BAB II

TINJAUN TEORI

2.1. Lanjut Usia (Lansia)

2.1.1.Pengertian Lansia

Menurut World Health Organisation (WHO), lansia adalah seseorang yang

telah memasuki usia 60 tahun keatas. Lansia merupakan kelompok umur pada

manusia yang telah memasuki tahapan akhir dari fase kehidupannya. Kelompok yang

dikategorikan lansia ini akan terjadi suatu proses yang disebut Aging Process atau

proses penuaan. Proses penuaan adalah siklus kehidupan yang ditandai dengan

tahapan-tahapan menurunnya berbagai fungsi organ tubuh, yang ditandai dengan

semakin rentannya tubuh terhadap berbagai serangan penyakit yang dapat

menyebabkan kematian misalnya pada sistem kardiovaskuler dan pembuluh darah,

pernafasan, pencernaan, endokrin dan lain sebagainya. Hal tersebut disebabkan

seiring meningkatnya usia sehingga terjadi perubahan dalam struktur dan fungsi sel,

jaringan, serta sistem organ.Perubahan tersebut pada umumnya mengaruh pada

kemunduran kesehatan fisik dan psikis yang pada akhirnya akan berpengaruh pada

ekonomi dan sosial lansia. Sehingga secara umum akan berpengaruh pada activity of

daily living (Fatmah, 2010).

Lanjut usia adalah suatu kejadian yang pasti akan dialami oleh semua orang

yang dikaruniai usia panjang, terjadinya tidak bisa dihindari oleh siapapun. Namun

manusia dapat berupaya untuk menghambat kejadiannya. Menurut Undang-undang

RI No.23 tahun 1992 tentang kesehatan pasal 19 ayat 1 bahwa manusia lanjut usia7

8

adalah seseorang yang karena usianya mengalami perubahan biologis, fisik, kejiwaan,

dan sosial. Perubahan ini akan memberikan pengaruh pada seluruh aspek kehidupan.

Oleh karena itu kesehatan manusia lanjut usia perlu mendapatkan perhatian dengan

tetap dipelihara dan ditingkatkan agar selama mungkin dapat hidup secara produktif

sesuai dengan kemampuannya sehingga dapat ikut serta berperan aktif dalam

pembangunan (Nugroho, 2000).

2.1.2. Klasifikasi Lansia

Klasifikasi lansia dapat dibagi menjadi lima bagian yaitu :

a.Pralansia (prasenilis) Seseorang yang berusia antara 45-59 tahun

b. Lansia Seseorang yang berusia 60 tahun atau lebih.

c. Lansia risiko tinggi Seseorang yang berusia 70 tahun atau lebih /seseorang

yang berusia 60 tahun atau lebih dengan dengan masalah kesehatan.

d. Lansia potensial Lansia yang masih mampu melakukan pekerjaan dan atau

kegiatan yang dapat menghasilkan barang/jasa.

e. Lansia tidak potensial Lansia yang tidak berdaya mencari nafkah, sehingga

hidupnya bergantung pada bantuan orang lain. (Maryam, 2008)

2.1.3. Batasan-batasan usia lanjut

9

Batasan umur pada usia lanjut dari waktu ke waktu berbeda. Menurut World

Health Organitation (WHO) lansia meliputi :

a. Usia pertengahan (middle age) antara usia 45 sampai 59 tahun

b. Lanjut usia (elderly) antara usia 60 sampai 74 tahun

c. Lanjut usia tua (old) antara usia 75 sampai 90 tahun

d. Usia sangat tua (very old) diatas usia 90 tahun

Berbeda dengan WHO, menurut Departemen Kesehatan RI (2006)

pengelompokkan lansia menjadi :

a. Virilitas (prasenium) yaitu masa persiapan usia lanjut yang

menampakkan kematangan jiwa (usia 55-59 tahun)

b. Usia lanjut dini (senescen) yaitu kelompok yang mulai memasuki

masa usia lanjut dini (usia 60-64 tahun)

c. Lansia berisiko tinggi untuk menderita berbagai penyakit degeneratif

(usia >65 tahun)

2.1.4. Tugas Perkembangan lansia

10

Hurlock (1999) mengatakan bahwa sebagian besar tugas perkembangan

lansia lebih banyak berkaitan dengan kehidupan pribadi seseorang dari pada

kehidupan orang lain adapun tugas perkembangan lansia :

a. Menyesuaikan diri dengan menurunnya kekuatan fisik dan kesehatan.

b. Menyesuaikan diri dengan masa pensiun dan berkurangnya penghasilan

keluarga.

c. Menyesuaikan diri dengan kematian pasangan hidup.

d. Membentuk hubungan dengan orang-orang yang seusia.

e. Membentuk pengaturan kehidupan fisik yang memuaskan.

f. Menyesuaikan diri dengan peran sosial secara luwes.

2.1.5. Perubahan-perubahan pada Lansia.

Menurut Nugroho (2000), perubahan yang terjadi pada lansia adalah :

a. Perubahan atau kemunduran biologis

1) Kulit menjadi tipis, kering, keriput dan tidak elastis lagi. Fungsi kulit

sebagai pengaturan suhu tubuh lingkungan dan mencegah kuman-kuman

penyakit masuk.

2) Rambut mulai rontok, berwarna putih, kering dan tidak mengkilat.

11

3) Gigi mulai habis

. 4) Penglihatan dan pendengaran berkurang.

5) Mudah lelah, gerakan mulai lamban dan kurang lincah.

6) Jumlah sel otot berkurang mengalami atrofi sementara jumlah jaringan ikat

bertambah, volume otot secara keseluruhan menyusut, fungsinya menurun

dan kekuatannya berkurang.

7) Pada proses menua kadar kapur atau kalsium tulang menurun akibatnya

tulang menjadi keropos dan mudah patah.

8) Seks merupakan produksi hormon testosteron pada pria dan hormon

progresteron dan estrogen pada wanita menurun dengan bertambahnya

umur.

b. Perubahan atau kemunduran kemampuan kognitif

1) Mudah lupa karena ingatan tidak berfungsi dengan baik.

2) Ingatan hal-hal dimasa muda lebih baik dari pada yang terjadi pada masa

tuanya yang pertama dilupakan adalah nama-nama.

3) Orientasi umum dan persepsi terhadap waktu dan ruang atau tempat juga

mundur, erat hubungannya dengan daya ingatan yang sudah mundur dan

juga karena pandangan yang sudah menyempit.

12

4) Meskipun telah mempunyai banyak pengalaman skor yang dicapai dalam

test-test intelegensi menjadi lebih rendah sehingga lansai tidak mudah

untuk menerima hal-hal yang baru.

c. Perubahan-perubahan psikososial

1) Pensiun, nilai seseorang sering diukur oleh produktivitasnya selain itu

identitas pensiun dikaitkan dengan peranan dalam pekerjaan.

2) Merasakan atau sadar akan kematian (sense of awareness of mortality).

3) Kesepian akibat pengasingan dari lingkunga sosial

4) Rangkaian dari kehilangan, yaitu kehilangan hubungan dengan teman dan

family.

5) Hilangnya kemampuan dan ketegapan fisik, perubahan terhadap gambaran

diri, perubahan konsep diri.

2.2.Kemandirian lanjut usia

2.2.1.Pengertian Kemandirian

Kemandirian didefinisikan sebagai kemampuan individu untuk memenuhi

kebutuhan hidup dengan tidak bergantung pada orang lain. Selain itu kemandirian

diartikan sebagai suatu keadaan dimana seseorang berupaya untuk memenuhi segala

tuntutan. Kemandirian dapat dipengaruhi oleh pendidikan lansia, juga oleh gangguan

sensori khususnya penglihatan dan pendengaran, dipengaruhi pula oleh penurunan

13

dalam kemampuan fungsional, serta dipengaruhi pula oleh kemampuan fungsi

kognitif lansia yang menurun (Heryanti, 2011).

2.2.2 Kemampuan Aktifitas

Salah satu bentuk untuk mengukur kemampuan seseorang dalam

melakukan kegiatan sehari-hari adalah activity of daily living (ADL). Penentuan

kemandirian fungsional dapat mengidentifikasi kemampuan dan keterbatasan klien

sehingga memudahkan pemilihan interval yang tepat. Kemandirian berarti tanpa

pengawasan, pengarahan atau bantuan pribadi yang masih aktif. Seorang lansia yang

menolak untuk melakukan fungsi dianggap sebagai tidak melakukan fungsi,

meskipun dianggap mampu (Maryam, 2008).

Menurut Agung (2006), Activity of Daily Living adalah pengukuran

terhadap aktivitas yang dilakukan rutin oleh manusia setiap hari. Aktivitas tersebut

diantara lain : memasak, berbelanja, merawat/mengurus rumah, mencuci, mengatur

keuangan, minum obat dan memanfaatkan sarana transportasi. Pada penelitian yang

dilakukan oleh Agung pada tahun 2006 tentang uji keandalan dan kesahihan indeks

activity of daily living barthel untuk mengukur status fungsional dasar pada usia

lanjut di RSCM dengan menggunakan 100 responden. Kesahihan konstruksi ADL

Barthel diuji dengan speaman correlation coefficient dengan melihat nilai rho (r)

masing-masing butir. Hasil yang didapatkan semua butir berhubungan bermakna

dengan nilai total (p0,3. Sehingga dapat

14

disimpulkan kuesioner ADL Barthel merupakaninstrumen ukur yang andal dan sahih

serta dapat digunakan untuk mengukur status fungsional dasar usia lanjut Indonesia.

Menurut Hardywinoto (2007), kemauan dan kemampuan untuk

melakukan activity of daily living bergantung pada beberapa faktor yaitu:

a. Umur dan status perkembangan

Umur dan status perkembangan seorang klien menunjukan tanda kemauan dan

kemampuan, atau bagaimana klien bereaksi terhadap ketidakmampuan melaksanakan

activity of daily living. Saat perkembangan dari bayi sampai dewasa, seseorang

secara perlahan-lahan berubah dari tergantung menjadi mandiri dalam melakukan

activity of daily living.

b. Kesehatan fisiologis

Kesehatan fisiologis dapat mempengaruhi kemampuan partisipasi dalam activity of

daily living, contoh gangguan misalnya karena penyakit, atau trauma injuri dapat

mengganggu pemenuhan activity of daily living.

c. Fungsi kognitif

Tingkat kognitif dapat mempengaruhi kemampuan seseorang dalam melakukan

activity of daily living. Fungsi kognitif menunjukkan proses menerima,

15

mengorganisasikan dan menginterpretasikan sensor stimulus untuk berpikir dan

menyelesaikan masalah. Proses mental memberikan kontribusi pada fungsi kognitif

dapat mengganggu dalam berpikir logis dan menghambat kemandirian dalam

melaksanakan activity of daily living.

d. Fungsi psikososial

Fungsi psikologi menunjukan kemampuan seseorang untuk mengingat sesuatu hal

yang lalu dan menampilkan informasi pada suatu cara yang realistik. Proses ini

meliputi interaksi yang kompleks antara perilaku intrapersonal dan interpersonal.

Gangguan pada intrapersonal contohnya akibat gangguan konsep diri atau

ketidakstabilan emosi dapat mengganggu dalam tanggung jawab keluarga dan

pekerjaan. Gangguan interpersonal seperti masalah komunikasi, gangguan interaksi

sosial atau disfungsi dalam penampilan peran juga dapat mempengaruhi pemenuhan

activity of daily living.

e. Tingkat stress

Stress merupakan respon fisik nonspesifik terhadap berbagai macam kebutuhan.

Faktor yang dapat menyebabkan stress (stressor) dapat timbul dari tubuh atau

lingkungan atau dapat mengganggu keseimbangan tubuh. Stressor tersebut dapat

berupa fisiologi seperti injuri atau psikologi seperti kehilangan.

f. Ritme biologi

16

Ritme atau irama biologi membantu makhluk hidup untuk mengatur lingkungan fisik

disekitarnya dan membantu homeostatis internal (keseimbangan dalam tubuh dan

lingkungan). Salah satu irama biologi yaitu irama sirkardian, berjalan pada siklus 24

jam. Perbedaan irama sirkardian mempengaruhi pengaturan aktivitas meliputi tidur,

temperatur tubuh dan hormon. Beberapa faktor yang ikut berperan pada irama

sirkardian diantaranya faktor lingkungan seperti hari terang dan gelap, seperti cuaca

yang mempengaruhi activity of daily living.

g. Status mental

Status mental menunjukan keadaan intelektual seseorang. Keadaan status mental akan

memberi implikasi pada pemenuhan kebutuhan dasar individu. Seperti halnya lansia

yang memorinya menurun akan mengalami gangguan dalam pemenuhan kebutuhan

dasarnya.

h. Pelayanan kesehatan

Pelayanan kesehatan dan sosial kesejahteraan pada segmen lansia yang tidak

dipisahkan satu sama lain. Pelayanan kesehatan yang berbasis masyarakat salah

satunya adalah posyandu lansia. Jenis pelayanan kesehatan posyandu salah satunya

adalah pemeliharaan Activity of Daily Living. Lansia yang secara aktif melakukan

kunjungan ke posyandu, kualitas hidupnya akan lebih baik daripada lansia yang tidak

aktif ke posyandu.

17

2.3.Personal Hygiene

2.3.1. Pengertian Personal Hygiene

Dalam kehidupan sehari-hari kebersihan merupakan hal yang sangat penting

dan harus diperhatikan karena kebersihan akan memengaruhi kesehatan dan psikis

seseorang. Kebersihan itu sendiri sangat dipengaruhi oleh nilai individu dan

kebiasaan. Jika seseorang sakit, masalah kebersihan biasanya kurang diperhatikan.

Hal ini terjadi karena kita menganggap masalah kebersihan adalah masalah sepele,

padahal jika hal tersebut dibiarkan terus dapat memengaruhi kesehatan secara umum.

Menurut Tarwoto (2004) personal hygiene adalah suatu tindakan untuk memelihara

kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikis. Pemenuhan

personal hygiene diperlukan untuk kenyamanan individu, keamanan, dan kesehatan.

Kebutuhan personal hygiene ini diperlukan baik pada orang sehat maupu pada orang

sakit. Praktik personal hygiene bertujuan untuk peningkatan kesehatan dimana kulit

merupakan garis tubuh pertama dari pertahanan melawan infeksi Dengan

implementasi tindakan hygiene pasien, atau membantu anggota keluarga untuk

melakukan tindakan itu maka akan menambah tingkat kesembuhan pasien (Potter &

Perry, 2006).

2.3.2. Tujuan perawatan personal hygiene

a. Meningkatkan derajat kesehatan seseorang

b. Memelihara kebersihan diri seseorang

18

c. Memperbaiki personal hygiene yang kurang

d. Pencegahan penyakit

e. Meningkatkan percaya diri seseorang

f. Menciptakan keindahan

2.2.3. Faktor-faktor yang mempengaruhi personal hygiene

Menurut Tarwoto (2004), sikap seseorang melakukan personal hygiene

dipengaruhi oleh sejumlah faktor antara lain :

a. Citra tubuh

Citra tubuh merupakan konsep subjektif seseorang tentang penampilan

fisiknya. Personal hygiene yang baik akan mempengaruhi terhadap

peningkatan citra tubuh individu. Gambaran individu terhadap dirinya sangat

mempengaruhi kebersihan diri misalnya karena adanya perubahan fisik

sehingga individu tidak peduli terhadap kebersihannya.

b. Praktik social

Kebiasaan keluarga, jumlah orang di rumah, dan ketersediaan air panas atau

air mengalir hanya merupakan beberapa faktor yang mempengaruhi

perawatan personal hygiene. Praktik personal hygiene pada lansia dapat

berubah dikarenakan situasi kehidupan, misalnya jika mereka tinggal dipanti

19

jompo mereka tidak dapat mempunyai privasi dalam lingkungannya yang

baru. Privasi tersebut akan mereka dapatkan dalam rumah mereka sendiri,

karena mereka tidak mempunyai kemampuan fisik untuk melakukan personal

hygiene sendiri.

c. Status sosioekonomi

Personal hygiene memerlukan alat dan bahan seperti sabun, pasta gigi, sikat

gigi, shampo dan alat mandi yang semuanya memerlukan uang untuk

menyediakannya

d. Pengetahuan

Pengetahuan personal hygiene sangat penting karena pengetahuan yang baik

dapat meningkatkan kesehatan. Kendati demikian, pengetahuan itu sendiri

tidaklah cukup. Seseorang harus termotivasi untuk memelihara perawatan diri.

Seringkali pembelajaran tentang penyakit atau kondisi yang mendorong

individu untuk meningkatkan personal hygiene. Misalnya pada pasien

penderita Diabetes Melitus selalu menjaga kebersihan kakinya.

e. Kepercayaan kebudayaan dan nilai pribadi mempengaruhi personal hygiene.

Orang dari latar kebudayaan yang berbeda mengikuti praktik perawatan diri

yang berbeda. Disebagian masyarakat jika individu sakit tertentu maka tidak

boleh dimandikan. Menurut Coleman, 1973 dalam Muhith (2003) bahwa

gender merupakan sebuah atribut psikologis yang membentuk sebuah

20

kontinum dari sangat maskulin sampai sangat feminin. Seorang laki- laki

mungkin memiliki karakteristik-karakteristik feminin tertentu sama seperti

halnya perempuan memiliki sifat-sifat maskulin. Cara berpikir gender

semacam ini jauh lebih canggih dibandingkan dengan pembagian dua arah

yang memandang semua laki-laki maskulin dan semua perempuan feminin,

namun kelemahannya bahwa cara berpikir ini mengasumsikan bahwa semua

orang yang tinggi maskulinitasnya pastilah juga rendah feminitasnya.

Seseorang yang memiliki dua sifat maskulin dan feminin semacam ini disebut

“bersifat androgini”. Model gender semacam ini menghasilkan ruang

psikologis yang lebih kompleks yang orang dapat memetakan identitas gender

orang lain.

f. Kebiasaan seseorang

Setiap individu mempunyai pilihan kapan untuk mandi, bercukur dan

melakukan perawatan rambut. Ada kebiasaan orang yang

menggunakan produk tertentu dalam perawatan diri seperti penggunaan

shampo, dan lain-lain.

g. Kondisi fisik

Pada keadaan sakit, tentu kemampuan untuk merawat diri berkurang dan

perlu bantuan untuk melakukannya.

21

2.3.4. Macam-macam personal hygiene

Pemeliharaan personal hygiene berarti tindakan memelihara kebersihan dan

kesehatan diri seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikisnya. Seseorang

dikatakan memiliki personal hygiene baik apabila, orang tersebut dapat menjaga

kebersihan tubuhnya yang meliputi kebersihan kulit, gigi dan mulut, rambut, mata,

hidung, dan telinga, kaki dan kuku, genitalia, serta kebersihan dan kerapihan

pakaiannya. Menurut Potter dan Perry (2006) macam-macam personal hygiene

adalah:

a. Perawatan kulit

Kulit merupakan organ aktif yang berfungsi pelindung, sekresi, ekskresi,

pengatur temperatur, dan sensasi. Kulit memilki tiga lapisan utama yaitu

epidermis, dermis dan subkutan. Epidermis (lapisan luar) disusun beberapa

lapisan tipis dari sel yang mengalami tahapan berbeda dari maturasi, melindungi

jaringan yang berada di bawahnya terhadap kehilangan cairan dan cedera

mekanis maupun kimia serta mencegah masuknya mikroorganisme yang

memproduksi penyakit. Dermis, merupakan lapisan kulit yang lebih tebal yang

terdiri dari ikatan kolagen dan serabut elastik untuk mendukung epidermis.

Serabut saraf, pembuluh darah, kelenjar keringat, kelenjar sebasea, dan folikel

rambut bagian yang melalui lapisan dermal. Kelenjar sebasea mengeluarkan

sebum, minyak, cairan odor, kedalam folikel rambut. Sebum meminyaki kulit

22

dan rambut untuk menjaga agar tetap lemas dan liat. Lapisan Subkutan terdiri

dari pembuluh darah, saraf, limfe, dan jaringan penyambung halus yang terisi

dengan sel-sel lemak. Jaringan lemak berfungsi sebagai insulator panas bagi

tubuh. Kulit berfungsi sebagai pertukaran oksigen, nutrisi, dan cairan dengan

pembuluh darah yang berada dibawahnya, mensintesa sel baru, dan

mengeliminasi sel mati, sel yang tidak berfungsi. Sirkulasi yang adekuat penting

untuk memelihara kehidupan sel. Kulit sering kali merefleksikan perubahan pada

kondisi fisik dengan perubahan pada warna, ketebalan, tekstur, turgor,

temperatur. Selama kulit masih utuh dan sehat, fungsi fisiologisnya masih

optimal.

b. Mandi

Mandi adalah bagian perawatan hygiene total. Mandi dapat dikategorikan

sebagai pembersihan atau terapeutik. Mandi di tempat tidur yang lengkap

diperlukan bagi individu dengan ketergantungan total dan memerlukan personal

hygiene total. Keluasan mandi individu dan metode yang digunakan untuk mandi

berdasarkan pada kemampuan fisik individu dan kebutuhan tingkat hygiene yang

diperlukan. Individu yang bergantung dalam kebutuhan hygienenya sebagian

atau individu yang terbaring di tempat tidur dengan kecukupan diri yang tidak

mampu mencapai semua bagian badan memperoleh mandi sebagian di tempat

tidur.

23

Pada lansia, mandi biasanya dilakukan dua kali sehari atau lebih sesuai

selera dengan air dingin atau air hangat. Diusahakan agar satu kali mandi tidak

dibawah pancuran atau konsensional, tetapi merendam diri di bak mandi yang

akan memberi kenikmatan, relaksasi dan menambah tenaga serta kebugaran

tubuh. Penting juga membersihkan alat kelamin dan kulit antara dubur dan alat

kelamin (perineum). Gosokan dimulai dari sisi alat kelamin kea rah dubur. Bagi

wanita, puting payudara jangan lupa dibersihkan dan kemudian dikeringkan.

Setelah selesai mandi keringkan badan, termasuk rongga telinga, lipatan-lipatan

kulit dan celah-celah jari kaki untuk menghindarkan timbulnya infeksi jamur,

juga pada semua lipatan- lipatan kulit lainnya (Setiabudhi, 2002).

c. Perawatan Mulut

Hygiene mulut membantu mempertahankan status kesehatan mulut, gigi,

gusi, dan bibir. Menggosok membersihkan gigi dari partikel-partikel makanan,

plak, dan bakteri, memasase gusi, dan mengurangi ketidaknyamanan yang

dihasilkan dari bau dan rasa yang tidak nyaman. Beberapa penyakit yang muncul

akibat perawatan gigi dan mulut yang buruk adalah karies, radang gusi, dan

sariawan. Hygiene mulut yang baik memberikan rasa sehat dan selanjutnya

menstimulasi nafsu makan.

Golongan lansia sering mengalami tanggalnya gigi geligi. Salah satu

sebab adalah karena proses penuaan dan penyebab lain yang lebih sering adalah

24

kurang baiknya perawatan gigi dan mulut. Osteoporosis dan periodontitis pada

lansia menyebabkan akar gigi agak longgar dan dicelah-celah ini sering

tersangkut sisa makanan. Inilah penyebab terjadinya peradangan. Karies timbul

antara lain akibat fermentasi sisa makanan yang menempel pada gigi oleh kuman

yang lambat laun mengakibatkan lobang pada enamel gigi dan bila tidak

ditambal akan menyebabkan radang dan kematian syaraf gigi karena infeksi.

Setelah konsumsi makanan dan minuman yang bersifat asam, gigi perlu

dibersihkan yaitu kumur-kumur dengan air. Maka penting untuk menggosok gigi

sekurang-kurangnya dua kali sehari dan sangatlah dianjurkan untuk berkumur-

kumur atau menggosok gigi setiap kali selepas makan (Setiabudhi, 2002).

d. Perawatan mata, hidung dan telinga

Secara normal tidak ada perawatan khusus yang diperlukan untuk

membersihkan mata, hidung, dan telinga selama individu mandi. Secara normal

tidak ada perawatan khusus yang diperlukan untuk mata karena secara terus-

menerus dibersihkan oleh air mata, kelopak mata dan bulu mata mencegah

masuknya partikel asing kedalam mata. Normalnya, telinga tidak terlalu

memerlukan pembersihan. Namun, telinga yang serumen terlalu banyak

telinganya perlu dibersihlkan baik mandiri atau dibantu oleh keluarga. Hygiene

telinga mempunyai implikasi untuk ketajaman pendengaran. Bila benda asing

berkumpul pada kanal telinga luar, maka akan mengganggu konduksi suara.

Hidung berfungsi sebagai indera penciuman, memantau temperatur dan

25

kelembapan udara yang dihirup, serta mencegah masuknya partikel asing ke

dalam sistem pernapasan.

e. Perawatan rambut

Penampilan dan kesejahteraan seseorang seringkali tergantung dari cara

penampilan dan perasaan mengenai rambutnya. Penyakit atau ketidakmampuan

mencegah seseorang untuk memelihara perawatan rambut sehari-hari. Menyikat,

menyisir dan bershampo adalah cara-cara dasar higienis perawatan rambut,

distribusi pola rambut dapat menjadi indikator status kesehatan umum,

perubahan hormonal, stress emosional maupun fisik, penuaan, infeksi dan

penyakit tertentu atau obat obatan dapat mempengaruhi karakteristik rambut.

Rambut merupakan bagian dari tubuh yang memiliki fungsi sebagai proteksi

serta pengatur suhu, melalui rambut perubahan status kesehatan diri dapat

diidentifikasi. Kerontokan rambut sering terjadi pada lansia. Jumlah rambut rata-

rata adalah lebih 100.000 helai, 80% bersifat aktif tumbuh dan sisanya 20%

berada dalam stadium tidak aktif. Rambut membutuhkan perawatan yang baik

dan teratur, terutama pada wanita. Agar tidak mengalami banyak kerontokan,

antara lain karena kurangnya sanitasi atau adanya infeksi jamur yang lazim

disebut ketombe. Rata-rata 50- 100 helai rambut dapat rontok dalam masa sehari.

Oleh itu rambut sebaik-baiknya perlu dicuci dengan shampo yang mengandung

anti ketombe yang cocok. Cuci rambut sebaiknya dilakukan tiap 2 atau 3 hari dan

minimal sekali seminggu (Setiabudhi, 2002).

26

f. Perawatan kaki dan kuku Kaki dan kuku

seringkali memerlukan perhatian khusus untuk mencegah infeksi, bau,

dan cedera pada jaringan. Tetapi seringkali orang tidak sadar akan masalah kaki

dan kuku sampai terjadi nyeri atau ketidaknyamanan. Menjaga kebersihan kuku

penting dalam mempertahankan personal hygiene karena berbagai kuman dapat

masuk kedalam tubuh melalui kuku. Oleh sebab itu, kuku seharusnya tetap dalam

keadaan sehat dan bersih. Perawatan dapat digabungkan selama mandi atau pada

waktu yang terpisah.

Pada lansia, proses penuaan memberi perubahan pada kuku yaitu

pertumbuhan kuku menjadi lebih lambat, permukaan tidak mengkilat tetapi

menjadi bergaris dan mudah pecah karena agak keropos. Warnanya bisa berubah

menjadi kuning atau opaque. Kuku bisa menjadi lembek terutama kuku kaki

akan menjadi lebih tebal dan kaku serta sering ujung kuku kiri dan kanan

menusuk masuk ke jaringan disekitarnya (ungus incarnates). Pengguntingan

dilakukan setelah kuku direndam dalam air hangat selama 5-10 menit karena

pemanasan membuat kuku menjadi lembek dan mudah digunting (Setiabudhi,

2002).

g. Perawatan genetalia

Perawatan genitalia merupakan bagian dari mandi lengkap. Seseorang

yang paling butuh perawatan genitalia yang teliti adalah yang beresiko terbesar

27

memperoleh infeksi. Seseorang yang tidak mampu melakukan perawatan diri

dapat dibantu keluarga untuk melakukan personal hygiene.

2.3.5. Manfaat perawatan personal hygiene.

menurut Potter dan Perry (2006)

a. Perawatan kulit Memiliki kulit yang utuh, bebas bau badan, dapat

mempertahankan rentang gerak, merasa nyaman dan sejahtera, serta dapat berpa

b. Mandi Mandi dapat menghilangkan mikroorganisme dari kulit serta sekresi

tubuh, menghilangkan bau tidak enak, memperbaiki sirkulasi darah ke kulit,

membuat individu merasa lebih rileks dan segar serta meningkatkan citra diri

individu. rtisipasi dan memahami metode perawatan kulit.

c. Perawatan mulut Mukosa mulut utuh yang terhidrasi baik serta untuk mencegah

penyebaran penyakit yang ditularkan melalui mulut misalnya tifus dan hepatitis,

mencegah peyakit mulut dan gigi, meningkatkan daya tahan tubuh, mencapai

rasa nyaman, memahami praktik hygiene mulut dan mampu melakukan sendiri

perawatan hygiene mulut dengan benar.

d. Perawatan mata, hidung, dan telinga Organ sensorik yang berfungsi normal,

mata, hidung, dan telinga akan bebas dari infeksi, serta dapat berpartisipasi dan

mampu melakukan perawatan mata, hidung, dan telinga sehari-hari.

28

e. Perawatan rambut Memiliki rambut dan kulit kepala yang bersih dan sehat, untuk

mencapai rasa nyaman dan harga diri, dan dapat berpartisipasi dalam melakukan

perawatan rambut.

f. Perawatan kaki dan kuku Memiliki kulit utuh dan permukaan kulit yang lembut,

merasa nyaman dan bersih, serta dapat memahami dan melakukan metode

perawatan kaki dan kuku dengan benar.