ram "ii den"an men""unakan lap+ran sa/ analisis
)akupan pr+"ram "ii/ lap+ran masyaraka dan hasil +bser:asi super:isi di
lapan"an seba"ai bahan in+rmasi.
'anyak e:aluasi yan" dilakukan +leh pihak lain bekerjasama den"an
,inas (esehaan (abupaen7(+a. amun daa idak dianalisis unuk
kepenin"an daerah. ,aa yan" didapakan dikembalikan uuh dan idak
mendapakan eed ba)k yan" memadai erhadap hasil e:aluasi. ('uninaa,
200*)
5.3.3. Penilaian (+mp+nen
8/20/2019 BAB V INDRA
20/26
5-
?akupan balia "ii buruk yan" mendapa perawaan/ 'ayi yan" mendapa A$
eksklusi/ ?akupan desa7kelurahan yan" bery+dium baik/ ,esa7kelurahan yan"
men"alami (@' "ii buruk dian"ani kuran" dari 24 jam.
5.3.3.1 ?akupan 'alia yan" aik 'era 'adannya 7,
Basil penilaian erhadap k+mp+nen +upu pr+"ram "ii yaiu )akupan
balia yan" naik bera badannya/ bahwa Puskesmas Jeumpa dan Puskesmas Juli
,ua idak baik/ karena )akupan balia yan" naik bera badannya 7, di kedua
Puskesmas belum men)apai ar"e 80.
'ila balia yan" naik bera badannya disuau daerah kuran" dari 80/
maka didaerah ersebu akan serin" erjadinya kasus balia "ii kuran".
Puskesmas Jeumpa dan Puskesmas Juli ,ua belum memenuhi ar"e nd+nesia
$eha 2010 unuk balia yan" naik bera badannya yaiu sebesar 80.
Pemanauan perumbuhan anak adalah hal yan" penin" unuk
men"eahui perumbuhan anak elah sesuai den"an sandar perumbuhan sesuai
den"an umurnya/ in""i dan bera badan dibandin"kan den"an p+pulasi anak
seha yan" men)erminkan kesehaan dan kesejaheraan baik indi:idual aau
masyaraka se)ara keseluruhan. (Depkes "#, 2010)
5.3.3.2. 'alia 'awah aris &erah '&
Basil penilaian erhadap k+mp+nen +upu pr+"ram "ii yaiu )akupan
balia bawah "aris merah '&/ bahwa di Puskesmas Jeumpa dan Puskesmas
Juli ,ua sudah baik/ karena )akupan balia bawah "aris merah sudah men)apai
ar"e dibawah 5.
8/20/2019 BAB V INDRA
21/26
58
'ila disuau empa aau daerah banyak dijumpai anak yan" bera
badannya di bawah "aris merah '&/ maka di daerah ersebu anak!anaknya
akan menderia wasin" kurus dan malnurisi kuran" "ii dan dianjurkan
unuk dipanau perumbuhannya seiap bulan. (eunun"an dari pemanauan
perumbuhannya seiap bulan adalah dapa memberikan makanan yan"
men"andun" a "ii yan" baik sehin""a saus "iinya dapa berubah.
(Suharto% T, 200&)
5.3.3.3. 'alia yan" mendapa :iamin A dua kali perahun
Basil penilaian erhadap k+mp+nen +upu pr+"ram "ii yaiu )akupan
balia yan" mendapa :iamin A dua kali perahun/ bahwa Puskesmas Jeumpa
dan Puskesmas Juli ,ua sudah baik/ karena sudah men)apai ar"e yan"
dieapkan yaiu sebesar 90.
(ekuran"an :iamin A pada balia in"ka bera dapa menyebabkan
Cer+phalmia aau kebuaan/ menin"kakan resik+ an"ka kemaian dan an"ka
kesakian pada balia akiba penyaki )ampak dan $PA. Pr+"ram iner:ensi
yan" dilakukan salah saunya adalah den"an memberikan kapsul :iamin A
d+sis in""i kepada balia dua kali perahun. (eberhasilan penunasan kebuaan
dan penurunan an"ka kemaian balia san"a dipen"aruhi +leh )akupan balia
yan" mendapa kapsul :iamin A. Pemberian kapsul :iamin A dua kali perahun
merupakan pr+"ram iner:ensi kesehaan yan" palin" murah dan in"ka
eekiiasnya yan" in""i. 'iasanya :iamin A ersebu diberikan bulan ebruari
dan bulan a"usus seiap ahun. (Suharto% T, 200&)
8/20/2019 BAB V INDRA
22/26
59
5.3.3.4 bu hamil yan" mendapa 90 *able e
Basil penilaian erhadap k+mp+nen +upu pr+"ram "ii yaiu
)akupan bu hamil yan" mendapa 90 able e/ bahwa Puskesmas Jeumpa
sudah baik karena sudah men)apai ar"e 90. $edan"kan Puskesmas Juli
,ua idak baik karena belum men)apai ar"e 90.
Anemia pada bu hamil bisa menin"kakan resik+ kemaian bu
hamil pada ase p+s parum. Anemia pada umumnya disebabkan +leh
kekuran"an a besi dalam makanan yan" dik+nsumsi. (ekuran"an a besi
aau asam +la pada bu hamil dapa menin"kakan resik+ )a)a pada janin/
persalinan kuran" bulan/ sera bera bayi lahir rendah D 2.500 "r
Ea besi san"a penin" seba"ai bahan baku pembua sel darah merah
dan suli ba"i bu hamil unuk men"k+nsumsi )ukup dari makanan.
8/20/2019 BAB V INDRA
23/26
60
&P!A$ harus kaya den"an pr+ein/ ener"i dan a "ii sera mudah dimakan
dan di)erna +leh bayi.
A"ar suksesnya pemberian &P!A$ ba"i balia '& dari keluar"a
miskin di masyaraka/ pen"ambil kebijakan aau Pemerinah ,aerah harus
memberi dukun"an baik dana maupun ena"a/ sehin""a dapa memperke)il
imbulnya kasus "ii buruk. (Suharto% T, 200&)
5.3.3.6 'alia "ii buruk mendapa perawaan
Basil penilaian erhadap k+mp+nen +upu pr+"ram "ii yaiu
)akupan balia "ii buruk mendapa perawaan/ bahwa Puskesmas Jeumpa dan
Puskesmas Juli ,ua sudah baik/ karena balia "ii buruk yan" mendapa
perawaan sudah men)apai ar"e 100.
'alia "ii buruk akan kehilan"an lemak/ ++ dan kelihaan san"a
kurus/ muka seperi +ran" ua/ kuli erlipa pada ba"ian pana. 'eberapa
penyebab "ii buruk kuran"nya asupan makanan yan" men"andun" pr+ein/
lemak dan ener"i/ ineksi penyaki erenu dan kuran"nya perhaian dan
pen"eahuan dari si bu enan" makanan ber"ii. 'eberapa iner:ensi yan"
dilakukan unuk men)e"ahnya "ii buruk adalah pemberian A$ eksklusi
pada bayi sampai umur 6 bulan/ pemberian :iamin A dua kali perahun dan
pemberian +ba )a)in" pada anak 2 kali seahun unuk men"uran"i dampak
dari ke)a)in"an dan menin"kakan bera badan sera men)e"ah anemia.
Pada kasus "ii buruk dibuuhkan perawaan dan erapi makanan
khusus yan" elah diadapasi unuk kebuuhan anak yan" saki makanan yan"
8/20/2019 BAB V INDRA
24/26
61
men""emukkan unuk perawaan di rumah dan susu +rmula khusus di umah
$aki. (Suharto% T, 200&)
5.3.3.- 'ayi yan" mendapa A$ =ksklusi
Basil penilaian erhadap k+mp+nen +upu pr+"ram "ii yaiu
)akupan bayi yan" mendapa A$ eksklusi/ bahwa Puskesmas Jeumpa dan
Puskesmas Juli ,ua idak baik/ karena bayi yan" mendapa A$ eksklusi
belum men)apai ar"e 80.
A$ eksklusi adalah A$ yan" diberikan sejak lahir hin""a umur 6
bulan anpa memberikan makanan lainnya hanya diberi A$ saja. A$ adalah
karunia *uhan yan" ama berhar"a karena men"andun" semua a "ii yan"
diperlukan bayi/ men"andun" a kekebalan ubuh/ mudah di)erna +leh bayi/
mudah diberika +leh bu/ idak usah dibeli/ un"kapan rasa kasih sayan" bu
erhadap anaknya/ bersih dan idak basi. $elain iu den"an pemberian A$
eksklusi pada bayi dapa men)e"ah erjadinya kasus "ii buruk pada bayi.
una menin"kakan an"ka )akupan iner:ensi pr+"ram menyusui
A$ eksklusi dianjurkan unuk melakukan upaya pr+m+si/ k+nselin" indi:idu/
k+nselin" kel+mp+k seperi pada bu hamil/ bu nias dan bu yan"
mempunyai bayi/ yan" dilakukan +leh peu"as kesehaan melalui kunjun"an
rumah dan P+syandu di desa. (Suharto% T, 200&)
5.3.3.8 ,esa den"an "aram beri+dium baik
Basil penilaian erhadap k+mp+nen +upu pr+"ram "ii yaiu
)akupan desa den"an "aram beri+dium baik/ bahwa Puskesmas Jeumpa dan
Puskesmas Juli ,ua idak baik/ karena belum men)apai ar"e 90.
8/20/2019 BAB V INDRA
25/26
62
Akiba dari kekuran"an i+dium menyebabkan ke)erdasan anak
erhamba/ in""i badan erhamba/ krein aau )eb+l/ pembesaran kelenjar
"+nd+k dan pada bu hamil dapa menyebabkan ke"u"uran. $elain iu A(>
aau an""uan Akiba (ekuran"an >+dium dapa men"hamba umbuh
kemban" anak sejak lahir hin""a dewasa/ baik isik maupun menal.
%saha pen)e"ahan yaiu den"an )ara i+disasi "aram aau
men""unakan "aram beri+dium di masyaraka dan men"k+nsumsi bahan
makanan sumber i+dium seperi ikan lau/ keran"!keran"an dan hasil
+lahannya. una menin"kakan )akupan pen""unaan "aram beri+dium +leh
masyaraka ju"aFperlu dilakukan pr+m+si pen""unaan "aram beri+dium +leh
peu"as kesehaan melalui penyuluhan!penyuluhan di masyaraka.
5.3.3.9 ,esa men"alami (@' yan" dian"ani kuran" 24 jam
Basil penilaian erhadap k+mp+nen +upu pr+"ram "ii yaiu desa
yan" men"alami kejadian luar biasa "ii buruk dian"ani kuran" dari 24 jam/
bahwa Puskesmas Jeumpa sudah baik/ sedan"kan Puskesmas Juli ,ua idak
baik/ karena desa yan" men"alami kejadian luar biasa "ii buruk belum
dian"ani kuran" dari 24 jam.
Penan"anan (@' "ii buruk dilakukan +leh peu"as "ii berdasarkan
lap+ran bidan desa dan masyaraka/ sera se"era diindak lanjui dalam waku
kuran" dari 24 jam dan bila kasusnya bera se"era dirujuk ke umah $aki
unuk mendapakan perawaan khusus.
@ap+ran!lap+ran (@' "ii buruk san"a ber"una unuk menenukan
pri+rias penan""ulan"an masalah "ii buruk unuk se"era dian"ani dan
8/20/2019 BAB V INDRA
26/26
63
memudahkan iner:ensi yan" epa dan sesuai den"an masalah penyebab
erjadinya "ii buruk pada suau wilayah. (Depkes "#, 200$)